人的副交感神經興奮時，筋膜充血洇滲流注，如果筋膜物質流斷裂，使精血不能射入筋膜末梢，會導致轉為交感神經關奮時，氣血中的氧精物質流量不足，交替興奮運動時，物質流不足，導致肌體(肌腱腱鞘)部抗磨抗折彎抗疲勞特性不足，容易受損。

我來回答您的問題吧。

要想弄清什麼叫腱鞘囊腫，得從腱鞘囊腫的結構和發病原理說起。

人體骨骼肌的兩端有一種橡皮筋一樣的組織，這種組織就是肌腱。肌腱將肌肉連線在骨骼上，肢體活動時，肌腱便起了傳動作用。在肌腱的外邊有一層堅實的鞘狀組織，叫做腱鞘，它如同刀劍的鞘一樣包繞著肌腱。在正常情況下，腱鞘的內層常分泌一種滑液，這種滑液主要是肌腱在腱鞘中來回活動時起潤滑作用。當腱鞘在受外傷、慢性勞損或其它區域性無菌性炎症的影響時，腱鞘中的滑液滲出就會逐漸增多。當滑液的量超過一定的水平，不能正常吸收運轉時，就會在腱鞘中積聚起來，由於人體的自身保護作用，在腱鞘中自然形成一個包膜，把多餘的滑液包裹起來，免得它流竄到別處影響其它組織結構，這種滑液逐漸就變成像雞蛋清那樣清澈透明的液體，這樣就在皮下形成了一個橢圓形的腫塊，醫學上把這種腫塊叫做腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫多發生在手足背、腕關節、踝關節和膕窩等肌腱組織分佈較多的部位，如果它不壓迫神經，平常並無疼痛及其它不適，當體積增大時可影響關節活動。有些距離骨質較近的腱鞘囊腫用手指觸控時還有堅硬的感覺，有時候還容易被人們誤認為是骨瘤或骨質增生。（69）

我來說說腱鞘囊腫怎麼治？不用去醫院自己在家治療。腱鞘囊腫也叫腱鞘炎，多發於手腕、手指靠近關節處，外表看很容易分辯，皮下凸出豆狀大小，面板亮亮的膚色沒有變化，一般不痛不癢，摸上去硬硬的。發現得了腱鞘炎不用著急，自己動手治療，方法十分簡單：用生薑熱酒擦 ①將老薑切片約5-6片; 生薑片放入酒杯或小碗內，倒入50度以上白酒適量（蓋過薑片），然後放入鍋中隔水蒸5分鐘左右。②把酒蒸過的薑片（1片）取出拭擦腱鞘囊腫部位，來回擦幾會姜冷了換一片，5-6片擦完即可，一天擦3-4次，姜可重複使用幾次。這種方法不僅簡單無副作用，而且效果很好，一般擦幾次或幾天就會好。姜擦後或平時用手稍用點力按揉，可幫助治癒。以上方法是筆者多年前，親手給家人治療過二會，非常有效。

腱鞘囊腫

醫學上來說腱鞘囊腫是發生於關節部位腱鞘內的囊性腫物，是由於關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的疾病。囊內含有無色透明或者淡黃色的濃稠粘液，有的像果凍。囊腫一般很結實，好多發於手背和足背，以青年女性為主。

主要是與慢性損傷有關係。可以是受傷，過分勞累，骨關節炎，甚至感染都也可以引起。如長期活動手腕和腳背的人，患這個病的就明顯多。

腱鞘囊腫可發生在任何年齡段，以青年女性最多。囊腫生長緩慢，一般不超過2cm。大多數出現酸脹不適感，影響活動。疼痛和大小沒關係，和它的張力有關，也就是說硬的疼，軟的不疼。用手可以摸到一個外邊光滑，邊界清楚的圓形腫塊，表面面板可以推動。腫物移動度差，按壓疼痛。嚴重的不敢用手掌撐地面。

1.用力按壓破。當第一次發現時可以按壓破。讓裡面的液體到皮下自己吸收。不過複發率較高。但是因為傷害小，大家容易接受。是最長採用的方法。

2.空針穿刺抽液，向裡面注入激素。不過要粗點的枕頭，因為粘液太稠不容易抽出。創傷小，復發低。

3.手術切除。當上面兩種辦法不起作用時就要手術切除。我切了很多沒有能完整切出來的，因為它和下面的腱鞘是一體的，不可避免要切破。

可能很多年輕朋友在手部或腕背部等處發生過腱鞘囊腫，尤其是年輕女性。腱鞘囊腫是一內含無色透明或淡黃色、亦或橙色濃稠粘液的囊性腫物，好發於關節附近腱鞘中。腱鞘囊腫通常多發於手腕、手指處，但膝蓋、腳背、腳腕、或者肩部也可能發生。臨床上通常將發於肌腱處的腱鞘囊腫及發生於手（如腕背側舟月關節等）、足小關節（如足背中跗關節等）處的滑液囊疝統稱為腱鞘囊腫，而將發生於大關節（如膝關節後等）的滑液囊疝另行命名。腱鞘囊腫好發於青壯年，且女性患病佔比高於男性。

腱鞘囊腫是由關節囊附近結締組織退變所致疾患，其致病因素有過度勞動（慢性勞損）、外傷、反覆性持重物、機械性刺激、亦或者感染等。患者常感發病處存輕微痠痛感，如若囊內滑液變多，則發病處會變硬且出現壓痛感，捫之若硬橡皮樣實質性感覺。患者可見病變處開始出現一小包塊，表面光滑，並且會逐漸長大，小時並無不適症狀亦或者非常輕微的痠痛感，包塊長大至一定程度後，若活動關節則會有較為顯著酸脹痛感。臨床檢查時，報告一般提示患處有大小約0.5-62.5px的橢圓形亦或圓形囊性包塊，囊內液體充盈，囊與周圍面板組織無粘連。

腱鞘囊腫有時經過擠壓破裂而自愈。臨床上針對交錢囊腫的治療方法包括手術治療和非手術治療，但其具有較好的複發率。

本期答主：周凱 醫學碩士

如果手部有損傷或者發生退變性粘液性變性，可以會導致手腕腱鞘囊腫。可能有些人覺得囊腫是很嚴重的，但需要注意的是囊腫是不會擴散或者發生癌變的。

患者會出現腫塊隆起，主要出現在手腕背側、掌側、肘部或足背等部位。

腫塊的生長速度慢，患者可能會感覺到疼痛或者不適，但是比較輕微。在第一掌指關節的凹陷處也可能會有腫塊，若發生在此處，可能會壓迫到正中神經或尺神經，從而導致感覺和運動出現障礙。

腫塊是半球形的，可以是豌豆那樣小，也可能有拇指頭這般大，但是一般直徑小於超過2釐米。它的表面是光滑飽滿，而且不會和面板粘連在一起。患者在觸碰它的時候，會發現它很堅硬，但也有一定的彈性。在按壓它的時候，會有酸脹感或者痛感。

患者每天起床時有僵硬的感覺，即有晨僵的現象，一般只有早晨的時候比較明顯。可能有些患者會想著活動活動就會緩解了，但是活動後效果並不明顯。有些關節可能會有腫脹的，也可能有發出咔咔的聲音。

有些腱鞘囊腫不需要採取措施就會自己消失，但是需要的時間較長，而且會感覺到疼痛。有些患者可能會忍不住擠破囊腫，但是很容易復發的。在壓破囊腫之後，手腕會感覺到不適，感覺到腫脹。如果壓破後液體可以被吸收，則囊腫可能消失，而如果不能吸收，則可能使囊腫重新形成。

治療手腕腱鞘囊腫，可以用粗針頭穿刺，然後將膠狀液抽盡，注入，接著加壓包紮。每週進行一次，大概需要進行2到3次就可以恢復。但是該病很容易復發。另外，也可以選擇手術治療。進行手術的話，需要的花費比較大。主要是將與囊壁相連的組織（正常的腱鞘、腱膜）徹底切除掉。如果手術後復發，則需要再進行一次手術將其切除。

總結一下，以上是與手腕腱鞘囊腫相關的症狀以及治療方法。患者在完成治療後還可能會復發，在復發時仍需要接受治療。患者不需要因為是囊而太擔心，積極配合治療就好。

腱鞘囊腫是發生於關節部附近腱鞘內的囊性腫物，內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液。打個比方，腱鞘囊腫就像一個魚泡泡一樣，外面包有囊壁，裡面就是一泡液體。目前臨床將手、足小關節處的滑液囊疝（腕背側舟月關節、足背中跗關節等處）和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出另外命名，如膝關節後方的囊性疝出稱膕窩囊腫，或Baker囊腫。

腱鞘囊腫其實到現在為止，發病原因並不是很清楚，西醫認為有很多種原因，會引起長時間的摩擦刺激，長時間用力，外傷，受寒等等刺激，都可能引起腱鞘囊腫。

對於腱鞘囊腫，不用害怕，因為腱鞘囊腫基本上是一個良性的腫物，不會惡變，也不會引起任何生命危險。腱鞘囊腫最主要有以下兩種處理方式。

第一種處理方式，保守治療。腱鞘囊腫剛發作的時候可以到醫院，讓醫生幫你用手法壓除就行了，只需把囊壁壓破，裡面的液體自動會慢慢吸收。這種把囊壁壓破的手法，號稱外科醫生三大神技之一。還有一種方法，就是用粗針頭把囊腫裡面的液體抽掉，然後裡面再注射入一定量的激素，但是不一定能夠完全抽掉，而且有一定的複發率，有感染風險。如果以上保守治療無效，當然也可以讓其自由發展，繼續觀察，即使一直這樣，其實問題也不是很大。

第二種處理方式就是手術切除，在腱鞘囊腫表面切一個切口，把腱鞘囊腫連囊壁完整剝離，然後再取出，當然取出以後可以去送病理以防萬一。手術是相對而言最徹底的一種治療方式，複發率比較低，但是不管手術多成功，都是有一定的複發率的。

總之，對於腱鞘囊腫一般不用太過擔心。它是一種良性的腫物，即使放在身體內，一直不處理，基本上也不會惡變。

腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出；或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名，如膝關節後方的囊性疝出叫胭窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。

本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高，手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。。

病變部出現一緩慢長大包塊，小時無症狀，長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0.5~2.5 cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與面板粘連。因囊內液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但複發率高。

原理是使囊內容物排出後，在囊內注人藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線)，並加壓包紮，使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注人醋酸潑尼松龍0.5 ml,然後加壓包紮。本方法簡單、痛苦較少，複發率也較低。

手指腱鞘囊腫般較小，穿刺困難；其他部位多次復發的腱鞘囊腫，都可手術切除。術中應完整切除囊腫，如系腱鞘發生者，應同時切除部分相連的腱鞘;如系關節囊滑膜疝出，應在根部縫扎切除，以減少復發機會。

我們是倡導循證營養的科學團體，期待您的關注

老百姓發現手部腫物，很可能是這個東西造成的，確診可能很複雜！

很多老百姓聽到“腫物”“囊腫”這些詞就聞風喪膽，整天想著自己是不是得了什麼惡性腫瘤。假如腫物是長在手上的話，那更糟糕了，天天見天天用，心理作用非常明顯。

其實，對於很多手部、腕背部發現的腫物，大部分都是良性的，大家完全可以不用自己嚇自己，治療有時候也是簡單粗暴，但到底這些病中最常見的是哪個疾病呢？

這就是我們今天要給大家科普在骨科門診，因為發現手部腫物來看病最常見的------腱鞘囊腫。

聽到這個病的名字，很多黑鍋的鐵粉可能會說，這個不是之前科普過了嗎？ 還真不好意思，之前科普過的診斷叫“腱鞘炎”，還真的需要大家相互區別，這兩個可不是同一個疾病。

但是，對於沒看過之前“腱鞘炎”這一篇文章的同學，還是建議先去看看這篇文章，前面一部分對於腱鞘的講解有利於我們理解“腱鞘囊腫”這一系列文章。

說白了，就是腱鞘這個部位長了一個囊腫，位置可以是在關節裡面也可以是在腱鞘。具體的病因不明，但是目前已經有學者提出：腱鞘囊腫為關節周圍結構的黏液樣變性。

是不是感覺很不好理解呢？下面用大白話來講這一篇科普。

腱鞘囊腫一般最好發的部位就是人體的腕背部，這個部位的腱鞘囊腫佔了70%，而確實現實中，門診很多因為這個病來門診看病的患者，也多為這個部位發現了腫物。

其實，好理解一點就是這些個部位長了一個氣球（腱鞘囊腫的囊壁），氣球裡面裝著滿滿的一包水（腱鞘囊腫的囊液），記住這個比喻，後面會經常用到。 腱鞘囊腫雖然是一個良性病變，但它會引起人體的很多症狀，有時候可能需要治療。

大部分來門診看病的病人，都是因為腕背部的下面這個區域出現了一個不痛不癢的腫物，摸起來挺堅韌的，邊界清楚，按壓著還有一點酸酸脹脹的疼痛。有一些女性長得比較大的會影響美觀、甚至壓迫周圍神經導致區域性神經控制區域皮膚髮麻，影響關節活動。

而很多病人過去醫院看病，都是怕這個到底是不是惡性腫瘤，心理負擔很大才過來的。而大部分時候，腱鞘囊腫都是不痛不癢的！

有哪些檢查可以幫助自己？

其實，根據患者的主訴，再加上有經驗的醫生查體一摸，腱鞘囊腫這個診斷就基本上就十之八九了。常見的部位、常見的手感，摸著不痛不癢，就考慮是這個病了。

但是，我們要知道的是，目前在醫學上要診斷一個病，不管這個病常見還是罕見，都必須要講證據呀！沒有證據就說是這個病，就算是經驗再好的老專家，也會存在失誤的時候。

因此，臨床上各種針對於腱鞘囊腫這個病的檢查應運而生，那麼主要有哪些檢查可以幫助我們來診斷呢？ 記住，是幫助診斷，而不是100%的確診哦！

1、X線檢查

這個在臨床上不常用，一般見於年份較久的腱鞘囊腫或者體積較大甚至引起骨頭壓迫吸收的，用於將腱鞘囊腫與其他各種腫瘤相互區別。

要注意的是，如果只是單純的腱鞘囊腫，拍了X線可能啥都看不到。X線的主要優點是看骨頭，對軟的東西他幾乎是近視的！

看看下面的圖片，是不是出了骨頭，啥都看不到！ 2、超聲檢查

超聲剛好能夠彌補X線成像對淺表組織的不足，而且對像腱鞘囊腫這種淺表性軟組織腫物敏感性較高，說白了就是看我們身體淺表的肌肉、軟組織、腫物比較好。

目前也成為門診中用來檢查患者是否為腱鞘囊腫的主要檢查。 超聲檢查影象下，大多數腱鞘囊腫邊界清晰、囊腫壁厚、內部回聲增強。

而有一些實性外觀的腱鞘囊腫雖然不常見，但可能酷似良性腫瘤，需要進一步行進一步檢查完善。

看看這個超聲檢查，是不是可以看到一個圓圓的東西，很清楚？

3、MRI檢查

磁共振檢查，雖然貴吧，但是在診斷腱鞘囊腫這個病上，還是有自己獨特的優勢。

前面第2條的時候說了，超聲檢查針對於體表的腫物敏感性還算可以，但針對於有一些深部的，甚至跟關節腔有聯絡的體積又比較大的腱鞘囊腫，這個時候做一個磁共振可能跟有利於病情的分析，對於一些需要手術的病人，可能更適合醫生做手術前計劃。 4、光照試驗

國內用得比較少，主要是利用強光照射腫物。前面說了腱鞘囊腫相當於一個氣球包著一包水，所以當強光照射的時候，會透光！

如果不透光的話，就要考慮排除其他的實體性腫瘤的可能了。

腱鞘囊腫顧名思義是一種和腱鞘有關的疾病，發病也是在人體腱鞘比較多的地方。而腱鞘就是人體中保護肌腱和主要營養的一部分，這種病主要就是在腱鞘的部位產生了一些囊腫。

一般來說，腱鞘的相關結締組織發生退化就會引起腱鞘囊腫，比如說外傷、關節炎、勞損、感染等因素都會導致腱鞘囊腫。

得了腱鞘囊腫要積極治療，這種病不僅會影響美觀，並且還會影響相關部位的活動，疼痛也是很重要的一個原因。所以最好是儘快進行相關治療。腱鞘囊腫的治療也不是很困難，如果不是嚴重也不需要進行手術治療，過程也不是很複雜。

日常生活中對於腱鞘囊腫這種病要有所預防，避免長時間過量的運動。尤其是現在的上班族，長時間坐在電腦前，得不到足夠的休息，在工作中注意勞逸結合，過一段時間之後就要活動一下關節。

手腕、手指、肩部等部分是比較容易發生腱鞘囊腫的部位，所以有些人群會更加容易患上疾病。打字員、貨物搬運的員工、糖尿病患者以及女性在日常生活中都要積極預防這種疾病。