甲狀腺結節是一個籠統的說法，泛指在甲狀腺內的腫塊，可以隨吞嚥動作上下移動，可由多種病因引起比如甲狀腺結節樣增生、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎性結節以及甲狀腺瘤性結節，而甲狀腺癌屬於甲狀腺瘤性結節中的一種。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，目前結節發病率根據地區和年齡差異在20-70%不等，而甲狀腺癌在其中佔不到10%。

甲狀腺結節最重要的一點也是鑑別到底是良性還是惡性，通常良性結節是不用做任何處理的，僅僅定期複查甲狀腺彩超即可，而大部分甲狀腺癌是需要手術治療的。

那到底怎樣鑑別甲狀腺結節的良惡性呢？

首先，從臨床特點上看，雖然兒童和青少年甲狀腺結節較少見，但甲狀腺結節中甲狀腺癌可以佔到26％，是成人的2倍多。甲狀腺結節發病在女性較男性多見，但男性甲狀腺結節的惡性比例是女性的2倍。

大多數甲狀腺結節人群無明顯主訴症狀，多於偶然間或健康體檢時經觸診或B超發現甲狀腺結節。如果甲狀腺結節同時伴吞嚥困難、聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀，要考慮惡性的可能。觸診甲狀腺腫塊時，如果腫塊比較光滑、有彈性、隨吞嚥活動多為良性腫瘤；如果結節質地硬、表面不光滑、形狀不規則要警惕惡性可能。

其次，可以從輔助檢查進行鑑別

1. 甲狀腺超聲檢查：甲狀腺彩超可清楚顯示甲狀腺結節的部位、數目、大小、形態、結構、特性及對周圍組織的侵犯情況。甲狀腺癌的超聲影像特徵有：

①結節內微小鈣化；

②結節邊緣不規則，邊界不清楚；

2. 甲狀腺結節細針穿刺活組織檢查(FNAB)：透過甲狀腺細胞或組織檢查，能提供最直接、最有價值的病理資訊。目前細針穿刺被認為是鑑別結節良惡性最有價值的方法，任何>1cm單一或多結節中的可疑結節都應行甲狀腺細針穿刺。

沒有一項化驗檢查能夠百分百確診甲狀腺結節的良惡性，需要臨床醫生根據經驗，結合化驗檢查綜合判斷，對於可疑惡性的結節需要定期觀察。

這個問題，首先要從字面上來說，結節應該只是一種描述性的表達，實際上，用在甲狀腺這一臟器上，它所泛指的疾病型別相當廣泛，這一概念一般被用在影像學中陳述一種形態學的描述。

而甲狀腺癌則是一種，或者說是一類具體的疾病，可以說是比較看得見摸得著的臨床診斷了。

其次，這兩個概念在實際意義上來說，它們屬於包含關係，那就是說，甲狀腺結節包含有甲狀腺癌。

為什麼這麼說？因為甲狀腺結節臨床上又根據功能異常與否可分為毒性甲狀腺結節和非毒性甲狀腺結節，還可以根據結節數量分為單發甲狀腺結節和多發甲狀腺結節，還可以根據結節良惡性分為良性甲狀腺結節（即甲狀腺腺瘤）和惡性甲狀腺結節（甲狀腺癌）。

那麼，臨床上關於甲狀腺結節的診斷，一般需要從以下幾個方面來考慮：

1.甲狀腺功能，透過測量甲狀腺激素水平，來發現甲狀腺結節形成的背景原因，如果激素水平高於正常，可以有瀰漫性甲狀腺結節腫大，也可以有單發的高功能腺瘤結節，如果激素水平低於正常，那麼可能是慢性甲狀腺炎症導致的橋本氏病甲狀腺結節。

2.甲狀腺抗體，包括促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），甲狀腺蛋白抗體（TGAb）。如果促甲狀腺激素受體抗體高，很有可能是Graves病導致的自身免疫功能異常瀰漫性甲狀腺毒症（甲亢）性甲狀腺結節。如果是後兩者升高，很可能是橋本氏甲狀腺炎症導致的甲狀腺結節。

3.良惡性的判定，可以透過超聲檢查或者細針穿刺細胞學檢查。

甲狀腺結節不是一種病，它只是一個描述性詞彙，就是說透過體檢觸診或藉助於超聲等檢查發現甲狀腺長了“東西”（腫物），它到底是什麼，這個需要進一步檢查才能明確。而甲狀腺癌則是疾病名稱，它是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，指的是來源於甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤。

甲狀腺結節有可能是甲狀腺癌，但不一定就是甲狀腺癌，而且更大的可能不是甲狀腺癌。甲狀腺結節有的是功能性的結節，良性結節，也可能是惡性結節，所以，發現甲狀腺結節，需要進一步檢查以鑑別是哪種結節，如何鑑別呢？

透過問診和查體，初步瞭解情況後，可以考慮做個甲狀腺掃描檢查（99mTc、碘123或碘131），根據掃描結果再決定進一步處理。如果結果提示是熱結節，可以進一步再做甲狀腺素抑止試驗，如果抑止試驗無反應，則很可能是惡性結節（但也不是一定，是可能，需病理檢查來明確）；如果縮小或消失，則一般考慮結節是良性的可能性大。如果掃描結果提示是冷結節，建議進一步做超聲檢查，有的提示是實性結節，有的提示是囊性結節，然後根據結節的大小、質地、邊界、血流等情況，綜合判斷，視情況考慮隨訪，定期複查，動態觀察變化，或者，有的要行細針穿刺細胞學檢查，通常細胞學檢查結節，多數（60%）是良性，僅5%左右可能是惡性，其餘35%左右是不能確定性質的，視具體情況可考慮進一步外科手術，根據手術後的病理檢查結果來決定進一步處理，如果手術病理是良性的，則治療到此結束，以後定隨訪就可以；如果手術病理檢查結果是惡性的（甲狀腺癌？或甲狀腺其他惡性腫瘤，比如淋巴瘤），則根據病理型別決定進一步處理，或採取甲狀腺完全切或部分切除術，術後再根據病理型別來決定進一步處理，有的需要碘131治療，有的需要放療，有的需要內分泌治療，如果不是甲狀腺癌，而是淋巴瘤，則還需要考慮化療（當然，如果在術前診斷了淋巴主瘤，則手術也不是必須的）。

小結：甲狀腺結節只是一個描述，本身不是疾病名稱，而是疾病的“表現”，它可能是功能性結節，可能是良性結節，也可能是惡性結節。而甲狀腺癌則是一種疾病名稱，它也可以表現為結節的形式，但結節不一定是甲狀腺癌。

甲狀腺結節 是指良性的、甲狀腺裡的、佔位性病變，它的定義是指甲狀腺細胞區域性異常生長所引起的散在病變。一般人群中透過觸診的檢出率為3%-7%，藉助高解析度超聲的檢出率可高達20%-76%。

通常甲狀腺結節可分為：1）增生性甲狀腺腫，又分為瀰漫性和結節性甲狀腺腫。我認為嚴格意義上講不是我們所說的甲狀腺結節。它多見中年女性。有些人可能開始是瀰漫性病變，隨著年齡增加可變成結節性甲狀腺腫。也有些人長出單個或多個結節，有些結節可有囊性變、出血或鈣化。2）毒性結節性甲狀腺腫：可以是單個或多個結節。年齡多在40-50歲以上，所謂毒性，是因為它能合成甲狀腺激素，可以有甲亢的一些表現，常常比真正的甲亢（格雷夫氏病）的症狀輕些。3）囊性結節：多由於結節性甲狀腺腫或腺瘤退行性變所致，但也有一些乳頭狀癌也可發生囊性變，不能據此就認為是良性結節。4）炎性結節：可以是感染性也可以是非感染性結節。5）腫瘤性結節：又分為良性和惡性，良性主要有甲狀腺良性腺瘤。惡性主要指甲狀腺癌。

甲狀腺癌： 是指惡性的甲狀腺結節。甲狀腺癌主要分為：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。

大約有5%-15%的甲狀腺結節為惡性，即甲狀腺癌。大部分甲狀腺癌為乳頭狀癌，手術效果好，甚至有些可以治癒。

甲狀腺的問題，目前明顯處於上升趨勢，因為我在內分泌上門診這些天，來諮詢甲狀腺問題的人數已經超過了糖尿病，還不加本來就長期治療的那些病人，所以關愛甲狀腺，刻不容緩。

而甲狀腺疾病中，比較麻煩的當屬甲亢，不是指診斷麻煩，而是其治療過程中容易反覆復發，我這記錄病程最長的從初中就開始治療，現在結婚生孩子了都還在治療。

此外，比較讓大眾害怕的當然輸甲癌。部分甲癌也屬甲狀腺結節。

甲狀腺結節其實範圍很大，部分甲癌也屬於甲狀腺結節，甲狀腺結節到底是什麼呢？甲狀腺結節多數是甲狀腺彩超發現，其病因分類有很多種，如甲狀腺侷限性炎症、腺瘤、囊腫、瘢痕和增生等，當然也包括了部分甲癌。

所以甲狀腺結節的關聯是在於鑑別良性還是惡性！

而臨床常用的鑑別手段也有很多：

首先，就是危險因素的鑑別，即患甲狀腺結節的人是否長期接觸放射性元素、是否存在甲癌家族史、結節是否進行性長大以及其與周圍組織分界是否清楚、是否有粘連，附近淋巴結是否腫大等等。

其次就是藉助檢查：1、甲狀腺彩超，彩超可以初步判斷大多數的結節性質，如出現形態不規則、邊緣毛刺、與周圍組織分界不清、內見鈣化點或者血流訊號豐富等等特性，則提示惡性機率大，也就是大家常見到彩超報告文字後面的TI-RADS分類，一般來說，3類以前為良性，4類以後則惡性可能偏大；若是5類，有八成多可能是癌。2、核素掃描判斷是否為冷結節，但是良性有時也可表現為冷結節，所以此方法鑑別意義不大。3、實驗室指標，如血清降鈣素是髓樣癌的指標，4、針吸活檢，顧名思義，是用針取結節的部分組織出來行病理檢查，在顯微鏡下人為觀看，是否存在癌細胞，這自然是金標準，但是由於是人對人操作，所以若是結節太小，或者太深，可能出現穿刺失敗，或結果偏差等情況。

而甲狀腺癌又分為乳頭狀、濾泡狀、髓樣和未分化四類，其中乳頭狀癌佔大多數，且其手術後預後良好者高達九成之多。

所以甲狀腺結節包括部分甲癌，部分甲癌屬於甲狀腺結節中的一類，這就是它們的關係。甲狀腺結節不一定會演變成甲癌，甲癌也不一定就是甲狀腺結節，而其關鍵在於發現後良惡性的鑑別。

甲狀腺的問題近年來越來越受大家關注。因為體檢的普及，大家發現很多人都患有甲狀腺疾病，包括結節、甲亢、甲減、甲狀腺癌等等。

其實甲狀腺結節非常常見，透過觸診檢出率約6%，超聲檢出率大約是觸診的五倍。對於甲狀腺結節的評估重點在於鑑別良惡性。而甲狀腺癌，它是惡性腫瘤的一種，發病率隨年齡的增長不斷上升，女性的發病率更高，約為男性的3倍。

論兩者關係，甲狀腺結節包括一種是良性的結節另一種便是惡性的結節，即我們所說的甲狀腺癌。兩種疾病表現方式是一樣的，均為頸部可觸及或者在超聲下可發現結節。甲狀腺結節與甲狀腺癌病因病因類似，如下：1.飲食生活上。碘的攝入量過高或者過低，長期攝入高脂肪的食物過多，體重指數過高。2.放射性接觸過多。長期處於電離輻射，例如X線輻射、核輻射等。3.遺傳因素。家族有此類甲狀腺癌病史的人患病機率更高。此外，據調查發現，當一個人長期心理壓力過大、處事悲觀、愛生悶氣都容易導致甲狀腺疾病的發生。

良性的甲狀腺結節一般不影響正常生活，絕大部分無臨床症狀表現。所以，我們只需定期複查隨訪。而甲狀腺癌的治療一般採取手術治療、TSH抑制治療、放射性治療等等。大約有30%患者會有復發轉移，所以一定要長期隨訪，檢測腫瘤的情況。

　　甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，位於甲狀軟骨下緊貼在氣管第三、四軟骨環前面，甲狀腺的疾病很多，甲狀腺結節是最為常見的一種。不少患者一聽被診斷為甲狀腺結節、甲狀腺瘤後，就非常恐慌，以為是惡性疾病，其實甲狀腺結節和甲狀腺癌是完全不同的疾病。

　　甲狀腺結節是甲狀腺實質的佔位病變，是單發或者多發的結節樣改變，是甲狀腺中最常見的一種良性腫瘤，患者主要表現在頸部腫大，可以隨著吞嚥的動作上下移動，但是沒有壓痛的感覺。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。其實甲狀腺結節有良性和惡性之分，一般來說，多髮結節比單髮結節的發病率高，單髮結節易發展為甲狀腺瘤，最後發展成為甲狀腺癌的發生率較高。多發性的甲狀腺結節往往是良性病變。

　　甲狀腺瘤和甲狀腺結節患者在日常生活中要注意控制自己的情緒，注意飲食調節，飲食因素、情緒刺激等都可能影響甲狀腺激素的分泌，導致甲狀腺功能的紊亂。已經出現的甲狀腺結節患者，需要定期進行甲狀腺B超複查和甲狀腺功能的檢查，如果甲狀腺功能出現異常，需要藥物進行調理。如果甲狀腺結節進行性增大，生長速度突然加速的話，需要高度警惕癌變可能。甲狀腺癌是一種難以治癒的惡性腫瘤，甲狀腺癌一經確診，需要積極採取手術切除，同時還需要根據病理型別和病理分期，採取後續放療或者化療。

需要強調的是甲狀腺結節不等同於甲狀腺癌，結節的大小與是否是甲狀腺癌也無因果關係，結節的數量多少也不能決定其危害性大或小，即多發性結節不一定比單發性結節危害性更大。

甲狀腺癌是起源於甲狀濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的一種惡性腫瘤，它也是頭頸部中最為常見的惡性腫瘤。

而甲狀腺結節則是一個比較籠統的說法，泛指各種原因導致的區域性甲狀腺細胞生長，使甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊，該團塊可隨吞嚥動作而上下活動。

甲狀腺結節十分常見，根據一些文獻報道，透過超聲檢查甲狀腺可發現結節的患病率達20~70%。結節可以是單發的，也可以是多發的（當然，並不是結節的數量越多，危害性就越大）。結節可以分為良性結節和惡性結節。甲狀腺結節多為良性；只有5%左右是惡性的結節，也即我們常說的甲狀腺癌。

對於良惡性甲狀腺結節的治療，一般根據具體情況而定，多數良性的甲狀腺結節一般只需定期隨訪即可，無需特殊的治療。某些少數情況下，如良性結節但高度懷疑有惡變的可能，可選擇手術治療、TSH抑制治療、131I治療，或者採取其他的治療手段。如果是惡性的結節，也即我們常說的甲狀腺癌，一般需要手術切除治療或採用其他治療方法進行治療。歡迎點贊和關注！

現在大家對於健康的關注度普遍都比較高，很多人都有定期體檢的好習慣，在體檢之後不少人都查出甲狀腺結節，因此擔心這種病會不會變成甲狀腺癌。甲狀腺結節雖然癌變機率小，但大家也不可掉以輕心。

2010年中國流行病學抽樣調查，甲狀腺結節總髮病率為18.6%。其實對於患有甲狀腺結節的人群而言，不必給自己太大的心理壓力，臨床上檢測出的甲狀腺結節患者中，大約有95%的都是良性的，僅有5%左右的是惡性的。

一般來說，單發實性多為惡性結節，多髮結節常見於良性病變，但僅憑這一現象判斷不可靠，所以更科學的方法是做血清促甲狀腺激素水平、其他血液檢查、頸部超聲檢查以及甲狀腺細針穿刺活檢，以甄別惡性結節。

甲狀腺結節一般是沒有症狀的，但甲狀腺癌作為重大疾病，肯定會有徵兆的，如果發現有甲狀腺結節的同時，還伴有以下三個症狀，就要考慮甲狀腺癌了。

1、甲狀腺腫大

甲狀腺癌處於早期階段的時候，是不會有明顯症狀的。最為常見的一個症狀就是甲狀腺腫大，甲狀腺癌患者的腫塊還會在短時間內快速的變大，並且甲狀腺癌患者所出現的腫塊是可以隨著吞嚥動作而上下移動的，出現這個情況一定要引起重視。

2、壓迫氣管和食管

患有甲狀腺癌的患者最為典型的症狀就是脖子上會出現腫塊，隨著病情的逐漸發展，腫塊的質地會變得更加的堅硬。當腫瘤逐漸長大時，還會壓迫到附近的神經組織和食管，導致身體的消化和呼吸功能障礙。

3、體重下降

甲狀腺癌患者體內的甲狀腺功能受到影響，在這時多半的患者都會出現身體消瘦的現象。主要是因為甲狀腺癌持續的發展，使得癌細胞不斷增加和擴散，跟正常的細胞爭奪營養物質。在這種情況下，身體無法攝入到足夠多的營養元素，會出現體重快速下降的情況。

上述的就是給大家介紹的一些關於甲狀腺癌這個疾病的相關內容了，提醒各位發現甲狀腺結節的人群，一定要去進一步的去做檢查，明確自己的結節是良性還是惡性的，如若是良性的結節則定期回訪即可。惡性的結節的話，則建議進行切除，我們要儘可能的去預防一切會誘發甲狀腺癌的誘因。做到早發現、早治療，避免因為自己的不重視讓疾病逐漸的發展，到最後發展成為甲狀腺癌就得不償失了。

從醫學病理上來說，甲狀腺癌就是惡化後的甲狀腺結節，但是多數甲狀腺結節惡化率很低。甲狀腺結節大體可分為炎性結節、增生性結節、囊腫、腺瘤性結節。其中最容易癌變的就是腺瘤性結節。故此，甲狀腺結節屬於癌前病變的範疇。

所以，從表象來看，甲狀腺結節屬良性，甲狀腺癌屬惡性；從病理關係來看，甲狀腺結節是癌前病變，屬於甲狀腺癌的前身。若發現有結節，應及時進行確診治療，消除病灶防止病變。

回答：

甲狀腺結節和甲狀腺癌有一定的區別。甲狀腺結節只能說明甲狀腺記憶體在結節，結節的性質沒有明確說明，可能是良性結節也可能是甲狀腺癌，甲狀腺癌就明確的說明了甲狀腺結節是惡性的。

復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸部腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家嵇慶海教授表示：

首先，甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌並無直接聯絡，也就是說結節的大小並不能決定其良惡性。結節較小者可能為甲狀腺微小癌，而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。

由於甲狀腺癌大多數表現出較惰性的生物學行為，因此大部分病灶發展較為緩慢，與一般的甲狀腺良性病變增長速度差異不大。短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤，應予以重視，因其可能為未分化癌等特殊病理型別，往往預後較差。

此外，腫瘤大小是甲狀腺癌的預後影響因素之一。根據分化型甲狀腺癌TNM分期，患者腫瘤直徑越大提示預後越差。但需要注意的是，甲狀腺癌患者的預後是諸多因素共同影響的，例如甲狀腺外侵犯、淋巴結轉移等，而非單由腫瘤大小決定。

甲狀腺主要是人體的正常代謝的組織，是來分泌甲狀腺素的，主要是調節人體代謝的重要物質，甲狀腺結節形狀是比較小的，而且數量會單發，也可能會多發，甲狀腺結節會慢慢的形成腫瘤，如果比較小，對於人體的傷害是沒有太大的，如果腫瘤大了，那麼對人體就有影響，而且甲狀腺結節有可能發展成甲狀腺瘤，然後會發生癌變，導致成甲狀腺癌。所以平時要注意日常的飲食，如果一旦發現甲狀腺結節，需要根據甲狀腺功能的評估情況，進行穿刺檢查或者是手術切除，手術切除之後，一定要做病理檢查來明確甲狀腺的性質。

甲狀腺結節和甲狀腺癌有什麼區別？它們是不同的概念，甲狀腺結節發病率高於甲狀腺癌，但其是良性疾病，在人群中相當普遍，大約50％的病人有甲狀腺結節。對初次就診患者，若出現1－1．5cm以上結節且具有以下情況應排除惡性可能：1．男性；2．年齡小於15歲；3．結節直徑大於4cm；4．與甲狀腺癌相關的疾患，比如嗜鉻細胞瘤、家族腺瘤、性息肉病、2型多發神經內分泌瘤等；5.B超檢查有中心血液，血流豐富，邊界不規則，微小鈣化可疑徵象；6．PET發現甲狀腺陽性病灶。出現以下高危因素也應高度懷疑為癌症，比如結節生長迅速，質地堅硬，與周圍組織黏連固定，有甲狀腺癌家族史的聲帶固定頸部淋巴結腫大。

甲狀腺結節包括良性結節和惡性結節。甲狀腺癌就是惡性的甲狀腺結節。這裡就來說說甲狀腺良性結節和惡性結節的一些不同之處。

良性結節和惡性結節症狀表現的區別：

它們在早期都沒有明顯的症狀。

但隨著良性結節的逐漸增大和惡性結節的發展，都可能表現出壓迫症狀：如果結節壓迫到喉返神經處，可能會影響發聲，出現聲音嘶啞；如果結節壓迫到氣管、食管，可能會出現呼吸、吞嚥困難。

不同的是，惡性結節可能是質硬、實，活動受限或固定，可能在短時間內突然迅速增長，也可能伴有淋巴結腫大。

良性結節和惡性結節的治療方式不同

甲狀腺良性結節，在沒有臨床症狀時，通常不需要干預，遵醫囑做好定期複查即可。

但隨著結節的逐漸長大，出現臨床壓迫症狀時，往往要考慮手術干預。

根據結節大小、位置等實際情況，可以選擇傳統開放手術切除、腔鏡手術或消融手術干預。

關於這幾種手術方式的優劣勢，可以看下面這篇——

甲狀腺手術不留疤，選腔鏡手術還是消融？傳統手術還有沒有優勢？

惡性結節，除了不適合手術的特殊情況外，原則上能做手術的和有條件爭取能做手術的都應以外科手術為主，且第一次手術儘量切除乾淨，以降低術後復發的機率。

再根據腫瘤型別、臨床分期等具體情況，看是否進一步需要其他輔助治療。

對於甲狀腺結節的發現和預防，目前更為有效的方法還是體檢。

而對於甲狀腺惡性結節，越早發現，應對的餘地也越大。

什麼是甲狀腺結節，其實甲狀腺結節就好比是正常的甲狀腺器官上長出來的一個疙瘩，用個比喻，就好比是一棵樹上長出了幾個不該長的果子。果子疙瘩它是什麼，一般來說，首先要區分結節，是一個良性還是惡性，良性結節是一個不會危及生命的疙瘩。

惡性結節就是通常所說的癌，它會不斷的長大，而且它有可能會轉移到身體的其他部位，造成性命之憂。所以惡性結節一般來說是都是需要手術切除。95%的良性結節是不需要手術切除的。

甲狀腺手術對甲狀腺來說是一種傷害。手術容易導致患者終身甲減的風險；清除不及時、不徹底，術後容易復發。