什麼叫弱視，弱視是指眼球無明顯器質性病變，而單眼或雙眼矯正視力低於相應年齡視力，或雙眼視力相差二行以上，較低視力者稱為弱視。弱視與視覺發育緊密相關，表現為視覺發育過程中不同程度的視覺受損，常為單眼受累。是一種嚴重危害兒童視功能的眼病！

兒童視力是逐步完善發育的，主要是在0~12歲，其中有一個關鍵期是0~3歲。若在視覺發育關鍵期內進入眼內的光刺激不夠充分，剝削了黃斑形成清晰物像的機會或者雙眼的視覺輸入不對等引起清晰物像和模糊物像發生競爭，從而引起弱視。少數也是先天因素！

最常見的致病原因是斜視，屈光不正，屈光間質混濁。臨床主要分為5類：1.斜視性弱視，發生在單眼，患兒有或有過斜視，常見於四歲以下單眼恆定性斜視兒童。發生年齡越早，弱視程度越深。2.屈光參差性弱視：因兩眼不同視，兩眼成像大小清晰度不同，屈光程度高的黃斑成像大而模糊，引起兩眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產生被動抑制，屈光度較高常形成弱視和斜視。此型若能早期發現，及時配帶眼鏡，預後良好。3.屈光不正性弱視：多為雙眼，主要發生在高度近視，近視及散光而未矯正的兒童及成年人。多數近視>600度，遠視>500，散光>200。若及時矯正，視力可逐步提高。4.廢用性弱視又稱形覺剝奪性弱視：嬰兒期因各種原因導致光刺激不能進入眼球。5.先天性或器質性弱視：此型預後較差。

弱視最主要的臨床表現是分讀困難又稱擁擠現象：用相同的視標，照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同，所測的值示不同。分讀困難就是弱視識別單獨視標比集合視標的能力好，也就是說對視力表上單獨一個字型比成行的字分辨力要強。分讀困難是弱視的一個特徵。其他還表現為視力和屈光異常，眼球運動障礙，視功能損害，固視異常。

目前中國診斷弱視採用國際標準視力表檢測，最佳矯正視力低於0.8（含0.8），或兩眼最佳矯正視力相差兩行或兩行以上，即可考慮為弱視，還應注意年齡因素參考不同年齡兒童正常視力下限。3~5歲正常值下限為0.5，6歲及以上為0.7。若處於臨界值，應密切觀察，診斷弱視前一定要排除眼部器質性病變。

弱視的治療效果與年齡及固視性質有關，5~6歲較佳，8歲後較差；中心固視較佳，旁中心固視較差。矯正屈光不正是治療弱視的最基礎療法，特別是對於屈光參差性和屈光不正性弱視。現下使用最廣泛，療效最肯定的治療單眼弱視的方法是遮蓋療法，即遮蓋優勢眼，強迫弱視眼使用，也就是矯正眼鏡的佩戴。戴矯正眼鏡聯合藥物療法可明顯提高對弱視的療效。此外還有光刷療法，視刺激療法等等也常用於弱視的治療。

其實所謂弱視是指眼部視網膜神經細胞、視覺傳導通路乃至大腦皮質視覺中樞發育障礙的一種嚴重眼病。眼部檢查雖無明顯的器質性病變，但矯正視力低於0.9。

醫學上將弱視分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視四大類。

至於弱視該怎麼治療？

一般來講，弱視的最佳治療年齡是4~6歲，超過12歲治療起來就困難了，如果進入成年，治療基本無望。

弱視治療主要是靠眼科醫生為病人配眼鏡，以及在醫生指導下進行各種弱視訓練，包括遮蓋治療、物理治療、光刷治療、精細目力訓練等。另外，還會配合後像治療、鐳射、CAM視覺刺激等措施。目前，市場上有多種弱視治療儀，可方便病人在家中操作。對於某些病人，加用左旋多巴類藥物也有一定療效。

總之，弱視治療是一個綜合、長期的過程。建議選定一間專業醫院，遵醫囑進行訓練並按時複查，治療貴在堅持。（69）

弱視是指在兒童視覺發育期由於各種原因導致視覺功能受影響，弱視單眼或兩眼視力低於正常，又無內外眼器質性改變。弱視發病率佔正常兒的3%，且半數以上與斜視有關。患兒的矯正視力低於同齡兒童的正常水平，是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。

弱視的治療方法主要是進行弱視訓練，透過單眼遮蓋或弱視治療儀對發育不良的眼睛進行訓練，從而刺激視覺的發育，達到治療弱視的目的。弱視是與視覺發育緊密相關的眼病，表現為視覺系統發育過程中呈現出不同程度的視力喪失，通常為單眼受累。

弱視的治療與年齡有關，越早發現治療效果越好。弱視的治療是有時限性的，在視覺發育敏感期內進行治療，治癒率較大，百分之八十的弱視患者可以治癒；而超過了敏感期年齡再進行治療，治療效果就會較差。所以，弱視只有儘早治療才會儘早恢復。

什麼是弱視？

弱視是視覺發育期內由於異常視覺經驗（單眼恆定性斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質性病變。

弱視是一種後天發育性疾病，透過及時、恰當治療大部分病人視力可以提高。

中國弱視發病率為3%，全國有1千多萬兒童患病。

弱視常見的發病原因有哪些？

(1)屈光不正：主要發生於中高度遠視、散光及高度近視的患兒，由於視網膜成像不清晰，影響視覺發育，導致弱視。

(2)斜視：主要是單眼恆定性斜視。斜視發生後出現混淆視，為消除這種干擾，大腦皮層會主動抑制斜視眼的視覺衝動斜視眼黃斑長期受抑制，遂產生弱視。

(3)屈光參差：雙眼屈光不等。球鏡≥1.5D，柱鏡≥1.0D同一物體在雙眼視網膜成像的清晰度和大小不一致，視中樞融像困難，屈光度較高一眼的物像被抑制，導致弱視。

(4)形覺剝奪：主要是視網膜刺激不足，多見於先天性上瞼下垂、先天性白內障、為治療眼病長期遮蓋眼睛等。

(5)其它：如合併眼球震顫的弱視等。

弱視分級

輕度弱視：矯正視力為0.6—0.8

中度弱視：矯正視力0.2-0.5

重度弱視：矯正視力等於或小於0.1

弱視有什麼危害？

弱視首先表現為視力低下。但更重要的是影響雙眼視功能的發育，部分患兒雙眼視不健全甚至完全缺乏立體視，形成立體盲。成年後無法從事對視力和立體視有較高要求的行業。如醫療、駕駛、航海、航空、機械製造、測繪、空間技術等，對生活質量和就業能力產生影響。

如何早期發現弱視？

弱視的治療越早越好：年齡越大治癒率越低，超過12歲治療非常困難，因此早期發現孩子的弱視非常重要。如下情況要注意孩子有弱視的可能：

(1)看書寫字是否離書本太近或看電視時過於靠前

(2)視物歪頭

(3)視物皺眉或眯眼

(4)存在斜視

(5)眼手協調功能差

(6)存在眼瞼下垂或黑睛有白斑

即使沒有任何異常發現，在孩子3歲時也應常規到醫院進行系統眼部檢查，以便早期發現及時治療。

簡單的理解弱視就是配戴合適的眼鏡後，矯正視力依然達不到0.8以上。弱視需要在12歲前治療，用王氏梅花針大部分是可以治好的。12歲就很難治好了，所以弱視治療要趁早。

弱視常見的病因有斜視、屈光不正或者屈光間質混濁，由此會引發如下症狀：如視力和屈光異常、分讀困難、眼球運動障礙等。常常見於單眼，患兒有斜視現象，由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時可以解除抑制，而弱視則是持續性視力減退。斜視發生的年齡越早，產生的抑制越快，弱勢的程度就越深。

第二種常見的弱視病因是屈光參差性弱視。這是由於兩眼不同視，兩眼視網膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部位成像大而模糊，從而使融合反射刺激不足，產生被動性抑制。屈光度越高，越易形成弱視和斜視。以至於主動型和被動型抑制同存。對於此種類型的弱視，原則是早發現早配鏡早預防。

還有一種弱視容易與近視（或遠視、散光）相混淆，那就是屈光不正性弱視。多為雙眼性，雙眼視力相差不很大。發生在高度近視、遠視及散光而未佩戴眼鏡進行矯正的兒童群體中，亦可發生於成人群體。這種弱視並沒有很明顯的斜視症狀，不引起黃斑功能性抑制，若是及時配鏡矯正，視力會得以提高。

另外一種弱視是形覺剝奪性弱視，也稱廢用型弱視。顧名思義，與“用進廢退”有關。事實上，這是由於種種原因，使得光刺激久不能進入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，從而產生了弱視。

最後一種是先天性器質性弱視，這是由於出生時黃斑出血，導致視錐細胞排列不規則，這種弱視預後不樂觀，現有檢查方法一般不容易發現，為恆定性弱視，一般治療無明顯意義。

特別是對於兒童群體，早發現、早檢查、早治療、早恢復是一貫的原則。否則會隨著時間的推移加深症狀，從而造成不可挽回的後果。因此家有兒童的家庭應當多關注孩子們的視力問題以及用眼衛生。一旦發現孩子視力和屈光異常、分讀困難、斜視、僅用單眼視讀或是固視異常等上述情況，建議及早前往正規的眼科診室去檢查治療。

一般來說，對於弱視的檢查，分為以下9個檢查。分別是視力檢查、外眼及眼底檢查、屈光檢查、斜視檢查、固視性質檢查、雙眼單視檢查、視網膜對應檢查、融合功能檢查和立體視覺檢查。這些檢查建議全部完成，因為它們可以篩選檢測每一種弱視，不放過任何一種隱患，並有針對地進行診斷與治療，從而使患兒儘早恢復正常的視力，或者阻止弱視病情的進一步惡化。

對於治療而言，是以消除抑制、提高視力、矯正眼位、訓練黃斑固視和融合功能來達到恢復兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質有關，年齡方面，6歲以前是最佳治療年齡，一旦過了8歲，預後效果就不是那麼好了。對於固視性質，中心固視療效較好，旁中心固視療效較差。

最後還是要提醒一下各位網友，對於弱視，應當早發現、早防治！不要因為一時的疏忽，而導致孩子的視力異常難以恢復。祝願孩子們都會有一個“明亮”的未來。

“對不起，你的孩子是弱視......”最近希小瑪在醫院聽到這樣一段對話：

“醫生，我家孩子眼睛到底是怎麼了？”

“為什麼戴上眼鏡也看不清楚，是配鏡的度數不夠嗎？”

“不，你孩子患上的是弱視而不是近視......”

家長一臉茫然的看著醫生，問：“弱視是什麼？”

當家長們將注意力放在如何預防孩子患上近視的時候，殊不知弱視也有可能悄悄盯上孩子了！

弱視

弱視也叫懶惰眼，是導致兒童視力差的最常見原因之一。弱視產生的原因一般認為是由於兒童在成長期間，大腦的視覺中樞沒能正常發育，在長期沒有接受到足夠刺激的情況下，大腦最終放棄了該部分的視力功能，使得視力較差，形成弱視。

啥意思？不急，希小瑪先告訴大家裸眼視力和矯正視力這兩概念：

裸眼視力：不戴眼鏡下測的視力

矯正視力：戴眼鏡時測的視力

近視、散光以及中高度遠視的患者，裸眼視力較差，但正確佩戴眼鏡後，可以看的很清楚，但是，弱視的患者不僅裸眼視力差，戴上眼鏡後也看不清。

首先，希小瑪告訴大家，我們的眼鏡是如何看清景物的：眼睛是光的感受器官，當外界景物發出的光線，經過角膜、晶狀體等聚集後投影到視網膜上，就顯出景物的影像。視網膜的感光細胞，將影像變成訊息，透過視神經傳遞給大腦，經過大腦皮層的綜合分析，產生視覺，人就看清了景物。

而弱視的患者，由於某種原因導致光線沒有準確投射到視網膜上或是感光細胞得不到刺激，導致訊號識別能力、傳輸能力、連帶的大腦的訊號翻譯能力皆無法得到鍛鍊。如果大腦不能有效的翻譯這些訊號，就容易導致人看不清景物，也就發生了弱視。也就是說弱視是因為視覺系統功能發育不完全引發的，這也就是為什麼配戴眼鏡後還是看不清的原因。

那麼患上弱視怎麼辦？

對於弱視，關鍵在於及早發現。3至6歲是治療的黃金期，治好的機率還是很大的，7至12歲的也有七至八成，一旦超過12歲便很難醫治。

為什麼說3至6歲是治療的黃金期？

這個時候正處於發育階段，且治療不影響上學，患者有充足的治療時間。但如果在大腦視覺中樞發育期過後（約9-12 歲）才發現患有弱視，錯過了較佳治療時機，這時想要治療便比較困難了。

那該怎麼治療呢？

目前“遮蓋療法”是公認較有效的治療辦法！一般，單眼弱視比較多見，目前較靠譜的干預手段是——遮蓋！

遮蓋療法，是目前醫學界公認的較有效的治療辦法。它的原理在於遮住健康的眼睛，強迫使用弱視眼看東西，在對弱視眼產生光刺激後，逐步提高弱視眼的視力以及視功能。不過但眼罩遮蓋療法有一個明顯的不足，那就是很多患者不願意配合治療。

有些已經上學了的弱視小孩，因為佩戴“海盜眼罩”，可能遭到小朋友們的取笑，導致了孩子不願佩戴或是偷偷摘下眼罩，所以影響了治療效果。所以，如果孩子有佩戴“海盜眼罩”，建議可以這樣做：

在孩子須用眼的時候進行遮蓋

例如：小孩在讀書、做作業時，這是較有效的遮蓋時間，此時能較大程度地刺激弱視眼，視力提升的效果好。

而在孩子參加戶外活動時不建議遮蓋，這時候孩子不專注用眼，遮蓋的效果可能不是很好，此外孩子缺乏立體感，容易發生意外，尤其孩子們一起活動時，遮蓋容易引起孩子自卑。

需要注意的是：遮住的眼睛形成暗房，不讓光參與，弱視眼才有可能有反應。如果沒有完全遮蓋，孩子可能因此偷看，反而可能引發斜視等諸多副作用。為保證孩子在規定時間進行有效的遮蓋治療。在弱視眼的視力得到明顯提高後，建議不要馬上扯出遮蓋，應在醫生的指導下逐步改變遮蓋的方案，防止弱視的復發。

除了遮蓋法，還可透過屈光矯正（即配鏡）治療。統計資料顯示，七成以上的弱視，是由於屈光不正和屈光參差所引起。對於這一類的患者，需要做精準的驗光和配鏡，只有驗光驗準了，眼鏡配合適了，光線才能重新透過鏡片對焦到視網膜上。但由於每個人的情況不同，具體的治療方式還是建議聽醫生的意見。

弱視一般是手術沒有矯正的效果。一般是由於先天發育不良引起的，它的最佳治療年齡是3到5週歲，一般12週歲以後就要效果就不很好，建議你去正規醫院的眼科檢查，視力，驗光，試鏡和眼底先確診。

比如人眼睛的視細胞有2萬個，對於近視來說，這2萬個視細胞都在看東西，只是不那麼健康了，需要戴眼鏡輔助一下。而對於弱視而言，這2萬個視細胞，就只有1.5萬個在看東西，剩下的5000個都在沉睡；所以弱視，是不管插幾百度鏡片都沒有辦法繼續往上看！

矯正弱視目前最有效的方式是透過訓練，3-6歲為最佳治療時間，超過12歲矯正成功就比較困難

一般眼睛視力，和相對年紀應有的視力不相符，略低於正常年紀的視力，這種被稱之為弱視。弱視不是病，只是在眼睛系統發育過程中呈現出不同程度的發育缺陷，嚴重危害患者的眼部健康，大部分弱視患者可以透過治療訓練恢復正常，發現越早，治療及時，康復率越高，如不及時治療可引起弱視加重，甚至失明。在治療弱視病症上，一般臨床上會給予患者，進行如用藥物調節，改善生活規律，養成好的愛護眼睛的習慣，減少孩子眼睛勞逸程度。對特殊的病情只需要因病情而治。