目前，絕大部分婦女終生只分娩一次，對妊娠、分娩均感到陌生，甚至感到恐懼,因此，多多少少會出現一些心理問題。如何解決孕產婦在整個妊娠、分娩過程中出現的這些心理問題，是每個醫務工作者需要研究的課題。現就本人在臨床實踐中遇到的孕產婦心理問題及其護理提出探討。 　　

1 做好孕產婦心理護理應具備的素質 　　

隨著醫學模式的轉變和發展，需要我們醫護人員從生理、心理、社會三方面關注孕產婦，不但要求護理人員有事業心、責任感、同情心，有良好的護患關係，還應有倫理學、心理學、社會學的知識作為心理護理基礎。更需要有廣泛的臨床知識，熟煉的技術操作，沉著冷靜細心機智地處理緊急而複雜病情的獨立工作能力。同時，護理人員還要有極強的責任心，擅長交流溝通，對待每一位產婦要視同親人般的護理與照顧，細緻觀察產婦的心理變化，情緒的變化，及時交流思想，做好她們的孕期保健指導工作，必要時，進行電話溝通，保證整個圍產期的保健工作連續不間斷。 　　

2 孕產婦的心理問題及護理 　　

2.1 分娩前的心理護理 隨著妊娠月份的增大，孕產婦心中既有一份將要做母親的自豪感，又感到憂慮和惶惶不安。 　　

2.1.1 擔心胎兒畸形。孕婦來院進行第一次產前檢查，我們除了進行常規的檢查外，應注重宣傳優生、優育的知識，告訴孕婦在孕早期既妊娠12周內是胎兒器官發育形成期，也是胎兒致畸的敏感期，因此，要預防感冒和病毒感染，避免接觸X線和有毒物質，要注意衛生。幫助孕婦制定合理的飲食計劃，以滿足孕婦和胎兒的雙方需要。妊娠7月以後，應避免值夜班及重體力勞動，積極預防和治療傳染病，要及時耐心回答孕婦提出的各種問題，應該輕鬆愉快地度過妊娠期。 　　

2.1.2 擔心流產、早產及發生意外。告知孕婦妊娠期3個月內及妊娠晚期均應避免性生活，以防流產、早產或逆行感染。孕期凡屬有毒或有助於子宮收縮及對胎兒有不良影響的藥物，最好不用或慎用，做好產前檢查和孕期指導，積極預防和治療產科的併發症、合併症。 　

　2.2 分娩時的心理問題及護理 在分娩過程中，由於環境的改變，又失去親人陪伴，疼痛的加劇，使孕婦對分娩產生焦慮和恐懼心理。 　　

2.2.1 擔心醫護人員不負責任。孕婦有病房進入產房，醫務人員都是陌生面孔，加上環境的改變，易產生孤獨失助感。因此，助產人員要象親人一樣陪伴孕婦，與其交談，分散其注意力。還要給予耐心熱情的照顧，如給孕婦擦汗，喂水，餵飯等，使她感到溫暖放心，解除恐懼感，與醫護人員有較好的配合，增強自然分娩的信心。同時，助產人員既要觀察好產程，又要做好孕婦的監護，如有合併症和內科疾病的，應邀請相應科室會診，使孕婦放心生產。 　　

2.2.2 擔心產時疼痛。疼痛是一個跨越性的生理和心理兩方面的概念，它既是一種生理反應，也是一種心理反應，分娩時的疼痛是機體對剌激的一種心理反應。有些產婦對疼痛特別敏感，加之精神緊張，在宮縮時發生燥動、害怕和呼喊，因此消耗體力很大；有些產婦對疼痛無充分的心理準備，因而出現恐懼、煩躁；還有些孕婦嬌氣，過分依賴，加之家屬的特殊照顧，導致孕婦極度不合作，亂用力；這些因素都影響了正常產程進展。

因此，助產人員應做好孕婦的思想工作，給予精神鼓勵和心理支援，使其掌握好放鬆的技巧、呼吸控制的技巧和轉移注意力的技巧，有效地緩解分娩過程中的不適。 　　

（1）分散注意力的技巧是選擇一個實際或想象中的事物作為注意點，指導產婦注意力集中於此點，使其注意力從宮縮開始引起疼痛和不適上升轉移，增加對疼痛的耐受力。

(2)呼吸的頻率和節奏會受到身體運動和精神狀態的影響，分娩時隨著產程的進展和宮縮強度的增加，孕婦的呼吸會不規則，第一產程可選擇吹式呼吸；第二產程可選擇深呼吸，宮縮時控制呼吸的頻率與節律，使孕婦感受到對自身的控制力，增強其信心。

（3）放鬆是消除肌肉和精神緊張，緩解疲勞使身心恢復平靜的一種方法，這種方法不僅適用於分娩過程中的使用，也可作為生後技巧而廣泛應用，放鬆方法有多種，有意識的放鬆，觸控放鬆，意念放鬆及音樂放鬆等。 　　

2.2.3 擔心難產及產後大失血。孕婦一但有難產傾向，除做好胎兒監測和產程觀察外，還要做好孕婦和家屬的解釋工作，取得信任和合作。積極做好產後觀察工作，防止發生意外，確保母子平安。 　　

2.2.4 希望家屬的陪伴。孕婦覺的有家屬陪伴有安全感，我們應創造條件儘量滿足她的願望，因此開展由家屬陪伴的導樂分娩，可以滿足孕婦的這個願望，給孕婦創造自然分娩的條件，但應做好消毒隔離工作，預防交叉感染。 　　

2.3 分娩後的心理問題及護理 產婦由於分娩時體力消耗，生活自理能力下降，同時也缺乏母乳餵養的知識。

　 1）擔心產後無乳。加強母乳餵養知識宣傳，提倡儘早開奶，協助產婦在產後半小時內餵奶，並做好面板接觸，增強母子感情，增強產婦餵奶的信心，杜絕使用母乳代用品，囑產婦多進高營養易消化的食品，協助產婦做好乳房護理，預防併發症發生。

2）擔心產後不會帶孩子。設立母嬰同室病房，讓產婦和孩子24小時在一起，醫護人員教會產婦正確哺乳姿勢，教會給孩子洗澡和換尿布，使其增加帶孩子的信心。

3）擔心切口難以癒合。不管是剖腹產的腹部切口還是會陰側切的切口，我們都要經常檢查做好切口護理，觀察其癒合的情況，發現問題及時解決， 　　

總之，雖然孕產婦在妊娠，分娩及產後存在著各種各樣的心理問題，只要醫護人員懷著滿腔的熱情去關心、幫助他們，以精湛的醫療技術做好孕產婦心理護理，才能保證孕產婦在最佳的心理狀態下完成妊娠和分娩，安全度過產褥期。

產婦的心理問題一般就是產後抑鬱，主要表現為抑鬱、悲傷欲哭、疲勞、失眠、喜歡獨處、躁動不安、對事物灰心、常感到內疚等症狀。產後抑鬱與遺傳因素、激素鉅變以及自身的心理因素、社會因素等相互作用的結果。如果不加以調節和治療有可能發展成為抑鬱症，甚至發生自殺或傷害寶寶等行為。

如果符合下列5種以上情況，則很大可能換上產後抑鬱：

1、老覺得心裡壓抑，不開心

2、每日哭一次以上；

3、大部分時間都是悲傷的；

4、注意力不集中；

5、以前最喜歡做的事，如今沒一點興趣；

6、即使身體恢復也沒有一點性趣；

7、失眠；

8、總感覺自己沒做好，很有挫敗感；

9、全身無力，無精打采；

10、無食慾或暴飲暴食；

11、容易發怒，有時候寶寶吵鬧會更加煩躁甚至暴怒；

12、感覺他人不在乎自己，很無助；

13、感覺生活沒有一點意義，甚至想到自殺。

如何應對產後抑鬱？

1、多找朋友聊聊天宣洩自己的情緒；

2、不要總在一件事情上糾結，學會轉移焦點；

3、多參加社交活動，特別是那種孕產婦課堂，新媽媽們可以相互交流心得；

4、如果情況比較嚴重，建議到心理科看看醫生；

5、最重要的一點是家人的關愛，特別是丈夫，一定要理解、關心老婆，事事都要站在老婆的位置思考問題，儘量做一些讓老婆開心的事，多替老婆分擔照料寶寶的任務，主動分擔家務。請記住，家和萬事興！

生完孩子之後，產婦出現心理問題的風險很大。很多產婦會情緒低落，症狀包括睡眠不足、忽喜忽悲、易哭、焦慮、悲傷、易怒、絕望、注意力不能集中等，這些症狀可能在產後數日內出現，持續兩週。其中部分人在產後三個月內患產後抑鬱。產後抑鬱的比例很高，佔產婦的15%。產後抑鬱不可輕視，因為會嚴重到自殺的程度，甚至出現產婦抱著孩子跳樓的悲劇。

出現心理問題的原因一是產後激素的變化，二是因為要照顧新生兒，加上親朋好友探望，還有坐月子的陋習，給產婦造成很大壓力，到了無法承受的地步。

解決產婦的心理問題，要靠家人一起努力。首先要為產婦提供各種幫助，讓產婦能睡好。讓產婦吃健康食物，適當恢復鍛鍊，不要坐月子，因為產後不動正是產後抑鬱的危險因素之一。

其次不要飲酒、喝咖啡和茶。酒釀米酒之類不能讓產婦多出奶、還可能影響到孩子，更會增加產後抑鬱的風險。吃藥也要小心，沒準哪個就讓人抑鬱。

治療產後抑鬱要靠心理諮詢和抗抑鬱藥物雙管齊下。有些抗抑鬱藥物是不會影響母乳餵養的。

首先非常感謝在這裡能為你解答這個問題，讓我帶領你們一起走進這個問題，現在讓我們一起探討一下。

孕婦的情緒都是比較脆弱的，不管從生理上或者心理上來說，都需要進行緩解、疏導，將這些不良情緒抒發出來，這樣對胎兒或者是自身都是有好處的。可以試試下面這幾個方法：運動

在懷孕期間可以經常做做孕婦體操或孕婦瑜伽，這些“身心合一”的運動不僅有助增強體質，也可以幫助準媽媽釋放壓力和不良情緒。

14周～16周以後產檢健康可以開始瑜伽練習；不要過度伸展，只做到自己舒服的度。怎麼舒服怎麼做。如有任何不適，停止練習。

聽音樂

音樂可以感染人的情緒，那準媽媽不妨經常聽聽音樂，甚至跟著哼唱出來，透過音樂的作用將心中的抑鬱情緒發洩出來，哼唱出好心情，但不建議孕期的準媽媽去KTV唱歌，那個環境不適合胎兒的發育。

散步或遊玩

我們應該力求把我們所有的時間用去做最有益的事情。在身體條件等各方面條件都允許的情況下，可以由家人或朋友陪伴去公園散散步，或是去周邊遊玩放鬆一下心情，看看大自然的風光，呼吸下新鮮空氣，面對更廣闊的世界，也可以讓準媽媽的心情好起來。

對於孕婦的情緒波動儘量多包容多理解，以免孕婦受到不良刺激，幫助孕婦排遣不良情緒。做丈夫的要給出孕妻營造一個輕鬆愉快的生活環境，少看驚險刺激的電影和電視，避免生悶氣和發怒，這樣有助於孕婦和胎兒的身心健康。

在以上的分享關於這個問題的解答都是個人的意見與建議，我希望我分享的這個問題的解答能夠幫助到大家。

產婦心理輔導極其重要，如果不及時疏導，可能導致產後抑鬱症，造成嚴重後果。

前段時間看到一則新聞，一位孕後媽媽因為家庭瑣事和婆婆吵架，情緒失控跳河自殺，丈夫勸解無果之下，跟著老婆一起跳河，幸虧消防員及時趕到才避免了一起家庭悲劇。

很多家庭悲劇都是由於家人對產婦心理的疏忽導致的，沒有引起足夠的重視，往往覺得產婦出現一些情緒低落都很正常，最後由量變到質變，產生一些嚴重的心理問題。產婦心理輔導是一項重要的工作，貫穿產前和產後。

一、產前心理輔導

特別是首次生產的孕婦，一定要給與她足夠的自信心。丈夫可以和老婆一起構築未來家庭的藍圖，給與老婆強烈的希望，激發她內心的母愛，對生產充滿勇氣。

減輕身體方面給產婦帶來的壓力，帶她定期做體檢，打消焦慮感。多學習一些生育知識，懂得分娩是自然生理過程，不必太緊張。多和孕媽們交流，學習經驗，做到胸有成竹。

產前最重要的一點就是要做到多和家人、醫生溝通，及時分享自己的心理壓力和焦慮情緒，從而給與疏導。這個時候丈夫要有耐心，多聽妻子的傾訴，穩定妻子的情緒，做到多鼓勵和多安慰，打消妻子心中顧慮。

二、產後心理輔導

產後心理輔導是最重要的環節，因為產後婦女生理機能下降，加上女性獨有的身體特徵，導致身體虛弱，從而影響心理方面的健康，所以要關注產後抑鬱症。

家人要儘量轉業產婦的注意力，不要把整個情緒焦點都集中到孩子身上，讓孩子的哭鬧影響到產婦情緒的不穩定，覺得沒有帶好孩子是自己的問題而產生抑鬱情緒。丈夫可以帶妻子去散步、購物、看電影等娛樂活動，一方面是恢復產婦的正常生活節奏，另一方面可以轉移注意力。

家人也要注意情緒把控，不管產婦怎麼無理取鬧，都要以疏導為主，切忌針鋒相對，因為這個階段產婦心理敏感、脆弱，容易思慮過度，對未來感到不安。

結束語

只要做好與產婦的積極溝通，取得信賴，觀察到產婦的不良情緒並及時疏通，就能對產婦心理問題迎刃而解。

產後心理疏導一直都析是臨床上重點關注的，尤其產後抑鬱更是引起臨床醫生以及許多準爸爸和準媽媽的高度重視，那麼分娩過後，產婦究竟該如何進行心理疏導？

本文將就以下幾個問題逐一論述，使得您對產婦心理以及如何疏導有個相對詳細瞭解：

1、什麼產後抑鬱

2、產後抑鬱表現:

3、如何疏導：

4、如何確定產婦心理出現問題：

5、如何確定產婦心理出現問題：

什麼是產後抑鬱

產後抑鬱通常是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱症狀或典型的抑鬱發作，與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合徵。發病率在 15%～30%。

1、發病時間：

通常情況產後6周內發生，但也會個體差異而略有差異。

2、恢復時間：

一般都在3～6個月自行恢復，如果產婦情況嚴重也有可能持續1～2年。如果有二胎打算，一般複發率在20%～30%

產後抑鬱表現:

1、無法有效制自己的情緒

產婦此時一般表現為無精打采、睏倦，特別是此時產婦更是會因為心情不好而大發脾氣，在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。

2、帶有很強負面情緒

對於自己產生很強懷疑心理，覺得自己沒有辦法照顧好好寶寶。卻對身邊的親人好感極低，甚至充滿敵意。

3、不願承認責任

對於生活有一種懈怠心理，不願意餵養寶寶，對於分娩後的生活沒有任何興趣，甚至有輕生的念頭。

如何疏導：正如前文所述，部分產婦如果不及進進行心理疏導往往會變成抑鬱症，嚴重的甚至威脅生命。那麼心理疏導究竟該從哪幾個方面做呢？

1、針對性心理治療：

如果產婦心理症況並不嚴重，那 麼家人可對於產婦採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支援以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，如果產婦心理狀況較為嚴重，那麼就要及時去看心理醫生，採取有針對性療法。

2、親近大自然：

正如前文所分析的那樣，產婦產生心理問題就是不願與外界接觸，導致缺乏對於生活沒有信心。如果產婦這個時候能夠走出去，親近大自然，那麼大自然的美好對於產婦心理也能起到良性疏導。

3、選擇合適的運動：

合適、適量的體育運動將會有效轉移產婦的注意力，如最簡單的散步就是一個不錯的選擇。每天早晚進行半個小時左右散步。

4、家庭的溫暖：

客觀來說隨著小寶寶的降生，老公和家人會將大部分注意思轉移到孩子身上，這也使得產婦產生失落心理。因此家人和老公在照顧寶寶同時，一定不要忽視寶媽。讓她感到家的溫暖。

如何確定產婦心理出現問題：

臨床上一般採用兩步篩查法，即先使用篩查量表篩查出可疑患者，再採用研究使用的診斷標準進行診斷。應用較多的是美國精神病學會在《精神疾病的診斷與統計手冊》（1994年）中制定的：在產後4周內出現下列症狀的5條或5條以上（其中第1條和第2條是必須具備的），且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。症狀包括：

1.情緒抑鬱。2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。3.體重顯著下降或者增加。4.失眠或者睡眠過度。5.精神運動性興奮或阻滯。6.疲勞或乏力。7.遇事皆感毫無意義或自罪感。8.思維力減退或注意力渙散。

9.反覆出現死亡或自殺的想法。

常用的產婦心理測評表有哪些：

目前常用於產後抑鬱測評的篩查量表有：1.愛丁堡產後抑鬱量表（EPDS）是應用最廣泛的自評量表，用於初級保健篩查。此表包括10項內容，於產後6周進行調查，可提示有無抑鬱障礙，但不能評估病情的嚴重程度。2.Zung抑鬱自評量表（SDS）此表包括20道題，將抑鬱程度分為4個等級，具有不受年齡、經濟狀況等因素影響的優點，主要用於衡量抑鬱狀態的輕重度及治療中的變化。3.貝克抑鬱問卷（BDI）是一個有21道題的問卷，對診斷產後抑鬱症有較好的一致性和重複性，但問卷結果會比其他方法偏高。4.漢密頓抑鬱量表（HAMD）此表簡單、準確，便於掌握，是臨床評定抑鬱狀態使用最多的量表，將抑鬱症狀列出24個條目，分5級評分。但有時與焦慮症不易鑑別。5.症狀自評量表（SCL90）能區分出是否有心理症狀，適用於檢測是否有心理障礙、有何種障礙及其嚴重程度，被廣泛用於精神障礙和心理疾病門診檢查。