看題者的問題，似乎對高尿酸血癥瞭解不多。痛只是高尿酸血癥患者中一部分患者的表現，高尿酸血癥的患者中僅有5％～10％的患者會得痛風，有很多患者甚至沒有任何症狀。但是並不是說沒有症狀就不干預，沒有症狀就不治療！

我們要知道非同日兩次測量空腹血尿酸＞420mmol/L就可以診斷高尿酸血癥。尿酸在血液中存在的最大飽和度為420mmol/L，超過420mmol/L後就會以尿酸鹽的形式析出並沉積於身體各個部位。

尿酸沉積於關節可引起痛風性關節炎，導致關節變形，嚴重影響患者工作，生活；沉積於腎臟，可引起腎結石、痛風性腎病、尿毒症；沉積於血管，可導致動脈粥樣硬化，增加發生心腦血管意外的風險。不僅如此，高尿酸血癥還是糖尿病、高血壓等代謝性疾病的獨立危險因素，大大增加了患高血壓、糖尿病的風險。

所以我們建議無症狀高尿酸血癥的患者必須嚴格將尿酸控制在420mmol/L以內；出現過痛風或者有腎功能損害的患者必須將尿酸控制在360mmol/L；但不要將尿酸降得過快，欲速則不達，尿酸降的過快會增加痛風發作的風險；尿酸也不能降的得過低，尿酸低於120會加速患者衰老！

尿酸一直490，但是一點也不痛，為什麼？高尿酸血癥不一定會誘發出痛風，但是痛風的人一定有高尿酸血癥。很多人的尿酸值已經高到750，但是也沒有痛風發作，不過這類人比較危險，距離痛風也許就是一頓酒的距離。

如果半年一次的監測尿酸，而尿酸的值幾乎不變，那麼就不用擔心會誘發出痛風，飲食業可以正常食用。但如果尿酸值半年一次的檢測發現有升高的改變，那麼就需要開始跳這個飲食，避免尿酸升高誘發出痛風，不過490的尿酸值也已經超過了正常範圍的尿酸值，雖然還沒有誘發出痛風，但是也還是有一定的風險，因此建議，如果尿酸值已經到了490，即便是沒有誘發出痛風，也還是有一些風險，飲食結構可以做一些調整。

痛風是一種代謝性疾病，主要是嘌呤代謝異常，導致尿酸無法充分排洩出去，而在末端關節，尤其是腳的第一蹠趾關節，易形成針狀的尿酸結晶，發作時如刀割般疼痛。所以如果降低尿酸預防痛風，需要從外源的食物上著手。尤其是需要控制高嘌呤食物的攝入，如海鮮等海產品／牛羊肉等，要減少攝入量，減少增加尿酸的來源，就能更好的預防痛風。如果有尿酸值超過正常值的人，建議半年做一次檢測，以便及時找到應對的策略。

看到尿酸數值的升高，大部分都會想到認為是痛風。實際上，尿酸高並不代表是痛風。但是如果不及時的進行控制治療的話是很容易引起痛風的產生。尿酸升高要注意飲食上面的控制與忌口像海鮮、動物內臟、燒烤、牛肉、啤酒、菠菜、香菇等含嘌呤高的食物就要忌口了，同時也要針對尿酸的高的原因進行一定的對症治療，避免疾病逐步發展到痛風甚至更嚴重的疾病發生。

這位朋友可能把尿酸升高與痛風發作的問題想簡單了。高尿酸血癥的確是痛風發作的物質基礎，但並不是說尿酸值越高，就越容易發生痛風，或者痛風的症狀就越嚴重。

痛風的發作，體內尿酸值的升高是前提。但是痛風的發作還有其誘發因素，比如肢體著涼了，尿酸結晶更容易形成，從而觸發的痛風發作；前一天朋友聚會，大魚大肉了一頓，也會誘發痛風；關節受到外傷或者做了手術，也會誘發痛風；前一天大量飲酒，也會誘發痛風發作；身體過度勞累，也是痛風發作的誘因。

很多人認為，體內尿酸值升高但沒有發生痛風，就認為危害不大了。這是一種非常錯誤的看法。高尿酸血癥導致的傷害，可不僅僅是痛風發作和關節損傷。高尿酸血癥是一種代謝性疾病，與高血壓、糖尿病、高脂血症一樣，都會導致我們的臟器損傷，尤其表現在對腎臟損傷和心腦血管損傷方面。

因此即使沒有痛風發作的高尿酸血癥患者，也要堅定不移地將尿酸值控制在正常水平。男性一般認為尿酸值超過了430微摩爾每升，女性一般認為尿酸值超過了360微摩爾每升，就需要積極干預了。

控制體內異常升高的尿酸水平，促進尿酸排洩是最關鍵的。日常生活中要注意多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果，這些都是可以讓我們多排尿酸的手段；大多數動物性食物、高脂肪、高糖分的食物，會阻止我們尿酸的排出，要適當控制。

對於高尿酸血癥患者來說，還要注意那些高嘌呤食物，如貝殼類海鮮、動物內臟、各類濃肉湯、啤酒、黃酒等，這些食物都會在短時間內升高我們體內的尿酸值，誘發痛風的發生，一定要禁食。

血尿酸高人們大多最先想到的就是痛風，那種刻骨銘心的痛，尤其是醫生還會提醒我們，血尿酸高了要注意痛風的發生，所以給我們一個錯覺，我尿酸高了就會發生痛風。

其實這是不對的！

有統計說在所有的高尿酸血癥患者中只有5%~12%的人最終會發展為痛風，其他的人關節都不痛。

之所以出現這樣一個現象，主要是因為尿酸的析出沉積不一定就是在關節及軟組織周圍；它可以沉積在尿路，出現的則是尿路結石；沉積在腎小管和腎間質 ,影響腎小球血管網及細小動脈，出現的則是腎功能損害；另外尿酸還是是高血壓以及代謝綜合徵與心血管疾病的獨立危險因素。

另外隨著科學和技術的發展，現在有了高解析度和高度特異性成像技術的雙能CT，它可以早期發現在無症狀高尿酸血癥患者中（血尿酸高，但是關節不痛），有85％～90％的患者在首次痛風發作之前，關節和肌腱中就已有尿酸鹽沉積。

出現這樣的情況可能是因為尿酸鹽沉積是一個慢慢沉積的過程，在現階段的情況下還沒有足夠多到刺激身體出現炎症反應，所以你會一直不痛。

最後我血尿酸高，也不痛，需要治療嗎？

但並不是真的就不用管，其實尿酸高是給我們人體發出的一個警告，我們需要重視，只是還沒有到用藥治療的地步，我們在生活中要避免肥胖、避免高嘌呤飲食，注意保暖，避免潮溼，避免疲勞等。

另外如果

有痛風、尿路結石家族史；

經飲食控制血尿酸依然持續半年以上都大於 535. 5μmol/L，

本身身體有高血壓、冠心病、糖尿病、腎功能不全等，

需要積極降尿酸治療，不要等到痛了再來治療！

以上內容幫助到您了嗎？

尿酸高，不一定會犯痛風；尿酸不很高，不一定不犯痛風！與腎臟代謝的體內環境有直接關係！痛風與骨病一毛錢關係都沒有，醫院沒有任何辦法，只能消炎針激素藥！

有些部位的痛風石是可以透過運動的方式被吸收！

民間秘方根治痛風皆有可能，純中藥無激素西藥，無效全額退款！

尿酸高只有引起痛風性關節炎才會出現疼痛。這位網友，恭喜你，現在控制的還不錯。痛風性關節炎是如何形成的呢？

其發病機制相當複雜，主要原因是尿酸鈉在關節腔內形成了微晶體沉澱，引起非特異性的關節炎，進而引起疼痛。

血液或滑囊液中尿酸鈉濃度達到飽和狀態，就會出現結晶沉澱。也就是說尿酸濃度越高，越容易形成結晶。

有意思的是：許多高尿酸血癥病人終生無急性關節炎發作，有些病人在高尿酸症持續多年以後才有痛風發生。相反，少數急性痛風的病人，血清尿酸濃度並不高，還有一部分病人在降尿酸治療後，誘發了急性痛風。

由上述情況可見：尿酸鈉微晶體的形成並非高尿酸血癥單一因素所影響。所以其發生機制主流觀點有以下兩種學說：

蛋白多糖學說

這名字很高大上吧，此學說認為軟骨和滑液中含有很多的蛋白多糖，佔有了很大的空間，還有帶有負電荷，明顯增加了尿酸鈉的可溶性，意志的結晶。

溫度相關學說

人體內中心體溫與手、足關節腔溫度之間溫度是有差別的。有研究表明，膝關節腔內的溫度約為32℃，比正常體溫低4-5℃。尿酸鈉在37℃的溶解度為404μmol/L，30℃時為268μmol/L。理論上說關節處於30℃就會出現結晶，這也就很好的解釋了為什麼痛風性關節炎經常在夜間發作。

此外，關節腔及其周圍的軟組織血液供應相對來說比較少，劇烈運動，組織耗氧量明顯增加，無氧酵解乳酸增多，內環境酸度增加，增加痛風發作風險。

總結：尿酸濃度高不是導致痛風性關節炎發作的唯一因素，可能跟軟骨、滑液蛋白多糖，環境溫度以及運動量的大小等多種因素相關。

血尿酸的測定是指在我們在正常飲食的狀態下，非同日兩次空腹化驗血尿酸的水平。請記住這裡所說的正常飲食狀態是指在不特意過量食用嘌呤量較高的食物的狀態下。還有就是要空腹測定。

這樣的測定是比較真實可信的。通常血尿酸男性為149~416 umol/L；女性為89~357 umol/L。血尿酸一直490umol/L說明體內尿酸含量很高了。但是，高尿酸並不一定會有臨床症狀。

只有血尿酸在體內超過一定數量，引起痛風性關節炎時才會引起疼痛。這裡所說的“一定數量”也可以理解為每個人引起臨床症狀的“警戒線”。這條“警戒線”也是因人而異的。有的人的“警戒線”是380，所以血尿酸在400 umol/L就會疼痛。有的人的“警戒線”是500，所以尿酸一直490umol/L卻一點也不痛。

尿酸合成過多（在攝入過多的高嘌呤類食物如動物內臟、海鮮、啤酒、肉類等）和因腎功能不全、糖尿病酮症、藥物等多種因素引起尿酸排洩減少，就會使體內的尿酸含量逐漸增高。當超過自己的“警戒線”時，就會發病，引起疼痛等臨床症狀。

說了多少遍了，見面，就約好時間，不見就不要發什麼資訊讓出門，你不想再上當受騙了，更沒有義務再給你們當墊背的了，天天約，天天不見面，就這樣傷害人，你不覺得可恥嗎？

高尿酸血癥常以無症狀高尿酸血癥的形式存在，一般無明顯症狀表現，但隨著血尿酸水平的升高，當尿酸超過飽和度而出現結晶析出並沉積在關節等組織器官即導致痛風的發生。而對於已有痛風的患者，當我們在進食高嘌呤食物、過量飲酒、劇烈運動等誘因的誘發下，會引起炎症反應，從而引起痛風急性發作，常常劇烈疼痛。所以說單純性高尿酸血癥是與痛風不相同的，但痛風與高尿酸血癥直接相關，約有5～12%的高尿酸血癥會出現痛風。高尿酸血癥的診斷是以我們在正常飲食下非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準（不區分性別、年齡）。對於題主490umol/L的血尿酸，可以診斷高尿酸血癥，需要引起足夠的重視，高尿酸血癥不僅與痛風直接相關，同時也與糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。一旦診斷高尿酸血癥即建議積極就醫正規診療，根據血尿酸水平、合併症等情況來制定具體的治療方案。 高尿酸血癥的治療需因人而異，一般而言建議如下：①單純性無症狀高尿酸血癥：首先應進行生活方式干預，當血尿酸超過540umol/L時可以開始降尿酸治療，控制血尿酸水平低於420umol/L為宜；②合併高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病時：在積極生活方式干預的同時，建議血尿酸水平超過480umol/L開始使用降尿酸藥物，控制血尿酸水平低於420umol/L為宜；③併發痛風（痛風性關節炎、痛風性腎病、痛風石等）者：建議只要血尿酸高就應開始降尿酸治療，控制血尿酸水平低於360umol/L或300umol/L（有痛風石或痛風頻繁急性發作者）。 高尿酸血癥患者日常生活中應注意：①儘量控制高嘌呤食物的攝入，如應儘量避免進食動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、幹香菇和幹豆類；②積極戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；③多飲水，以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡，應避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；④適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤保持良好的心態和規律的作息；⑥控制體重，肥胖者注意減肥；⑦在醫生指導下使用降尿酸等藥物；⑧定期複查，監測血尿酸和病情變化。