您好，患了巧克力囊腫，對有生育要求的年輕婦女一般採用藥物治療並定期隨訪檢查，若症狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以採用保守性手術，以保證正常卵巢和生育功能，不過經保守性手術後仍有可能復發，患者應堅持隨訪並爭取早日懷孕。

幸孕壹佰護士曹麗輝

巧克力囊腫是婦科子宮內膜異位症的一種，可以引起痛經、不孕等，而反過來懷孕又可以治療巧克力囊腫！

子宮內膜本來生長在子宮內面，受雌激素影響，每月脫落一次，形成月經。由於特殊原因導致子宮內膜異位到卵巢上，隨月經週期發生出血，無法排出，出血積聚越來越多，不能完全吸收，部分變性，久而久之，積血變成暗紅色，形成巧克力囊腫。

增大的巧克力囊腫會壓迫正常的卵巢組織，導致排卵障礙，還可能引起盆腔黏連，輸卵管不通，造成不孕症！

巧克力囊腫早期可以透過藥物干預，使月經停止3到6個月，使囊腫內血液吸收，但不一定能徹底消失，停藥後複發率很高；有適應症的話也可以腹腔鏡下微創手術治療，但是對於有生育需求的女性來說，採用囊腫剝除治療後，據統計5年複發率仍有約40%左右！

面對如此高的複發率，透過懷孕的方式可以起到治療作用！懷孕以後，就會因妊娠而一年左右不來月經，囊腫內不在繼續出血，陳舊出血逐漸吸收，就會對巧克力囊腫產生治療功能！

巧克力囊腫與不孕可以互為因果，不加以治療就會形成惡性迴圈！

以上個人見解，供參考！健康中國，預防先行！

如果您在一個或兩個卵巢中被診斷出患有巧克力囊腫，您可能會感到擔憂或驚慌。巧克力囊腫在技術上是一種子宮內膜瘤，這是一種充滿褐色血液的卵巢囊腫（因此命名為巧克力）。當子宮內膜組織在卵巢中異常生長時形成巧克力囊腫，如同子宮內膜異位症一樣。

雖然它們聽起來很可怕，但巧克力囊腫實際上很常見。它們發生在大約20-40％的患有子宮內膜異位症的婦女中，並且它們並不總是影響生育力。

巧克力囊腫對生育的影響

子宮內膜異位症影響所有女性的5-10％，並不是所有女性都有生育問題。一位患有巧克力囊腫的女士可能不會遇到任何問題或疼痛。她可能只會發現她透過陰道超聲或X光檢查了他們。

巧克力囊腫始於卵巢的小病灶。它可能會保持非常小（只有幾毫米大小），並不值得擔心。然而，有些囊腫長大（超過10釐米），或者隨著月經週期變得非常痛苦。較大的囊腫往往是生育力最大的問題，導致阻塞或蛋質量下降。

巧克力囊腫可透過腹腔鏡手術切除。但是，今天一些醫生建議單獨留下小而無痛的囊腫。儘管切除旨在微創，但存在建立瘢痕組織，使囊腫惡化或損傷健康卵巢組織的風險。

如果巧克力囊腫破裂，其內容物可以進入盆腔。這會導致卵巢與輸卵管結合，造成生育障礙和疼痛。在嚴重的情況下，巧克力囊腫可能影響卵巢儲備，損害卵巢，甚至需要卵巢切除術（切除一個或兩個卵巢）。

· 痛苦的月經

· 性交疼痛（Dyspareunia）

· 骨盆疼痛/腹部腫脹

· 生育問題

· 卵巢儲備減少，AMH水平低

會導致不孕不育，但不是絕對，是要看您這個巧囊 多大。

如果很小一點的話 並沒有影響排卵，那麼還是有一定機率的懷孕，但是在懷孕期間可能會有點不穩，也可能會需要保胎，都是有可能的

但是巧囊就算手術了 也會有再長的可能。復發的可能性很大，所以 一般來講，如果不大，就會選擇活血化淤類的藥 來抑制其生長。然後正常排卵 進行受孕的嘗試。後期當然就會涉及保胎什麼的， 不是一個很大的問題。不要緊~ 如果你還有什麼不懂的，都是可以問我的

巧克力囊腫，顯而易見，就是囊腫。但是巧克力囊腫和一般的囊腫不一樣，其病因不清，其組織學發生複雜是婦科病中最複雜的病，是患病女性揮之不去的噩夢，而且它的根治手術也不適合想要小孩的女性，而且如果囊腫增大到3釐米以上時，它就是藏在盆腔內的“炸彈”，說不定何時會發生“爆炸”。

巧克力囊腫是由於子宮內膜異位，移到了卵巢上，所以每次來月經的時候，卵巢也來月經，只是卵巢來的月經是紅色的，與身體上來的月經一樣。

由於身上的月經每月都會排出體外，而卵巢的月經則“積壓”在卵巢裡，時間久了就由紅色變成醬油色，再時間久了就變成了深咖啡色的了。特別黏，像巧克力冰棒化掉了一樣，因此，醫生給這種囊腫取了個名字叫：巧克力囊腫。

生活也不是一帆風順的，如果有囊腫的話，確實會影響到生活以及身體的健康的。因為子宮內膜主要是生長在子宮腔內，如果一旦異位，就會嚴重影響到女性的正常受孕，從而引起不孕的發生。

我來回答您的問題。

巧克力囊腫的確會有可能導致不孕。

所謂卵巢巧克力囊腫，屬於子宮內膜異位囊腫，是由於異位子宮內膜在卵巢的皮質內生長、週期性出血，以致形成單個或多個囊腫。陳舊性的血液聚集在囊內，形成咖啡色的黏稠液體，像巧克力一樣，因而俗稱之為巧克力囊腫。目前，B 超對卵巢巧克力囊腫的診斷準確性較高。

卵巢巧克力囊腫大小不一，一般直徑多在5釐米以下，但也有特殊情況，可大到25釐米。由於囊腫張力大，囊壁厚薄不均勻，容易反覆形成小破裂，破裂後，囊內容物刺激區域性腹膜及卵巢炎性反應，導致卵巢破裂處與周圍組織粘連，容易影響受孕。通常，內膜異位症的患者不孕率高達40%。

子宮內膜異位症的複發率較高，對於希望妊娠的患者，手術治療後不宜用藥物鞏固治療，而應該進行促排卵等治療，爭取早日懷孕。（69）

答案是：可能會。

巧克力囊腫又叫做卵巢子宮內膜異位囊腫。

正常情況下子宮內膜生長在子宮腔的內表面，以覆蓋宮腔，為受精卵提供著床。

而子宮內膜異位，就是異常的子宮內膜生長到子宮腔內表面以外的地方去了，比如最常見的是卵巢，盆腔，腹膜，腸表面等。

異位的子宮內膜也有正常子宮內膜一樣的功能特性，每次月經來潮就會剝脫出血。

生長在卵巢上的異位子宮內膜在卵巢上安營紮寨，每次月經來潮就剝脫出血，然後卵巢修復，周圍炎症粘連，逐漸就形成了囊，囊腔內就隨著出血越來越多，氧化機化形成巧克力樣粘稠物志。並且增大的囊腫壓迫了卵巢皮質，使其變薄，破壞卵泡的正常發育，干擾生殖內分泌，從而影響排卵；巧囊可能會破裂，導致囊內液漏出並與周圍輸卵管腸道緊密粘連，影響輸卵管的形態功能，干擾了輸卵管撿卵的功能。

有資料顯示，巧囊患者不孕的可能性為40%左右。因此，答案是有可能。

巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一個型別。正常應該生長在宮腔內的子宮內膜組織一旦異位到其他部位，就會形成內異灶。卵巢和宮骶韌帶是內異症最好發的部位，其他盆腔臟器、腹膜、陰道和直腸等部位也有發生。甚至還可以透過淋巴和血液向肺與四肢肌肉等遠處進行轉移。

侵犯到卵巢的內異症，大多發生在一側。病變早期，內異灶會在卵巢表面形成紫色或暗紅色的結節。而隨著病程的進展，這些內異灶也會隨著月經週期發生出血而形成囊腫。這些囊腫大小不一，其內包裹著陳舊性的血液，形似融化的巧克力液。所以又叫做巧克力囊腫。

經期腹痛是子宮內膜異位症最典型的表現，並且這種疼痛是一次比一次嚴重，常集中在下腹和腰骶部，嚴重者可以放射到肛門、會陰和整個盆腔。同時由於腹腔內空間充裕，卵巢囊腫往往可以生長得很大，出現膀胱和直腸的壓迫症狀，表現為尿頻尿急或排便感的異常。子宮內膜異位症患者發生不孕的機率高達40%，它可能會影響卵巢正常的排卵功能以及抑制維持正常生殖活動的性激素的釋放。並且，巨大的卵巢囊腫還會擠壓宮腔，影響胚胎著床。

B超尤其是經陰道盆腔B超是診斷巧囊的重要方法。主要表現是卵巢上顯示低迴聲區，內伴細小密集的光點。同時，巧囊患者的血清ca125也會升高，但由於ca125值的升高在卵巢癌以及其他盆腔疾病中也有見到，所以只能作為參考指標。腹腔鏡則是子宮內膜異位症診斷和治療的金標準。對於應用藥物治療後症狀不緩解、生育功能沒有恢復，或者是巧囊較大的患者，應及早進行腹腔鏡手術。

本期答主：趙英慧 醫學碩士

你好，非常高興為你解答問題，答案是會造成不孕的，因為如果從醫學的角度看的話，其實卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種病變。一般正常的正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，然後形成月經。

巧克力囊腫在婦科病中是屬於較複雜的病，對於患病的女性朋友來說，可以說是揮之不去的夢魘，它是較不易治療的良性腫瘤。卵巢巧克力囊腫的形成是由於內膜在卵巢中仍然會出現“經血”症狀，但由於在卵巢內無法排出，日積月累就造成了舊血的長期瀦留，形成囊包。由於舊血無法排出，隨著時間的增長，血會越來越多，囊包也會越來越大，然後有機率自行破裂，引發腹部劇痛，甚至造成流產和不孕。

所以建議你應該及早進行治療，如果異位到卵巢上面的話，是會破壞卵巢的，而且是越長越大，甚至還會引起痛經的。在不孕的病人之中，55%有這種非典型的子宮內膜異位症，如果沒有發現非典型的子宮內膜異位症或顯微的子宮內膜異位症，那麼手術就不可能做的完整的，所以手術後可能會繼續出現疼痛和不孕的現象。

具體如何治療，還是主要視個人情況而定，畢竟你的真實情況並沒有在提問中詳細提出，所以我也無法為你詳細的解答。最後希望你身體健康。早日恢復、懷上寶寶。

我得就就是卵巢囊腫的巧克力囊腫。

孩子現在四歲！

沒懷上他的時候就發現……

一邊8釐米，一邊5釐米，看了三個醫院都讓做手術！

我一個朋友就是做了這個手術一直沒懷上，而且查了容易復發！我怕不敢去做……

當時心都碎，

結婚八個月了也沒懷上！

我選擇了中醫試試，去很多醫院看中醫，也不能說沒效果也不能說有效果，就是一直沒變大。

後面遇到一個熟人，找了一個退休醫生看，

才知道懷孕是治這種病最好的藥，看他說得實在，讓開了三副藥，吃了兩副還真就懷上，薑還是老的辣，我想中醫也許也是這樣。

心想不做壞人會有好報！

結果懷孕31周囊腫就被我兒壓破發生扭轉。發生宮縮，疼的死去過來，在醫院保胎保了兩週，最可憐的是我們和醫生都沒想到是這個病引起的，刨腹產手術時聽醫生說了才知道，算命大……

5年了，以為都過去了，囊腫又找上門了……而且來勢洶洶……才三個月就長到6Cm……