阿司匹林是藥物，不是保健品，有一定毒副作用，是要有服藥指徵的，絕對不能像保健品一樣什麼人都可以經常吃。

阿司匹林最初只是一種解熱鎮痛藥，後來發現其有抗血小板作用，可以減少或心腦血管病的發生或再發，是心腦血管疾病的標配藥物之一。那麼阿司匹林是否大家都可以像保健品一樣隨便都吃吃呢？肯定是不行的。首先，阿司匹林是藥物，不是保健品，有很多毒副作用，比如可以造成胃痛、誘發消化道出血、腦出血、誘發阿司匹林哮喘、血小板減少等毒副作用，不管三七二十一亂吃肯定會出問題的。其次，服用阿司匹林對心腦血管的預防作用並非人人都適合 ，服用阿司匹林需要一定的指徵。近期國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的幾項研究表明，在健康的老年人中長期服用阿司匹林增加死亡風險，並未延長壽命，未能預防心血管疾病，反而增加出血風險。即使在高血壓、高膽固醇、糖尿病和吸菸等其有中度心臟病風險的患者，長期服用阿司匹林的也沒有帶來任何好處，反而導致大出血的風險增長了近30%。

所以阿司匹林絕對不能像保健品一樣都可以經常吃，只有在心腦管高危人群中（10年ASCVD>10%，比如已經患腦梗死、冠心病的患者），且沒有阿司匹林禁忌症的人群中服用才能帶來更多的獲益。

當然不能，阿司匹林不是保健品，沒有使用指證，經常服用，不僅對身體沒有好處，反而會造成傷害。

阿司匹林屬於非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板的功效。

臨床可用於發熱；慢性鈍痛包括頭痛、牙痛、肌肉痛、關節痛等；緩解風溼性或者類風溼關節炎症狀；小劑量阿司匹林可預防血栓形成。

短期、小劑量服用阿司匹林不良反應較輕；長期或者大劑量服用不良反應多且較嚴重。

阿司匹林常見的不良反應有以下幾個方面。

1 胃腸道反應，噁心、嘔吐等，長期服用阿司匹林會對消化道造成不同程度的損傷，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，嚴重可導致出血或者穿孔。

2凝血障礙，阿司匹林對血小板的抑制是不可逆的，阿司匹林可引起凝血障礙，加重出血傾向。

3 過敏反應，可能出現皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克等，還可能誘發哮喘。

4 水楊酸反應，大劑量使用阿司匹林可致中毒反應（每日5克以上），表現為噁心、頭痛、視力聽力減退等，嚴重可出現昏迷、精神錯亂等。

5 肝腎功能損害

6 瑞夷綜合徵，患病毒性疾病（如流感、水痘）伴有發熱的兒童和青年，服用阿司匹林有發生瑞夷綜合徵的危險，表現為嚴重肝功能不良合併腦病。

藥品不是保健品，也不是食品，需要用才可以用，沒有病症，切莫隨意用藥。

阿司匹林現在在臨床上的應用相當廣泛，從高血壓到心肌缺血、腦缺血，其使用範圍覆蓋了很多心腦血管慢性疾病。由於其使用人群多，應用範圍廣，以致很多人錯誤地認為阿司匹林有保健的功效，實則不然。

首先我們來看看阿司匹林的藥理作用。阿司匹林用於心腦血管患者，是因為其抗血小板聚集，可預防血栓形成。尤其是動脈粥樣硬化的患者，伴有斑塊形成時，他們的血管狹窄，部分不穩定的斑塊很容易破裂，破裂的斑塊處會聚集與粘附血小板，形成血栓。為了防止血栓形成，堵塞重要的血管，常常使用阿司匹林預防。

我們使用藥物要評估這個藥物帶來的利與弊。如果利大於弊，建議使用；如果弊大於利，建議放棄。如果你年紀輕輕，沒有任何基礎疾病，看到身邊的中老年朋友在使用阿司匹林，你便覺得這藥好，你也來吃幾顆，那可是不行的。畢竟，阿司匹林還有不少不良反應，最常見的不良反應是它可損傷胃腸道黏膜、出血，且會對肝腎帶來不同程度的影響。如果你沒有基礎疾病，相比於阿司匹林帶來的不良反應，那麼你使用阿司匹林就是弊大於利了，不建議常規服用。

所以，阿司匹林不要無指標的用藥，畢竟它是藥品，不是保健品，最好不要當保健品一樣經常服用，畢竟藥物都有不良反應，阿司匹林也不例外。

一、阿司匹林用於哪些疾病？

作為一款經典老藥，阿司匹林的百年長盛不衰和其作用是有關的！自從發現阿司匹林的抗血小板聚集作用以後，大量臨床證據證實了阿司匹林用於心腦血管疾病等動脈粥樣硬化性疾病中的益處！所以，阿司匹林是治療和預防動脈粥樣硬化性疾病的關鍵一環，具有舉足輕重的作用和地位！

二、阿司匹林可以隨便吃嗎？

最近有絕對影響阿司匹林用量的兩個研究，在最近召開的歐洲心臟病學會年會上，哈佛大學和牛津大學分別報告了兩個大型研究結果： 對於心血管疾病危險中等的患者，用阿司匹林預防心血管疾病的發生，基本沒有益處！ 這也使得大家開始質疑阿司匹林的作用，雖然不能影響其在已經確診的心腦血管疾病患者的使用，但至少也說明，阿司匹林不是隨便吃的！

三、保健品可以隨便吃嗎？

大多數人有個誤區，認為保健品人人都可以吃，但事實不是這樣的！保健品作為一種膳食補充劑，是針對某種元素缺乏的患者的一種有效補充！但對於沒有缺乏的患者來說，過多補充不會帶來益處！所以，保健品也不是隨便就吃的！

阿司匹林當然不可以像保健品一樣吃，阿司匹林是一個應用百年的老藥，臨床上應用有明確的適應症和應用範圍，由於它的低劑量長期服用有預防血栓性心血管疾病的作用，所以在現實中，很多中老年人，不管有沒有相關的需要服用的適應症，就開始吃阿司匹林，這種“有病治病，沒病防身”的觀點，在用藥上，真的是要不得。如果不是臨床需要，而長期服用阿司匹林，可能導致的風險也是巨大的！

很多人知道阿司匹林能預防血栓，於是就堅持吃，以為吃了阿司匹林就能夠預防心血管疾病的發生，其實這麼做是並不合理的。阿司匹林在臨床上對於心血管疾病的預防，主要是針對已有心血管疾病，如冠心病，如搭橋或支架術後患者，如心源性卒中患者等，為了避免心血管疾病的二次復發，需要服用阿司匹林抵抗血小板凝集，減少心血管風險；還有一種應用，就是對於無心血管疾病患者，但是未來心血管疾病的風險超過10%，這種高危的中老年朋友，在充分評估出血風險的前提下，可以考慮選擇阿司匹林服用預防心血管疾病。除了這兩種情況以外，其他情況的中老年朋友，真的不必一定要吃阿司匹林，更不要把它當成保健品那樣經常吃。

阿司匹林不管是是低劑量還是選擇腸溶片，長期服用阿司匹林都是有一定風險的，而這些風險中最大的風險，就是出血的風險。為什麼長期服用阿司匹林會有出血風險？這是因為阿司匹林藥物本身對胃黏膜有一定的直接刺激性，即使選擇腸溶片，阿司匹林在抵抗血小板凝集的作用過程中又會對胃黏膜的健康造成不良影響，而本身這個藥物又是抵抗血小板凝集的藥物，對於有凝血功能有一定的影響，因此，阿司匹林長期服用，一定要注意消化道出血、皮下出血，牙齦出血等多方面的出血風險。

對於是否需要服用阿司匹林，一是要有明確的適應症，或者是已有心血管問題的二級預防，或者是經過評估的心血管疾病風險患者的一級預防，如果沒有適應症，不要選擇阿司匹林服用；而是要進行充分的風險評估，用藥從來都是健康獲益和不良反應風險的綜合評估，不良反應風險大，而健康獲益又不明確的情況下，這個藥就不值得吃。

瞭解藥物服用的原理，適應症，也瞭解藥物長期服用的風險，規避藥物的濫用，比如說阿司匹林的濫用，是需要不斷宣傳，不斷科普，一直做下去的事情。

週一去消化科會診，正好碰上他們搶救一個大出血的患者，男性65歲，聽人說在美國中老年人都吃阿司匹林，就是保健品，於是自己也買的阿司匹林，吃了半年，結果週一消化道大出血，最後血紅蛋白降到60，幾乎只有一般；後來還得輸血。可是現在血源特別緊張，最後找了一大圈，總算在別的醫院找到合適血液，全力搶救，才算脫離危險。

從來沒有哪一個國家會把阿司匹林當保健品吃，這是一個處方藥，在很多國家根本是普通人買不到的，只有醫生處方才能購買阿司匹林。阿司匹林確實是一個好藥，但再好的藥，也是藥，也有副作用，必須用對人，才叫好藥。不該用的人用了，再好的藥，也不好。

不同劑量的阿司匹林，其效果不一樣，我們目前最常用的是小劑量阿司匹林。

小劑量阿司匹林，就是75~300 mg，一天一次。具有抗血小板聚集作用，可用於防止心腦血管血栓性病變，對於明確的冠心病、心肌梗死、腦梗死、心絞痛、支架術後、搭橋術後、外周血管明確狹窄等疾病，預防血栓形成。目前我們一般建議100mg一天一次。

但是中等劑量的阿司匹林，也就是500～3000mg/天，具有解熱鎮痛作用，常用於治療感冒引起的發熱、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛。

而大劑量阿司匹林，也就是每天超過4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗風溼作用，用於治療急性風溼熱、風溼性關節炎和類風溼關節炎。

所以，不同劑量阿司匹林作用不同，只有這些疾病才能使用阿司匹林，而且要用對。

因為阿司匹林作用廣泛，被有些人稱之為萬金油，保健品，感覺吃了阿司匹林就不會得心腦血管疾病了。

其實阿司匹林確實有心腦血管疾病，預防心肌梗死腦梗死的作用，上面我們說過，明確心腦血管疾病的患者，肯定需要吃阿司匹林。但沒有明確的心腦血管疾病，只是有一些高危因素，比如有高血壓、糖尿病、高血脂，等等這些人確實有部分需要服阿司匹林，但並不是所有人。

若大於10%可考慮服用阿斯匹林;評價消化道出血風險並治療，改善生活方式，平穩血壓，本人同意才能吃阿司匹林；小於40或大於70歲者需要個體化評價，一般不建議服用。

對於沒有心腦血管疾病，或風險低於10%的人來說肯定沒有必要吃阿司匹林，只能增加副作用風險。

就像這位患者，本來就是高血壓，也不知道聽哪個世外高人說阿司匹林是保健品，結果差點把自己的命送了。

阿司匹林不是保健品，任何藥都不是保健品，切記！

在每天的日常生活中，的確很多人都以為阿司匹林是一種保健品，沒有疾病也可以常規吃一些。但是你可能不知道，這種認識是不對的。張大夫要跟大家說明的是：阿司匹林絕對是一種藥物，不能歸為保健品行列，沒有適應症是不能隨便吃的，尤其是那種作為保健品長期口服，這是不對的。

阿司匹林是1897年德國化學家霍夫曼進行試驗合成的，1899年阿司匹林被正式應用於臨床。阿司匹林屬於非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮痛的作用。後來隨著醫學的發展，阿司匹林的很多其他藥理作用被發現，比如說阿司匹林的抗血小板作用就是後來逐漸被人類發現的，同時這個作用使阿司匹林被廣泛應用在心腦血管疾病預防和治療領域。其實，近年來人類還在逐漸發現阿司匹林的一些其他作用，比如說抗腫瘤、防治阿爾茨海默等作用。當然其中的一些作用還有要進一步研究，還沒有上升為臨床指南推薦。

但是，阿司匹林雖然為人類健康做出了巨大貢獻，但是沒有適應症的話，阿司匹林也不是可以隨便吃的。因為阿司匹林是一把雙刃劍，它還有一些常見副作用，比如說出血（消化道出血、皮下出血等較常見）、阿司匹林哮喘等等。所以說，我們如果不是因為有明確適應症必須要吃，作為保健作用醫學界並不推薦常規口服阿司匹林。這一點希望大家知悉。

阿司匹林又名乙醯水楊酸，是非甾體抗炎藥的一種，在臨床醫療中，該藥以其良好的解熱、消炎、鎮痛等功效而被用於風溼及類風溼性關節炎等疾病的治療；

然而，阿司匹林最有價值的功效卻並非上述內容，而是其針對血小板聚集的強力抵抗作用，也就是說，服用阿司匹林可以在一定程度上阻止血栓的形成，也正是基於此功效，阿司匹林才會被廣泛的用於缺血性心腦血管疾病的防治；

可以看出，阿司匹林就是一種藥物，而非保健品，如果沒有相關適應症，是不能隨意服用的，要知道，無論是將其用作解熱鎮痛，還是用作抵抗血小板聚集，都無法掩蓋阿司匹林的幾種典型不良反應；

首先，阿司匹林會破壞胃黏膜屏障的保護作用，使胃黏膜組織直接暴露在酸性胃液中而導致其腐蝕破壞；

其次，阿司匹林抗血小板的作用會對患者的凝血機制造成干擾，導致服藥者出現牙齦出血、鼻出血等症狀；

總而言之，患者在服用阿司匹林治療疾病的同時，還要承受其所造成的危害，所以，只有當患者服用阿司匹林所產生的獲益遠大於其不良反應所造成的危害時，我們才能將阿司匹林當做常規藥物服用。

阿司匹林屬於藥品，並不是保健品，所以使用必須嚴格掌握適應症，並排出禁忌症後方可使用。因為藥物在治療作用的同時，也存在一定的副作用，所以我們是否使用阿司匹林，還需聽從專業醫生指導。

阿司匹林水楊酸類藥物，以前主要用於解熱鎮痛，而近年來引起長期小劑量使用能夠抑制血小板活性，因而能夠阻擋血栓形成，所以廣泛用於缺血性心腦血管疾病的防治中。

阿司匹林的主要適應人群為：①冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作等缺血性心腦血管疾病者；②支架介入術後、射頻消融術後、左心耳封堵術後等已有心腦血管手術者；③具有男性大於50歲、女性絕經後、高血壓、糖尿病、高脂血症、早發缺血性心腦血管疾病家族史、吸菸等高危因素中三項及以上者，其未來發生缺血性心腦血管疾病風險大於10%。

阿司匹林在治療作用的同時，也存在胃腸道刺激、出血、過敏、肝腎功能損害等副作用，所以我們必須堅持聽從專業醫生指導，在使用過程中也要注意監測和複查。

曾經有朋友問我：吳醫生，我能不能長期服用阿司匹林來預防冠心病、腦梗死呢？經過我的瞭解，該朋友既沒有糖尿病、高血壓，也沒有動脈粥樣硬化，身體一切指標都很正常。然後我就問他為什麼要吃阿司匹林，他就說他的一個親戚有冠心病，醫生說阿司匹林要長期服用，可以起到預防和治療心腦血管疾病的作用。原來啊，他是想透過長期吃阿司匹林來預防心腦血管疾病。

沒錯，阿司匹林確實是非常常用的一個藥物，很多冠心病、腦梗死的患者都需要長期服用。隨著大家對疾病的認識，大家也都知道阿司匹林了在防治冠心病、腦梗死中的重要作用，可以毫不誇張的說，阿司匹林是防治冠心病、腦梗死中的“基石”藥物。

但是吳醫生可以明確地告訴大家，阿司匹林是用來治病用的，絕對不可以當保健品來用。可能大家不知道，其實阿司匹林也有副作用，其中最常見的副作用就是增加出血的風險，臨床上因為服用阿司匹林而導致的胃出血、腦出血也偶有發生。所以啊，我們醫生在給病人使用阿司匹林之前也是非常謹慎，需要充分地評估患者，排除了相關的禁忌症，合適的病人我們才能啟用阿司匹林治療。另外，就算啟用阿司匹林治療，我們也會再三交代患者，一旦出現嘔血、解黑便等情況的時候要第一時間就診，必要時需要暫停使用阿司匹林治療。

阿司匹林對於治療心腦血管疾病確實有肯定的療效，但“是藥三分毒”，再好的藥使用不當也可能會產生副作用，所以說阿司匹林絕不可以當保健品來吃，一定要在醫生的指導下使用。