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1 # 桂先生說生活
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2 # 風溼小醫生
痛風少發作,病情穩定是每個痛風病人的願望,如何做?風溼免疫科專科醫生和您聊一下。
痛風的元兇是尿酸,做到血尿酸持續達標是根本!
對於一般痛風病人,血尿酸水平要求控制在360umol/L以內;有痛風石、尿酸性腎結石的痛風病人,血尿酸水平需控制在300umol/L以下。
如何做?
基本原則:管住嘴邁開腿控制體重多喝水。低嘌呤飲食,遠離酒精和含糖碳酸飲料,肥胖者需減肥,每天飲水量2500-3000毫升。
痛風關節炎發作1次以上,血尿酸高,需要去專科門診就診,瞭解血尿酸高的原因和合並症,有沒有服用可能影響尿酸的藥物?有沒有高血壓高血脂高血糖?有沒有尿酸性腎病?有沒有尿酸性腎結石?
需要用藥物治療的病人適合選擇哪一種藥物?進行個性化治療,而不是鄰居同事吃啥藥我就吃啥藥!
接下來需要監測,目的是看尿酸達標情況,同時監測藥物可能副作用,根據情況酌情調整藥物。這個階段勿降太快,易導致痛風關節炎再次發作可能;也不要尿酸降下來就停藥,維持鞏固病情才能穩定!
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3 # 李藥師談健康
痛風一般是由高尿酸血癥引起的,當尿酸偏高,微溶於水的尿酸易於析出結晶,尿酸結晶析出後,沉積於關節、腱鞘等部位,引起的以劇烈疼痛、紅腫、灼熱等炎性反應等症狀,是為痛風。
痛風性關節炎一般起病急,疼痛劇烈,嚴重影響關節活動能力,但一般經過一段時間的治療後,也會逐漸消退,進入痛風的間歇期,在間歇期如何預防痛風的再次發作,是非常重要的事情,今天就來和大家簡單談一下。
在痛風發作間歇期,如何預防痛風的再次發作,主要應注意以下幾點問題:
1. 限制飲酒:對於痛風急性發作是因為飲酒而誘發的朋友,更是要特別注意避免一次性大量飲酒。一次性大量飲酒,是誘發男性痛風發作的首要因素,一定要注意,少喝酒,能不喝最好。
2. 避免過度疲勞:過度疲勞也是誘發痛風發作的因素之一,對於痛風患者,在間歇期,一定要避免過度疲勞的情況發生。
3. 注意保暖,避免受涼:大家都知道,溫度越低,物質析出的量就越大,尿酸也不例外。因此,受涼也是痛風發作,特別是女性痛風發作的誘因,應避免。
4. 避免一次性攝入大量的高嘌呤食物:外源性攝入的嘌呤,在體內轉化為尿酸,對本來就尿酸代謝不良的痛風患者來說,更是雪上加霜,容易誘發痛風。除了限制高嘌呤飲食之外,還要注意有一些敏感性食物,就是說吃了就會誘發痛風的食物,不管嘌呤高不高,都要儘量戒絕。
5. 控制好體重:避免暴飲暴食,適度控制飲食,多吃水果蔬菜,堅持體育鍛煉,控制好肥胖,可以大大減少痛風發作的風險。
6. 控制好相關疾病:如高血壓控制不良,是誘發女性痛風的主要原因之一,因此,痛風患者在間歇期,還應注意控制好血壓、血脂、血糖等疾病,避免這些健康問題誘發痛風。
7. 戒菸:雖然吸菸與高尿痠痛風沒有直接的相關性,但研究表明吸菸的人群痛風的發作機率遠高於不吸菸人群,因此,戒菸也有助於預防痛風的再次發作。
8. 服用藥物控制尿酸和預防痛風:如果透過控制飲食尿酸降不下來,可以考慮服用藥物控制好尿酸,不論男女,尿酸值控制在360以下,能夠有效的避免痛風的再次發作,非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆都是常用的降尿酸藥物。另外,一般痛風急性發作期後,推薦服用低劑量秋水仙鹼6個月,以預防痛風的在此發作。
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4 # 營養百事通
得了痛風,想要痛風病情穩定,少發作,第一要緊的就是要調整飲食了。
1、首先要避免一次性吃含大量嘌呤的食物:痛風病人都知道,不能吃富含嘌呤的食物,因為嘌呤會在體內合成尿酸,而血液中尿酸過高,正式誘發痛風的根本原因。
富含嘌呤的食物主要有:
(1)魚蝦肉類 尤其是海鮮類,嘌呤含量特別高,痛風病人可以適量吃河鮮,但海鮮則需要儘量避免。
(2)動物內臟
(3)濃肉湯、火鍋湯
嘌呤是水溶性的物質,用肉煮湯或者涮火鍋會使嘌呤大量溶解在湯裡,此時肉中含有的嘌呤較少,痛風患者可以適量食用,但是底湯就千萬不要喝了,一定記住要“吃肉棄湯”。
2、另外,還要避免攝入過高的果糖:這點比較容易被大家忽視,除了直接攝入大量嘌呤會增加血尿酸濃度之外,過多地攝入果糖其實也會血尿酸濃度的升高。
那些食物裡含有比較多的果糖呢?
顧名思義,水果中含有的果糖就比較多。
除了富含果糖的水果,還要避免喝太多甜飲料或吃過多甜食。
作者簡介: 溫斐婷,營養與食品衛生學碩士,註冊營養技師,健康管理師,王興國營養特訓班第五期學員
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5 # 痛靜風平
我可以回答這個問題,因為我就是一名高尿酸血癥導致痛風的患者。現在尿酸控在300μmol/L左右,痛風兩年多沒有發作。
對於這個問題,我的回答是,總結我的經驗,要想痛風病情穩定,少發作,需要做到三點:①堅持服用降尿酸的藥物;②適當控制飲食,減少嘌呤的攝入量;③養成良好的生活習慣。
我們知道,痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。只有控制和穩定體內的血尿酸濃度,才能做到讓痛風病情穩定,少發作。
首先,要堅持服用降尿酸的藥物。痛風是一種代謝性的疾病,根源是我們體內的嘌呤代謝發生紊亂。既然痛風是一種疾病,那麼吃藥就是主要的治療方法。透過堅持服用降尿酸的藥物,控制和穩定體內的血尿酸濃度,才是預防和減少痛風發作的應對之策。但是需要注意的是,服藥前需要做高尿酸血癥分型檢查,搞清楚造成高尿酸的原因。如果是尿酸排洩不良型可以服用苯溴馬隆,促進尿酸的排洩,;如果是尿酸生成過多型可以服用別嘌呤或非布司他,抑制尿酸的生成。選對了降尿酸的藥物,就要堅持長期服用,不能感覺關節隱隱作痛了,就吃點藥扛一下,不疼了,就停藥。這樣會造成體內血尿酸濃度劇烈變動,極易誘發痛風發作。我的做法是,堅持每天上午早餐後服用20毫克(半片)非布司他。
其次,適當控制飲食,減少嘌呤攝入量。痛風患者應該怎樣控制飲食,網上的資料很多,病友們可以去檢視。這裡,我只想談談我的一點體會。我覺得,痛風患者控制飲食應該適當,而不能過於嚴格。痛風患者由於長期代謝紊亂,造成機體抵抗力較正常人偏低,如果長期嚴格控制飲食,這個也不吃,那個也不吃,身體需要的營養得不到補充,就會讓體質越來越差。“管住嘴”是為了更好的對抗疾病,而不是讓抵抗力越來越低。不是絕對禁忌的食物,是可以適量的吃一些的,不然可能會造成營養不良,原本已經紊亂的代謝更會“雪上加霜”。控制飲食是必要的,不要忘記“過猶不及”的古訓。我的做法是,海鮮和動物內臟絕對不吃,只吃肉不喝湯,其他的食物一般都可以吃,但是有些嘌呤含量高一些的食物,一定要注意控制住食用量。再次,養成良好的生活習慣。
養成良好的生活習慣,可以使機體代謝保持最佳狀態,是痛風病人控制病情的重要條件。痛風患者在日常生活中,要養成“定時”和“定量”的生活習慣。定時,是定時睡覺、定時起床、定時吃飯、和定時運動。定量,是每天的嘌呤攝入量、運動量和睡眠時間,都要儘量保持一致。定時和定量的目的是儘量保證我們體內血尿酸濃度的穩定,避免劇烈波動,引發痛風發作。除了生活有規律外,痛風患者還應養成注意衛生的良好習慣。痛風患者由於長期代謝紊亂,抵抗力差,易受細菌或者病毒的侵害。一旦感染則不易痊癒,加重痛風病情,甚至誘發可怕的併發症。良好的衛生習慣,對痛風患者非常重要。我的用法是,每天6時起床,健步走5公里,7:30早餐大約2兩,12時午餐大約4兩,午睡30分鐘,19時晚餐大約4兩,23時以前睡覺。
總之,痛風患者要想讓痛風病情穩定,少發作,在日常生活起居中,需要做到:堅持服藥,適當控制飲食,保持良好的生活習慣,適當運動。囉裡囉嗦寫了一堆,希望對你有些幫助。祝朋友們身體健康,遠離高尿酸,遠離痛風。因為只有痛風患者才能真真切切地感受到痛風發作時的“痛不欲生”,希望朋友們不要經歷那種痛苦。我是常未樂央,一個喜歡碼字的中年人,歡迎在評論中發表你的看法,我們共同探討提高。 -
6 # 健康之路長久
七源本草東革阿里含有一種probenecid(丙磺舒)的天然植物化學成份,這種成份能調節人體內分泌,抑制尿酸合成,使尿酸不以鈉鹽結晶的形式沉澱於人體關節,軟骨,軟組織等部位。
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7 # 全科掃地僧
痛風患病人數眾多,發作時常疼痛難忍,是嚴重影響我們健康的疾病之一,其治療始終是我們大家關注的重點,正規治療下可以長期穩定控制病情,減少併發症的出現,對於預後很重要。今天我們就一起來學習痛風的治療。一、合理選擇飲食
民以食為天,飲食關係我們每個人的生活,正確的飲食習慣有助於病情的治療和控制,我們建議大家日常應:①避免進食動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物,少吃動物性肉食、魚肉;②多吃新鮮蔬菜和低果糖水果;③適當使用豆類;④每日可吃一個雞蛋;⑤建議每日飲用300ml脫脂或低脂乳類及其製品。
二、正確飲用飲料
痛風患者應多飲水,每日2000ml以上,有助於稀釋和排出尿酸,建議以白水為宜,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡,但應避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料。三、適當運動,注意保暖
適當運動有助於病情的控制,建議循序漸進,以輕中度有氧運動為主,但應避免劇烈運動,劇烈運動反而會增加痛風發作風險。同時,日常生活中還需注意保暖,避免突然受涼。
四、嚴格戒菸,限制飲酒
吸菸者發生痛風的風險遠大於不吸菸者,所以痛風患者必須戒菸。同時我們建議痛風患者最好不飲酒,酒精是痛風發作的明確誘因,對於病情穩定的患者,也可適當飲用紅酒。五、保持良好的心態,規律作息
痛風患者日常生活中應注意調節情緒,避免焦慮、抑鬱、暴怒等。同時,要按時作息,避免熬夜。
六、在醫生指導下進行藥物治療
痛風患者應根據病情進行藥物治療,具體建議如下:①痛風急性發作期:應積極消炎止痛,可選擇非甾體消炎藥、小劑量秋水仙鹼,如有使用禁忌,可使用糖皮質激素;②痛風緩解期:痛風患者病情穩定時應積極降尿酸治療,可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆,控制血尿酸水平低於360umol/L或300umol/L(有痛風石或頻繁痛風發作)為宜。七、注意複查,定期監測
痛風患者日常生活中還需要定期複查、注意監測病情,有助於瞭解疾病變化情況,以達到長期穩定的控制病情,減少併發症的出現。
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8 # 吳彥均
風溼相搏,骨節疼煩,有骨頭關節裡面,掣疼得非常嚴重,彎曲都不能彎曲,近之則痛劇,因為碰到會更痛,汗出短氣,病人痛得當然汗出短氣,那這種小便不利,惡風不欲去衣,或者微腫:張仲景的甘草附子湯!這個病人會有痛風,因為裡面是風,寒,溼三個同時發生在身上,桂枝是把風去掉,白朮是把溼去掉,炮附子是去寒。痛風發起來那個膝蓋關節腳外面都是是熱,紅紅的滾燙的,這叫做陽不入陰。風寒溼阻在中間,陰在裡面陽在外面,陽要進入不給進入 。因為風寒溼阻擋在中間,所以你摸到外面是燙的,病人並沒有發燒,這個就是陽不入陰。處方:炮附子兩枚,白朮二兩,桂枝四兩,炙甘草二兩,要加重桂枝,就是桂枝能夠行陽,去風,行陽的時候把附子帶到四肢的末梢上去,然後附子再跑到關節裡面,滲透到關節裡面去把寒去掉,白朮把關節裡面的溼去掉,炙甘草把心臟保護好!
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9 # 黃金葉天葉
痛風的突然發作除了有高尿酸的根本原因之外,一般還需要有點兒外因才會突然發作,如夜裡睡覺涼著了、走路時候不注意歪著了、關節發炎等等一些小誘因。
因此,作為有痛風史的患者,除了要在飲食上加以控制、多喝白水之外,還要注重對身體關節的保暖、保養和呵護,但堅決不能因為保養呵護身體而放棄鍛鍊。只有鍛鍊身體,才是對身體最大的呵護,正常的體重、較好的韌帶彈性、水平較好的肌肉,這才是呵護身體,特別是各個關節的根本。
痛風發作期間,紅腫發熱,疼痛難忍,不建議使用秋水仙鹼之類的藥物,副作用較大,儘量使用治療關節炎類的藥物止痛就夠了。疼不怕,怕的是疼也不能讓患者警醒,若是如此,還不如不吃藥且疼著呢!
其實,一個人的生活習慣,自己管不了、家人管不了、上級管不了,但是“病”卻能管得了。希望每一個高尿酸患者能夠重視這個情況,只有重視了,才能平穩。
回覆列表
隨著生活質量提高,人們吃的東西也愈來愈豐富,很多疾病也隨著出現。痛風就是吃出來的疾病之一。對痛風患者來講,除藥物醫治,飲食調理也很必要,雖然不能治好痛風,但是能夠幫助下降血液中的尿酸水平,進而下降痛風發作的機率,減緩關節的損傷。
雖然大家都知道痛風要忌口,但是禁口的程序中,很多患者常常會誤入誤區。
痛風飲食的3個常見誤區,你知道嗎?
誤區一:大量吃菠菜可以降酸
很多痛風飲食食譜把菠菜列為可以食用的蔬菜,他們普遍認為菠菜是鹼性蔬菜有降酸得功效,但是這完全是錯誤的,菠菜含有大量的草酸,可是含有大量的草酸容易和體內生成草酸鈣,容易引起痛風復發。
痛風不能吃菠菜。痛風不可以吃菠菜,屬於嘌呤含量中等的食物,並非最高。而且,嘌呤易溶於水,菠菜中含草酸,與含鈣豐富的食物(如豆製品)同煮會形成草酸鈣沉澱,有草酸鈣結石的痛風患者,不宜食用。所以說痛風患者最好不要吃菠菜,可以少吃點,但最好不要吃。
誤區二:痛風喝酒也無妨
許多痛風患者都會有這樣的體驗,在查出尿酸高以後,醫生都會建議戒酒。但是,有的患者卻存在著僥倖的心理,認為酒裡面的嘌呤含量並不高,根本沒必要戒酒,反而越喝越多,最終導致病情加重。
大量飲酒會導致嘌呤加速分解,加快尿酸生成。同時,酒精進入人體之後,會在肝組織中代謝,生成乳酸,乳酸增多會影響尿酸在腎臟的排洩,導致尿酸水平升高,致使血液中的尿酸進入到組織當中,形成結晶,加重痛風症狀。
誤區三:不吃肉就可以預防痛風
如果長時間不攝入肉類,人體組織器官的代謝功能就會下降,哪麼體內尿酸代謝也會受到影響,從而使體內尿酸濃度升高,引發痛風發作。痛風朋友可以吃肉,但是不能喝肉湯,肉湯中嘌呤含量很高。
動物蛋白中含有人體必需的8種氨基酸,而植物蛋白卻無法滿足人體必需的氨基酸。含植物蛋白最高的當屬豆類,而一些痛風患者為了不發病,甚至連豆類都不食用。長期不攝入蛋白質會造成記憶力減退、性格暴躁、免疫力下降,各組織器官加速老化、各臟器功效降低等。
痛風患者該怎麼吃好呢?
1、多飲水(每日2L以上)
適量多飲水可以有效的幫助尿酸鹽排洩,同時還可以降低血液粘稠度,預防痛風或高尿酸血癥合併症(如心腦血管疾病)有一定好處。
2、多吃新鮮鹼性蔬菜
大多數蔬菜嘌呤含量低,且蔬菜熱量低、富含膳食纖維,易產生飽腹感,對於控制體重很有幫助。另外蔬菜中富含的鉀離子,還有助於尿酸排洩。像新疆帢馬谷,是一種高鹼性食物,是當地人飯桌上必不可少的一道菜,它富含大量有機活性鹼和礦物質元素等營養物質,能夠促進尿酸的排洩,有效調節人體酸鹼平衡。一般建議將帢馬谷和其他微鹼性食物打磨成粉製成姬松茸帢馬穀粉,痛風患者常食用能夠有效減緩痛風發作次數,降低尿酸濃度。
3、減少高嘌呤食物攝入
根據食物中的嘌呤含量可分為低、中、高三類。對於急性期和緩解期的痛風患者應該儘量避免高嘌呤飲食,中等和低嘌呤飲食也需要控制食用量。
4、減少富含果糖飲料的攝入
軟飲料中所含大量的蔗糖、果糖等糖類物質會增加機體血液中尿酸濃度,每天飲用超過1000mL以上的含糖軟飲料的人群,高尿酸血癥和痛風的患病機率將倍增。炎炎夏日,喝杯冰鎮啤酒或軟飲料的確很過癮,甚至有些人直接將飲料當水喝。水是生命之源,是人體所必須的,但啤酒、軟飲料卻不是。所以對於高尿酸血癥或痛風患者而言,除了不飲酒,含糖軟飲料也是需要注意避免飲用的。