你忽略掉了藥品銷售的最後一個環節，醫院。中國百分之八十的藥品都是由醫院銷售出去的，而醫院掌握了處方權，患者處於被動地位，因此形成了銷售終端環節的壟斷，造成藥價虛高。雖然現在公立醫院已經是零差價賣藥，但是實際醫院、醫生會暗地裡要求藥廠提成返點，因此藥價難以下降。真正的醫改應該是醫藥分家，就像世界上大多數國家實現的方式一樣，醫生只開藥方，患者憑藉處方到藥店拿藥，這樣才可能降低大部分藥價。當然，某些療效好的獨門專利藥、原研藥由於藥廠的強勢地位，可能比較難以降下來。

藥品價格高，但是藥品成本也很高，我們從成本、供求、監管、福利四個角度來解釋藥品價格高的原因:

成本:

1.就目前的專業情況來看，學醫是投入時間成本最高的專業，因此，一個好的醫生、醫藥從業者成本是很高的，當然他透過掌握的知識給你配藥收費較高也就理所當然了！其次，藥品研發的過程往往伴隨著大批人員的投入，大量實驗的失敗，以及較少資本的追逐等原因，使得醫藥研發成本更加難得和昂貴！

2.就供求來看，世界上總是生的病比生產的藥要多的，很多時候醫藥並不能就像普通商品一樣對症的，需要醫生針對不同病症病情做出專業的配方調整，藥少，醫生少而病人多，病情複雜…自然也就形成了供＜求的狀況。

3.現在市場監管比較嚴格，一方面藥品生產商在透過市場監管體系檢驗過程中會無形增加成本，另一方面，隨著監管體系的嚴格把關，市場門檻提高，也使得市場上生產藥品的公司大幅減少，這是個複雜權衡取捨的過程，但總體來講，嚴格監管利大於弊！

4.站在福利制度建設還在比較初級的階段，大部分精力還放在扶貧工作上，但是等福利體系日益完善之後，除了部分研發成本本身比較高的藥品之外，應該大部分藥品的價格都將下降到一定標準，甚至部分藥品可能會免費提供，但是這是個複雜的過程，基本可以參考目前精準扶貧戶所享受的醫療建設，但是這個過程還很漫長，因為華人口眾多，醫療衛生裝置設施還遠遠達不到這樣的水平。

當前，藥價依然高企是普遍現象，根源醫藥沒有做到完全分家。

有一個現象很好，那就是醫院的藥價已經與電商、藥店等其他渠道基本持平，甚至更低，這是醫療改革取得的一定成效。

藥價依然虛高，是製藥企業仍然沉浸於暴利思維，加上醫生回扣屢禁不止暗箱配合。

企業行為以盈利為目的無可厚非，但如果所有的醫院用藥都公開透明採購，加上網際網路銷售繼續完善，藥價逐漸降下來完全是有可能的，但一時半會不要指望。

藥是病人的命，藥介高的嚇人這對老百姓來說那是催命的，應為老百姓本來就生活最低層收入又低看不起吃不起就只能等死。國家要是不把物介控制好，不把老百姓放在首位。老百姓就永遠在水深火熱之中。

飲料多少錢一瓶？白酒多少錢一瓶？就連饅頭都一塊一個了。舉例說明:某綠茶進價1元5角左右，賣3元，毛利超過一倍。一瓶輸液液體不到2元。現在藥品整體毛利不超過30%。百分之八十的藥品毛利不到10%。刨去高房租和人工費用，根本就是微利。藥品高毛利時代一去不復返了。

反覆問及此事，毫不知累嗎？全國大街小巷藥店多於糧油店，多於茅廁！這還不夠說明問題嗎？人的生命道底以五穀雜糧為重還是以藥為重！90%的化學仿製藥，90%的中一的飲片都沒有祛除農藥殘留與他肥殘留，我們有什麼理由談及百姓健康？明白人都看到藥品利潤不高都是騙子的謊言！健康是否藥賣的越多越健康？？？

1.製藥成本高

醫藥行業製藥成本都比較高，藥品研發需要大量人力物力，實驗試用才能推到市場，廠家肯定想最快把成本回收，所以價格比較高，其次是個別藥品銷量不高，需求量小，價格肯定不會便宜。

2.藥品行業壟斷

很多藥企都是直供給批發商的，打個比方，藥廠生產一片藥片批發3毛，到批發商賣給藥店藥鋪可能1塊到兩塊一片，藥店跟醫院肯定還要賺一部分。猶豫藥品國家監管比較嚴格一般人也接觸不到藥品行業，導致行業不是大眾化，醫院藥店買藥只能透過中間商，價格自然就上去了。

3.醫院以藥養醫，藥店加價賺錢

現在很多醫院尤其是私立醫院，醫生待遇低，工資主要透過開藥方吃提成，小病看成大病，本來要10塊錢藥，他給你開成100，老闆姓什麼也不懂醫生說什麼就是什麼，但是老闆姓看病貴藥品貴，尤其現在藥房普遍，醫院開單子指定去藥房拿藥，藥房賺一部分，給醫院一部分提成，價格自然而然就上去了，你生病了去看病，藥再貴你肯定也要吃，不跟買菜一樣能討價還價，行業特性導致老百姓被動，價格居高不下。

本人從醫藥零售行業財務離職，切身體會到藥品很貴，以前很暴利，但是現在遍地都是藥店，好比超市，門檻降低了許多。小藥店根本不賺錢，一些連鎖藥店是有一半賺錢一半賠錢，賺的那些實際是員工保險和廠家返利，如果都按合規經營，那麼現在零售藥店是賠錢的。

不能只是從單純的表面上說，藥品的價格在不斷的提高，因為在現在的社會發展中原材料的提高和人工費的提高、包材的提高，都是藥品價格，提高的一些不可抗拒的因素，現代科技的發展，研發成本也是在不斷的提高，也是在這個藥品的價格範圍裡的。所以說，這個藥品價格都提高，不單純是表面上的藥價的提高，也是說一些其他的因素影響。

如果是原研藥，比如諾華，禮來，百時美施貴寶，阿斯利康等高科技製藥企業，透過實驗，臨床等過程發明出來的新藥，願意賣多少就賣多少，這就是市場經濟決定，哪怕賣到只有世界首富一個人吃，那是他的本事，因為發明成功率低，臨床等投入成本高，沒有利潤支援是沒人願意做的，都不做研究科技怎麼進步？

但是仿製藥賣高價是沒道理的。國內生產的的基本上都是仿製藥，原研藥非常少，基本是歐美專利到期後的仿製產品，仿製藥只有裝置，原料，人工和渠道的成本，沒有科研那種不成功的投資風險，這種藥賣高價是沒有道理的，必須嚴格控制，看看印度仿製藥的價格為啥那麼低？值得反思！