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1 # 陸叔23
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2 # 鍾文整脊康復
一般來說,30歲的患者,也會因為長期慢性勞損積累引起骨質增生,這種只是正常的生理退變,並不算疾病,但這麼年輕就出現明顯的骨質增生,說明你日常生活工作的不良習慣太多了,比如長期伏案工作 單一姿勢過久 缺乏鍛鍊等等,而主要問題還是椎間盤突出引起疼痛不適,這種情況主要是因為椎間盤突出壓迫神經根,引起神經根炎症,由於炎症刺激,造成疼痛不適及下肢麻漲疼痛等症狀。
在椎間盤突出的病程發展中,腰肌勞損 腰曲變直 椎間盤突出是互相影響的,首先軟組織慢性勞損積累後脊旁肌肉 韌帶出現炎症滲出,引起軟組織柔韌性下降,關節穩定性差,造成腰曲變形,進而造成脊柱關節壓力增大,壓迫椎間盤出現膨突,而椎間盤突出後壓迫脊髓神經及脊旁交感神經,又會造成區域性血液迴圈障礙,肌張力升高,進一步加重了軟組織損傷程度,形成了惡性迴圈。所以在診療中,首先要減輕關節壓力 消除神經壓迫,才能消除軟組織炎症的根源,而恢復正常的腰曲,才能減輕椎間盤的壓迫,因此係統治療和康復鍛鍊都要綜合考慮。所以一般透過手法調整關節後配合針灸或艾灸鬆解軟組織,必要時可以透過針刀鬆解,而患者也要注意功能鍛鍊,像飛燕 游泳 瑜伽都可以促進腰曲恢復,增強肌肉力量,改善症狀。
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3 # 鉑桐疼痛
腰痛是骨科患者常見的就診原因之一,許多人一出現腰疼,馬上就會聯想是不是得了腰椎間盤突出,大家千萬不要一出現症狀就盲目自己亂治療。能引發腰疼的疾病有許多種,其中最容易出現混淆的就是腰間盤突出和腰肌勞損這兩種疾病。
一圖教您讀懂腰間盤突出和腰肌勞損一、認識腰肌勞損腰肌勞損,是慢性下腰痛中最常見的一種疾病, 臨床表現為長期反覆發作的腰部疼痛, 主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性損傷,包括了腰三橫突綜合徵、腰背筋膜炎、棘間韌帶損傷以及腰痛廣泛不固定而活動基本正常的,積累性腰肌勞損,也有稱為功能性腰疼。這種疾病發病的人群比較廣泛, 不僅可見於重體力勞動者,也常見於上班族、司機等, 而且一旦患上以後就不容易痊癒, 經常發作。
二、腰肌勞損症狀
1、腰部乏力,稍有不慎即有“扭傷感”,症狀隨之加重,並伴有腰活動障礙。臨床檢查腰部肌肉鬆軟、無力,無明顯壓痛等一系列腰肌勞損的症狀。
2、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
3、在疼痛的部位有固定的壓痛點,多位於肌肉起止點附近,叩擊壓痛點時,患者能明顯感覺到疼痛程度有所減輕。
4、腰部活動基本正常,一般無明顯障礙,但有時腰肌勞損患者會有牽掣不適感。不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,彎腰稍久,便直腰困難,常喜雙手捶擊腰背部。
5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
6、長期反覆發作的腰背部痠痛不適,或呈鈍性脹痛,腰部重著板緊,如負重物,時輕時重,纏綿不愈。
三、鑑別區分的疾病1) 腰椎的結核病, 有低度發燒、盜汗、漸漸消瘦等全身性症狀。
血液檢查, 血沉降速率加快, X 光線檢查可發現腰椎骨質被破壞,甚至發現脊椎旁有陰性囊腫;
2) 腰椎間盤突出症, 腰部的活動受限,有典型的腰腿痛症狀,同時伴有下肢放射性痛、 脊柱側彎和肌腱反射消失、 面板感覺障礙等神經根受卡壓的症狀;
3) 陳舊性骨折傷, 病人有急性外傷病史, 有不同程度的腰部活動障礙。
X 光線檢查可發現椎體被壓縮或附近有骨折的現象。
4) 增生性脊柱炎,也叫骨刺 , 常發生在四十五歲之後, 長期腰痠痛牽引大腿、 小腿的外側疼痛, 時好時壞, 休息後有所緩解, 行走或揹負重物時有痠痛加劇的現象, 脊柱可有叩擊性疼痛。
X 光線檢查可見腰椎骨鈣質沉澱和關節邊緣骨質增生;
四、急性期的對策腰痛發作的時候,注意適當休息,避免長時間站立或坐著。同時注意保暖,寒冷會影響肌肉的迴圈,加重肌肉的痙攣從而加重疼痛感。條件不便利,或者疼痛比較輕微,就可以在家熱敷,透過熱作用促進區域性血液的迴圈,來緩解疼痛和肌肉痙攣。
如果疼痛劇烈,活動的時候覺得腰部沒有力量發軟,可以選擇戴上合適的腰圍,可以透過保護儘快緩解疼痛,還可以避免因腰肌力量薄弱,而造成新的損傷。
但要注意,腰圍只能在應急的時候暫時佩戴,疼痛緩解了之後,一定要摘下來開始練習,不然腰部會依賴腰圍的支撐,本身的肌肉就得不到運動而越來越差。最理想的辦法是就近醫院系統地做檢查、診斷、治療。
去醫院是最安全的選擇,隨便按摩可能有安全隱患,因為如果不是腰背肌筋膜炎腰肌勞損引起的腰痛,而是腰椎間盤突出甚至是脫出,或者神經方面疾病引起的疼痛,或者腎臟本身的問題引起的腰痛,就可能延誤治療時機,甚至使病症更加嚴重。
五、工作生活中的保護站立的時候要有意識的收腹,可以防止腰椎的過分後仰,壓力太大。需要長時間站立的時,可以稍屈一點膝關節,讓骨盆稍微前傾,減少腰椎的壓力。
如果必須彎腰,可以在彎腰的同時膝關節也彎曲一點,透過彎腿降低身體的高度,腰就不會彎得過低。過分彎腰會加大腰椎壓力,過度牽拉腰背肌肉,很容易受傷。
坐著的時候,不能彎腰駝背。這樣會增加腰背部脊柱的應力,讓背部肌肉長時間處於牽拉的疲勞狀態,而且不是人體正常的生理彎曲。坐著的時候,應保持上身正直,不能彎腰含胸,需要久坐時可以在腰部後面墊一個小墊,幫助維持腰椎正常的生理前凸,保持良好的姿勢。
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4 # Ar達不溜先生
對於現在人的生活質量、習慣、方式來說,30歲患這些病已經不奇怪了。雖說腰椎疾病是富貴病,但也不要氣壘,心態一定要好,平時多注意保養,接下來養病的日子裡,不要做重活,不要久坐,也不要長時間走路,儘量減少自己的負荷,多吃些補鈣的食物,30歲的年齡用個一年時間是可以慢慢恢復過來的。如果病情嚴重建議就醫做牽引治療,因為這病不治療好的話很容易癱瘓。因為腰椎上面很多神經,就像頸椎一樣,一旦壓迫神經,就會出現四肢麻木,所以一定要注意。
如果是腰肌勞損的話平時多注意休息,少熬夜,多走路,可以偶爾去按摩店按摩一下,可以得到很好的緩解作用。腰肌勞損不建議吃藥,不要被庸醫了。
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5 # 周茂深
本人認為:患有腰間盤突出,骨質增生,腰肌勞損病症是綜合症,要排查發病時間,除了相信正規大醫院拍片檢查確診。 無非有以下幾方面的治療方案:
1、手術治療,但大多患者怕痛還有風險,手術費用貴了,經濟負擔不起。還有一種,把那個椎管注射藥物,使椎管暢順。
還有是一般省級以上大醫院專科醫院採用鐳射導絲融核術,開口小,藉助電腦屏顯,觀察並完成手術過程,我省濟南就有,電視直播報道過,手術過程短,手術病人痛苦小,費用低等特點,受到患者歡迎而且當天就可走人。腰間盤突出是受重力作用強力擠壓纖維環組織使髓核外溢壓迫神經根從而產生痛疼。
2:推拿按摩復位。這種辦法是河南省骨科名醫經常為我治療的辦法:先讓我雙手交叉抱緊雙肩,醫師用一隻手往外用力推左肩,用另外一隻手把我的左臀部用力往裡推,蜷起右腿,一推一推,腰間盤會發出咯嘣聲響。然後右側臥,照上述動作再反覆作幾次,然後讓我趴附在床位上,從頭至腳做按摩,揉捏摁掐搗敲拍基本上是,再拔罐。
3、蠟療。把預先加熱的材料隔一層油紙,然後再放在腰間盤上,蓋好床單,半小時候取下。
4、針灸。除了長針,還有一種德國生產的小浮針,治療裝置有旋鈕調節電流大小,把針下到穴位,串聯小針透過弱電流,工作時,一顫一顫,起到殺菌消炎,促進血液迴圈作用。
5、膏藥。在拔罐後不能貼。拔罐後不能洗澡,等恢復後再做其它療理。
6、腰肌勞損補充蛋白質。採用刮痧療法,事先塗抹紅花油。
7、輸液、服藥消除炎症,減輕痛疼。
8、臥床休息,不可從事重體力勞動,讓體力盡快恢復。
9、個體診所還有一種背靠背那種互相揹人的那種,誰被誰背了,誰的肚皮就朝天。
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6 # 湘姑娘
得了腰間盤突出後,不到萬不得已,不建議手術,手術存在一定的風險性,費用也比較高,藥物需要經過胃腸吸收,對肝腎傷害也大,並且效果不明顯,你的情況47歲,出現3年,也用過不少藥,還做過小針刀,說明比較嚴重。根據你的情況,我建議你最好採用保守治療的方法,推薦一個專業穴位外敷的方老師,我去年參加一個骨科疾病研討會上認識的,方老師調理腰突腿疼方面有很多年了,在治療腰突導致腿屁股麻木疼痛方面有著自己的見解,針對腰椎間盤突出的疼痛點,
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7 # 兒童骨科醫生邱俏峰
對於30歲的年輕人來說,發生以上三種問題的可能性是比較小的,但不是沒有。
我先從後面兩種比較容易處理的。問題開始。逐一解說三種問題如何做到自我康復?
1、正確的姿勢和定時鍛鍊是防治腰肌勞損和骨質增生的關鍵
我們先來說腰肌勞損。腰肌勞損其實是肌肉使用過度引起的。例如長期坐著彎腰工作的人,腰背的肌肉長期受到牽拉會引起勞損。那麼這種人只要多出去外面鍛鍊就能恢復正常。對於長期過度彎腰幹活的人,只要改變工作的性質,不要再彎腰工作就可以了。當然如果想要恢復是必須做鍛鍊的。
骨質增生其實也是一種過度使用引起的身體的自我保護措施。增生是為了讓它更牢固,那麼就表示你平常工作時的姿勢動作,對於增生的這個部位壓迫太過度。例如彎腰工作的人,他的腰椎前緣會有增生。如果你改變了工作的性質,經常站著工作,或者避免了彎腰工作,增生的地方不再受到壓迫,他是會逐漸消失的。
腰肌勞損和增生經常同時發生的。所以您只要改變生活習慣,改變平常不良的姿勢就可以。如果能配合游泳體操等運動那就更好了,打羽毛球也是一個不錯的運動。
30歲的人發生椎間盤突出的可能性比較低,但是隨著現代工作分工越來越細。每天保持彎腰工作這種姿勢的人很多,所以發生椎間盤突出的機率也越來越高。
只有在工作不斷地改變姿勢的人。全身的關節脊柱肌肉才能得到平衡的發展和充分的休息。發生椎間盤突出和關節勞損的機率才會降到最低。所以在農地裡幹活的人,雖然工作很勞累,但是發生椎間盤突出的機率反而很低。天天坐在辦公室裡工作的人,因為不活動各種姿勢各種動作很少發生改變,所以他們發生關節疾病和椎間盤突出的機率反而高得多。
那麼對於坐在辦公室裡工作的人該怎麼辦呢?他們應該每隔一小時到兩小時應該做做操。中午最好能夠平躺一下休息一會。讓腰背的肌肉,韌帶和骨骼得到充分的休息。下班後最好能夠去打打羽毛球,游泳等運動,讓肌肉和關節得到充分的放鬆和休息,骨骼得到舒展。
2、防治椎間盤突出的主要方法是平躺和吊單槓
現在我們來說一下椎間盤突出。椎間盤突出骨是公認的最難治療的慢性疾病之一。為什麼難呢?其實並不是這個病難治,而是我們的生活習慣難以改變。例如工作無法停下來。雖然在治療,但是一邊治療一邊工作。我們往往不知道自己的疾病就是在這工作過程中獲得的。例如長期彎腰坐著工作。雖然我們在治療,但是我們的工作在加重這個疾病。兩者互相抵消,所以我們的病情難以得到控制或者是扭轉。歸根結底需要知道我們的疾病是怎麼得來的,知道它怎麼發生的,我們要學會避開這些不利的致病因素。只有我們避開了導致發病的原因,我們才可能把它治療好。
剛才所說的長期的站合作彎腰這些動作和姿勢是最容易引起椎間盤突出的,我們要儘量的避免,特別對比較嚴重的病人。對於症狀比較輕的患者,我們可以讓他配合對抗椎間盤突出的運動。來讓突出的或者膨出的椎間盤得到恢復。
我的建議是兩種姿勢。一種是平躺,一種是牽拉。平躺就是臥床休息,如果是在症狀比較輕的情況下,我們可以進行臥床休息,例如中午休息,晚上也要及早躺在床上睡覺,臥硬板床。每天堅持吊單槓。最好把單槓安裝在床邊,每次要躺下之前先拉一拉單槓。透過單槓的牽拉可以讓椎間盤得到復位。躺下,可以讓復位的椎間盤穩定下來。長期的堅持是可以讓突出的椎間盤得到恢復的。
如果症狀比較嚴重,例如椎間盤突出已經鈣化或者周圍增生很嚴重。合併有椎管狹窄或者椎間盤脫垂,這些情況是需要手術的。手術的指徵是反覆的保守治療無效或者症狀太嚴重,發生了會陰部的麻木,大小便的異常,性功能的減退等症狀。手術後也要堅持多平躺。三個月後,要進行吊單槓的練習。三個月內要帶支具或者護腰進行保護。
有些人說椎間盤手術之後,會復發,所以不願意接受手術。其實任何手術都是有可能會復發的。主要看您怎麼對待他,一個好好的人也會發生糾結盤突出,那麼你怎麼能夠要求做過手術的人不再發生椎間盤突出呢?因為脊柱的椎間盤有很多,每次手術可能只做一個椎間盤,那麼其他的椎間盤也是可以發生突出的,這就是所謂的復發。
如果手術之後你能夠好好地保護他,好好的鍛鍊,改變以前的不良的生活習慣和姿勢,那麼發生復發的機率是非常低的。高體重也是發生椎間盤突出的一個重要因素。體重高對椎間盤的壓力大,椎間盤也容易受擠壓而發生突出。所以手術之後呢,不需要補充太多的營養,以免體重過高而引起其他椎間盤的突出。
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8 # 祿穎濤醫生
今年才30歲,出現了腰間盤突出,骨質增生和腰肌勞損,經常反反覆覆的痛,其實這種情況不必太擔心。大多數的腰腿疼痛不是由於腰椎間盤突出引起,和骨質增生更沒有什麼關係。
腰間盤突出和骨質增生都屬於機體的生理退變,不是病變,不會引起任何徵象。人到了一定年齡都會出現,只是因個人體質不同,突出及增生的程度和發生時間的早晚也不一樣。就像我們同齡人有的人外表看著顯老,而有的人就顯得非常年輕一樣,這都是自然現象。
只有20%的腰間盤突出,患者因突出物較大,進入了椎管內。刺激了脊髓引發了相關神經節段的疼痛及麻木,這種情況是必須要手術的。
建議你在當地找一家口碑較好的疼痛,專科。請專業的疼痛科醫生看一下。像你這麼年輕的患者。多數是由於軟組織損傷造成的,只要診斷正確一般經過一段時間的針灸,按摩完全可以康復。你以前經常反反覆覆的疼痛,那是因為診斷不正確,沒有完全消除軟組織的無菌性炎症,所以會經常復發。
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9 # 張庫41
治療腰突,用中醫理療康復治療效果好,我本人,學的是,梅花磁針灸綜合療法,減稱,奇經療法主治範圍,是正規專業奇經中醫,專治各種頸椎綜合症其中包括五臟六腑之疾,和骨質增生等等,我們正規專業奇經中醫治療各種疾病,就是靠正規專業奇經中醫,專業點按各種穴位為主,如果患者病太重,可以在穴位上外敷各種中藥貼治療,在我行醫二十六七年裡,就靠我們奇經正規專業點各種穴位治療各種疾病時,我在臨床治療過各種疾病,凝難雜症,還有有生命危的高度危險性的病危症,危險到什麼程度,走路全身無力,一陣風都能把人吹走等等,更加可怕的是,患者眼銀擴大到一定程度了,中醫叫,銅孔擴大到一定程度,馬上就要散了,銅孔一散,人就死了,要說危險性在,你不知到它什麼時候,銅孔就散了,說散一下就散了等等,經我救治和用中藥偏方和別的藥物配和治療,我這為患者以經康復了,在有就是治療各種腰突佔我治療總數佔一多半,不怕病多重,就怕你醫術不行,按傳統老中醫稱,沒有治不了的病,只有治不了病的大夫,另外還治過一各,過敏性紫癜。患者發高燒,從腰到小腿出血一塊一塊的,每塊出血點大還非常紅,都是鮮血一樣紅等等,經我點各種穴位,都治好了,還有我救治一各患者癱瘓四次了,經我醫治也治好了等等,除這些以外,我治的各種腰突治最多,但在治療各種疾病之前,是必須有各種記口的等等,無淪是什麼病,多麼嚴重,中醫稱,論症兼治,對症下藥,只要是對症了,無論什麼病都能治好…因為我現在忙,很少有時間回答各位朋友的問題,十分抱謙,謝謝你們,
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我一看你所述都是醫生蒙你的病證,其實,你是腰椎錯位居多,未足40歲,醫生說你腰椎增生,這是不合邏輯的,人為什麼骨質增生呢?這是西醫引入外國的病名,人衰老了才有骨質增生,中醫認為增生不是病,是人體的自我保護措施,30歲的人正值青年處在旺盛期,所以,增生不是病,你是腰椎錯位,引起患處水腫,壓迫神經而致痛,服布洛芬膠囊二粒,人工牛黃甲硝唑膠囊二粒,布洛芬每天服一次,甲硝唑膠囊早晚服一次,會推拿按摩的醫生把關節復位即可治癒。