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1 # 王理康
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2 # 虔誠學醫人
芬太尼與嗎啡同為阿片受體激動劑,可以說是嗎啡的後代衍生品,作用強度為嗎啡的60~80倍,作用迅速,維持時間短,不釋放組胺、對心血管功能影響小,對呼吸的抑制作用弱於嗎啡,可以說是非常經典的麻醉鎮痛藥物。芬太尼在過去10-20年可以說是全世界麻醉鎮痛的王牌藥物。正是因為效果好,無論是中國和美國,在全世界的醫院裡都是最為經典和常用的藥物之一。在中國芬太尼管控非常嚴格,是嚴格控制的精神一類藥品。
布洛芬是經典的解熱鎮痛藥物,屬於非甾體類抗炎藥物,透過抑制前列腺素的合成發揮解熱鎮痛藥物,從而達到使發熱者退熱、緩解疼痛,但對體溫正常者無影響。小兒退熱時常用的美林(強生公司生產)主要成分就是布洛芬。布洛芬與對乙醯氨基酚是目前臨床推薦相對較安全的退熱藥物,但過量時可發生肝損害甚至死亡。
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3 # 問之之問
布洛芬和芬太尼是兩類藥品,布洛芬是解熱鎮痛抗炎藥,而芬太尼是阿片受體激動劑,屬於短效鎮痛藥。下面具體說說兩類藥的區別。
布洛芬布洛芬是我們最常接觸到的用於治療感冒的一種藥,作用就是解熱鎮痛抗炎。
簡單地說,布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚屬於同一類藥,屬於非甾體抗炎藥,是非選擇性環氧化酶抑制劑,能夠抑制前列腺素的生成,發揮解熱、鎮痛、抗炎的藥理作用。
所以,可以用於感冒或流行性感冒引起的發熱。也用於風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、強直性關節炎、急性肌腱炎、滑膜囊炎等,也可用於痛經的治療。
胃腸道反應是最常見的不良反應,主要是噁心、上腹部不適等,長期服用還會導致胃出血。
芬太尼大家對芬太尼的認識恐怕是來自近幾天的新聞訊息,因為芬太尼、海洛因、美沙酮、嗎啡等是一類藥,屬於麻醉藥品,也就是說管控是很嚴格的。
芬太尼主要激動μ受體,屬短效鎮痛藥,作用與嗎啡相似,鎮痛效力為嗎啡的80~100倍。起效快,靜注後1-2min達高峰,維持約10min;肌注15min 起效,維持1-2h。
用於麻醉輔助用藥和靜脈複合麻醉,亦可透過硬膜或蛛網膜下腔給藥治療急性術後痛和慢性痛。與氟哌利多合用於神經松馳鎮痛,以完成某些小手術成醫療檢查,如燒傷換藥、內窺鏡檢查等。其透皮貼劑可提供藥物的持續釋放以控制各種慢性則痛。
不良反應有噁心、嘔吐及膽道括約肌痙攣等,但較嗎啡不良反應弱。大劑量可產生明顯肌肉僵直,靜脈注射過快可致呼吸抑制,反覆用藥也能產生依賴性。(依賴性的意思就是會和鴉片一樣,上癮依賴。)
所以,布洛芬和芬太尼的區別是很大的,不能因為都有一個“芬”字就混為一談,芬太尼屬於麻精藥品,尤其要注意!
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4 # 藥師方健
布洛芬和芬太尼都是鎮痛藥,但是二者不是一個量級的,在鎮痛方面,布洛芬好比電棒,芬太尼好比火箭炮,二者簡直沒有可比性!布洛芬是非甾體解熱鎮痛藥,芬太尼則是一種阿片受體激動劑,屬強效麻醉性鎮痛藥,藥理作用與嗎啡類似,由於鎮痛效果好,號稱救命神藥!
但布洛芬也有一點,芬太尼卻不具備這個功效,那就是布洛芬用於退熱,特別是兒童發燒時,布洛芬是世界衛生組織推薦的首選2個退燒藥之一,另外一個退燒藥是對乙醯氨基酚。
阿片類受體激動劑就是這樣具有兩面性,雖然鎮痛效果非常好,但同時也有成癮性,讓很多隱君子把它們作為毒品,其中芬太尼類物質也是新精神活性物質的一種。新精神活性物質,又稱“策劃藥”或“實驗室毒品”,是繼傳統毒品、合成毒品後全球流行的第三代毒品。此次會晤提到的芬太尼,其實並不是特指“芬太尼”這一個藥物,而是所有與芬太尼結構類似的、具有相似活性的、可以引起精神愉悅感的芬太尼衍生物或前體藥物。
2016年,美國大約6.4萬人死於服藥過量。其中,僅芬太尼過量就導致美國2萬多人死亡。今年六月份,美國海關和邊境就表示查處了近90公斤的芬太尼。除美國外,加拿大等國家也表示深受芬太尼類新型毒品的禍害。
因此,芬太尼是好藥,讓人從痛苦危機中脫身,但必須加強使用監管,否則會引發濫用成為毒品,危害人類。
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5 # 愛文字小藥師
布洛芬這個藥,我們平時可能會接觸到。然而芬太尼是大眾平時很少接觸甚至根本沒有聽說過的藥。不過,說到嗎啡大家可能就比較熟悉了。其實, 芬太尼和嗎啡是同一類藥物。不過,它的作用強度比嗎啡還強80倍。
那麼,我們就來了解了解芬太尼吧!
芬太尼
藥理作用:阿片受體激動劑,屬強效麻醉鎮痛藥。
適應症:用於各種疼痛和術後疼痛,亦可作為麻醉輔助藥。
分類:麻醉藥品。
布洛芬
藥理作用:抑制前列腺素的合成,具有鎮痛、解熱和抗炎的作用。
適應症:用於緩解輕、中毒疼痛。如頭疼、關節痛、偏頭痛、牙痛、痛經等。也用於普通感冒或流行感冒引起的發熱。
分類:普通藥品。
從它們的分類來看,我們就可以知道他們的區分了。同時,也知道為什麼芬太尼那麼少見了。而且醫生在取得處方權之後,還需要參加考試才能夠獲得麻醉處方權。除此之外,藥學部還對麻醉藥品實行了五專管理,即專人負責、專櫃加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。可見,我們國家對芬太尼的管控還是挺嚴格的。
參考資料:
1.枸櫞酸芬太尼藥品說明書
2.布洛芬緩釋膠囊藥品說明書
—END—
宣告:本文只作為科普宣傳,不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題,請到當地知名醫院就診。
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6 # 用藥小助手
布洛芬和芬太尼的共同點是都有鎮痛作用,但是二者的鎮痛機制、強度、使用範圍和管理機制有很大區別。
布洛芬屬於經典非甾體抗炎藥,主要透過抑制前列腺素合成所需的環氧酶而減少炎症介質,起到止疼效果,但是對嚴重的創傷、燒傷、癌症等引起的劇烈疼痛無效,臨床主要用於緩解頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經,及作為退燒藥等。
布洛芬典型不良反應為胃腸道反應,易刺激胃腸道,引起噁心、嘔吐、胃出血等,故應飯後服用。市面上常見的含布洛芬的劑型有布洛芬片,布洛芬顆粒,布洛芬緩釋膠囊,布洛芬滴劑,布洛芬混懸液等,零售及連鎖藥房可售賣。
芬太尼是人工合成的強阿片類鎮痛藥,透過抑制神經中樞系統選擇性抑制痛覺,達到止痛作用。其鎮痛強度為嗎啡的60-80倍,適用於各種疼痛及外科手術前、中及術後的劇烈疼痛,也可與麻醉藥合用用於麻醉前、中、後的鎮靜與鎮痛,是目前複合全麻中常用藥物。
芬太尼不良反應有欣快感、嘔心嘔吐、視物模糊,嚴重者可抑制呼吸,心動過緩等。常用的劑型有芬太尼透皮貼、芬太尼注射液等。芬太尼為國家特殊管理的麻醉藥品,零售及連鎖藥店禁止售賣。
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7 # 鄭醫生百嗑
布洛芬和芬太尼雖然都帶個“芬”字,都能止痛,但它們不屬於同類藥物,其止痛的作用原理是完全不同的。
布洛芬布洛芬屬於非甾體類抗炎藥,其作用原理主要是抑制前列腺素的合成,而前列腺素是引起發熱和疼痛的主要物質。
非甾體類抗炎藥是最常見的一大類藥物,比如阿司匹林、對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等等,它們都是布洛芬的“親戚”。它們除了止痛以外,還有退熱的作用,所以被俗稱為解熱鎮痛藥。 常見感冒藥裡都能看到它們的身影。
該類藥物可產生中等程度的鎮痛作用,作用部位主要在外周。對慢性疼痛如頭痛、關節肌肉疼痛、牙痛等效果較好,對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效。
布洛芬的安全性相對比較高,成癮性不強,可作為非處方藥使用。常常被製作成各種劑型,比如混懸液、顆粒劑、片劑、膠囊、乳膏等。我們比較熟悉的小兒用藥“美林”、還有曾經廣告比較多的“芬必得”,其主要成分都是布洛芬。
芬太尼芬太尼屬於阿片類藥物,其作用機理是激動中樞神經特定部位的阿片受體,從而產生中樞性鎮痛作用,同時也能緩解疼痛引起的不愉快情緒。它屬於強效麻醉性鎮痛藥,藥理作用與嗎啡類似。
芬太尼的“親戚”其實我們也都不一定陌生,可待因、羥考酮、美沙酮、嗎啡、度冷丁等等都是。
阿片類藥物止痛作用比較強,主要用於急性劇痛,如外傷、手術誘發的劇烈疼痛或晚期癌症疼痛。但是它們的成癮性比較強,屬於國家嚴格管制的麻醉和精神類藥品,一般市場上是不能輕易買到的。即使在醫院,也必須由有資質的醫生開具特別的“紅處方”,才能使用。
芬太尼針劑鎮痛力強、成癮性相對弱、維持時間短,適用於各期麻醉與鎮痛,也是手術中的全麻輔助藥。芬太尼透皮貼劑給藥方便,保持血藥濃度,降低峰谷效應,常被用於癌症晚期病人的鎮痛。
總結:布洛芬止痛作用在外周,芬太尼止痛作用在中樞神經,後者鎮痛作用更強。一般輕中度疼痛用布洛芬足以,嚴重疼痛才會用到芬太尼。布洛芬可以自己購買使用,芬太尼有成癮性,管理嚴格,必須由醫生開具處方才能使用。
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8 # 疼痛診療劉醫生
布洛芬和芬太尼的區別?
這兩個藥藥名不同,所以作用也肯定有所不同。
這兩個藥都屬於鎮痛藥,但鎮痛的作用機制不同。
布洛芬屬於非甾體消炎藥,它的作用機制是透過抑制環氧化酶活性從而達到減少前列腺素的合成的目的,最後達到解熱鎮痛作用,這種藥適合輕中度疼痛的治療,一般用於關節痛,牙痛,頭痛,神經痛,痛經等治療。這種藥的副作用是容易引起胃腸道損害,所以不能長期服用,如果要用也需要與胃粘膜保護劑一起服用。
芬太尼屬於阿片類鎮痛藥,作用機制是透過抑制阿片受體對於疼痛的感受和傳導而發揮鎮痛作用。芬太尼屬於麻醉用鎮痛藥,具有成癮性,受我們國家藥監部門嚴厲管控。主要用於急性疼痛,中重度慢性疼痛,癌痛等的治療。芬太尼主要的副作用是抑制呼吸和成癮性。
布洛芬的用途是綜對一般性的輕中度疼痛患者,芬太尼的用途是綜對中重度疼痛和癌症患者,還有手術室的麻醉用藥。
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9 # 李藥師談健康
布洛芬、芬太尼,聽起來好像是親戚,其實它倆除了都具有鎮痛的作用以外,其他沒什麼太多的共同點。因此,分別為大家介紹一下這兩個藥物。
布洛芬布洛芬是非甾體抗炎藥物的代表藥物之一,已經沿用有半個多世紀的歷史了,其主要的作用是解熱鎮痛。當人體內發生炎性反應時,會促進前列腺素的產生,這種物質能夠刺激體溫中樞,使體溫升高,同時也會導致身體的疼痛,而布洛芬的作用機理就是透過抑制導致體內炎性反應的關鍵酶——環氧化酶,從而達到阻斷炎性反應導致的前列腺素生成而達到的。因此,它既具有解熱,由具有鎮痛的作用,除了布洛芬,這類藥物中的其他成員大家也不會陌生,阿司匹林,對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等等,都是常見的非甾體抗炎藥物。
布洛芬是非常安全的解熱鎮痛藥物。應用也非常廣泛,僅在中國,布洛芬的相關單方和複方製劑的批准文號就高達600個以上。這個藥物可以廣泛的應用於肌肉痛、關節痛、神經痛、頭痛、牙痛、痛經等多種疼痛問題,在小兒解熱鎮痛方面,布洛芬也是很常見和安全的藥物,我們常用的小兒解熱鎮痛藥物“美林”,就是布洛芬的滴劑或混懸劑型,可以用於6個月以上的小兒的退熱鎮痛。
芬太尼芬太尼的主要作用也是鎮痛,但作用機理和作用強度,卻和布洛芬有很大的區別。它是一種強效的麻醉藥類鎮痛劑,其鎮痛作用是嗎啡的80倍以上,從作用機理上來說,它屬於阿片受體激動劑,作用於人體內的阿片受體,從而達到強效麻醉鎮痛的作用。通常用於外科手術中用於鎮痛和麻醉,也可以預防術後產生的譫妄現象,不管是在術中還是術後的鎮痛方面,都有一定的應用。除了注射劑,芬太尼還有貼劑劑型,用於重度慢性疼痛,確實需要阿片類藥物鎮痛的情形使用。
在中國的藥物分類中,有一類需要特殊嚴格管理的藥物叫做“毒麻精放”,而芬太尼就屬於這裡面的麻醉類藥品,之所以要對這類藥品進行嚴格管制,是因為芬太尼這類藥物,具有很強的成癮性,也會使人產生欣快感,說白了就是有類似於毒品的作用。如果是藥用,根據情況嚴格適應症適應,它是緩解疼痛,治療疾病的藥物,如果被濫用,就會成為一種“毒品”,危害人的健康。
除了對於藥用的芬太尼,早已列為麻醉藥品嚴格管制外,就在近期,中國公安部、國家衛生健康委、國家藥監局三部委聯合釋出公告,宣佈從2019年5月1日起,將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》。這意味著芬太尼不但作為一種麻醉藥品在醫藥領域需要被嚴格管控,芬太尼類的物質,也將作為一種新型的“毒品”在中國進行嚴格管理,這是一件好事,芬太尼並不是一種物質,目前被作為麻醉藥品的芬太尼僅僅有幾類,而芬太尼的衍生物現在已經有幾十種之多,這種層出不窮的衍生物成為了一種新型的毒品,也被稱作“實驗室毒品”和第三代毒品,因此,對芬太尼類物質進行嚴格管制,是非常有必要的,對於中國的禁毒事業也是一個很大的進步。
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10 # 佳園道
布洛芬是普通的解熱鎮痛抗炎藥。芬太尼是麻醉強效鎮痛藥,和杜冷丁是同一類藥物,只是鎮痛效果要比杜冷丁強得太多。一、布洛芬是臨床上非常常用的解熱鎮痛消炎藥,具有明顯的消炎、鎮痛和解熱的作用.
抗炎鎮痛作用和阿司匹林相似,由於布洛芬的胃腸道副作用比阿司匹林少,因而布洛芬被非常廣泛的用來治療類風溼性關節炎以及骨關節炎以及沒有使用禁忌的發燒患者的退熱。
布洛芬透過口服吸收良好,口服1~2小時後發揮最大的作用,經過胃腸道吸收進入血液迴圈後,在肝臟發生化學反應起作用,代謝廢物最終由尿透過腎臟排出.
布洛芬最常見的副作用是上腹部不舒服、噁心、嘔吐,嚴重的不良反應是導致胃出血,血小板聚集受到抑制後而繼發腦、腎臟等出血,尤其長期服用布洛芬的患者容易出現,其他常見的不良反應有頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈等中樞神經系統症狀.
二、芬太尼屬於阿片類/麻醉性/成癮性(三種叫法都是一回事)鎮痛藥,其鎮痛作用是激動阿片受體,作用於我們中樞神經系統的特定部位,在不影響我們意識狀態下有選擇的減輕疼痛或者解除疼痛,同時可以減輕或者緩解因疼痛引起的患者輾轉反側的不高興的情緒,使用芬太尼很容易成癮,並形成嚴重的依賴,故而麻醉類鎮痛藥中的絕大多數藥品被嚴格管制使用,也就意味著本類藥物在醫院外面無法購買使用.芬太尼屬於短效鎮痛藥,起效快,鎮痛效果比嗎啡要強100倍,而嗎啡的鎮痛效果要比杜冷丁要好,你可以想象芬太尼的鎮痛效果有多麼的強大,靜脈注射芬太尼後1~2分鐘發揮最大作用,大概鎮痛作用能維持10分鐘左右,而肌注大約15分鐘左右起效,鎮痛作用能維持1~2小時.
臨床上芬太尼主要用於重症監護病房(ICU)鎮痛和手術室手術患者的輔助鎮痛,多用於短期內持續鎮痛,多采用微量泵持續泵入鎮痛,對低血壓患者的血壓無明顯影響,芬太尼的代謝產物最終透過腎臟排除,清除不依賴肝腎功能,肝腎功能不全患者持續輸注不會在體內發生蓄積而中毒,而杜冷丁用於鎮痛只是臨時用幾次。
芬太尼的副作用噁心嘔吐以及眩暈,靜脈注射過快或者靜脈注射大劑量時可以產生明顯呼吸抑制或者胸腹壁肌肉強直,表現呼吸減慢或者或者呼吸不規則,而影響患者的通氣。
芬太尼反覆使用可以成癮而產生依賴。
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11 # 王理康
布洛芬是非甾體消炎藥適用於治療風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎和神經炎等疾病。
芬太尼是一種分子結構與嗎啡類似的止痛藥,屬於阿片類,主要用於癌症止痛。
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12 # 虔誠學醫人
芬太尼與嗎啡同為阿片受體激動劑,可以說是嗎啡的後代衍生品,作用強度為嗎啡的60~80倍,作用迅速,維持時間短,不釋放組胺、對心血管功能影響小,對呼吸的抑制作用弱於嗎啡,可以說是非常經典的麻醉鎮痛藥物。芬太尼在過去10-20年可以說是全世界麻醉鎮痛的王牌藥物。正是因為效果好,無論是中國和美國,在全世界的醫院裡都是最為經典和常用的藥物之一。在中國芬太尼管控非常嚴格,是嚴格控制的精神一類藥品。
布洛芬是經典的解熱鎮痛藥物,屬於非甾體類抗炎藥物,透過抑制前列腺素的合成發揮解熱鎮痛藥物,從而達到使發熱者退熱、緩解疼痛,但對體溫正常者無影響。小兒退熱時常用的美林(強生公司生產)主要成分就是布洛芬。布洛芬與對乙醯氨基酚是目前臨床推薦相對較安全的退熱藥物,但過量時可發生肝損害甚至死亡。
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13 # 問之之問
布洛芬和芬太尼是兩類藥品,布洛芬是解熱鎮痛抗炎藥,而芬太尼是阿片受體激動劑,屬於短效鎮痛藥。下面具體說說兩類藥的區別。
布洛芬布洛芬是我們最常接觸到的用於治療感冒的一種藥,作用就是解熱鎮痛抗炎。
簡單地說,布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚屬於同一類藥,屬於非甾體抗炎藥,是非選擇性環氧化酶抑制劑,能夠抑制前列腺素的生成,發揮解熱、鎮痛、抗炎的藥理作用。
所以,可以用於感冒或流行性感冒引起的發熱。也用於風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、強直性關節炎、急性肌腱炎、滑膜囊炎等,也可用於痛經的治療。
胃腸道反應是最常見的不良反應,主要是噁心、上腹部不適等,長期服用還會導致胃出血。
芬太尼大家對芬太尼的認識恐怕是來自近幾天的新聞訊息,因為芬太尼、海洛因、美沙酮、嗎啡等是一類藥,屬於麻醉藥品,也就是說管控是很嚴格的。
芬太尼主要激動μ受體,屬短效鎮痛藥,作用與嗎啡相似,鎮痛效力為嗎啡的80~100倍。起效快,靜注後1-2min達高峰,維持約10min;肌注15min 起效,維持1-2h。
用於麻醉輔助用藥和靜脈複合麻醉,亦可透過硬膜或蛛網膜下腔給藥治療急性術後痛和慢性痛。與氟哌利多合用於神經松馳鎮痛,以完成某些小手術成醫療檢查,如燒傷換藥、內窺鏡檢查等。其透皮貼劑可提供藥物的持續釋放以控制各種慢性則痛。
不良反應有噁心、嘔吐及膽道括約肌痙攣等,但較嗎啡不良反應弱。大劑量可產生明顯肌肉僵直,靜脈注射過快可致呼吸抑制,反覆用藥也能產生依賴性。(依賴性的意思就是會和鴉片一樣,上癮依賴。)
所以,布洛芬和芬太尼的區別是很大的,不能因為都有一個“芬”字就混為一談,芬太尼屬於麻精藥品,尤其要注意!
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14 # 藥師方健
布洛芬和芬太尼都是鎮痛藥,但是二者不是一個量級的,在鎮痛方面,布洛芬好比電棒,芬太尼好比火箭炮,二者簡直沒有可比性!布洛芬是非甾體解熱鎮痛藥,芬太尼則是一種阿片受體激動劑,屬強效麻醉性鎮痛藥,藥理作用與嗎啡類似,由於鎮痛效果好,號稱救命神藥!
但布洛芬也有一點,芬太尼卻不具備這個功效,那就是布洛芬用於退熱,特別是兒童發燒時,布洛芬是世界衛生組織推薦的首選2個退燒藥之一,另外一個退燒藥是對乙醯氨基酚。
阿片類受體激動劑就是這樣具有兩面性,雖然鎮痛效果非常好,但同時也有成癮性,讓很多隱君子把它們作為毒品,其中芬太尼類物質也是新精神活性物質的一種。新精神活性物質,又稱“策劃藥”或“實驗室毒品”,是繼傳統毒品、合成毒品後全球流行的第三代毒品。此次會晤提到的芬太尼,其實並不是特指“芬太尼”這一個藥物,而是所有與芬太尼結構類似的、具有相似活性的、可以引起精神愉悅感的芬太尼衍生物或前體藥物。
2016年,美國大約6.4萬人死於服藥過量。其中,僅芬太尼過量就導致美國2萬多人死亡。今年六月份,美國海關和邊境就表示查處了近90公斤的芬太尼。除美國外,加拿大等國家也表示深受芬太尼類新型毒品的禍害。
因此,芬太尼是好藥,讓人從痛苦危機中脫身,但必須加強使用監管,否則會引發濫用成為毒品,危害人類。
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15 # 愛文字小藥師
布洛芬這個藥,我們平時可能會接觸到。然而芬太尼是大眾平時很少接觸甚至根本沒有聽說過的藥。不過,說到嗎啡大家可能就比較熟悉了。其實, 芬太尼和嗎啡是同一類藥物。不過,它的作用強度比嗎啡還強80倍。
那麼,我們就來了解了解芬太尼吧!
芬太尼
藥理作用:阿片受體激動劑,屬強效麻醉鎮痛藥。
適應症:用於各種疼痛和術後疼痛,亦可作為麻醉輔助藥。
分類:麻醉藥品。
布洛芬
藥理作用:抑制前列腺素的合成,具有鎮痛、解熱和抗炎的作用。
適應症:用於緩解輕、中毒疼痛。如頭疼、關節痛、偏頭痛、牙痛、痛經等。也用於普通感冒或流行感冒引起的發熱。
分類:普通藥品。
從它們的分類來看,我們就可以知道他們的區分了。同時,也知道為什麼芬太尼那麼少見了。而且醫生在取得處方權之後,還需要參加考試才能夠獲得麻醉處方權。除此之外,藥學部還對麻醉藥品實行了五專管理,即專人負責、專櫃加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。可見,我們國家對芬太尼的管控還是挺嚴格的。
參考資料:
1.枸櫞酸芬太尼藥品說明書
2.布洛芬緩釋膠囊藥品說明書
—END—
宣告:本文只作為科普宣傳,不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題,請到當地知名醫院就診。
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16 # 用藥小助手
布洛芬和芬太尼的共同點是都有鎮痛作用,但是二者的鎮痛機制、強度、使用範圍和管理機制有很大區別。
布洛芬屬於經典非甾體抗炎藥,主要透過抑制前列腺素合成所需的環氧酶而減少炎症介質,起到止疼效果,但是對嚴重的創傷、燒傷、癌症等引起的劇烈疼痛無效,臨床主要用於緩解頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經,及作為退燒藥等。
布洛芬典型不良反應為胃腸道反應,易刺激胃腸道,引起噁心、嘔吐、胃出血等,故應飯後服用。市面上常見的含布洛芬的劑型有布洛芬片,布洛芬顆粒,布洛芬緩釋膠囊,布洛芬滴劑,布洛芬混懸液等,零售及連鎖藥房可售賣。
芬太尼是人工合成的強阿片類鎮痛藥,透過抑制神經中樞系統選擇性抑制痛覺,達到止痛作用。其鎮痛強度為嗎啡的60-80倍,適用於各種疼痛及外科手術前、中及術後的劇烈疼痛,也可與麻醉藥合用用於麻醉前、中、後的鎮靜與鎮痛,是目前複合全麻中常用藥物。
芬太尼不良反應有欣快感、嘔心嘔吐、視物模糊,嚴重者可抑制呼吸,心動過緩等。常用的劑型有芬太尼透皮貼、芬太尼注射液等。芬太尼為國家特殊管理的麻醉藥品,零售及連鎖藥店禁止售賣。
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17 # 鄭醫生百嗑
布洛芬和芬太尼雖然都帶個“芬”字,都能止痛,但它們不屬於同類藥物,其止痛的作用原理是完全不同的。
布洛芬布洛芬屬於非甾體類抗炎藥,其作用原理主要是抑制前列腺素的合成,而前列腺素是引起發熱和疼痛的主要物質。
非甾體類抗炎藥是最常見的一大類藥物,比如阿司匹林、對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等等,它們都是布洛芬的“親戚”。它們除了止痛以外,還有退熱的作用,所以被俗稱為解熱鎮痛藥。 常見感冒藥裡都能看到它們的身影。
該類藥物可產生中等程度的鎮痛作用,作用部位主要在外周。對慢性疼痛如頭痛、關節肌肉疼痛、牙痛等效果較好,對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效。
布洛芬的安全性相對比較高,成癮性不強,可作為非處方藥使用。常常被製作成各種劑型,比如混懸液、顆粒劑、片劑、膠囊、乳膏等。我們比較熟悉的小兒用藥“美林”、還有曾經廣告比較多的“芬必得”,其主要成分都是布洛芬。
芬太尼芬太尼屬於阿片類藥物,其作用機理是激動中樞神經特定部位的阿片受體,從而產生中樞性鎮痛作用,同時也能緩解疼痛引起的不愉快情緒。它屬於強效麻醉性鎮痛藥,藥理作用與嗎啡類似。
芬太尼的“親戚”其實我們也都不一定陌生,可待因、羥考酮、美沙酮、嗎啡、度冷丁等等都是。
阿片類藥物止痛作用比較強,主要用於急性劇痛,如外傷、手術誘發的劇烈疼痛或晚期癌症疼痛。但是它們的成癮性比較強,屬於國家嚴格管制的麻醉和精神類藥品,一般市場上是不能輕易買到的。即使在醫院,也必須由有資質的醫生開具特別的“紅處方”,才能使用。
芬太尼針劑鎮痛力強、成癮性相對弱、維持時間短,適用於各期麻醉與鎮痛,也是手術中的全麻輔助藥。芬太尼透皮貼劑給藥方便,保持血藥濃度,降低峰谷效應,常被用於癌症晚期病人的鎮痛。
總結:布洛芬止痛作用在外周,芬太尼止痛作用在中樞神經,後者鎮痛作用更強。一般輕中度疼痛用布洛芬足以,嚴重疼痛才會用到芬太尼。布洛芬可以自己購買使用,芬太尼有成癮性,管理嚴格,必須由醫生開具處方才能使用。
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18 # 疼痛診療劉醫生
布洛芬和芬太尼的區別?
這兩個藥藥名不同,所以作用也肯定有所不同。
這兩個藥都屬於鎮痛藥,但鎮痛的作用機制不同。
布洛芬屬於非甾體消炎藥,它的作用機制是透過抑制環氧化酶活性從而達到減少前列腺素的合成的目的,最後達到解熱鎮痛作用,這種藥適合輕中度疼痛的治療,一般用於關節痛,牙痛,頭痛,神經痛,痛經等治療。這種藥的副作用是容易引起胃腸道損害,所以不能長期服用,如果要用也需要與胃粘膜保護劑一起服用。
芬太尼屬於阿片類鎮痛藥,作用機制是透過抑制阿片受體對於疼痛的感受和傳導而發揮鎮痛作用。芬太尼屬於麻醉用鎮痛藥,具有成癮性,受我們國家藥監部門嚴厲管控。主要用於急性疼痛,中重度慢性疼痛,癌痛等的治療。芬太尼主要的副作用是抑制呼吸和成癮性。
布洛芬的用途是綜對一般性的輕中度疼痛患者,芬太尼的用途是綜對中重度疼痛和癌症患者,還有手術室的麻醉用藥。
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19 # 李藥師談健康
布洛芬、芬太尼,聽起來好像是親戚,其實它倆除了都具有鎮痛的作用以外,其他沒什麼太多的共同點。因此,分別為大家介紹一下這兩個藥物。
布洛芬布洛芬是非甾體抗炎藥物的代表藥物之一,已經沿用有半個多世紀的歷史了,其主要的作用是解熱鎮痛。當人體內發生炎性反應時,會促進前列腺素的產生,這種物質能夠刺激體溫中樞,使體溫升高,同時也會導致身體的疼痛,而布洛芬的作用機理就是透過抑制導致體內炎性反應的關鍵酶——環氧化酶,從而達到阻斷炎性反應導致的前列腺素生成而達到的。因此,它既具有解熱,由具有鎮痛的作用,除了布洛芬,這類藥物中的其他成員大家也不會陌生,阿司匹林,對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等等,都是常見的非甾體抗炎藥物。
布洛芬是非常安全的解熱鎮痛藥物。應用也非常廣泛,僅在中國,布洛芬的相關單方和複方製劑的批准文號就高達600個以上。這個藥物可以廣泛的應用於肌肉痛、關節痛、神經痛、頭痛、牙痛、痛經等多種疼痛問題,在小兒解熱鎮痛方面,布洛芬也是很常見和安全的藥物,我們常用的小兒解熱鎮痛藥物“美林”,就是布洛芬的滴劑或混懸劑型,可以用於6個月以上的小兒的退熱鎮痛。
芬太尼芬太尼的主要作用也是鎮痛,但作用機理和作用強度,卻和布洛芬有很大的區別。它是一種強效的麻醉藥類鎮痛劑,其鎮痛作用是嗎啡的80倍以上,從作用機理上來說,它屬於阿片受體激動劑,作用於人體內的阿片受體,從而達到強效麻醉鎮痛的作用。通常用於外科手術中用於鎮痛和麻醉,也可以預防術後產生的譫妄現象,不管是在術中還是術後的鎮痛方面,都有一定的應用。除了注射劑,芬太尼還有貼劑劑型,用於重度慢性疼痛,確實需要阿片類藥物鎮痛的情形使用。
在中國的藥物分類中,有一類需要特殊嚴格管理的藥物叫做“毒麻精放”,而芬太尼就屬於這裡面的麻醉類藥品,之所以要對這類藥品進行嚴格管制,是因為芬太尼這類藥物,具有很強的成癮性,也會使人產生欣快感,說白了就是有類似於毒品的作用。如果是藥用,根據情況嚴格適應症適應,它是緩解疼痛,治療疾病的藥物,如果被濫用,就會成為一種“毒品”,危害人的健康。
除了對於藥用的芬太尼,早已列為麻醉藥品嚴格管制外,就在近期,中國公安部、國家衛生健康委、國家藥監局三部委聯合釋出公告,宣佈從2019年5月1日起,將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》。這意味著芬太尼不但作為一種麻醉藥品在醫藥領域需要被嚴格管控,芬太尼類的物質,也將作為一種新型的“毒品”在中國進行嚴格管理,這是一件好事,芬太尼並不是一種物質,目前被作為麻醉藥品的芬太尼僅僅有幾類,而芬太尼的衍生物現在已經有幾十種之多,這種層出不窮的衍生物成為了一種新型的毒品,也被稱作“實驗室毒品”和第三代毒品,因此,對芬太尼類物質進行嚴格管制,是非常有必要的,對於中國的禁毒事業也是一個很大的進步。
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20 # 佳園道
布洛芬是普通的解熱鎮痛抗炎藥。芬太尼是麻醉強效鎮痛藥,和杜冷丁是同一類藥物,只是鎮痛效果要比杜冷丁強得太多。一、布洛芬是臨床上非常常用的解熱鎮痛消炎藥,具有明顯的消炎、鎮痛和解熱的作用.
抗炎鎮痛作用和阿司匹林相似,由於布洛芬的胃腸道副作用比阿司匹林少,因而布洛芬被非常廣泛的用來治療類風溼性關節炎以及骨關節炎以及沒有使用禁忌的發燒患者的退熱。
布洛芬透過口服吸收良好,口服1~2小時後發揮最大的作用,經過胃腸道吸收進入血液迴圈後,在肝臟發生化學反應起作用,代謝廢物最終由尿透過腎臟排出.
布洛芬最常見的副作用是上腹部不舒服、噁心、嘔吐,嚴重的不良反應是導致胃出血,血小板聚集受到抑制後而繼發腦、腎臟等出血,尤其長期服用布洛芬的患者容易出現,其他常見的不良反應有頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈等中樞神經系統症狀.
二、芬太尼屬於阿片類/麻醉性/成癮性(三種叫法都是一回事)鎮痛藥,其鎮痛作用是激動阿片受體,作用於我們中樞神經系統的特定部位,在不影響我們意識狀態下有選擇的減輕疼痛或者解除疼痛,同時可以減輕或者緩解因疼痛引起的患者輾轉反側的不高興的情緒,使用芬太尼很容易成癮,並形成嚴重的依賴,故而麻醉類鎮痛藥中的絕大多數藥品被嚴格管制使用,也就意味著本類藥物在醫院外面無法購買使用.芬太尼屬於短效鎮痛藥,起效快,鎮痛效果比嗎啡要強100倍,而嗎啡的鎮痛效果要比杜冷丁要好,你可以想象芬太尼的鎮痛效果有多麼的強大,靜脈注射芬太尼後1~2分鐘發揮最大作用,大概鎮痛作用能維持10分鐘左右,而肌注大約15分鐘左右起效,鎮痛作用能維持1~2小時.
臨床上芬太尼主要用於重症監護病房(ICU)鎮痛和手術室手術患者的輔助鎮痛,多用於短期內持續鎮痛,多采用微量泵持續泵入鎮痛,對低血壓患者的血壓無明顯影響,芬太尼的代謝產物最終透過腎臟排除,清除不依賴肝腎功能,肝腎功能不全患者持續輸注不會在體內發生蓄積而中毒,而杜冷丁用於鎮痛只是臨時用幾次。
芬太尼的副作用噁心嘔吐以及眩暈,靜脈注射過快或者靜脈注射大劑量時可以產生明顯呼吸抑制或者胸腹壁肌肉強直,表現呼吸減慢或者或者呼吸不規則,而影響患者的通氣。
芬太尼反覆使用可以成癮而產生依賴。
回覆列表
布洛芬是非甾體消炎藥適用於治療風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎和神經炎等疾病。
芬太尼是一種分子結構與嗎啡類似的止痛藥,屬於阿片類,主要用於癌症止痛。