張醫生為你解答：中風，我們該怎麼面對？

昨天下午下班的時候，出了醫院的樓門，遠遠看見我電動車旁邊圍著一群人，走近一看，人群中間有一個大概40多歲的中年婦女坐在地上嚎啕大哭，嘴裡喊著：你說他怎麼這麼坑人啊，平時也沒什麼病啊，怎麼就腦幹出血了啊，孩子還上學，我們怎麼過啊....“

我推著電動車，看了一眼太平間開著的門，走了。

是的，中風病已然成為危害我們身體健康的頭號殺手，而且越來越年輕化！我們經常聽說心梗如何如何兇險，其實中風病要比心梗更加兇險，腦細胞比起心肌細胞，更加脆弱！心梗我們至少還可以做支架，而大面積腦梗、大量腦出血、腦幹急性事件，都是奪命於頃刻之間！

中風病，是我們對腦卒中的俗稱。腦卒中，即急性腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死。腦出血佔20%~30%，腦梗死佔70%~80%。大腦是人的”司令部“，腦子出了問題，非死即殘，偶有小範圍病變的患者能躲過一劫。所以，中風，我們該怎麼預防？

其實中風病的預防，都是老生常談的問題，中風病的本質，是腦血管的病變，要麼是血管堵了發生梗死，要麼是血管爆了發生出血，預防中風，我們要從保護血管入手。

而目前已知的，能夠促發急性腦血管疾病的誘因主要是：高血壓病、高脂血症、糖尿病、大量吸菸、嗜酒、過度肥胖等；另外，心臟相關疾病如房顫、風溼性或非風溼性心臟瓣膜病等也可引發腦梗。對普通人來講，預防中風，我們仍然要從控制”三高“入手，同時要養成良好的生活習慣，低鹽低脂飲食、戒菸少酒、規律作息、心態平和，也是預防中風的積極做法！

中風是來自中醫的俗稱，容易讓人誤解是因為風吹的，正式的叫法是腦卒中。

在全球範圍內腦卒中是第二大死因，過去20年發達國家腦卒中發病率下降，發展中國家的腦卒中發病率上升。腦卒中分兩種，一是缺血性腦卒中，佔腦卒中的85%，因為動脈狹窄或者栓塞，造成嚴重的缺血。二是出血性腦卒中，因為動脈出血或者破裂。兩者都使得供應腦部的氧氣和營養不足，導致部分腦細胞很快開始死亡。

預防腦卒中有下面幾點：

降壓：高血壓會將患腦卒中的風險升高2-4倍，是腦卒中的最危險的因素，因此一定要把血壓控制在正常範圍內，即120/80 mm Hg以下，辦法包括少吃鹽、多鍛鍊、吃健康飲食，如果血壓還是控制不住，就堅持吃降壓藥。

減肥：肥胖會導致高血壓，而且肥胖本身也是腦卒中的危險因素，要爭取把BMI指數控制在25以下，即便達不到，減去5公斤體重就能見到效果。減肥要靠少吃和改變飲食結構、多運動。

多運動：運動既有助於降壓和減肥，也能直接預防腦卒中，每禮拜走步三個小時就可以減少患腦卒中的風險。運動不一定去健身房，每天有意識地多走走，沒有時間就分成幾個小段。

限制飲酒：少量飲酒有可能降低腦卒中風險，但多喝就適得其反，要控制在一杯也就是紅酒120-150毫升、啤酒300-350毫升、烈酒30-45毫升的範圍內，不能做到就不喝酒。

吃兒童阿斯匹林：如果屬於腦卒中高危人群的話，每天吃一片兒童阿斯匹林。

治療房顫：心房顫動會導致血栓形成，血栓如果去了腦部，就會導致腦卒中，因此心房顫動能將腦卒中的風險增加5倍，有這種情況一定要治療和吃稀釋血液的藥物。

治療糖尿病：血糖高會傷害血管，導致血栓更容易形成。如果血糖高的話，一定要加以控制，透過飲食、鍛鍊和藥物把血糖控制在正常的範圍。

戒菸：吸菸令血液變稠，增加動物粥樣硬化，戒菸是最有效的降低腦卒中風險的辦法之一，不吸菸的人要盡力避開二手菸。

其他：治療阻塞性睡眠呼吸暫停、遠離毒品。

中風實則是腦血管疾病，對於腦血管疾病發作很多時候就診是對症處理，長期藥物預防；

可是大多數疾病都有病因，腦血管疾病的危險因素有：腦腫瘤、糖尿病、高血壓、吸菸、喝酒、熬夜、年齡等相關因素，對於腦腫瘤、年齡這些我們的確沒有很好的方法去預防，可是大多是病因是可以預防的，如戒菸、戒酒，長期藥物控制高血壓、糖尿病，讓機體處於大致穩態的狀態下腦血管疾病的發病率自然就會下降許多。

腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，俗稱中風，是目前中國國民死亡率最高的疾病之一，每年以8.7%的速度增長，2020年腦卒中人群將達370萬人，也就是說，每十秒有一人得腦卒中，每28秒就有一人因腦卒中而死亡，倖存者中約75%有後遺症，40%達到重度殘疾

要說腦卒中的預防，先要從他的病因說起。

第一個病因是腦動脈硬化和高血壓 也是腦中風的主要原因和最常見的原因。

第二個是心臟病 是腦栓塞的主要原因之一第三個是顱內動脈瘤和血管畸形 是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見病因。然後就是一些炎症反應，血液病，代謝性疾病和外傷等。

知道了病因，我們就根據病因來進行預防，腦卒中的預防應該分為以下幾個環節

第一是控制血壓的問題 血壓過高要降壓，過低的要將血壓適當的升高。使血液保持相對恆定的狀態。一般是將血壓控制在130/80mmHg左右。

第二是解決血液粘稠度的問題 血液粘稠度越稠，血栓形成的機率就會越高。平時要多飲水，每日飲水量在1700毫升左右。

第三是解決心律失常的問題 如果有房顫或是風溼性心臟病的時候，要控制心臟問題，防止附壁血栓的形成。血栓一旦脫落就會引起腦栓塞。

對現有的疾病得到控制之後，那麼就是日常生活的調整

第二是控制情緒的問題 保持相對穩定的情緒。很多疾病的發生，都和情緒有關。過分的生氣、激動，都會導致中風的發生。第三是飲食的調整，合理膳食是控制腦卒中的最主要因素。

第四，去除不良生活習慣，戒菸限酒。腦卒中屬於慢性病，它的發生與個人不健康的生活方式和行為習慣有密切的關係，因此又被稱為生活方式病，。預防這些疾病的根本辦法是提倡自我保健，改變不良的生活習慣。

首先是積極樂觀的心態，天天好心情，身體的免疫系統也會非常旺盛，不慌不忙，不急不躁，心態平和是健康最基本的要素。二是充足的睡眠 充足的睡眠，不是說睡得時間越長越好，而是說深睡眠的時間越長越好。六個小時的睡眠就足夠，剛吃過飯後血糖會上升，所以一吃過飯就睡覺，容易誘發糖尿病。故不可一吃過飯就睡覺。

三是適量的運動 運動分為有氧運動和無氧運動以及抗阻運動。有氧運動可增加人體的新陳代謝，提高免疫力。一般鍛鍊的時間為10到30分鐘，每週鍛鍊3到5次就可以

四是均衡的營養膳食 多吃粗糧，雜糧，葷素搭配，減少主食的攝入，提高蛋白質的攝入，控制食鹽，每天在六克以裡，吃飯不可過飽，多吃綠葉蔬菜。

答：這樣預防中風，中風的預防應分為一般預防和重點預防。（1）一般預防主要針對具有中風危險因素的易患人群進行宣傳教育和積極治療，改變不良的生活方式，如吸菸、過量飲酒、吃高脂飲食、久坐、長期精神緊張。

（2）積極治療和控制中風的危險因素，包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂和肥胖等因素的長期作用導致腦血管功能損害。這是一般預防中風。

中風的重點預防則是在一般預防的基礎上，從中風的易患人群中篩選出高危個體進行重點干預，（1）檢查腦血管功能評估，中風發病風險。

（2）合理進行藥物預防，當腦血管功能受損害時，除了治療中風相關的疾病外，應進行藥物預防，如阿司匹林和他汀類藥物。

1．預防中風，就要把中風的危險因素儘可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒菸酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。

防治動脈粥樣硬化，關鍵在於防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃高脂肪高鹽（特別是醃製品）的食物如肥肉和動物內臟等；適量運動增加熱量消耗；服用降血脂藥物。

控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。

2．注意中風的先兆徵象：一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現後要儘早採取措施加以控制。

3．有效地控制短暫性腦缺血發作：當病人有短暫性腦缺血發作先兆時，應讓其安靜休息，並積極治療，防止其發展為腦血栓形成。

4．注意氣象因素的影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中風，在這種時候更要防備中風的發生。

5．多吃果蔬 不易得中風。蔬菜和水果為何能降低腦中風的風險？首先，是因為其中含有大量維生素C。據研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風密切相關，濃度越高，腦中風的發病危險就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內自由基。而自由基增多，就會增加患心臟病和腦中風的風險。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動脈硬化、預防心血管疾病及腦中風的功效。美國一項研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%～5%。基於這一認識，發達國家國民迅速調整膳食結構，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來，在歐美等國，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。

預防中風最好的辦法就是注意飲食起居。按各人體質差異選擇食物，怕吃生涼的就多吃些溫熱的，體質陰虛火旺印就多吃清淡(潤)去火的食物。不宿夜，多休息，多走路。當然還要找醫生治療，採取活血化瘀，通經絡的治療方法，以處以中藥方劑進行調養，會收到良好的結果！

中風，也稱腦卒中，是指腦部缺血造成的腦細胞死亡。中國現有中風患者約7000萬人，每年新發患者約200萬人，只有少部分患者經過治療後,可恢復工作和生活能力，大多數人有不同程度的殘疾。

中風雖然難治，但容易預防，只要抓住這幾個預防要點，中風就不會找上你。

高血壓是導致突然中風或心臟病發作的最大因素之一，冬天又是心腦血管疾病的高發季節。如果血壓偏高，一定要堅持用藥，生活上要健康飲食，減少鹽攝入量，堅持運動。以避免血壓突然升高發生中風等心腦血管疾病。

高血脂容易導致“動脈粥樣硬化”，增加心臟病發作和中風的風險。是心腦血管疾病的“隱形殺手”。可以透過健康飲食控制血膽固醇，如有必要，則需適當服藥。

血糖升高會增加心臟病發作和中風的風險。如果有血糖偏高或者患有糖尿病，一定要堅持用藥，最大限度的降低中風發生的風險。

抽菸和酗酒是誘發中風的最危險的因素。

長期吸菸，會產生一氧化碳，尼古丁和其他物質，進入血管後會促進血小板聚集，使腎上腺素釋放大量的兒茶酚胺，導致血壓升高，血管痙攣，誘發中風。

研究表明：大量飲酒會使中風的風險增加10-20倍。還會增加冠心病、糖尿病、肝癌等疾病的風險。

有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、中風家族史的朋友，更要加強重視，定期體檢。

如果出現一側手臂、腿、面部突然麻木，應警惕中風，及時就醫。

預防中風，定期去醫院檢查身體，在醫生的指導下用藥，確保身體健康，而且還要增加一些運動，個人認為醫生的建議和少量運動，中風會自然而去！

一、中風的臨床症狀

1.腦梗死，也稱缺血性腦卒中，是由於腦部血液迴圈出現障礙，造成大腦缺血、缺氧，引起區域性腦組織的缺血性壞死或軟化，導致相應的神經功能缺損。其臨床症狀表現為：

1.1多數在安靜時急性發病，但心源性腦梗死在活動時發病；

1.2有的患者在發病前可能有短暫性腦缺血發作；

1.3多在幾小時或幾天內病情就發展到高峰；但腦柱塞發病一般在幾秒至幾分鐘內病情就發展到高峰；

1.4有的患者病情有可能逐漸加重或波動不定；

1.5發病時患者可能會出現偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調等症狀，有的患者還可能出現頭痛、嘔吐、昏迷等症狀。

2.腦出血，是指不是由於外傷引起的大腦實質內的出血。其臨床症狀表現為：

2.1多在情緒激動或活動時急性發病；

2.2患者常伴有頭痛、嘔吐，或血壓升高、意識不清等症狀。

3.蛛網膜下腔出血，是指大腦組織表面血管破裂後，血液流入蛛網膜下腔。其臨床症狀表現為：

3.1突發劇烈頭痛，持續不能緩解或者還會逐漸加重；

3.2患者多伴有噁心、嘔吐症狀；

3.3有的患者可能會出現短暫的意識不清及煩燥、譫妄等精神症狀；

3.4少數患者還有可能出現癲癇症狀。

中風也叫腦中風，其實就是腦卒中疾病的俗稱。預防中風就是預防腦卒中。其預防措施如下：

1.預防高血壓。高血壓是誘發中風病最重要的危險因素。控制高血壓可以明顯預防中風病的發病率。

2.預防心臟病。心臟病是誘發中風病非常重要的危險因素。預防心臟病能夠降低中風病的發病率。

3.預防糖尿病。糖尿病是誘發中風病重要的危險因素。2型糖尿病患者控制住血糖水平就能有效降低中風病的發病率。

4.預防血脂異常。控制血清總膽固醇、低密度脂蛋白升高，應用他汀等降脂藥物可以降低中風病的發病率。

5.戒菸和防止被動吸菸。吸菸或長期被動吸菸都會增加誘發中風病的危險度。堅持戒菸和防止被動吸菸都能降低中風病的發病率。

6.預防肥胖病。體質指數高的人群誘發中風病的相對危險度越大。成年男性預防腹部肥胖和女性預防體質指數增高都能降低中風病的發病率。

7.堅持體育活動。有規律的體育活動可以控制誘發中風病的主要危險因素，長期堅持有規律的體育活動，能夠降低中風病的發病率。

8.保持合理營養。每天攝取適量的水果和蔬菜，以及減少食鹽量都可以降低誘發中風病的發病率。

預防中風的措施很多，中風患者要對症預防，長期堅持，確保不發或少發中風病。另外，未發中風病的危險人群，如高血壓、心臟病、糖尿病患者也要高度重視，預防誘發中風病。