產生部分性葡萄胎有三種情況：

　　1)一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精;

　　2)一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;

　　3)一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。

　　葡萄胎的症狀一：

　　早期除與正常妊娠相似，有停滯不前經，嗜睡，嘔吐等早孕反應外，多數有妊娠劇吐，少數甚至可發生妊娠高血壓綜合徵。

　　葡萄胎的症狀二：

　　不規則陰道出血，多數陰道出血發生在停經後2-4個月，出血最多少不定，呈暗紅色或棕黑色，時斷時續，反覆發生，有時可排出水包狀組織伴大量陰道出血，甚至導致失血性休克。

　　葡萄胎的症狀三：

　　子宮異常增大，這是因為絨毛變成無數水泡，或子宮腔內積血使宮腔迅速擴大，多數患者子宮大於妊娠月份，如停經8-12周，子宮增大可達4-5個月妊娠大小，自覺無胎動，聽不到胎心音，摸不到胎兒肢體，少數患者子宮大小與停經月份相符，或小於停經月份，這是因為葡萄組織發生壞死、退化、萎縮或排出一部分組織所致。

　　葡萄胎的症狀四：

　　腹痛不常見，在部分患者葡萄組織迅速增長，子宮急速膨大時，可出現下腹脹痛，葡萄組織排出宮腔流產時，子宮收縮而出現了陣陣腹痛等症狀。

　　患有葡萄胎一旦確診後要予以刮宮。如果子宮不大，內容物比較少，那麼一次就可以刮乾淨;如果內容物比較多，有數不清的水泡，會轉移，一次很難刮乾淨，那麼需要兩次刮宮。許多婦女懷過葡萄胎後，再次懷孕一般胎兒是正常的。

葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫。形成大小不一樣的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄。葡萄胎的發生，有停經史，停經後會無誘因的陰道流血。有腹痛症狀，B超檢查，可以看到多個水泡樣物存在。沒有胎兒形成，子宮增大，而且鬆軟，人工刮取容易出血。葡萄胎有良性與惡性之分。葡萄胎的發病因素雖然有幾種，但都不是確定因素。對於患葡萄胎的病人，刮宮後使用排洩盆腔內炎性物治療方法，當排洩大量炎性物後，身體恢復健康，正常懷孕。盆腔內處於炎性狀態，阻斷性生理迴圈，是引發女性懷孕性疾病及婦科各種疾病的因素。

女人懷孕後，在胚胎外的滋養層，有為胚胎提供營養的“滋養細胞”。葡萄胎，是當滋養細胞過度增生，細胞與細胞之間的間質出現水腫，而形成成串大小不一的水泡，像葡萄串一樣，所以叫葡萄胎。

造成葡萄胎的原因是營養因素 、感染因素、內分泌失調、種族因素、.孕卵缺損 、原癌基因的過度表達、抑癌基因變異失活、遺傳免疫機制，飲食物中缺乏維生素A和動物脂肪者 ，發生葡萄胎機率升高，另外，流產，高齡（35-40），低齡（小於20）以及不孕史也是該病的高危因素。

在實驗室葡萄胎的關鍵輔助診斷依據為B超檢查和血液HCG檢測。由於葡萄胎是滋養細胞異常的增生，所以可產生大量的hcg，血液中hcg的濃度就大大高於正常妊娠期的孕婦。而且連續監測血液中hcg的濃度或同B超一起檢查更容易作出鑑別診斷。

誘發葡萄胎的因素有很多，其中最主要的原因還是營養的因素比如：葉酸的攝入不足或缺乏；維生素A、微量元素鋅缺乏；其次卵巢功能的缺陷和衰退，引起的雌激素分泌不足也是誘因之一；還與本身的種族因素、基因的突變和卵子是否異常等等都有相關。

陰道的不規則流血和腹痛為最主要的臨床表現；子宮明顯大於正常預期孕婦，也是誘發腹痛的主要原因，妊娠早中期出現的妊娠高血壓綜合徵也有必然聯絡；由於滋養細胞產生大量的hcg妊娠反應往往比正常妊娠要重；有少數患者可出現輕度的甲亢，病因消除後可恢復正常。

葡萄胎前期少量流血易誤診為先兆性流產，反覆大量流血時偶可見水泡樣組織，由於出血量大容易誘發休克甚至導致死亡，應該引起足夠的重視，做到早診斷早治療。

1 葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，稱為葡萄胎。

2 葡萄胎 分為兩類：①完全性葡萄胎；②部分性葡萄胎。

3 完全信葡萄胎的染色基因是來自父親的基因，即卵子在卵源核缺失或卵源核失活的情況下和精源和結合後發育形成。

4 部分葡萄胎來自一個正常卵子與雙精子受精。

葡萄胎的症狀為：

1 停經後陰道出血，大部分患者在停經2~4個月後，即發生不規則的陰道流血，斷續不止，開始量少，以後逐漸增多，且常反覆大量流血，有時有自然排出水泡狀組織，此時就會有大量的出血，病程非常嚴重。

2 腹痛 當葡萄胎增長迅速時，子宮也隨著急劇增大，增大時引起下腹脹痛，葡萄胎間歇性出血病伴有陣陣下腹痛，排出葡萄胎塊。

3 子宮異常增大、變軟。

4 妊高症狀，懷上葡萄胎時出現妊娠嘔吐比正常妊娠早，而且嘔吐症狀較長時間，而且症狀嚴重，妊娠中期就會發生高血壓、水腫、蛋白尿尿等症狀。子宮迅速增大最為明顯。

診斷標準：根據停經後不規則的陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心、胎動，應該疑診為葡萄胎。

葡萄胎又分為兩種，一種是完全性葡萄胎和部分性葡萄胎， 主要病變侷限於宮腔內，不侵入肌層或轉移到遠處

病理原因：（1）有胚胎早期死亡，病毒感染，卵巢功能失調，細胞遺傳異常，和免疫機制失調，但這些都只是解釋部分現象，在病因學中，年齡是顯著的相關因素，年齡大於40歲的人，葡萄胎髮生率比年輕女性高達到10倍，近兩年透過細胞遺傳學的研究也發現，葡萄胎的發生與卵子或者精子的異常受精有關，對染色質和染色體的研究發現，絕大多數葡萄胎滋養細胞為染色質陽性，染色體多為二倍體46XX

（2）完全性葡萄胎：子宮膨大，宮腔內被大小不等的水泡充滿

部分性葡萄胎：除了不等量的水泡外可以見到正常的絨毛，並且常見發育不良的胚胎或者胎兒組織

（3）滋養細胞呈不同程度增生,絨毛間質水腫,體積增大。間質內胎源性血管消失或僅有極稀少的無功能血管。滋養細胞增生是葡萄胎最重要的組織學特徵

（4）卵巢黃素化囊腫是葡萄胎髮病率達到30%—50%，長於雙側發生大小不等，主要由於滋養細胞顯著增生，產生大量絨毛膜促性腺激素，刺激卵巢卵泡內膜細胞使他發生黃素化而導致

主要症狀：

（1）陰道出血，多數表現是不規則陰道流血，量時多時少，時斷時續或出現反覆大出血，有時會伴見葡萄樣水泡狀組織排出。

（2）下腹痛，葡萄胎增生迅速當子宮。急速膨大時就會引起下腹脹痛，葡萄胎間歇性性陰道流血前經常會伴有一陣，一陣的下腹隱痛。

（3）子宮異常增大變軟，由於絨毛水腫和宮腔積血，約2/3的葡萄胎患者的子宮大於相應的正常妊娠月份。其質地及軟，1/3的患者的子宮大小和停經月份相符，小於停經月份的只佔少數，可能是因為水泡退行性變，停止發展的原因

（4）妊辰嘔吐及妊辰期高血壓疾病症狀。葡萄胎出現妊娠嘔吐比較正常的妊娠早，持續時間長，並且症狀嚴重。少數患者懷孕24周前出現高血壓。蛋白尿，水腫妊娠期高血壓疾病現象，子宮增大，迅速的人容易發生，1/4患者可能發展為先兆子癇

（5）甲狀腺功能亢進現象，10%的葡萄胎患者可出現輕度的甲亢現象，但突眼的人少見。葡萄胎清除後症狀可迅速消除，

（6）貧血易感染多，主要因為反覆出血或突然大出血而導致不同程度的貧血，也有可能因為急性大失血而發生休克，患者會因為陰道流血，宮頸口開放，貧血導致的抵抗力降低，細菌容易從陰道上行侵襲造成內生殖器感染。甚至全身感染

葡萄胎

葡萄胎是子宮內（子宮）內不斷增長的組織，不會發育成嬰兒。 這是異常受孕的結果。 它可能導致懷孕早期出血，通常在早期妊娠超聲掃描中被採集。 它需要被移除，大多數女性可以期待完全康復。 然而，葡萄胎後需要密切隨訪，因為患癌症的可能性很小。 如果癌症確實發展，可以進行有效的治療，大多數女性都可以治癒。

染色體存在於體內細胞的中心（細胞核）。它們以基因的形式攜帶遺傳資訊。您體內的大多數細胞含有46對染色體，排列成23對。每對中的一條染色體遺傳自您的母親，另一條染色體遺傳自您的父親。這46條染色體構成了您的遺傳密碼。此程式碼確定您的樣子，您的身體如何運作，無論您是男性還是女性，有時甚至是否會患某些疾病。

然而，生殖細胞 - 女性的卵子（ova）和男性的精子 - 只有23條染色體。這樣，當精子在正常受孕期間使卵子受精時，所產生的孩子每個細胞中有46條染色體 - 其中23條來自母親，23條來自父親。受精卵（卵子）有一套完整的遺傳物質。

受精後，來自受精卵的一些細胞（稱為滋養層細胞）發育成胎盤和在發育中的嬰兒周圍形成的膜。其他細胞發育成嬰兒生長的胚胎。隨著胎盤的發育，滋養細胞生長並附著在子宮內膜（子宮）上，使妊娠植入子宮。

葡萄胎是子宮內（子宮）內不斷增長的組織，不會發育成嬰兒。這是異常受孕的結果。葡萄胎可以是完整的也可以是部分的。

有時，在受孕期間，精子會使一個“空”蛋（卵子）受精。這是一個不攜帶任何染色體或遺傳物質的卵子。在正常情況下，受精的空卵會死亡而不會植入子宮內。但很少，卵子不會死亡，植入就會發生。滋養層細胞生長並發展為無組織的組織塊，但胚胎不發育。這是一個完整的葡萄胎。根本沒有類似胎兒（胎兒）的組織。

如果不能正常進行受孕，也可能出現部分葡萄胎。這通常是由於兩個精子受精一個正常的卵子（通常不應該發生）。這意味著存在過多的遺傳物質。滋養層組織也太多了。滋養層組織的生長超過了任何胎兒組織的生長，並且胎兒不能正常發育。

部分和完全葡萄胎痣不會產生活嬰兒。 （它們是"不可行的"懷孕。）導致葡萄胎的妊娠被稱為葡萄胎妊娠。

葡萄胎是一組稱為妊娠滋養細胞疾病（GTD）的疾病的一部分。部分和完全葡萄胎是GTD的良性（非癌症）形式。然而，葡萄胎可能發展成癌性（惡性）型別的GTD，稱為妊娠滋養細胞腫瘤（GTN）。這將在下面描述。

葡萄胎在英國很少見。每714名活產嬰兒大約有1摩爾懷孕。這在英國每年診斷出的葡萄胎少於1,000個。

任何育齡婦女都可能發生葡萄胎妊娠，但年齡在16歲以下和45歲以上的婦女的風險較高。出於某種原因，具有亞洲背景的女性也更有可能懷孕。

與正常妊娠的婦女相比，患有葡萄胎的婦女通常具有高於平均水平的妊娠激素人絨毛膜促性腺激素（hCG）。這種激素是由滋養細胞組織產生的。它是在標準妊娠試驗中檢測到的激素。由於存在過量的具有葡萄胎的滋養細胞組織，因此發生高水平的hCG。高hCG水平是造成某些症狀的原因。

懷孕症狀。您可能有懷孕的跡象，包括您的月經停止，生病（噁心），生病（嘔吐），乳房脹痛等。您可能會注意到您懷孕的週數比預期的要大。這是因為由於異常發育的滋養細胞組織，摩爾懷孕比正常懷孕更快地生長。

流血的。您可能在懷孕早期出現陰道流血。這是最常見的症狀。許多女性懷疑自己患有流產。

沒有症狀。一些患有葡萄胎的婦女沒有症狀。在常規妊娠超聲掃描後診斷出葡萄胎妊娠（見下文）。

罕見的症狀。極少數情況下，您可能會出現高血壓，噁心和嘔吐（妊娠劇吐）或甲狀腺功能亢進症狀的問題。

如果您在懷孕早期出現出血，您的醫生通常會安排超聲波掃描。有時，如果您有葡萄胎，超聲掃描圖片可能非常有特色。然而，在其他時候，超聲波影象可能看起來像流產。如果您的醫生懷疑您患有葡萄胎，他們也可能建議進行血液檢查以檢查您的hCG水平。高於正常水平可以幫助診斷。

如果您的超聲圖片看起來像流產並且高於正常的hCG水平，則在取出妊娠並在顯微鏡下檢查時會明確診斷出葡萄胎（見下文）。

如果您沒有出血或其他症狀，當您進行常規妊娠超聲掃描時，通常會懷疑葡萄胎的診斷。懷孕期越長，摩爾懷孕的超聲波圖片就越有特色。

如果您患有葡萄胎，則需要將其取出。這意味著操作很小。這是由婦科醫生在醫院完成的。你會得到麻醉劑。在大多數情況下，一個小管透過子宮（子宮頸）的開口進入子宮（子宮），並透過抽吸去除異常組織。然後將組織送到實驗室以在顯微鏡下檢查。

如上所述，在葡萄胎後發生GTN（癌症的癌症形式）的風險很小。這可能會傳播（轉移）到身體的其他部位，包括肺部，肝臟或大腦。因此，您需要在葡萄胎後進行密切隨訪以進行監測。

當您第一次被診斷出患有葡萄胎時，您的hCG水平會升高。當治療（去除）葡萄胎時，hCG水平通常會恢復到正常的非懷孕量，並應保持不變。如果您開發GTN，hCG水平可以保持升高或繼續進一步上升。因此，這次驗血是檢查GTN可能發展的好方法。

葡萄胎在英國相對罕見。因此，如果您被診斷出患有這種疾病，那麼在三個專科中心之一（位於鄧迪，謝菲爾德或倫敦）進行註冊非常重要。您的婦科醫生應該為您安排。這些中心將安排hCG的後續血液/尿液測試，以尋找任何GTN發展的證據。他們會建議您多久進行一次測試。如果您沒有開發GTN，那麼在您的hCG水平恢復正常後至少六個月的隨訪。

是。治療是可能的並且在大多數情況下是有效的。

大約有200名女性患有部分痣，100名女性中有15名患有完全痣，因為hCG水平沒有恢復正常，因此需要治療。給予的確切治療取決於諸如您的hCG水平，是否擴散到身體的其他部位等等。治療涉及注射不同的藥物（化學療法），例如甲氨蝶呤，依託泊苷和放線菌素（放線菌素D）。繼續治療，直到您的hCG水平恢復正常，然後持續數週。

大多數患有葡萄胎的女性都有很好的前景。如上所述，大約每200名部分痣的女性中就有1名和100名完全痣的女性中有15名需要接受GTN治療。在那些開發GTN的人中，至少有98人完全治癒了。

如果您患有葡萄胎或GTN，您的專科醫生會建議您何時可以安全地嘗試另一個嬰兒。通常建議您不要懷孕，直到您的hCG測試在懷孕後6個月和化療結束後的一年內正常。您可以使用大多數型別的避孕方法，而無需等待您的測試恢復正常。這包括激素避孕，如合併口服避孕藥或僅含孕激素的避孕藥，如果沒有任何因素使它們不適合您個人。

如果你再次懷孕，你就不太可能患上另一個葡萄胎。有了一個葡萄胎使得你更有可能擁有另一個葡萄胎，但它仍然很不尋常。在之前患有葡萄胎的100名女性中，只有不到2名將在隨後的妊娠中產生另一種葡萄胎。

很少，GTD可以在未來懷孕後甚至幾年後“重新啟用”。因此，在妊娠結束後（無論是正常妊娠，流產，終止等），您的hCG水平應該監測一段時間。您或您的婦科醫生應聯絡您註冊的專科中心進行安排。