原因 吐奶是嬰兒常見的現象，有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個症狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看，由於第二種原因引起的吐奶比較常見。 餵奶 首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多，可發生在餵奶後不久，或半小時以後，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少，多發生在剛吃完奶時，一般吐出一、兩口即止。 由口腔吃進去的奶，先經過一條管道叫食管，然後進入胃內。胃有兩個門，一個是與食管相連線的叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低，容易引起擴張，同時蠕動比較慢，故而食物容易淤積。賁門比較鬆弛，關閉不緊，易被食物衝開。當胃內食物稍多時，可以衝開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物透過緩慢或難以透過，食物則由幽門處反流到賁門處，破門而出。 另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小，存放食物少，同時也容易返回到賁門處。由於上述種種因素的存在，即使在正常情況下，因進食過多，吃奶後立即平臥，乳汁也容易衝開賁門，經食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如連續吐幾次，每次餵奶時均吐，應注意孩子是否有發熱，大便情況如何，精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題，也可能其他系統有病變存在，應帶孩子去醫院檢查。 在傳統中醫醫學裡吐奶、溢奶均屬於胃寒引起的。[1] 編輯本段處理方法 漾奶多半是由於嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃後，因氣體較液體輕而位於上方，容易衝開賁門而出，同時也會帶出一些乳汁，這樣就引起漾奶。所以，在餵奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要留有空隙，以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，不要怕奶太沖而只到奶頭的一半，這樣就容易吸進空氣。喂完奶後，最好讓孩子趴在大人肩上，用手輕拍孩子背部，可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶後，抱起和放下孩子時動作要輕，活動度要小些。搖晃太厲害 餵奶 ，就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少，對孩子生長髮育不會有多大影響。隨著月齡的增長，自然就好了。 孩子在吃奶過程中或者剛剛吃完奶之後容易出現吐奶。解決這種情況的辦法第一吃奶不要太急，吃奶中間把孩子抱起來拍嗝，然後再吃奶，這樣孩子就不容易吃完奶以後立刻吐奶。 另外如果孩子吐奶嚴重的話，如果孩子是奶粉餵養的話可以服用防溢乳奶粉，現在幾個大品牌的奶粉都有這個品種。 溢奶最常見情況是生理性溢奶，因為小嬰兒的胃呈水平胃，裡面容易進氣，吃完奶以後裡面壓出氣體，當氣體排除之後奶水也跟著流出來。 這種情況的解決，第一餵奶不要太急，喂完奶以後把孩子豎起來拍嗝，可以每次拍兩到三分鐘。如果孩子的嗝排出情況不是很好，可以隔十分到二十分鐘之後再拍，可以減少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶嚴重的孩子可以吃完奶孩子右側臥喂。因為右側臥餵養能讓奶從幽門流出減少吐奶。 小嬰兒的鼻腔還沒有完全發育，所以鼻腔比較狹窄，很容易發生鼻堵，所以早上清理完晚上又出現這是很正常的，可以不用擔心。如果鼻塞嚴重，要在適當的時候清理鼻痂，一般在吃奶前和睡覺前進行清理，這樣可以讓孩子吃奶吃得好，睡覺睡得好。 因為吃奶的時候如果鼻堵孩子會無法呼吸，所以吃奶的時候孩子很不安靜煩躁，睡眠的時候鼻子不通，小嬰兒不會用口呼吸導致睡眠不安，所以吃奶前和睡眠前進行清理鼻痂就可以了。 編輯本段減少吐奶 嘔吐、溢奶是新生兒時期很常見的症狀之一。 新生兒的胃容量較小，食管較鬆弛，胃呈水平位，幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差，腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差，以上種種生理特點是引起新生兒易嘔吐的原因。 腸道 新生兒的嘔吐可以是生理性的，如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現。餵奶過快、餵奶量過多或不足，頻繁更換奶方，過早新增輔食，餵奶前較長時間的哭鬧，餵奶同時吞入大量的空氣，吃奶後豎起拍背或餵奶後體位變動過大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁，或同時伴有腹脹、腹瀉、發熱等症狀，要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等，而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質要考慮外科情況。 餵養不當所致的嘔吐，經過改善餵養方式，避免以上所述的一些影響因素後會好轉，有胃食道返流的新生兒在餵奶後應抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位，少量多餐喂以較厚的奶方，嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應用於臨床，有一定的療效。但嘔吐頻繁，嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便，或同時伴有腹脹、發熱等症狀應送醫院做進一步的檢查、治療。 編輯本段減少吐奶的7大守則 1. 適量餵食，切勿過多。 2. 少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。 3. 每次餵奶中及餵奶後，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個動作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。 4. 餵奶時不要太急、太快，中間應暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。 5. 奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼吸氣管的通路。 6. 在餵食完畢後，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，並輕拍其背部。在躺下時，也應將寶寶上半身墊高一些，最好是右側臥，這樣胃中的食物不易流出。 7. 在餵食之後，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。 編輯本段緊急處理 因為食道的開口與氣管的開口在咽喉部是相通的，吐奶時最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時，剛好於吸氣的當兒，誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時，將造成氣管 吐奶的處理 堵塞，呼吸不能進行，馬上會缺氧危及生命。量少時，可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶，通常寶寶自己會調適呼吸及吞嚥的動作，所以較沒有吸入氣管的危險，父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發生，請照以下方法處理: 側向一邊 如果平躺時發生嘔吐:迅速將寶寶臉側向一邊，以免吐出物因重力而向後流入咽喉及氣管。 用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內 甚至咽喉處，將吐、溢位的奶水食物大略及快速的清理出來，以保持呼吸道順暢，免得阻礙呼吸。此時，清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時要配置小手帕、小毛巾，以備不時之需(鼻孔則可用小棉花棒來清理)。 拍打背部 如果發現寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質床)，用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。 捏腳底板 如果這些步驟都做了，但寶寶還是無反應，即刻用力刺激其腳底板(或夾或捏)，目的在使寶寶因感覺疼痛而呼吸，此時最重要的是讓寶寶能吸氣，氧氣能進入肺部，以免缺氧。在窒息救命時刻，最重要的是爭取時間把空氣(氧)送入肺中，而不是在浪費時間的想如何把異物取出，這點觀念非常重要。 在以上處理過程中，寶寶應同時的向醫院或診所轉送，讓專業的兒科醫師再做進一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶後寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下，藉以觀察寶寶哭泣時的吸氣及吐氣動作，看有無任何異常(如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸)，如有則即刻送醫。如果寶寶哭聲宏亮、中氣十足、臉色紅潤，則表示一時並無大礙，可再觀察一陣子。有時，胸部的X光檢查也是必要的。 編輯本段中醫食療法及外治法 1、枸杞陳皮粥:本粥清肝和胃潤肺。 舊廣陳皮2克、枸杞菜葉20片、蜜棗2個，煲粥。 2、茨實陳皮粥:本粥化氣健脾和胃。 舊廣陳皮2克、茨實10克，煲粥。食用時加麥芽糖些許以和胃潤腸。 3、如見口爛，可用飯湯水加少許真珠粉(真珠層粉易可)調均勻塗口腔。 4、乳母注意飲食，不可偏寒偏熱。哺乳後適宜輕拍嬰兒背部，千萬不要逗玩太過。 編輯本段正確區別寶寶的溢奶與嘔吐 吐奶 溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現象。正常新生兒出生後幾周內常會有溢奶，一般表現為餵奶後的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次，但不影響生長，嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療，隨著嬰兒成長，溢奶逐漸減少，約在6月至8月時可完全消失。 病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣，它是新生兒疾病的一種臨床表現。引起新生兒嘔吐的疾病眾多，有一些是嚴重的先天性消化道畸性，需要及時做手術治療。因此，要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。 一般來說，先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重，次數頻繁，嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進食的奶汁外，還會含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生後唾液較多，初次進食，吞1、2口奶後即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致;出生後不排胎便或量少，1-2天后會出現腸梗阻症狀:頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發亮，有擴張靜脈，經直腸指檢或灌腸後排出大量大便，多為先天性巨結腸;出生後無症狀，吃奶及大小便均正常，2-3周後出現嘔吐，逐漸加重，直至每次餵奶後立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術治療，藥物治療無效。 小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病症狀明顯，嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐症狀外，常有呻吟、發紺、抽搐等症狀;新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等症狀;敗血症和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等症狀;肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等症狀。 總之，嬰兒出現了吐奶症狀，如果嘔吐嚴重或除了嘔吐症狀外還有上述的其它症狀，則要考慮並非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時去看醫生，以免耽誤治療或錯過手術機會。 編輯本段小兒吐奶中醫推拿手法 按揉足三里 按揉足三里: 足三里穴位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。用拇指指尖輕按揉小兒足三里各100次。(位置如左圖1所示) 推膻中 推膻中: 膻中穴位於小兒兩乳頭連線正中點。用拇指螺紋面自小兒膻中穴向下推至臍部100次。(位置如左圖2所示) 推脾土: 脾土位於小兒手拇指端骨掌面。用拇指螺紋面在小兒兩手脾土部位輕柔地向指尖輕推各100次。 推胃經: 胃經位於小兒拇指第一指骨掌面。用拇指螺紋面來回推小兒雙手胃經各200次。 揉內關: 內關穴位於小兒腕關節掌側腕橫紋上2同身寸兩筋之間。用指尖按揉小兒雙手內關穴各100次。 編輯本段新生兒吐奶如何護理 1.提倡抱起餵奶，必須臥位哺乳時，採用頭高腳低位。母乳餵養者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，並以四指托起乳房，拇指置於乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工餵養者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭後在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳後直立抱起並拍背，使新生兒將吞嚥的空氣排出，哺乳後不易短時間內抬起下肢更換尿布。 2.對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症，那麼大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2-4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發生。 3.再發性嘔吐和神經性嘔吐:要加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，切忌暴飲暴食，儘量保持身心安靜，進食時不要過於勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀，應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環境清潔，患兒嘔吐物及時處理，汙染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰;嘔吐後，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。 4.對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的:應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉移因子以預防感冒;飲食要定時定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過於辛辣、燻烤和肥膩的食物。 5.小兒服藥時也容易引起嘔吐者:在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂藥的小兒也可採用少量多次服用法;必要時也可服一口停一會兒然後再服用。嘔吐後及時清潔口腔、面部、頸部面板，更換被汙染的衣物、床單。 6.有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐;表現為一有感冒就容易出現嘔吐，所以在看醫生的時候應當與醫生講明，這時候應當吃容易消化的流質或半流質的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。 編輯本段小兒吐奶餵奶時注意 媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔心，不知所措。其實只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。 一、採用合適的餵奶姿勢 錯誤餵奶姿勢--仰臥餵奶:可能是怕寶寶累著，或是便於餵奶，不少家長都是採取寶寶仰臥時餵奶的方法，其實這是不太科學的。由於寶寶胃結構的特殊性，仰臥時，很容易造成奶水在胃裡滯留，很容易導致吐奶。 比較正確的姿勢--抱起寶寶餵奶:讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態，胃裡的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著餵奶而造成吐奶的機率了。 二、餵奶完畢一定要讓寶寶打個嗝 與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現吐奶。抱著寶寶餵奶時，一是動作儘量要輕，不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在餵奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，儘量避免空氣在餵奶時帶進孩子的胃裡造成吐奶。 要特別留意的是，喂完奶後一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶後背，讓他透過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣，再把寶寶放到床上。 三、吃奶後不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應當側臥一會兒，然後再改為仰臥。 寶寶吃完奶後，再把寶寶放到床上--這個“放”也是要講求技巧的哦，專家提示我們，餵奶後最好能讓寶寶多立一會兒，放下時的最佳姿勢是右側臥位，枕頭略抬高點，這些小措施都能有效地減少吐奶。 四、餵奶量不宜過多，間隔不宜過密。

吐奶是新生兒常見的問題，這要從餵養改善入手，如果頻繁吐奶就不正常了。

寶寶容易吐奶主要有三大原因：

一、寶寶的體位導致的，胃主要位於人體腹部靠左側的部位，寶寶的胃處於橫位（成人是斜位），所以如果孩子左側臥的話，食道和胃的連線處就會處於相對水平的位置，胃裡的食物也會由於重力，堆積到了胃的左側、以及和食道相連的部位，奶水自然容易經過食道往上溢，刺激咽喉造成吐奶。

二、寶寶胃腸道肌肉發育不成熟，胃上面的賁門比較鬆弛舒張、下面的幽門比較緊張收縮。相對來說，一旦吃完奶立即躺下、或是肚子一使勁，奶水就容易從胃中反流回食道，同時，也相對不容易進入腸道，從而引起吐奶。

三、就是喝奶時吸入過多氣體導致的，如果喝奶前哭鬧厲害、喝奶時又快又急，奶嘴洞口過大等，使吸入過多氣體，就容易打嗝，而且打嗝過程中，容易把液體帶出來。

另外一次性喝太多奶也是容易造成吐奶的。

容易吐奶的寶寶可以採用下面措施緩解：

1、減少餵養量、增加餵奶間隔時間；

2、不能等寶寶哭鬧厲害時喂；

3、喂完保持寶寶上身抬高右側臥的姿勢至少30分鐘後再動（不能緊抱會增加腹壓）

4、幫助氣體排出，當寶寶吃完奶後，家長可以靠在椅背上，向後仰坐45°，同時讓寶寶順勢豎直趴在我們的肩膀上（主要不要緊壓腹部），讓他的頭面高過我們的肩膀。（也可以拍嗝）

偶爾的吐奶也是常見現象，媽媽也不用太焦慮，只要寶寶生長髮育沒問題就行，如果孩子頻繁吐奶，生長髮育遲緩，且吐奶嚴重，就要引起重視，及時就醫。

我是秀媽，職業營養師，專注寶寶科學餵養及疾病調理，媽媽懂營養，寶寶少生病。

我寶寶十多天開始吐奶，後來請了個催乳師上門看看寶寶，她說我小孩是脹氣才吐奶的，我小孩當時腹部都鼓鼓的，青筋突起來了，她幫我小孩做了按摩後肚子就沒那麼鼓了，吐奶也慢慢減輕了，現在我每天沖涼後都幫我小孩做排氣操。吐奶沒那麼嚴重了，但偶爾有時溢奶還是有。你看看你寶寶肚子鼓不鼓，可能是脹氣才吐奶。