這個問題是我專業內的問題，我來回答希望對你有所幫助啊！因為具體分期，年齡，等細節不詳，謹供參考！目前三陰性乳腺癌相對其他幾種亞型預後還是差的，轉移復發風險還是高的，要引起重視！目前放化療結束了，從規範治療的角度講，應該來講所有正規治療結束了，那麼後面就是第一年每三個月一次的隨訪全面複查，第二年可以3-5個月，第三年可以半年到一年複查！如果體質虛弱或者不放心的話，我一般建議患者可以吃點中藥，扶正祛邪，提高免疫力，但是我要說的是一定到正規醫療機構，比如你們當地人民醫院，或衛生院，不建議去私人診所或亂七八糟的不正規的地方，上當受騙，勞民傷財！現在網上也有很多聲音鼓吹中醫抗癌，化療害死人什麼的，治好多少多少等等，不要上當！基本都是沒學過醫，甚至中醫的騙子！患者最重要的手術關及放化療這2個難關已過，你們的箇中辛苦我能理解！接下來調整心態，科學防癌，爭取徹底不復發轉移！既不用緊張過度，又不能掉以輕心！另外我會建議我的患者回歸正常人生活，適量運動，控制體重，不要吃保健品，正常飲食，以素為主，適量雞鴨魚等，少吃紅肉，多吃花菜，蘑菇，大蒜等，多喝薏仁粥，甘草泡水，這些都是明確具有抗癌作用的食物！祝你們健康！關注我後續還會更多癌症乾貨分享！

我很理解你現在的這種心情，得病了恨不得把所有的治療都接受一下，目的就是為了讓身體能夠更快的恢復，能夠恢復到健康的狀態，可是你卻不知道，不正確的治療方法，過度的藥物治療其實比癌症更可怕，為什麼這麼說呢？

1.近幾年越來越多的名人，老闆，企業家得癌症，但是你會發現他們走的要比一般沒有錢治療的窮人的壽命要短，為什麼這麼說呢?其實他們的心態就是你和的這種心態是很相似的，平時不注意自己的身體，任意的糟踐，當身體出現問題了，著急了，尤其是癌症，醫學成為不治之症，所以好多的都是心理問題，其實沒有什麼不治之症，有因就有果，由果來找因。所以首先要擺正心態。

2.現在的醫學體系下癌症的治療方法就是放療、化療，殊不知，在這種治療方案下，癌細胞被殺掉，正常細胞也也不能倖免，同樣受到了傷害，人體本來就是由細胞組成，（每個人身體都有癌細胞），細胞出問題，我們的器官就會出問題，我們的系統就會出問題，我們的免疫系統出問題了，那你用的藥越多，你身體受到的傷害就越大。

3.沒有哪個癌症患者放療化療後越來越精神的，這是不爭的事實，我曾經給癌症患者做過一個比喻：癌細胞和正常細胞就像雜草和莊稼一樣的，當我們的身體營養少得時候，對不起，對於雜草來說剛好，那麼就雜草叢生，（癌細胞就氾濫了）也就是我們身體免疫力下降後，我們的營養不能消化吸收，那我們的莊稼還能長得好嗎？我們還會豐收嗎？所以我們首先要提高我們身體的免疫力和自我修復的能力，所以我們的手術後，醫生會說：手術很成功，患者能否度過危險期要看她自己的身體的情況！這就是不爭的事實，，最後我們身體的恢復要看我們自己。

4.在經過化療放療後，可以透過天使草產品進行調理，安全無副作用，專注癌症30年，修復細胞，調人體的免疫力，補充人體能量，提高化療的療效，康復後永不復發和轉移（已經有很多的案例）同時配合納豆清理下血液，就可以了。

導讀：什麼是三陰性乳腺癌？三陰性乳腺癌有哪些新的治療方案和期待？

一、什麼是三陰性乳腺癌？

目前乳腺癌的治療是精準治療的分子分型時代，根據癌灶的免疫組化結果：雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人表皮生長因子受體(Her-2)，將乳腺癌分成Luminal A型、B型、Her-2過表達型、三陰型等型別。

不同分子分型，對應不同的治療方案和預後。比如Luminal A型的乳腺癌，大部分都可以不需要化療，僅僅內分泌治療就可以治癒。

而三陰性乳腺癌，指的是：ER、PR和Her-2受體都是陰性，在治療方案上：內分泌治療（他莫昔芬、阿那曲唑等）和針對Her-2的靶向藥物（曲妥珠單抗）治療對這種分型統統不管用。

因此，三陰性乳腺癌患者只能進行常規放、化療。部分這個型別的患者，複發率較高，預後欠佳。

二、三陰性乳腺癌有哪些新的治療方案和期待？

①.貝博利珠單抗。

在2018年的美國腫瘤年會上，研究顯示：Keytrude（Pembrolizumab，貝博利珠單抗），聯合放療治療轉移性三陰性乳腺癌，顯示緩解率達到33%。

②.奧拉帕裡：

針對BRCA基因突變的三陰性乳腺癌，奧拉帕裡將疾病進展風險降低46%。

PARP抑制劑（Niraparib 尼拉帕尼）聯合K藥治療轉移性的三陰乳腺癌患者，疾病緩解率達到了29%。

這些都是三陰性乳腺癌患者新的希望，目前這些新藥還沒有在國內獲批，可以選擇國外就醫，或者是參加相關臨床試驗。畢竟，希望越來越近了。

什麼叫三陰性乳腺癌呢？就是ER,PR,HER2都是陰性結果。

這種乳腺癌相對來說發病率比較低。治療起來也比較棘手。所以它的總體預後。對其他乳腺癌來說也是比較差的。

這種乳腺癌經過手術，放療，化療之後。其實並沒有太多的治療辦法了。病灶已經完全切除接受完輔助性放化療。後期的定期複查，監測病情變化是最重要的。

千萬不要一味的接受輔助性的化療。也就是某些醫生認為的生命不止化療不惜的理論。這種理論這個醫生完全是庸醫，根本不懂得腫瘤的綜合治療。所以。

把這些治療完之後就回家好好養著。提高自身免疫力，增強體質，定期複查就是最關鍵最應該做的。

三陰笥乳腺癌，只是根據免疫組織或基因檢測結果進行的乳腺癌分類，從一個角度反映了腫瘤的生物學特性，但它本身不包括分期因素，因此，還需要看分期。

如果是早中期，當然是先要進行根治性手術，手術後根據確切的術後病理分期來決定是否要進行輔助化療，輔助放療等，由於三陰性乳腺癌激素受體是陰性的，HER-2也是陰性的，因此不需要也不能進行輔助內分泌治療和輔助靶向藥治療，只需要輔助化療和放療（仍然得根據確切的術後病理分期來確定上，不是所有的病人都需要，極早期的可免於輔助化療放療等）。因此，這種情況下，手術做了，輔助化療，輔助放療也做完了，那就全部治療結束了，以後就是隨訪定期複查，不要折騰其他治療。最重要的就是要定期隨訪複查，再有就是改變不良的生活方式和飲食習慣，控制體重，心態好。

如果是晚期三陰性乳腺癌，通常不手術，以化療為主，有時區域性姑息放療。由於三陰性乳腺癌激素受體是陰性的，HER-2也是陰性的，因此不需要內分泌治療，不也需要抗HER-2靶向藥治療。但不等於一定不能試用內分泌治療（在沒有有的治療藥時，可考慮試用），更不等於就沒有其他靶向藥，對於BRCA基因測檢有突變的乳腺癌，可考慮奧拉帕利等靶向治療，另外，免疫治療視情況也可以考慮試用，建議參考臨床試驗。

三陰乳腺癌聯不適合內分泌治療也不適合靶向治療，那麼這做完化療和放療後，如果還有病灶，還可以嘗試這些治療。

免疫治療

2017年4月召開的AACR年會上，研究者披露，一項I期臨床試驗的資料顯示，在使用抗PD-L1（Tecentriq）進行治療的轉移性三陰性乳腺癌患者中，總體有效率雖低，但那些對藥物有應答的患者的總生存期明顯超過對藥物沒有應答的患者。也就是說，Tecentriq治療三陰性乳腺癌一旦起效，其作用將會持續很長時間。

另外在KEYNOTE-012前一階段的研究中（資料截至2015年3月），Keytruda治療晚期三陰乳腺癌客觀緩解率（ORR）為18.5%，6個月無進展生存（PFS）率為24%，12個月的總生存（OS）率為43.1%，治療毒性可控。

在27例可評估的患者中，客觀緩解率為18.5%，包括1例（3.7%）完全緩解和4例（14.8%）部分緩解，其中有3例從Pembrolizumab取得持續獲益。此外，還有7例（25.9%）患者疾病穩定。研究中Keytruda的總臨床獲益率為22.2%。

區域性治療

在經選擇的患者中，針對特定器官轉移灶的治療可能改善生活質量、延長生存期。手術治療轉移性乳腺癌的作用有限。僅有單個或少數轉移灶的患者有可能適宜接受轉移灶切除術。觀察性研究顯示手術有可能延長一部分經選擇的患者的生存時間，但是這類研究易存在治療偏倚。對於大部分患者來說，只有在系統治療使病情得以控制後，才適合考慮手術切除轉移灶。

對於初診即為轉移性乳腺癌的患者來說，是否對乳腺原發灶進行手術仍存爭議 。幾項回顧性的研究表明，切除原發腫瘤可以改善總生存，但是這些研究常混雜著選擇偏倚。有症狀的乳腺原發腫瘤可能需要接受姑息性乳腺切除術。

10%-24%的轉移性乳腺癌的轉移灶僅侷限於肺。手術切除轉移灶有可能改善此類患者的生存。超過50%的孤立性肺結節手術後證實為原發性肺癌。

惡性胸腔積液在轉移性乳腺癌中較為常見。滑石粉胸膜固定術能夠暫時性緩解複發性胸腔積液的症狀。永久性留置引流管等新方法可能比傳統的滑石粉胸膜固定術更為有效。此外，對於緩慢增長的惡性胸腔積液進行定期胸腔穿刺引流也是一種合理的治療方式。治療性穿刺可以緩解惡性腹水的症狀。對於一部經選擇的、侷限性肝轉移的患者，可以考慮進行轉移灶的射頻消融或手術切除。

約1/3腦轉移患者無其他部位的轉移。孤立性腦轉移病灶切除有可能改善患者生存和生活質量。

骨是乳腺癌患者最常見的轉移部位。確診骨轉移的患者應接受雙膦酸鹽（唑來膦酸4mg，靜脈給藥，每月一次或帕米膦酸鈉90mg，靜脈給藥，每月一次）或地諾單抗（120mg，皮下注射，每月一次）的治療，以降低骨事件風險。放射治療也是一種可以有效減輕骨轉移疼痛的方法。

三陰乳腺癌屬比較少見的分子亞型，只佔所有乳腺癌患者的15-20%。相比於其它三種常見分型，三陰乳腺癌的治療更為棘手，由於ER、PR和HER2的指標都為陰性，無法進行內分泌和靶向治療。而且早期患者術後易出現復發（很多三陰乳腺癌患者的復發出現在治療後三年內），中晚期患者幾乎只能採用效率較為低下的化療方案。在此情況下，能否利用PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑能否治療三陰乳腺癌？我們看下國外研製的三種PD-1/PD-L1藥物情況。

PD-L1藥物阿特珠單抗（Atezolizumab，Tecentriq）治療三陰乳腺癌，在今年3月份美國FDA批准了阿特珠單抗聯合白蛋白紫杉醇治療化療後的區域性晚期或轉移性PD-L1陽性的三陰乳腺癌患者。

這項批准批准時基於IMpassion130III期臨床試驗，這項試驗的參與患者達到了902人，369名患者為PD-L1陽性，研究的主要終點是PFS（無進展生存期）和OS（總生存期）。結果表明，在PD-L1陽性的患者中，與單獨使用白蛋白紫杉醇相比，中位PFS從5.0個月提高到7.5個月，中位OS從15.5個月提高到25.0個月，提高近10個月。而PD-L1陽性的要求說明患者在使用前透過組織樣本做好PD-L1檢查，這需要根據醫生安排進行。

而另外一種風頭正勁的PD-1藥物帕博利珠單抗（可瑞達）在針對三陰乳腺癌的試驗就沒有如此的成績。之前試驗中公佈的資料顯示甚至很有希望獲得批准，但在去年的資料顯示並沒有超過傳統化療的方案。但在KEYNOTE-162試驗中，採用PARP抑制劑尼拉帕尼（niraparib）聯合可瑞達（Keytruda）對三陰性乳腺癌患者治療的客觀緩解率達到29%，這一比例非常值得期待。

還是在今年6月16日，復星醫藥宣佈其正在研究的創新藥ORIN1001，已獲得FDA快速通道標準，用於治療複發性、難治性、轉移性較高的三陰乳腺癌。這也是一種非常有希望治療三陰乳腺癌的PD-1/PD-L1免疫抑制劑藥物。

以目前公佈的資料看，治療三陰乳腺癌的藥物除了免疫抑制劑外，可使用的就是PARP抑制劑藥物，這也是在去年FDA批准的一項治療方案。雖然FDA批准了阿特珠單抗聯合白蛋白紫杉醇的治療三陰乳腺癌，也有一些新資料顯示有效率依然偏低。由此看來三陰乳腺癌的治療在未獲得更大的突破前，仍會已傳統的方案為主。

這個問題是一個很專業的問題，而我並不是個專業人士，所以不能給你很專業的答案，但是我姑媽也是一個三陰乳腺癌的患者，也可以給你一些她的經驗！她化療六次，因為是全切，沒有淋巴轉移。所以沒有放療！但是治療結束後，她吃了五年的中藥，當然也是吃一段時間停一段時間，畢竟傷腸胃，到那個醫生挺對的，吃中藥主要是調理，並不是治病！所以我建議你可以找個靠譜的中醫，吃一段時間的中藥！

除了吃藥，心態真的很重要！我這個姑媽從開始可以正常上班，每天都參加集體活動！她喜歡跳廣場舞，每天都跳，還去參加各種表演比賽！她還種菜，每天扛著鋤頭下地！她是癌症協會成員，每當病友什麼困難了，心理想不開了，她總是第一時間到，是個熱心腸！

每一個病友都希望自己能得到最全面的治療，理解你得心情，希望我姑媽的經驗能給你一些幫助！

乳腺癌在女性癌症中佔據著重要的地位，如果發現及時，乳腺癌患者可以完全治癒也是有可能的。但是並不是所有的乳腺癌都可以達到完全治癒，部分乳腺癌患者的腫瘤型別還是比較兇險的，比如HER2陽性的乳腺癌、三陰性乳腺癌，都是疾病發現較快的型別，比較容易出現復發。而最讓患者和家屬著急的也是一次次的復發，接下來，我們瞭解一下，三陰性乳腺癌復發後又該如何治療呢？

三陰性乳腺癌也就是雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人類表皮生長因子受體2（HER2）均為陰性的乳腺癌，它佔乳腺癌的15%-20%，這種型別的乳腺癌原發腫瘤較大，常常伴有腋窩淋巴結轉移，惡性程度大，也容易出現遠端轉移，術後1-3年是三陰性乳腺癌的復發高峰期，在此期間患者容易出現復發和轉移。

而因三陰性乳腺癌患者無內分泌的異常，也沒有靶點突變，所以她們不能進行內分泌治療和靶向治療，手術、放化療則成了三陰性乳腺癌的主要治療手段，因這個疾病惡性程度高，三陰性乳腺癌復發後又該如何治療，則難上加難。

隨著分子靶向治療和免疫治療時代的來臨，意味著乳腺癌患者也有機會得到最新的治療方式，相關研究顯示，部分三陰性乳腺癌可能會存在BRCA基因突變。我們看看有哪些最新的治療方式。

如果出現化療不耐受或者治療效果不好並存在BRCA基因突變的乳腺癌患者，可以嘗試使用BRCA靶向抑制劑。

三陰性乳腺癌患者也可以嘗試使用免疫治療，比如可以進行PD-L1的檢查來確定選擇免疫治療的藥物，相關研究顯示，PD-L1抑制劑Atezolizumab（Tecentriq，T藥，國內未上市）聯合Nab-Paclitaxel（白蛋白結合型紫杉醇）治療可以為三陰性乳腺癌患者可帶來生存獲益。

對於一線化療耐藥的患者，也可以考慮使用最新的化療藥物Halaven（艾日布林，國內未上市）代替紫杉醇類藥物，但是PD-L1抑制劑和艾日布林國內都未上市，所以，免疫治療藥物PD-1的Pebrolizumab（Keytruda, K藥）聯合希羅達也是可以選擇的方案。

以上就是關於三陰性乳腺癌復發後可以選擇的治療方案的選擇，雖說它比較容易復發，但是隨著醫療技術的進步，治療耐藥後有選擇的治療方案，對於患者來說也是也是一種積極的方向，鼓勵著患者積極的治療，樹立良好的心態。

三陰乳腺癌患者做完化療和放療後，還可以進行內分泌治療，造成乳腺疾病的原因往往是內分泌失調，而內分泌治療可以透過藥物減少體內雌激素的產生或抑制雌激素與乳腺癌細胞結合，從而抑制癌細胞的生長繁殖。病變已切除後，患者應及時服用抗感染藥物或者乳腺癌靶向藥物，如：PARP抑制劑等。同時手術後要合理休息，不能熬夜，避免過度活動勞累，術後增加飲食營養，多食用優質蛋白，如：魚肉、雞蛋、牛肉等，飲食宜清淡，有利於身體恢復。