高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀，包括頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時，甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。

高血壓病因複雜，每個人的情況不同，適用的治療方法也不同。醫生會根據每位患者的具體情況，合併症的不同和藥物療效及耐受性，以及患者個人意願或長期承受能力，全面權衡後選擇適合患者的降壓藥物。常用的降壓藥物包括鈣通道阻滯劑（CCB）（如苯磺酸左旋氨氯地平片等）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）（如卡託普利片等）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）（如厄貝沙坦等）、利尿劑（如氫氯噻嗪等）和β受體阻滯劑（如琥珀酸美託洛爾片等）五類。

多數高血壓人群選擇藥物治療時，當一種藥物無法控制好血壓時，就需要使用兩種或是多種藥物進行聯合控制。所以目前除了單方降壓藥，還有許多複方製劑（如原研厄貝沙坦氫氯噻嗪片等，該固定劑量複方用於治療單方厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者）。

降壓藥品牌眾多，同一種藥物也有很多品牌，例如，原研厄貝沙坦是賽諾菲生產的，其他品牌是仿製藥。不同品牌即便有效成分相同，但是在生產工藝和輔料方面會存在差異，在選擇藥物時需要遵醫囑，不要隨意換藥。

1.高血壓急症分為哪幾種？

主要包括惡性高血壓、高血壓危象、高血壓腦病；

2.什麼是惡性高血壓？

此種類型多見於中青年，起病急驟，血壓顯著升高，舒張壓(低壓)持續≥130mmHg，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出、視乳頭水腫，腎臟損害突出，持續性蛋白尿、血尿；病情進展迅速，若不及時有效降壓治療，則預後很差，患者常常死於腎衰竭、腦卒中或心力衰竭；

3.什麼是高血壓危象？

是指在疲勞、緊張、寒冷、突然停服或私自減量降壓藥等誘因下，小動脈強烈收縮，引起血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產生危急症狀；主要表現為頭疼、煩躁不安、噁心、嘔吐、心悸、呼吸急促及視力模糊等症狀；

4.什麼是高血壓腦病？

是指在血壓急劇上升的過程中，過高的血壓超出了腦血流調節的範圍，引起腦組織血液灌注過多而造成腦部水腫；主要表現為顱內高壓的症狀，即劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙、精神錯亂甚至昏迷、抽搐；

5.出現高血壓急症應該怎麼辦？

毫無疑問，儘快撥打120；因為高血壓急症比較危重，不可耽誤治療，否則有很大的生命危險。

答： 高血壓的發病率正在逐天的增加，

但知曉率並不高，能夠控制在合理，健康區間很少。今天以後，我將陸續敘述給大家，更便於即時發現，即早處理。減少併發症和致殘率。關於怎麼樣識別高血壓病的急性症狀？已利於即時發現和即時診斷明確，正確處理？

高血壓急性症狀是指在高血壓慢性病程中，血壓急劇升高，從而引起患者腦和全身各重要器官功能障礙，而導致的一系列臨床綜合徵。是急診科經常遇到的危重症之一。如不即時而妥當的搶救，患者的生命將受到嚴重影響。

全面瞭解病情，作出正確的前瞻性的思維，並作出診斷：

臨床症狀特徵：

一，高血壓腦病。

A： 血壓急劇升高，由其是舒張壓升高顯著。血壓可達22O/12OmmHg。

B：常以劇烈頭痛，煩燥不安，噁心嘔吐為首發症狀。

C：部分病人可出現嗜睡，抽搐，譫妄，精神錯亂和昏迷。

D：嚴重者可出現一過性偏癱，半身感覺障礙，腦神經癱瘓，失語，甚至可至呼吸中樞衰竭。

e：眼底檢查可見視網膜動脈痙攣，視盤水腫，滲出和出血。

f：血壓改善後意識仍無改善者應高度認識有腦血管意外，硬膜下水腫，腦瘤等。

二，高血壓危象：

A：常以血壓急劇升高為首發表現。收縮壓可達200~260mmHg。舒張壓可達120以上。

B：可出現煩燥不安，精神萎靡，面色蒼白，多汗，心季，氣短，手足顫抖，尿頻，心律增快(大於或等於110次/分鐘)。等自主N失調等症狀。

C：同時出現急性靶器官急性損害，是診斷本病的特徵性改變。

a，中樞神經系統出現宵血壓腦病，及高血壓眼底病變。

b，可引起急性冠脈綜合徵。急性左心衰和心律失常等。

C，部分病人可伴有腎臟損害。

d，嚴重者可出現腦出血，或蛛網膜下腔出血。

三： 急性主動脈夾層。

1)：大都出現在高血壓未，得到有效控制或血壓急劇升高的情況下。

2)：突然發生劇烈性胸痛，腹痛是本病典型的常見症狀。疼痛多為撕裂樣，從發病始至達到高峰。常難以忍受，往往使用強烈鎮病劑，而疼痛仍無好轉。

3)：部分病人疼痛好轉或消失後又重複出現復發，則應考慮病變範圍在擴充套件。

4)：在發病的急性期，常出現與血壓多不平行的休克症狀。即使血壓一度下降，隨後又很快升起。如血壓明顯過低或不能測到，並伴有一急性貧血的下症狀，就應該意識到主動脈夾層破裂的可能。

5)：往往容易伴有其它器官急性功能衰竭的表現。

6)：可由急進型高血壓引發。

7)：也容易發生妊娠中毒症的情況。

四：其它表現：

凡在高血壓病程中，由於血壓驟然變化引發的實質器官的功能障礙或病理性損傷，都可列入到高血壓急症，較常見的包指心絞痛發作，急性心肌梗死，急性左心衰竭，急性腎功能不全，妊娠性子癇，腦出血，蛛網臊下腔出血，腦血栓型成，一過性腦缺血等等。

如何診斷還應注意下列的相關因素的出現：

a，病史和問診。

1)大多數高血壓急性發作患者中，都有慢性高血壓病史！

2)部分病人無明顯高血壓病史，以突發性頭痛，噁心，嘔吐，甚至意識不清而來醫院就診。

3)少部分病人表觀為持續性頑固性頭痛，採取任何方法均無法緩解。

4)詢問病人有否急，慢性腎炎，及庫欣綜合徵等等病史。

5)近期是否曾經做過大血管造影？

總之，高血壓急性症是個綜合徵。應全面綜合病情作出判斷。

高血壓急症又稱為惡性高血壓、高血壓危象。病情非常兇險，常常伴有心、腦、腎等重要器官功能性損害。患者需要緊急送醫，以免耽誤病情。

高血壓急症是指血壓短時間內嚴重升高，收縮壓大於180mmHg和/或舒張壓大於120mmHg(所以家裡一定要備一個電子血壓計，方便監測血壓)，並伴有高血壓腦病、急性腦卒中、急性冠脈綜合症和急性左心衰等。 人體心臟每分鐘輸出大約五升血液，分配到心、腦、腎分別佔輸出量的5%、15%、20%，這三個器官重量僅佔人體體重的10%左右，但它們需要的血液達到40%，這些器官在血壓升高時，血流量迅速減少，處於缺血、缺氧狀態。

高血壓急症的主要誘發因素有：情緒激動、精神創傷、過度疲勞、過量吸菸、過度飲酒、過度攝入鈉鹽，這些因素會導致人交感神經活性亢進，縮血管物質增加，全身的小動脈痙攣之後，血壓就急劇升高。

主要有哪些症狀呢？以下幾點是比較常見的症狀:

治療上，不可一次性大劑量或短時間內連續口服短效的降血壓藥物，以免造成人體重要器官心、腦、腎的血流量不足。出現高血壓急症的時候需要，緊急送醫。血壓要在24～48小時，逐步加壓達到正常水平。最重要的是早期發現，如果有以上的症狀，應該及時就醫。

高血壓是一種慢性病，一般來說，高血壓是感覺不到特殊症狀的，但如果血壓突然升高，或者出現了高血壓的併發症，那麼，高血壓也會出現這樣的急性症狀。

高血壓病人可能會出現與高血壓相關的以下急性症狀：

劇烈頭痛；

頭暈眩暈；

心慌；

心前區疼痛；

呼吸困難、胸悶；

視力模糊；

意識模糊；

有的人可能會出現噁心嘔吐、癲癇發作、意識不清，等。

高血壓出現這些這些急性症狀往往是出現了高血壓危象，或者心腦血管病，包括腦出血，也可能會影響眼底和腎功能，嚴重的可能出現夾層動脈瘤，一旦破裂，有可能立即影響生命。

因此如果有高血壓或高血壓家族史，要注意定期監測血壓。

如果透過飲食運動等方法血壓不能控制到140/90mmHg以下，要按時服用降血壓藥物，避免突然用力或情緒激動，避免血壓突然升高或者出現高血壓併發症。

高血壓，屬慢性疾病，平日症狀不明顯，有些人可能血壓已經超出限定值，卻還一點感覺沒有。有些可能會有一些早期的症狀表現，比如:頭暈、眼花、耳鳴、乏力、注意力不集中等等。還有一些心臟和腎臟的表現，比如心功能代償以及腎功能減退等。

高血壓急性症狀，通常即指急進性高血壓，也就是由緩慢性突然轉變而來，哪個年齡段都有，特別是30-40這個年齡段的，由於平時血壓不穩定，即便超出了限定值，也是沒有任何表現症狀。以至於血壓突然上升，上升幅度大，舒張壓大都在130mmHg以上。時間比較急促，往往是措手不及。這個時候，表現為口渴、乏力，視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，而且伴有視神經乳頭水腫。除此之外，還包括一些腎功能表現，比如，血尿等，也可能出現心力衰竭、心絞痛、心肌梗死或血栓形成。

高血壓的危害在於對心、腦、腎都有損害，這些靶器官的損害程度與高血壓的高血壓水平有密切相關。高血壓的臨床後果大家都清楚。所以還是，要遵醫囑，注意改變不良生活方式和飲食行為來控制好血壓。特別是對於30-40來歲的年紀較輕的這些人，一旦查出高血壓，即便是沒有症狀表現。也要重視，進行藥物和非藥物結合治療。不能掉以輕心。生活中發生很多年紀輕輕因飲酒或其它因素導致血壓極速上升造成血栓或身亡的不乏其數。

什麼是高血壓急症？

中國高血壓防治指南（2010）對高血壓急症的定義是血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。高血壓患者常因比較明顯的誘因而突然出現高血壓急症，且多半在家中發生。

如果家中有高血壓患者，一般應配備

1、聽診器

2、血壓計

3、常用降壓藥和硝酸甘油等心血管病急救用品

4、有條件的還可以添置吸氧裝置以備急救之需，一旦發病可以及時採取急救措施為搶救患者贏得寶貴的時間

高血壓病一直被認為是一種慢性疾病，但是在病程中也可以出現急症情況，病人的血壓突然或極度升高，使心、腦、腎臟等重要的器官功能受到嚴重的損害。

為了預防這種情況的發生，一旦高血壓患者出現以下的情況，就要特別的重視了。

1、高血壓危象

病人血壓突然升高，並伴有噁心，嘔吐，劇烈頭痛，心慌甚至視線模糊。

急救措施：病人應立即臥床休息，口服降壓藥，另服利尿劑、鎮靜劑等，並穩定病人情緒。讓意識模糊的患者吸氧。如果服藥和休息後病情無好轉應及時通知急救中心送醫急救。

2、心絞痛

胸前區陣發性疼痛，胸悶，可放射於左上肢背部，嚴重者面色蒼白、出冷汗。

急救措施：立即安靜休息，並在舌下含服硝酸甘油，同時給予氧氣吸入，如症狀不能緩解需立即送醫急救。

3、急性心肌梗塞

該症狀起病急，常發生劇烈的心絞痛，面色蒼白，出冷汗、煩躁不安、乏力甚至暈厥，症狀和後果比心絞痛嚴重得多，病人有瀕死感。

急救措施：讓病人立即絕對臥床休息，飲食和大小便都不要起床，避免加重心臟的負擔，可先服鎮靜、止痛、強心、止喘的藥。

同時呼叫救護車，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院，以防心肌梗塞的範圍擴大，甚至發生心跳驟停，危及生命，家人應掌握家庭常用心跳復甦的技能。

4、腦溢血

有明顯誘因，病人可能先有短暫的頭暈、頭痛、噁心、麻木、乏力等症狀，也可突然發生劇烈頭痛、嘔吐、神志昏迷、口角歪斜、單側肢體偏癱等危重症狀。

急救措施：此時讓病人絕對臥床，頭部稍墊高，頭偏向一側以便嘔吐物及時排出，避免窒息，可以給予吸氧，送醫急救過程中避免震動減少搬動次數，早期搬動會加重出血。

5、急性左心衰

高血壓患者突然心悸氣短，口唇子紫紺，呼吸困難並伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。

急救措施：應立即讓病人採取坐姿，雙腿下垂，有氧氣裝置給予吸氧，立即通知急救中心

6、主動脈夾層

多數病人感覺胸背部突然出現劇烈的呈刀割樣或撕裂樣疼痛，少數起病緩慢疼痛可能不明顯。隨著夾層撕裂的進展疼痛範圍可延伸至腹部等，患者因疼痛呈休克外貌，面色蒼白，大汗淋漓，心慌，煩躁等。隨著病情變化患者可出現意識障礙，肢體癱瘓、麻木，視力和大小便異常，噁心嘔吐、腹瀉、腹脹黑便等。

急救措施：立即絕對平臥頭偏向一側防嘔吐物引起窒息，立即呼叫急救中心給予降壓，降低心率，止痛鎮靜。救護人員未到場勿搬動病人！

高血壓急症要儘早治療、個體化治療、整體治療、長期治療，以便恢復功能、救治高血壓急症。最好是未雨綢繆預防為主。

高血壓急症是一種嚴重的、甚至威脅生命的病況，可發生於患者的血壓遠高於正常時，血壓一般≥180/120mmHg。這麼高的血壓可導致1個或多個器官發生問題:

1.眼部問題可包括眼底出血。

2.腦部問題可包括腦部腫脹或出血，或腦卒中。

3.腎臟問題包括腎衰竭，就是腎臟停止工作。

4.心臟問題可包括心肌梗死、心力衰竭或大血管損傷。

如果出現了下面的問題，說明說明病情很危機:

●視物模糊或其他視力改變

●意識模糊

●昏倒或癲癇發作。

●一側身體或者一側手臂或腿部無力或麻木

●說話困難

●呼吸困難

●胸痛

●背部上段或兩肩之間疼痛

●尿液呈棕色或帶血

高血壓患者若出現上面任何情況都要立即去醫院，醫生給予對症處理。

高血壓的急性症狀有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心慌、胸悶等症狀，多見於血壓很高時，臨床上常見的有當血壓180/130mmHg時，可以出現高血壓腦病，可以出現以上的症狀，這就需要舌下含服藥物把血壓降到180/110以下，常用的藥物有硝苯地平片、尼群地平片等。當血壓降到180/110mmHg以下後，可以規律口服長效的藥物進行血壓控制，常用的有硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等藥物，緩慢逐漸的把血壓控制在140/90mmHg以下，以後根據血壓的情況調整降壓藥用量。