如果只是複查胃幽門螺旋桿菌，只查C14就行了。如果是醫生考慮你是高風險人群，為了排除胃腸道早期腫瘤，則需要查胃鏡和腸鏡。

現在醫院用四聯療法治療幽門螺旋桿菌後，需停藥1個月後，再進行碳14複查，如果陰性，恭喜你，治幽成功，如果陽性，醫生會根據你的病情調整藥物，請遵醫囑。胃鏡、腸鏡是前期檢查專案，複查時沒有必要情況下，一般不查，複查時間會在病理報告單上給你溫馨提示。如果感覺病情加重的，複查時，醫生會建議你檢查胃鏡或者腸鏡。

1、看幽門螺旋桿菌桿菌感染是否有症狀，沒有症狀的複查幽門螺旋桿菌桿菌就可以，比如透過碳14.13呼氣試驗就可以，更加結果來判斷是否感染。

2、如何有上消化道症狀，有幽門螺旋桿菌感染的，有炎症胃和十二指腸潰瘍的經過規範治療，可以複查幽門螺旋桿菌，看是否徹底根除，同時做胃鏡可以判斷胃裡病變好轉情況。

3、幽門螺旋桿菌感染與腸道病變沒有相關，幽門螺旋桿菌感染定植在胃竇部，目前沒有研究表明腸道病變與幽門螺旋桿菌桿菌感染有關聯，所以沒有必要複查幽門螺旋桿菌感染再做腸鏡檢查。

4、幽門螺旋桿菌感染在規範治療後，一般在4-8周之後複查。

5、幽門螺旋桿菌桿菌檢查前，一月內不要使用抗生素，半個月不要使用質酸藥和鉍劑，否則影響檢測結果。

6、做碳13或者14需要空腹檢查。

7、如果碳呼氣試驗陰性的，胃鏡如果有發現胃竇粘膜疣狀隆起的，可以做胃粘膜查幽門螺旋桿菌桿菌。

8、如果反覆治療失敗，可以做胃鏡過程中做幽門螺旋桿菌桿菌藥敏試驗，更好幫助醫生選擇抗生素。

9、兒童建議做碳13呼氣試驗，碳14具有一定輻射性。

是有十二指腸潰瘍經過規範治療可以檢查幽門螺桿菌，看是否根除。有門螺桿菌在規範治療後一般在四至八週之後複查。幽門螺桿菌檢查前一個月不能用抗生素。半個月不要使用。止酸藥，和秘劑，否則影響檢查結果。這樣比較合理。

複查幽門螺桿菌，醫生讓其做腸鏡、胃鏡、碳14吹氣檢查是否合理？

對於這個問題，要分情況來看

第一：複查幽門螺桿菌時出現幽門螺桿菌超標或嚴重超標

如果是出現這種情況，醫生讓你做個胃鏡、腸鏡的檢查是合理的（在極力勸你做檢查的，那多數是這個醫生在為你的健康考慮），因為油門螺桿菌引起很多胃腸疾病病因之一

在今年的八月份的時候，因為妻子出現胃痛的情況來醫院就診，在為她檢查的過程中發現其患有幽門螺桿菌感染，但並未出現胃腸疾病的發生，但由於幽門螺桿菌是具有傳染性的，尤其對於身邊最親近的人，更容易被傳染，所以我便與她丈夫溝通讓其也做個檢查，最後他也做個檢測，檢查結果是，他患有嚴重幽門螺桿菌感染，他最終的檢查結果是患有早期的腫瘤，因為發現早的原因，他在經過治療後已經痊癒。

第二：患有幽門螺桿菌感染並且還有胃腸疾病的病史

對於這樣的患者，醫生讓其做個胃腸檢查是應該的，因為呼氣試管檢測只能檢查你是否有幽門螺桿菌感染，並不能排除你使胃病已經痊癒。

所以這樣的情況做個胃鏡或腸鏡都是有必要的。

第三：之前感染幽門螺桿菌，但並沒有未有胃腸疾病的發生

這種情況，你可以想成是醫生為了業績，讓你做個檢查；但並不應該完全怪罪於醫生，現在治療幽門螺桿菌通常為四聯，而治療的時間通常為十四天，在這個過程中難說你不會有胃腸疾病的發生，當然，如果是這個原因你要說醫生是為了錢也是行的通的，說這個醫生太過保險也是可以的。

由於幽門螺桿菌感染被認為是多種上胃腸道疾病的致病因素，所以，醫學工作者們開發出了許多檢查幽門螺桿菌感染的方法。

我們可以簡單地把這些方法分為兩類，侵入性檢查，非侵入性檢查。

今天我們說說這些方法的利弊和精確性。

1、侵入性檢查常用的有三種：

1.1 、幽門螺桿菌組織學檢查

方法：透過胃鏡鉗取胃黏膜組織，石蠟包埋切片，染色進行組織學鏡檢。

優勢：

1、在胃鏡取材的同時，明確胃內病變的性質，明確是胃炎，還是潰瘍，還是胃癌，並且明確它們的型別，這相當於把黑箱打開了，可以讓醫師和患者心中都有譜，在治療上也有針對性。

2、對接受了幽門螺桿根除的患者，可以清晰地知道患者康復到哪一步了。

缺點：

1、有創，操作複雜。

2、取樣活檢標本應儘量大，否則容易出現漏檢。

特異性：98%。

推薦指數：五顆星。

1.2 、幽門螺桿菌的細菌學檢查

方法：無菌操作，經胃鏡活檢鉗取胃黏膜組織，一般鉗取胃竇部組織，對於長期服用抑酸劑，特別是質子泵抑制劑者，需要再鉗取胃體部組織一塊。

幽門螺桿菌的培養包括固體培養和液體培養，主要用於體外檢測抗生素的敏感性的敏感性以指導臨床用藥。

優勢：

對於多次使用四聯療法根除無效的患者，是首選，可以用來明確使用何種抗生素。

缺點：

複雜，時間長，臨床應用少，價格昂貴。

推薦指數:耐藥菌株攜帶者：五顆星。

1.3、幽門螺桿菌的快速尿素酶試驗

方法：

幽門螺桿菌有一個特點，就是可以產生活性很強的特徵性尿素酶，分解胃酸中的尿素為NH4和CO2，快速尿素酶試驗就是利用這一原理檢測胃鏡活檢標本中的幽門螺桿菌：活檢組織中的幽門螺桿分解尿素產生氨，使尿素酶試劑的PH變為鹼性，使得試劑中的酚紅由黃色變為紅色。

缺點：由於結果判斷是透過肉眼完成，所以結果易產生誤差。而且當胃內有活動性出血時，因出血造成胃內PH值的變化，可能會影響尿素酶試驗的敏感性和特異性。

而且有研究表明，標本中要有10的四次方以上的細菌才能顯示陽性。

所以此方法不宜單獨作為幽門螺桿根除治療後的結果評價。

推薦指數：一顆星。

2、非侵入性檢查常用的方法有兩種

2.1 幽門螺桿菌的血清學檢測

原理：

幽門螺桿感染後，除了用藥物根除，或者發展成萎縮性胃炎，胃癌之外，會終身帶菌，因此血清學方法檢測幽門螺桿抗體陽性常被認為存在活動性感染。

但是，即使幽門螺桿根除，血清中的抗體水平在半年，甚至更長時間依然會維持陽性，所以血清學檢測難以區分患者是現症感染還是過去感染。

所以此方法不適宜作為藥物治療後的檢查。

只適用於人群中幽門螺桿感染覆蓋率的流行病學調查。

推薦指數：一顆星。

2.2 碳13，碳14呼氣試驗

原理：

由於幽門螺桿菌具有高度活性的尿素酶，可以分解尿素產生產生氨氣（NH3）和二氧化碳(CO2),CO2在小腸中上端吸收後進入血液迴圈，隨呼氣從肺排出。

接受檢查者，口服同位素碳13或碳14後，如果胃中存在幽門螺桿菌，就可以將同位素標記的尿素分解為同位素“打過記號”的CO2。

收集受試者服藥後撥出的氣體，檢測呼氣中同位素標記的CO2，就可以明確診斷出幽門螺桿菌感染啦。

優勢：

簡單，方便。

其中碳14檢測相對便宜一些，不過因為碳14有一定的放射性，不適於兒童和孕婦。

碳13檢測中的13C是一種穩定的同位素，沒有放射性，適用於所有年齡和型別的受試者，包括兒童和孕婦。

尿素呼氣試驗敏感性為95%，特異性為95%-100%。

而且尿素呼氣試驗是對全胃的感染情況的判斷，所有的侵入性檢測都僅僅是對胃鏡活檢部位感染情況的檢測。

推薦：用於幽門螺桿感染的確診和複查：五顆星。

注意事項：

使用中藥、西藥任何藥物者，均需停藥4周後再接受此檢查，避免出現假陰性結果。

複查幽門螺桿菌時做腸鏡、胃鏡、碳13呼氣試驗或者碳14呼氣試驗都是合情合理的。因為做胃腸鏡是透過取胃腸黏膜病變最為嚴重的活體組織裡面的血液可以查有沒有幽門螺桿菌的感染。做碳13呼氣試驗或者碳14呼氣試驗同樣可以查胃腸疾病的患者有沒有幽門螺桿菌的感染。所以這樣做是合情合理的。

因此複查幽門螺桿菌有多種方法，但是醫生可以根據病人的具體情況選擇一種比較實惠而又經濟的方法。比如對於患有急慢性胃炎的患者可以透過複查碳13或者碳14呼氣試驗來檢查。因為碳13或者碳14只是透過口服藥物後吹氣來檢測，這樣避免患者遭受胃腸鏡的痛苦。但是對於有急慢性胃炎引起的胃潰瘍、胃穿孔、胃癌、甚至上消化道出血的患者為了瞭解胃腸黏膜的病變複查幽門螺桿菌時最好透過電子胃十二指腸鏡來做，因為這樣既能夠了解胃腸黏膜本身病變的發展程度，還可以透過取病變最為嚴重的活體組織進行病理學檢查以瞭解有沒有癌變的可能，又可以監測幽門螺桿菌，這樣一舉兩得，又為患者省去一筆醫療費用。

已經做了幽門螺桿菌的治療，後期去醫院複查，使用不同的手段來查幽門螺桿菌有沒有轉陰，我來說一下各種手段的利與弊還有準確度，想知道自己是不是幽門螺旋桿菌陽性是不是轉陰了，或是自己是不是幽門螺桿菌陽性，都可以透過以下4種方法檢查：

4種方式查是幽門螺桿菌陽性，讓幽門螺桿菌無處可逃

1、吹氣檢查

首先當然要說呼氣試驗，這也是應用最廣，最方便快捷一種檢查幽門螺桿菌的方式。

呼氣試驗這種檢測方法就是利用幽門螺旋桿菌會分解尿素然後釋放出二氧化碳的原理。 當檢查者喝了帶有碳-13或碳-14的尿素後然後吹氣，檢測到帶有碳13或14的二氧化碳，那也代表有感染陽性了。

從準確度上來說，還是很高的，多數體檢時都採用這種方法檢查幽門螺旋桿菌是否陽性，檢查之前需要事先做一些準備工作，比如前一段時間內沒有服用過抗菌素、抗胃酸的藥，而且還要求病人要空腹檢查。

C-13吹氣試驗沒有任何放射性，可用於孕婦和兒童的幽門螺旋桿菌檢測。

C-14吹氣試驗的放射性雖然非常微量，不會對人體有危害，但還是最好不用於孕婦和兒童。

2、抽血檢查

這種血液檢查的方法一般適用於以前沒有檢查過幽門螺旋桿菌的人，操作比較簡便易行。補適合治療過的患者，這是由於被感染過經治療的患者其抗體可能在一兩年內都會是陽性。這樣準確度就有偏差。如果這個檢查如果是陰性，可以排除病人被感染；要是陽性，那可能還需要做C13或C14來進一步確認是不是真的感染了幽門螺桿菌。

3、大便檢查

大便檢查操作比較麻煩，就準確度上來說，比血液檢查要高，比C13，C14要弱。

4、做胃鏡時活檢

使用胃鏡檢查胃黏膜的時候，把有發炎或潰瘍的組織取出極小部分做培養，檢查是否幽門螺桿菌感染，這種是侵入性的檢查，很適合有需要做胃鏡的患者。

如果僅僅是複查幽門螺桿菌，同時做了腸鏡檢查、胃鏡檢查和C14呼氣檢查這三種檢查，那真的是沒有必要了，如果是為了排查其他疾病問題，那就另當別論。

通常，對於完成根治療程的幽門螺桿菌感染者，一般建議在停止服藥後一個月以上進行幽門螺桿菌的複查，這裡說的停止服藥，不單單是指完成根治的14天后的停止服藥，也包括有些朋友，根治療程完成後，繼續進行制酸治療服用拉唑類、替丁類藥物的情況，這些相關藥物全部停服後30天以上，去檢查幽門螺桿菌是否根治成功是最合理的。

至於檢查方法，一般推薦無創式的檢查方法，如C14或C13檢查法，這兩種檢查方法都是透過同位素標記幽門螺桿菌分解尿素產生的二氧化碳的方式，透過檢查這種被標記過的二氧化碳，就可以確認是否存在幽門螺桿菌感染的情況。這種方式無創，準確率高，不受幽門螺桿菌在胃內灶性分佈的影響，是複查幽門螺桿菌的首選方式。

透過這一種監測手段，通常就可以確認幽門螺桿菌的根治是否成功。需要注意的是一些特殊情況，對於檢測值接近臨界值的情況，其檢查結果往往不夠可靠，一般對於略低於或略高於臨界值的情況，都不能確認為幽門螺桿菌轉陰或未根治成功，一般建議隔段時間再次監測，或者用其他方式進行檢測。

除了C14或C13呼氣檢查法以外，複查幽門螺桿菌，還可以採用基於單克隆抗體的糞便抗原檢查法，這種方法的準確度與呼氣檢查法接近，更適合配合呼氣試驗欠佳的情況，如兒童的幽門螺桿菌複查。

通常對於疑似有胃部疾患的朋友，在初步進行檢查時，胃鏡檢查時最明確的診斷方法，透過胃鏡檢查，可以明確的觀察到胃部及十二指腸部的粘膜形態，及時的發現胃部的潰瘍、腫瘤、胃黏膜糜爛、萎縮、化生等問題的最直觀檢查方法，在胃鏡檢查的同時，還能取組織進行活檢，確認是否存在幽門螺桿菌感染的問題，或者用於癌症的篩查，因此，胃鏡檢查通常用於胃部疾患的初次診斷使用，特別是對於透過鋇餐檢查等無法確認疾患的時候，或在胃病患者的病變複查中使用，對於有急慢性上消化道出現的問題時，也常進行急診胃鏡，檢查出血原因，及時止血。但對於幽門螺桿菌根治的複查，一般不推薦進行胃鏡檢查來確認，一方面取組織檢查的方式容易出現漏診，另一方面侵入性的檢查方式，通常患者的接受度也比較低。

而腸鏡檢查則和幽門螺桿菌幾乎沒有關係了。腸鏡檢查通常是用於排查不明原因的下消化道出血，排便異常、慢性腹瀉、低位腸梗阻等問題，另外，腸鏡檢查還可以用於大腸疾病的普查和需要行腸鏡下手術的相關疾病的治療等。

因此，如果您僅僅是複查幽門螺桿菌是否轉陰，或者是否還存在幽門螺桿菌感染的情況，還是推薦簡便、耐受性好的同位素標記尿素呼氣檢查法，或者糞便抗原檢查法。如果同時還給您做了胃鏡、腸鏡，那應該是為了檢查和排查其他的消化道疾病問題。

其實，在複查有無幽門螺桿菌感染時，選擇碳13或者碳14其中一種檢測方法即可。如果是為了排除或者明確疾病的話，則還是應該進行胃鏡和腸鏡檢查的。

目前，碳14和碳13的檢測幽門螺桿菌方法是臨床上最為常用，也容易被患者所接受，因為碳13和碳14相比其他的幽門螺桿菌檢測方法具有便捷，無創，快速，準確的特點。

在進行碳13和碳14複查幽門螺桿菌之前，首先需要注意的一個問題就是要停服質子泵抑制劑和抗生素一個月，因為像奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，阿莫西林，克拉黴素等藥物是可以對檢測結果有較大影響的，如果在服用以上藥物時進行檢測，有可能會造成幽門螺桿菌被成功根除的假陰性結果，導致後期疾病和感染的加重。

正常的四聯藥物根除幽門螺桿菌的療程在10-14天，所以在停藥後的一個月再進行幽門螺桿菌的複查。

而胃鏡則是可以對胃部疾病做到一個明確有效的診斷，因為很多的患者雖然有幽門螺桿菌的感染，但是對於幽門螺桿菌導致胃內的疾病仍然無法診斷，所以這時候就需要胃鏡來進行明確，胃內的病變到底是胃炎，胃潰瘍還是其他的胃部疾病。

如果在複查幽門螺桿菌時，還需要進行胃鏡的檢查，多是說明患者依然有幽門螺桿菌的症狀沒有緩解或者醫生懷疑胃部仍然有疾病存在的可能。

腸鏡檢查主要是診斷下消化系統疾病的重要檢查手段，對於下消化道出血，下消化道炎症，息肉，腫瘤等具有較高的檢出率。而醫生之所以在複查幽門螺桿菌時，進行腸鏡檢查，也有可能是懷疑下消化系統有疾病存在的可能。