以前怎麼做？現在還會少加原料？應該不會發生質量問題，長生藥業那麼高的利潤，質量不仍有問題，關鍵怎麼用制度約束，如果真堅持不下去，讓破產比做假更容易就可。

藥品不要老是隻降價，一定要保持市場供應，就比如我吃的藥，治甲亢的藥，以前沒降價時，15塊錢一瓶，有100片，價格下調到三塊五，那知道，搞得醫院裡沒有貨，藥房也沒有貨賣了，診所也沒有藥賣，這個藥一下就找不到了，沒辦法啊，病還是要治療，藥是必須要吃的，買進口的吧，35快錢一盒，還只有50片，這個不是我們患者想要的結果，我有時候覺得，你逼著藥廠降價搞什麼咯，你又保證不了市場藥品的供應，你把我們這些要吃藥的廣大病友害慘了……

藥品價格高低與質量之間沒有任何關係。藥品生產得到全流程監控。藥監局還會有飛檢。一旦被查到不按照規定工藝流程生產是會得到嚴厲處罰的。

輕者罰款。重者收回藥品生產許可證就是GMP證書。一旦這個證書被收回。意味著藥廠沒有藥品生產許可證。也就不能銷售。也就不能產生收益。

如果藥廠出現質量問題。是容易出現副作用的。醫院要上報。就會引發有關部門核查。到時候藥廠吃不了兜著走。

長生就是因為疫苗不按照原來預定的工藝生產。結果非常慘烈。很多高管被採取強制措施。GMP證書被收回。財產被查封。公司面臨退市。

目前藥品價格是虛高。高在銷售費用。一個公司銷售費用動輒幾億元幾十億元。只要銷售費用壓縮下來。藥品價格就會下跌。帶量採購就是壓縮銷售費用。還利於民。因此藥品價格下降。有可能壓縮企業利潤。但還是可以保證企業合適利潤率的 企業不會生產偽劣藥品。

雖然我們看好的醫藥類企業可能因為帶量採購價格下跌，會讓業績受到影響，但是就中國如今醫藥行業的生態來看，創新動力不足，原因就在於仿製藥價格上面，未來我們一定會集中關注研發高投入的幾家上市公司。

對於藥品質量方面，現如今還不用擔心，因為實際上一致性評價、GMP和帶量採購是相輔相成的，一致性評價就是評價仿製藥的藥效能否達到參比製劑，療效不行就不讓生產銷售。而且，大多數醫藥企業的原料部分成本本身不高，西藥特別是化學藥本身是合成，國外大多數藥貴成本都在研發上面。（《藥神》裡面那種藥仿製藥500，原版藥2萬，就是一個側面的說明）

國內這幾年雖然藥企利潤高漲，但的確有不合理的一方面，那就是大量的銷售費用，卻較少的研發費用，我經常說A股所有的醫藥企業研發加起來都不如輝瑞一家。恆瑞這幾年每年都大幅度的提高醫藥研發費用，但去年17億人民幣的研發，相對於輝瑞這種百億美元的研發，太少。至少我們國家在醫藥領域也該出個華為，你趕不上輝瑞，趕上美國安進，日本武田總也是可以的。不需要有很多家，世界藥物創新20強你進一家也可以。然而這幾年仿製藥的確對創新藥產生了擠出效應。三種情況：

1、不用研發直接銷售（祖傳秘方）

2、少量研發高價銷售（仿製藥）

3、十年苦研專利20年壟斷銷售（創新藥）

藥企當然選前面兩種，那麼如果前面兩種量少了，自然只能往第三種上面去過獨木橋，這個時候研發費用高的醫藥企業未來就開始閃耀了。

其實我們早就在關注帶量採購和一致性評價，但是部分仿製藥的確落差超出了我們的預期。不過長期還是要研發軍備競賽，如果一個藥只有一家競標，這個價格就很難定。如今低價中標的企業同樣不是傻子，他們知道低價會促進量的提升，而且能夠減少銷售費用，並且還能獲得醫保的支出力度。

大家花在健康上面的錢一定是增加的，因為老齡化和醫保普及，那麼這個池子裡面的魚沒有少下去，健康的錢賺不完。

回到題目，供應不上和質量問題依然區域性會出現，但這並不是因為帶量採購，因為帶量採購是競爭機制。當然個人不希望去主觀的壓價，單個供應方議價，多個供應方競價。一切按照規矩辦事。

物價在飛速上漲，藥價卻大幅下跌，不可否認藥價有虛高的成分，但是違背了市場規律的事情是沒法持續的。藥品質量暫且不論，到時候大批藥品死掉、沒藥可用可就麻煩了。吃穿住行可以省一些，難道看病吃藥也要能省就省？

集採降價估計藥企都不會反對，有異議的是低價唯一，這個將導致不理性的價格戰，對提高中國藥品質量可能有不利影響。

不用擔心，現在用的都是中國產低仿藥，這些藥別說質量下降這個詞，這個詞太誇它了，它和假藥最大的區別就是國家推薦生產的，最大的優勢就是便宜，有一個小瑕疵就是不治病，再有一個小瑕疵就是能致病，甚至能致死，副作用太多，根本不敢用，現在國家就強制讓你用這個，沒法。以後因為藥品死亡的人數會幾何倍數上升

國家有許多專家教授和專業研究人員，這些年來就是研究制定不出一套既讓藥品生產廠家有生產積極性又讓廣大患者基本滿意的藥品生產經營和使用的管理辦法來，真是一夥吃乾飯的！

中國國內各行各業物價飛漲……貨幣貶值……大環境如此……卻有一幫官員和專家指望醫療行業越來越便宜～除非加大財政投入……不然靠什麼實現……不過是權力任性壓迫而已，不可能長久……

外行看熱鬧，真心希望別折騰了。招標採購不是靈丹妙藥，裡面存在很多問題。別急著為降價歡呼，不合理的降價至少有二個惡果，一是斷供。任何產品都有成本，任何企業都要有利潤，否則它只能停產。二是質量下降。這一點外行是看不到的，認為有重重監管，廠家不敢做假。其實一種藥品，除了主成份，還有輔料，工藝。藥品有個隱性質量是不監管的，叫“生物利用度”，就是同樣30亳克的阿斯匹林，A廠吃完身體會利用25毫克，作用明顯，而B廠生產的含量也是30毫克，但身體只能利用10毫克，就不能發揮療效。還有個“效價”問題，華藥，魯抗的抗生素效價高，而印度走私的效價就很低。所以藥價過低，廠家就會選擇劣質原料，輔料，粗糙的工藝，使藥品內在質量下降。最終受害的還是患者。