癌症發生率逐年上升，談癌色變，不僅腎癌患者，健康者心中也往往有一個疑問：哪些人容易得腎癌?關於腎癌的病因並不明確，目前比較公認的危險因素有菸草、肥胖、高血壓，食用紅肉和加工肉，接觸石棉、石油產品和重金屬等，當然，腎癌也有一定的遺傳性。

1.長期吸菸的人

眾所周知，吸菸有害健康，菸草是人類最常見的致癌物質，世界衛生組織估計，2013年全世界吸菸人數超過10億，每年約有600萬人死於與菸草有關的疾病。與吸菸有關的疾病的風險隨吸菸的持續時間和強度、菸草的種類和使用方式而異。有相關研究表明，吸菸者與非吸菸者相比，前者不僅容易患肺癌，而且也容易患腎癌。2016年，歐洲泌尿外科協會報道吸菸顯著增加腎癌的發病率[1]。菸草因含有較高濃度的亞硝胺、聯苯和芳胺而被認為對腎臟有致癌作用，其促進了氧自由基的形成，從而引起DNA損傷，導致了腎癌的發生。

2.肥胖的人

人們的生活水平不斷提高，超重和肥胖的人也越來越多，冠心病、高脂血症等疾病接踵而至，肥胖人群也逃脫不了腎癌的魔爪。近30年間，尤其在西方國家，肥胖的發病率呈持續上升的，所以西方國家針對肥胖和腎癌關係的流行病學調查自然數不勝數，也確實表明了肥胖可增加腎癌發病風險，且與男女性別都相關，然而，在我們中國是否有同樣的結果呢？2015年，一份來自上海男性和女性健康研究的報告給了我們答案。研究者發現體重指數（BMI，體重（kg）/身高2（m2））與男性患腎癌的風險有關，男性BMI增加每5kg/m2，腎癌風險增加50%。然而在女性中並不相關，反而體重不足的婦女患腎癌的風險增加（BMI<18.5kg/m2）[2]。因此，在中國，男性肥胖人群增加腎癌發病風險，至於女性肥胖人群，有待進一步的研究。肥胖對腎癌危險的作用機制包括：體內脂肪因子異常表達；肥胖引起的慢性炎症狀態；以及一種特殊的內分泌和代謝環境，稱為“肥胖”環境，加速了腎癌的發展。

3.患有高血壓的人

上海男性和女性健康研究報告：高血壓是腎癌的獨立危險因素，在癌症診斷前10年或更長時間被診斷患有高血壓的參與者，腎癌的患病風險增加50％[2]，也就是說，高血壓持續時間越長，腎癌患病風險越高。然而，高血壓導致腎癌發生發展的具體機制尚在研究之中。

4.喜歡吃紅肉和加工肉的人

隨著生活水平的提高，人們的膳食結構發生了變化，食用紅肉（牛肉、羊肉等）和加工肉（香腸、火腿、培根等）的消費越來越高。然而紅肉和加工肉卻是人類癌症的危險因素，因為這些肉類含有豐富的致癌物質，如雜環胺、多環芳烴以及N-亞硝基化合物，大量攝取這些物質會增加癌症風險。2017年，一項由14285名腎癌患者和1821615名對照者組成的研究表明：紅肉和加工肉的消費與腎癌風險增加有關，特別是牛肉、漢堡包、火腿、香腸、臘肉，然而紅肉中的豬肉卻與腎癌風險增加無關[3]。他們提出幾種機制來解釋食用紅肉和加工肉如何增加癌症風險：加工肉中含有豐富的致癌物質，大量食用增加腎癌患病風險；加工肉中也含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，硝酸鹽可以被口腔細菌群和消化道其他地方的細菌還原成亞硝酸鹽，在酸性胃中，亞硝酸根經一系列反應生成致癌物質——N-亞硝基化合物，動物研究發現，N-亞硝基化合物可導致腎臟腫瘤的發生；此外，紅肉和加工肉類的高飽和脂肪含量也被認為是腎癌風險增加的罪魁禍首。

5.家族中患有腎癌的人

研究發現，部分腎癌患者的發生機制與血管生成的基因突變有關，特別是von Hippel–Lindau(VHL)基因。透明細胞癌是腎癌常見的病理型別，50~70%的透明細胞癌患者VHL基因發生改變，VHL基因是一種抑癌基因，其透過誘導血管生成而導致腎癌的發展和進展[4]。在非透明細胞腎癌患者中，乳頭狀腎癌是最常見的一種，I型乳頭狀腎癌主要與MET癌基因突變相關，並且預後較好，而II型乳頭狀腎癌患者的富馬酸水合酶基因存在異常，大多數情況下預後極差。

你問題中腎結石會導致腎癌麼？，這個問題我也不知道該怎麼回答你，就我個人觀點，腎結石是有可能是引發基因突變的一個因素，因無直接致癌依據，所以無法判斷，個人建議多發腎結石影響腎功能建議手術取石，具體請看我發的腎結石的處理，希望建議對你有用。留下你的點贊，可以關注我。

不少人認為，腎結石發展成腎癌，是不可能的事情！其實有句話講的比較好，萬事皆有可能。很多人都比較嘚瑟，總認為我結石不疼不癢，為什麼要治？任由它發展就是，其實我們要知道，腎結石不疼，比疼往往更危險，如若結石疼的厲害，說明問題還不是很大呢，如若結石在身上長了數年，不會產生任何疼痛，反而危險性更高！所以，發展成腎癌並不是不可能，也是存在一定機率的。

所以，有結石問題，還是要趁早治療，免得問題嚴重！

那麼，既然結石問題比較嚴重，該怎樣治療比較好呢？

對於治療腎結石問題，現在確實存在不少的方法，但是很多患者尤其選擇的就是手術治療，而手術治療並不是解決問題的根本，對於治療腎結石的方式，下面我會跟大家談談，希望對你們有些幫助吧！畢竟俺也是過來人，曾經為了結石問題也是被折磨了很久，若不是後來運氣好在佰度叟結石方面資料碰到李伏鈞的方式，現在還在被結石所困擾，腎結石確實是很痛苦，相信只有出現過結石的朋友才能體會。

①選擇自行排石的方式

談到自行排石，可以說是比較困難的，因為自己排石要看結石的大小、位置、種類而定，如若結石比較大，超過了6mm，想透過排石的方式進行，往往是非常困難的，所以，想靠自己排石的話，大家千萬不要盲目，用對方法，才是第一位。

②體外衝擊波碎石

對於手術治療，可以說是很多患者所選擇的，手術治療雖然能比較快的幫我們解決問題，但是碎石並不是解決問題的根本，往往碎石很容易，越碎越麻煩，反而會一直復發，所以，千萬不要輕易選擇碎石，畢竟健康無價。

這種方式，簡單的說就是在我們腰部開個孔，然後下雙J管來治療，往往這種手段主要是針對比較大的結石，如若結石比較小，想透過這種方式取出來，就沒有那麼簡單了，最終還需要我們透過排石藥的方式治癒，所以，也不是根治的手段，從而對於腎臟的影響也是比較大的。

④溶石的方式

溶石可能很多人沒有聽過，不過，這種方式確實也存在了很久，溶石就是透過草藥的方式，把比較大的結石，溶化之後，最終隨尿液排出，相對來說比較安全健康，也是很多患者所選擇的。

雙腎多發性腎結石，會發展成腎癌嗎？這兩種疾病各有各的成因。腎結石與水質有關，與喝水有關，與食物有關，與經常吃各種鈣片也可能有關係等。而癌症呢，另有原因，如長期喝被汙染的水，長期吃被汙染的糧食和食物，包括被重金屬汙染，被農藥汙染，被黃麴黴汙染等等。還有就是經常愛吃燒烤，煎炸，煙燻，醃製。還有就是菸酒，熬夜，少運動，情緒壓抑等等，一般說來，腎結石不會引起癌症。不必風聲鶴唳。

本人的觀點是——雙腎多發性結石發生癌的機率很少，幾乎沒有！

因為多發性腎結石更容易導致結石增多，從而使患者的生活受到不同程度的影響，比如疼痛、比如血尿，比如梗阻、比如腎積水，等等。如此，患者就會就診，就會對症處理，而其中的對腎臟檢查極有可能是“事無鉅細”，腎臟時時刻刻處於被監測之中，癌細胞無藏身之地！

雙腎結石且是多發，如何解決才是關鍵。在本人的身邊許多就是腎結石患者，也沒有什麼非常奇妙的手段治療——體外碎石、經皮腎鏡取石、傳統的開刀、保守的藥物溶解等等方法，要想根治“多發性”，很困難！

結石成因之一是進入腎臟血液的酸鹼度失衡，酸性佔優，草酸鹽、磷酸鹽等物質沉澱導致，所以儘量喝鹼性飲料或者少喝飲料，不喝礦物質重的水，先從飲食上截住結石發生的源頭。

放下思想包袱，多喝醫生溝通，謹遵醫囑！

祝患者早日康復。

對於腎結石引發腎癌的問題，從細胞癌變的誘因方面來說，是存在這樣的可能性的！

雙腎多髮結石也好、腎結石也好，只要在泌尿系統的排尿管路中存在結石，即異物，就是一種誘因，而且這種誘因並不單純！

首先，泌尿道里存在結石，結石一般會逐漸長大，如果沒有去處理，它會逐漸把腎臟由裡向外擠壓，如果把排尿出口給堵上了，那麼導致的腎積水可能在腎癌發生以前就把這個腎給“撐死了”，導致腎臟壞死、喪失腎功能，就只剩下一個腎了，如果雙側都發生那就更糟糕，就剩下血液透析(長期花費高)，來幫助清理身體裡的毒素了！

如果長大的腎結石沒有把腎臟給“撐死”，那麼它給腎臟帶來的擠壓，長期作用於腎臟內皮細胞，這的確實是一個細胞癌變的誘因，所以卻有可能導致腎癌！

第二，腎結石遠遠不止上面說的這麼簡單！

疾病總是非常狡猾的，腎結石也不例外。腎結石一旦形成之後，我們沒有處理的話，它會在此影響尿液的流通，同時成為細菌等各種病原體的“歡樂島”，一旦發生尿路感染，細菌在結石上定居，那麼這一場仗就很難打了！

因為腎結石本身沒有血管，沒有血液，它是一顆石頭，在石頭上面的細菌等病原體，殺菌藥物不能透過血液流動達到病灶，而且身體各種免疫細胞也不能有效聚集來消滅細菌，最終導致各種複發性尿路感染，一年4、5次的發作尿頻尿急尿痛，這是一種折磨！

而這種慢性感染也是導致正常細胞癌變的誘因之一，所以結石並不是一個人在作戰！

解決的辦法就是手術取掉結石，實在不能手術的高齡患者，另當別論。

雙腎多發性腎結石可能會引發腎癌，因為腎結石容易刺激其周圍腎組織的細胞，容易導致周圍腎組織的細胞發生基因突變或者變異，也有可能啟用致癌基因或者致癌因子導致周圍腎組織細胞發生癌變，進而引起腎癌。雙腎多髮結石除了會引起腎癌以外，還會引起腎積水，使結石周圍細胞變性缺血缺氧而壞死，導致大量腎組織變形壞死。進而引起腎功能急劇下降，甚至導致腎功能不全、腎功能衰竭、尿毒症等疾病發作。

因此如果出現雙腎多髮結石，一定要足夠重視，及時複查腎功，必要時及時進行手術。因為雙腎多髮結石是不能透過超聲波碎石的，這樣容易導致結石周圍由於受到超聲波的衝擊而壞死，組織破裂出血，副作用太大，而且即使勉強碎了也不能排出。更容易對腎臟造成損傷。因此建議手術治療，其損傷相對超聲波碎石更小。

腎細胞癌，簡稱腎癌。

什麼因素會導致腎癌的發生呢？第9版《外科學》這樣回答：

引起腎癌的病因至今都未十分清楚，可能跟吸菸、肥胖、高血壓、飲食、職業接觸（比如芳香族類化合物等）、遺傳因素等有關。

這是權威的回覆。

換一句話說，我們不清楚什麼原因會導致腎癌，但是上述原因可能是重要的，可能有關係。但是腎結石會不會導致腎癌呢？？

教科書沒有提到這樣的說法。我們可以簡單地理解：腎結石，不會導致腎癌。

本身雙腎結石反覆刺激腎臟上皮，似乎是有可能導致細胞病變甚至癌變的，但是目前沒有研究表明腎結石跟腎癌之間存在明確的關係，所以嚴格來講，我們並不能認為雙腎結石會導致腎癌。也就是說，一個腎結石的病人，不管他病程多長，我們要擔心的問題是能不能解決這個結石的問題，因為結石不解決，可能導致梗阻，導致腎功能衰竭的。而不是擔心這個結石會不會癌變，目前認為不會癌變。

任何醫學問題都應該講究證據，而不是想當然，更不應該道聽途說。或許過一段時間，發現了腎結石跟腎癌的關係了，那可能就會改變看法。但是目前沒有。所以：

腎結石，並不會導致腎癌。

有觀點認為長期腎結石的刺激有可能誘發腎盂癌甚至腎癌，但是缺乏臨床大資料實驗證實

支援這一觀點的臨床專家總結經驗時認為，長期腎結石的存在會引起梗阻積水，致使腎單位中的壓力增高及致癌物質長期刺激腎單位的各級結構，使腎癌發生的危險性增大。長期的梗阻積水，引起感染，甚至膿腎。炎症感染產生的活性氧、氮代謝產物等可以直接導致DNA損傷，這些物質也可以透過腎小管返流，形成刺激，誘發腫瘤。結石併發感染者發生癌變的危險性比未感染者高2倍。此外，長期的梗阻積水，導致腎功能受損，而腎功能受損是腎腫瘤的主要致病因素。但是上述觀點多是基於臨床觀察，目前還缺乏大資料支援。

事實上臨床上腎結石常見，但是腎結石合併腎癌還是較少見的。但是由於結石的存在，患者容易把疼痛、血尿的症狀歸結為腎結石的存在，腎癌的診斷常被忽略，從而導致容易漏診腎結石合併腎癌

泌尿外科醫生曾經總結了臨床上腎結石患者漏診腎癌的原因，分析主要有以下幾方面：

（1）患者年齡偏大，結石時間長(平均5~6年)，近期疼痛、血尿症狀異常明顯，且有進行性加重趨勢，並伴有反覆的泌尿系感染症狀；部分患者還有消瘦、低熱等症狀。上述症狀與一般結石的症狀沒有明顯差別。

（2）腎結石體積大、數量多，且多引起梗阻、積水，甚至嚴重感染，腎功能亦受到損害。醫生在處理時偏重於儘快緩解患者的症狀。

（3）B超提示腎臟輪廓失常或腎內結構模糊不清，但逆行造影未提示充盈缺損等腎內結構改變，未能明確診斷腎癌。

綜上所述，對於複雜性腎結石的患者應注意有伴發泌尿系腫瘤的可能，對存在的可疑病變應追根究底，不滿足於腎結石的診斷。對可疑合併腎癌術前影像學難以確診者，可行B超引導下經皮腎穿刺活檢，以明確診斷。所以，雙腎多發性腎結石的患者一定要定期複查，千萬不可掉以輕心。

參考文獻

[1]溫機靈.腎結石不痛也要複查，提防腎癌侵襲.醫師線上,2017(19):22-23.

[2]周光,宋超,喻翔翔,楊嗣星.結石腎並腎癌的診斷和治療.臨床外科雜誌,2011,19(10):696-697.

腎癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，發病率佔全部惡性腫瘤的第14位。發病率約5/10萬。 腎癌的病因尚不完全明確，與遺傳、吸菸、肥胖、高血壓有一定關係，其中，吸菸及肥胖公認是腎癌的危害因素。

臨床上，筆者遇到過一些腎結石合併腎癌患者，而且腫瘤及結石往往在同一側，似乎提示腎結石與腎癌之間有一定關係。但這種情況到底是巧合，還是腎結石誘發了腎癌，目前尚有爭議。

支援腎結石與腎癌有關聯的一方認為：結石長期對腎的摩擦刺激；以及結石導致腎積水對腎臟的損傷；結石繼發感染，炎性因子導致DNA損傷，可能會導致腎癌更易發生。

最近荷蘭一個團隊發表一篇研究文章，文中指出：有腎結石病史患者發生腎癌的總風險是無腎結石病史患者的兩倍。該研究是針對約12萬人群長達20年的隨訪調查而得出。

然而，由於資料有限，12萬人按照普通人的發病率，患腎癌者僅6人左右，既使12萬人都是腎結石，腎癌發病率升高一倍，患腎癌者也只有12人。病例數較少，證據說服力有限。腎結石與腎癌的發生是否有關，還需要更多的臨床證據證實。

總結：腎結石是否會導致腎癌的出現，目前尚有爭議，部分資料提示腎結石患者出現腎癌的風險是正常人的兩倍，尚需要更多的臨床證據證實。

腎臟是尿液生成的工廠，對於人體來說就是排出代謝廢物，避免毒物堆積，腎臟對於每一個人來說都至關重要。腎結石是泌尿系統結石的一部分，可能是多種因素綜合所致。如果腎結石不大就可能隨著尿液排出，這是最為理想的情況。但輸尿管設定了三個障礙級有三個生理狹窄處，為腎盂輸尿管狹窄處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段。結石在透過輸尿管時往往嵌頓在其生理狹窄處，特別是輸尿管下1/3處。會出現難以忍耐額劇烈腎絞痛及肉眼或鏡下血尿。同時還可能出現噁心嘔吐等症狀。如果結石較大難以排出，卡頓在腎盂處引起梗阻，會導致腎盂積液甚至積膿。尿路結石可引起泌尿道直接損傷，泌尿系梗阻、感染等。結石長期反覆壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結石與輸尿管管壁形成粘連，特別嚴重的甚至產生癌變。腎癌就是發生在腎上的惡性腫瘤，目前發病原因不明，可能與吸菸、肥胖、遺傳、高血壓等有關係。所以如果多發腎結石，儘快排石，以免反覆黏膜刺激癌變，但發生機率很低，所以還是要做好腎臟檢查。