目前肝癌在中國的發病率不斷增加，而且許多人在發現患上肝癌時已經是晚期了，那麼為何肝癌一發現就是晚期呢？

第一，在肝癌初期時，症狀並不明顯，常常是輕度的身體不適，例如身體乏力、腹脹等，很多人會以為是工作勞累、休息不足所導致，就沒有加大關注力度，錯失發現肝癌的良機。

第二，缺少定期檢查或檢查不夠深入。很多人對於肝臟的檢查就侷限於肝臟功能檢查，一般就算患有肝癌的人，肝臟也可以正常運作一段時間，因此很多人忽略了肝癌的存在。

第三，因為肝臟檢測步驟多而且精細複雜，對於患有乙肝等其他症狀的肝病患者來說，關注點被本身患有的肝病所吸引，從而忽略了肝臟其他部分的檢查。

所以，在日常生活中，關注身體健康要更加仔細，檢查身體要更加深入，避免錯過發現疾病的機會，錯失治療的良機。

早癌篩查!早癌篩查!早癌篩查!重要的事情說3遍~

肝癌，全世界每年平均約有25萬人死於肝癌，而中國約佔其中的45％。本病多見於中年男性，男女之比為5：1。可能很多人身邊都有過這種情況，某某某查出肝癌，幾個月就去世了，現實情況每每如此!這是因為肝癌早期幾乎沒什麼症狀，人們健康查體意識不強，等到有症狀就診時，多半已經失去手術機會!以下情況的肝癌患者，治療效果比較理想：①肝癌小於5cm，能早期手術；②癌腫包膜完整，分化程度高，尚無癌栓形成；③機體免疫狀態良好。對於健康人群，每年一次的體檢，抽血化驗、肝膽B超等，是初級篩查的良好選擇，鑑於臨床經常能看到乙肝→肝硬化→肝癌和酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌這兩個特徵性病情發展，所以，對於乙肝的患者，規範的抗病毒治療，延緩肝硬化進展，經常查B超，配合抽血化驗就更有必要了!酒，我勸大家還是別喝了!

首先，你的觀點是有誤的，

第一，不但是肝癌，包括其它癌症在內，

並不是早發現就可以根治，

甚至，達到臨床治癒也算是奇蹟了，

當然，這是對西醫而言；

第二，對於癌症，

我們的最終目的不是如何做到“早發現”，

而應該是如何做到“早預防”，不發生

這才是根本，也是中醫所謂的“治未病”；

下面是關於癌症的相關內容，僅供參考！

相關理論知識——

01 癌症淺論

02 中西醫眼裡的癌症

03 現代醫學對癌症的看法

04 一位西醫院長的懺悔！

05 癌來愛去

06 病症，為什麼不可怕？

07 如何更正確的看待癌症

08 癌症與轉基因

09 癌症與飲食

10 癌症與放化療

11 癌症與喝酒存在多大關係

12 吸菸誘發癌症的真相

13 癌症與便秘

14 癌與善惡

15 癌症與心臟的關係

16 古中醫揭秘—癌症也是很脆弱的

17 治癒疾病的到底是醫學，還是人體自身

18 恢復四大功能，永遠離開癌症

19 治癌的關鍵是什麼？

20 一個癌症患者的反省

21 對話癌症化療患者

22 只有這樣才能治癒癌症

23 酸性體質與癌症的關係

24 每個器官導致癌症的原因

25 女子縱慾嚴重竟然能患癌

26 拒絕癌症——從餐桌下手

27 什麼樣的人容易患癌症

28 癌症晚期放生得救

30 癌非不治之症

31 手術成功了≠癌症治好了

32 您是為舌頭而吃，還是為健康而吃？

https://www.toutiao.com/i6609049163722129927/

33 關於糖尿病的真相調查報告

https://www.toutiao.com/i6609051111900840451/

34 現在不養生，將來養醫生！

https://www.toutiao.com/i6611483853720650253/

35 高蛋白能誘發癌症嗎？

https://www.toutiao.com/i6609994324388086280/

36 如何預防患乳腺癌？

https://www.toutiao.com/i6609051457586987528/

37 一個錯誤的理念比一個暴君更恐怖

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38 他們一旦被洗腦，後果將是災難性的！

https://www.toutiao.com/i6610574657399554573/

39 脂肪和乳腺癌有何關係？

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40 素食的101個理由（每個生命都想活下去）

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41 心臟病的元兇

https://www.toutiao.com/i6609052009590948355/

41 原來骨質疏鬆竟然與它有關！

https://www.toutiao.com/i6609566811144847875/

43 原來這種東西不是給人喝的

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44 我們吃進去的食物，有一半以上的食物是為醫生而吃的

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45 禍」跟「福」，一“口”之差

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46 吃魚和癌症有關係嗎？

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47 所有動物裡，為什麼只有人不斷奶？

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48 112歲老中醫的臨終饋贈

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49 抗生素和激素是如何傷我們的陽氣的

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50 不要再開刀了，開一個，死一個

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51 很多疾病其實是為了保護你

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52 性理療病對照表

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53 飲食文化的悲哀

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54 揭秘：人為什麼生病？

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55 小方治病的理論根據

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56 仁義禮智信對五臟的影響

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57 謀生不殺生！

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58 一位西醫院長的懺悔！

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59 解秘：自然療法中的“好轉反應”

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60 食肉，是一種墮落的行為

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這個問題很好！我來回答，肝癌正如你說的那樣！儘早發現就是每年肝臟體檢，尤其是對於有乙肝，血吸蟲，喝大酒的高危人群，關注有無肝硬化，肝硬化更要小心！預防及早發現是關鍵！

肝癌的早期預防和發現應從重視脂肪肝開始。

在過去的很長一段時間裡，人們將脂肪肝，特別是非酒精性脂肪肝的性質判定為良性。然而，隨著研究的不斷深入，醫學界對脂肪肝性質的判定發生了重大轉變，認為脂肪肝很可能是一種非良性疾病！如果不加重視、放任病情不管，脂肪肝可能會演變為肝癌！

什麼是脂肪肝

脂肪肝是各種原因所致的以肝臟脂肪沉積為主要表現的一大類疾病。原發的病因包括肥胖、糖尿病/糖耐量異常、高脂血症、高血壓等，繼發的因素包括酒精、藥物、營養不良、脂肪營養障礙及急性妊娠脂肪肝等。

脂肪肝可依據是否有大量飲酒史分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

從脂肪肝到肝癌只需五步

脂肪肝不是不痛不癢的小毛病，如果得不到應有的重視，也不進行相應生活方式的調整，脂肪肝可能會發展成肝癌。

從脂肪肝到肝癌只需經歷以下五個階段：單純性脂肪肝（脂肪肝的最初階段）→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。

如果不及時發現和採取措施，脂肪肝可能會迅速發展至肝癌。

對於酒精性脂肪肝而言，其與肝臟炎症、肝纖維化、肝硬化和肝癌關係非常密切，約40%的酒精性脂肪肝合併酒精性肝炎，酒精性肝炎患者若不及時戒酒或減少飲酒量，則其5年生存率不到50%。可以說，酒精性脂肪性肝炎的預後並不比胃癌等惡性腫瘤好。

而對於以肥胖為主因的非酒精性脂肪肝而言，同樣也會發生脂肪性肝炎、肝硬化，也會像酒精性脂肪肝一樣，發展為肝功能衰竭和肝癌。

研究顯示：15%～20%的單純性脂肪肝會在未來的5～10年內發展為脂肪性肝炎，30%～40%的脂肪性肝炎將透過肝纖維化進展為肝硬化，最終導致肝功能衰竭或肝細胞肝癌的發生。

50歲以下脂肪肝患者壽命比普通人群縮短4年，50歲以上脂肪肝患者壽命比普通人群縮短10年！

科學對待脂肪肝可降低甚至消除肝癌風險

脂肪肝可以演化為肝癌，那並不意味著所有的脂肪肝最終都會以肝癌收場。

一個令我們欣慰的事實是，脂肪肝是可逆的。

患者可透過節制飲食、增加運動、減少飲酒等措施達到減輕、甚至逐漸治癒脂肪肝的目的。

戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數週內減少或消退，肝臟炎性損傷亦可在半年至一年內恢復正常。

對肥胖所致的單純性脂肪肝患者而言，減肥是最有效的治療方法。

總之，只要做到“合理膳食、少飲酒、多運動、合理用藥”，我們就能夠遠離脂肪肝的威脅。

而另一個不容樂觀的事實是，一旦脂肪肝發展為肝纖維化、肝硬化，就很難逆轉了，其發展為肝癌的機率將大大提高。因此，及時治療脂肪肝，將其扼殺在初始狀態對於肝癌的預防意義重大，一定不要等到無法收場再扼腕痛惜。

關於脂肪肝的幾個認識誤區

1、“輕度”脂肪肝代表輕度肝損傷

不少被檢出“輕度脂肪肝”的朋友都會想當然地認為這代表著輕度肝損傷，不要緊。

事實上，一般認為，B超等檢查中的“輕、中、重”只是顯示肝臟中的含脂量，並不能說明肝臟的損害程度。肝臟中脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

有些人雖然只是輕度脂肪肝，但肝臟損害已經非常嚴重了。經常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果發現脂肪肝，即使是輕度的，也建議進一步檢查肝纖維化、炎症等相關指標，定期監測肝臟的情況。

2、胖子才會得脂肪肝

胖子患脂肪肝的機率確實會高一些，但肥胖只是脂肪肝的危險因素之一，並不意味著至只有胖子才會得脂肪肝。

如果有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內臟脂肪沉積過多等因素，瘦子也可能出現脂肪肝。特別消瘦或短期內快速減肥的人，肝臟的脂肪代謝受到影響，也容易發生脂肪肝。還有的人為了減肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白質和維生素，易出現營養不良，不能滿足身體需要，還可能引起營養不良性脂肪肝。

3、脂肪肝只是肝臟的病變

脂肪肝並不是一種獨立疾病，它是代謝綜合徵的一個重要組成部分，往往提示體內其他代謝存在異常。

不少脂肪肝患者在確診時，體重、血脂、血糖、血壓均在正常值範圍，但進一步的跟蹤研究發現，這些患者在發現脂肪肝的數年內迅速出現高脂血症、糖尿病和動脈硬化及其相關併發症。這些疾病如“難兄難弟”，統稱為“代謝綜合徵”。目前認為，脂肪肝是2型糖尿病患者併發心血管疾病的獨立危險因素。脂肪肝是糖尿病和動脈硬化的早期病變，脂肪肝與糖尿病和動脈硬化一脈相承。

對脂肪肝患者而言，心腦血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早見、更多見且更致命。

因此，脂肪肝患者在治療脂肪肝的同時，還應加強對全身性疾病的治療，如降壓、降糖、降脂等。

說了這麼多，總結起來，脂肪肝不是一個小問題，放任不管可能會一步步吞噬患者的健康，直至發生肝癌。但是，透過科學膳食、合理運動、戒菸戒酒，脂肪肝是可以治癒的；一旦發生肝纖維化和肝硬化，疾病將很難逆轉，肝癌的發生率也將大幅提高。

以上問題由美中嘉和醫療團隊整理回答

中國毫無疑問的可以稱為肝癌大國，也是一種病死率較高的惡性腫瘤，就如題主所言，肝癌早期發現透過手術治療之後生存率很高，而等到肝癌進展至中晚期，即使能夠進行手術治療，但成功率也隨之下降不少。

早期發現肝癌，從而早期積極治療是治療肝癌最有效的手段，我們知道，要想發現肝癌，僅僅依靠臨床症狀是不行的，因為肝癌的早期臨床症狀往往不典型，待到症狀明顯時，常常為時已晚，所以，對於肝癌的早期發現，輔助檢查手段是必不可少的。

首先是血液學檢查，主要是肝癌標記物的監測，目前肝癌標記物檢測已經廣泛應用於肝癌的普查、診斷及治療效果，還能夠預測是否發生肝癌的復發，這種檢查手段檢出率可能達到百分之九十以上，還是很高的，但是還需要除外其他干擾因素以及結合其他放射學檢查才能夠診斷。

其次，超聲也是一種操作簡便，臨床利用較為廣泛的一項檢查，它對於肝內超過1釐米的佔位性病變的檢出率較高，還能狗大致判斷其良惡性，並且當病人需要做乾的穿刺活檢時，超聲還能起到引導穿刺的目的。

另外，CT及核磁對於肝癌的早期診斷意義重大，對於肝癌標記物、超聲等懷疑有肝癌但卻無法確定時，再此基礎上做CT或者核磁，能夠進一步提高檢出效率。尤其是增強CT，在影像下呈現一種“快進快出”的典型徵象。

除此之外，肝穿刺活檢做病理診斷是診斷的金標準，但是屬於創傷性操作，需要根據患者具體的情況，視情況而定。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士