朋友您好，椎-基底動脈供血不足(vertebrobasilari nsuffi—ciencyVBI)是由於各種病因引起的椎 基底動脈狹窄或閉塞而導致腦幹、小腦或枕 葉皮層的缺血。椎基底動脈供血不足是臨床 常見病症。這種病症的發生多是因為動脈硬 化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管，影響了 血液迴圈，最終導致椎基底動脈供血不足。 它多發生在伏案工作時間長的人身上，如教 師、編輯等，由於長期伏案工作，很少運動 ，引起腦血管彈性減退、頸椎疾病， 50歲 以上的中老年人多發，現在隨著電腦走進千 家萬戶，許多年輕人因長時間伏案工作，加 上飲食結構不科學，高脂肪高蛋白攝入過多 ，致使“椎基底動脈供血不足”病症患者年輕 化了。椎基底動脈供血不足的症狀：病人可 出現眩暈，噁心嘔吐，步行不穩，肢體震顫 ，或視力模糊，或眼睛顫動，語言不利。舌 暗淡，舌苔白膩或黃膩，脈搏沉弦，或弦滑 無力。腦的血流量是由4根動脈即2根頸內動脈 和2根椎動脈，供應前者常稱為前迴圈，而 後者則稱為後迴圈，即所謂的椎基底動脈系 統。椎基底動脈系統是指椎動脈主幹、基底 動脈主幹以及它們的分支。椎動脈大多數起 源於鎖骨下動脈而少數可由主動脈發出，在 C6一C1頸椎橫突孔中上升，從後繞過環椎 經枕骨大孔入顱，在顱內椎動脈位於延髓下 部腹側表面，2根椎動脈在橋腦尾側匯成基 底動脈。椎動脈分支有脊髓後動脈、脊髓前 動脈及小腦後下動脈，此外還有腦膜支供應 後顱窩的腦膜(包括小腦幕)。椎動脈一般分 為3段，即椎骨內段、環椎軸段及顱內段。 椎基底動脈供血不足的病理生理 通常椎骨內段易受骨關節炎和動脈粥樣 硬化影響，環椎軸段易為骨折、脫位、脫臼 、產傷及手法按摩影響，而顱內段比前兩者 更易出現血栓性閉塞。基底動脈行於橋腦腹 側的腦橋溝，末端分為兩條大腦後動脈，行 程中分支包括一系列旁正中(穿支)動脈、長 旋支及短旋支動脈，其中屬於長旋支的內聽 動脈與面神經和前庭蝸神經伴行，供應內耳 及面神經根部纖維，它的起源變異較大，包 括基底動脈、小腦前下動脈及小腦後下動脈 。內聽動脈對缺血、缺氧極為敏感，如發生 缺血或閉塞可出現眩暈、或伴聽力減退甚至 耳聾。椎基底動脈系統主要供應脊髓頸段、 腦幹、小腦、丘腦後部、大腦枕葉和顳葉的 下內側。人腦重量為體重的2%，它的血供 約佔心輸出量的20%(將近1L/min)，而腦幹 和小腦的重量為全腦1/7，它們透過椎動脈 接受的血供約佔腦血流量的1/8，85%～88 %的腦血流透過頸動脈系統至幕上結構。椎基底動脈供血不足的分類 根據腦缺血發生的原因不同可以分為腦 血栓形成，腦栓塞及血液動力學障礙引起的 腦缺血。根據腦缺血的嚴重程度可分為完全 性腦缺血和不完全性腦缺血(腦供血不足)。 根據缺血的範圍可以分為全腦缺血和區域性腦 缺血。根據缺血的持續時間以及缺血是否反 復發生可以分為持續性腦缺血和一過性腦缺 血(TIA)及反覆發生的腦缺血。 在我們的臨床工作中，經常可遇到相當 多的椎基底動脈系統缺血性腦血管病病人都 是處於腦血流低下或灌注不足的狀態，他們 常有多種相對刻板的主訴例如眩暈、複視、 言語含糊及走路不穩等，其頭顱CT及MRI檢 查往往也很難發現腦形態學上的變化，對於 這部分人群，我們應予高度重視，因為他們 有較大的可能會發展成為梗死，可以把他們 認為是卒中的高危人群。對於這部分病人進 行正確的診斷和治療，就可以防止他們發展 成真正的卒中，或者說至少可以延緩及推遲 卒中的發生。我們認為可將椎基底動脈供血 不足分為2類：椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作(VBTIA)和椎基底動脈系統慢性腦供血不 全(vertebr0basilarchronicin—sufficiency， VBCI)。兩者在病因、臨床表現及診斷方面 有其相同點，但也有其不同之處。椎基底動脈供血不足疾病的病因 導致椎基底動脈系統短暫腦缺血發作發 生的原因與頸內動脈系統一過性腦缺血大致 相同，主要包括血栓一栓塞學說和血流動力 學性末梢低灌學說。椎動脈血管壁上小的動 脈粥樣硬化斑塊性血栓脫落造成血栓栓塞是 常見原因之一，栓子最多來源於椎動脈顱外 段，尤其位於它的起源處，在椎動脈嚴重狹 窄的背景下，附在椎動脈表面的動脈粥樣硬 化斑塊，經常受到血流的衝擊，可以被沖刷 下來，形成“微栓子”，從而發生一過性腦缺 血或梗死。導致椎動脈狹窄原因很多，最常 見的是動脈粥樣硬化，特別是中老年的高血 壓患者。椎動脈硬化斑塊的表面形態有重要 意義，斑塊表面粗糙，特別在斑塊之被蓋脫 落後所暴露出來的潰瘍面或壁龕是新的栓子 的重要產生地。根據福內使用紫外線選擇性 地腦血管內皮損害的模型證實，血栓形成和 血小板的凝集有關。在心瓣膜疾病，房顫等 心臟疾病的基礎上也可發生心源性栓子，導 致一過性腦缺血發作。這在年輕人多見。一 般易形成栓塞的部位在顱內血管，主要包括 椎動脈顱內段、小腦後下動脈、基底動脈末 端及大腦後動脈。此外，部分已接受了栓子 的靶點本身又可成為栓子來源處。其它原因 ，如頸椎病，顱內動脈炎，動脈痙攣等都可 能與一過性腦缺血發生有關。引起椎基底動脈系統慢性腦供血不全的 因素主要包括以下幾個方面，由血管方面的 原因導致腦供血不全的可能原因包括動脈硬 化，動脈炎，動脈狹窄等；血液動力學方面 的原因包括高血壓及低血壓；血液方面的原 因可以是高血脂、高血黏度、糖尿病、貧血 等；其它的因素如心功能不全、頸椎病，肥 胖及吸菸等也是形成慢性腦供血不全的促發 因素。血管粥樣硬化及透明樣變可使血管腔 變細及管壁變硬。有關文獻報道根據Poi—s euille公式，椎基底動脈缺血的病人血流減 少的主要原因是在有動脈硬化或狹窄基礎時 ，其動脈血流量與管徑半徑的四次方成正比 。在區域性腦血流量明顯下降處於僅能勉強維 持腦的生理狀態，而側枝迴圈又未能建立時 若發生一過性心輸出量減少或血壓波動、血 黏度增加等因素，就容易出現椎基底動脈系 統慢性腦供血不全。一般情況下，只有當血 管狹窄到一定程度時，才可能引起血流動力 學改變。輕度狹窄，機體可透過擴張遠端血 管，降低血管阻力等自身調節機制使血流量 不至於明顯降低。但隨著狹窄的不斷髮展和 末梢灌注壓的不斷下降，最終失代償引起末 梢低灌流狀態。椎-基底動脈供血不足的症狀與體徵 椎基底動脈系統短暫腦缺血發作最常見 的症狀為眩暈、視野缺損和複視。也可發生 言語不清、一側肢體共濟失調、雙眼視物模 糊、聲嘶和吞嚥困難，少數表現一過性顱神 經麻痺伴對側肢體癱瘓或感覺障礙。上述症 狀偶有同時出現。一過性腦缺血發病突然， 症狀常在2~3分鐘內即達高峰，一般持續時 間不超過15分鐘，個別可達到2小時，或更 久，但不超過24小時。 椎基底動脈系統慢性腦供血不全的臨床 表現與腦血流下降程度有關。當腦血流下降 到相當明顯時才會表現出神經症狀和體徵。 起病可突然，但通常為慢性起病。神經症狀 主要為一些症狀的組合，有學者對其作了具 體的分析，結果顯示首發症狀為眩暈的40% ～85%(可伴聽力下降或耳鳴，可有中樞性位 置性眼震)，早期有視力受損的25%～60%( 視物模糊，黑朦，偏盲及色幻覺)，枕一項 部頭痛25%～45%(搏動性，可類似於偏頭痛 )，步態不穩、共濟失調15%～30%(波動性) ，眼肌麻痺10%～15%(複視)，意識改變10 %～25%(短暫性全面性遺忘、昏迷狀態及痴 呆)，跌倒發作、暈厥10%，構音障礙5%～1 0%，單肢／偏癱、口周麻木5%～10%，自 主神經功能紊亂5%(出汗、噁心及嘔吐)，小 發作、震顫5%。其特徵為：多發性，症狀 大多與腦幹相關；程度可變化，可緩解；間 歇性，與頭頸部活動或身體位置相關；中老 年多見，常伴一定的心臟功能不全或高血壓 、血壓不穩定。儘管男女發病比例相同，但 男性發病較早，估計與飲食習慣、吸菸等因 素有關。症狀持續時間不定，但往往超過24 小時，一般為數天或更長。慢性腦供血不全 如果控制不好，嚴重時可發展成為臨床上的 缺血性卒中，即腦梗死。椎基底動脈供血不足的診斷 椎基底動脈系統短暫腦缺血發作的臨床 診斷標準，1986年中華醫學會第二次全國腦 血管病學術會議作了第三次修訂，國外最新 的臨床診斷標準是1990年由美國國立衛生研 究院神經疾病與中風研究所建立的，其要點 為：1)運動障礙，左側和(或)右側上下肢及 面部軟弱，麻痺或行動笨拙；2)感覺障礙， 左、右側或雙側感覺缺失，麻木或感覺異常 ；3)一側或雙側視野缺失，或視物模糊；4) 平衡障礙，眩暈，不穩定感或共濟失調，復 視，吞嚥困難，或構音障礙；5)症狀突起， 一般持續2～15分鐘，並在24小時內緩解， 不遺留神經缺失。有人提出對於無明顯血流 動力學方面問題的病人發生的短暫腦功能缺 失，更應診斷為椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作。對於椎基底動脈系統慢性腦供血不全的 診斷，應注意以下幾點：中老年多見；起病 可急可緩慢，後迴圈受累症狀持續時間較長 ，可為數小時、數天或數週不等；眩暈症狀 更為常見，可伴一側或兩側聽力輕度減退或 耳鳴，且症狀常有波動，時輕時重；在頭部 轉動或體位改變時易誘發，患者多伴有高血 壓、心功能不全及貧血、椎基底動脈系統血 管異常等；影像學檢查無責任病灶。透過經 顱多普勒超聲(TCD)檢查觀察血流是否異常( 後迴圈血流減少)，它在椎基底動脈系統慢 性腦供血不全病人檢查陽性率可高達73%～ 93% 椎基底動脈系統短暫腦缺血發作和椎基 底動脈系統慢性腦供血不全的關係 臨床上被我們診斷為椎基底動脈系統短 暫腦缺血發作或椎基底動脈系統慢性腦供血 不全的病人很多，但對於它們的關係瞭解不 夠時，會造成診斷混亂。綜上所述，可以看 出它們之間既有共同性又有區別。同一性主 要表現在：1)兩者均為中老年人常見的可逆 性發作性缺血性腦血管病，且僅發生於椎基 底動脈系統；2)其臨床表現，兩者均為後循 環所支配區即腦幹、小腦或枕葉皮層等部位 受損後的神經功能可逆性缺失，且主要以眩 暈、構音障礙、複視、面部麻木、視野缺損 或視物模糊及共濟失調等為主要表現。區別 方面主要有：1)椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作的病因以微栓子引起的栓塞為主，而椎 基底動脈系統慢性腦供血不全則多與血流動 力學紊亂有關；2)椎基底動脈系統短暫腦缺 血發作可發生於年輕人，且多伴有瓣膜病變 ，而椎基底動脈系統慢性腦供血不全則常為 中老年人，且常伴有心功能不全；3)椎基底 動脈系統慢性腦供血不全較椎基底動脈系統 短暫腦缺血發作更易表現為反覆發作，症狀 波動；4)椎基底動脈系統短暫腦缺血發作在 診斷方面比較強調持續時間界限，至少目前 大多數人仍認為以24小時為界，而椎基底動 脈系統慢性腦供血不全並未明確規定其持續 時間；5)對部分椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作病人做頭顱CT或MRI可發現小梗死灶， 但不一定是責任病灶，而椎基底動脈系統慢 性腦供血不全因其尚不會導致梗死形成，故 在影象學檢查上常無責任病灶。椎動脈型頸椎病的診斷要點 #p#分頁標題#e# （1）曾有猝倒發作，並伴有頸性眩暈 ； （2）旋頸試驗陽性； （3）X線片顯示椎間關節失穩或鉤椎關 節骨質增生； （4）除外耳源性或眼源性眩暈； （5）除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受 壓所引起的基底動脈供血不足； （6） 除外神經官能症、顱內腫瘤等； （7） 確診本病，尤其是手術前定位， 應根據椎動脈造影檢查。 （8） 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考 價值。
朋友您好，椎-基底動脈供血不足(vertebrobasilari nsuffi—ciencyVBI)是由於各種病因引起的椎 基底動脈狹窄或閉塞而導致腦幹、小腦或枕 葉皮層的缺血。椎基底動脈供血不足是臨床 常見病症。這種病症的發生多是因為動脈硬 化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管，影響了 血液迴圈，最終導致椎基底動脈供血不足。 它多發生在伏案工作時間長的人身上，如教 師、編輯等，由於長期伏案工作，很少運動 ，引起腦血管彈性減退、頸椎疾病， 50歲 以上的中老年人多發，現在隨著電腦走進千 家萬戶，許多年輕人因長時間伏案工作，加 上飲食結構不科學，高脂肪高蛋白攝入過多 ，致使“椎基底動脈供血不足”病症患者年輕 化了。椎基底動脈供血不足的症狀：病人可 出現眩暈，噁心嘔吐，步行不穩，肢體震顫 ，或視力模糊，或眼睛顫動，語言不利。舌 暗淡，舌苔白膩或黃膩，脈搏沉弦，或弦滑 無力。
腦的血流量是由4根動脈即2根頸內動脈 和2根椎動脈，供應前者常稱為前迴圈，而 後者則稱為後迴圈，即所謂的椎基底動脈系 統。椎基底動脈系統是指椎動脈主幹、基底 動脈主幹以及它們的分支。椎動脈大多數起 源於鎖骨下動脈而少數可由主動脈發出，在 C6一C1頸椎橫突孔中上升，從後繞過環椎 經枕骨大孔入顱，在顱內椎動脈位於延髓下 部腹側表面，2根椎動脈在橋腦尾側匯成基 底動脈。椎動脈分支有脊髓後動脈、脊髓前 動脈及小腦後下動脈，此外還有腦膜支供應 後顱窩的腦膜(包括小腦幕)。椎動脈一般分 為3段，即椎骨內段、環椎軸段及顱內段。
椎基底動脈供血不足的病理生理
通常椎骨內段易受骨關節炎和動脈粥樣 硬化影響，環椎軸段易為骨折、脫位、脫臼 、產傷及手法按摩影響，而顱內段比前兩者 更易出現血栓性閉塞。基底動脈行於橋腦腹 側的腦橋溝，末端分為兩條大腦後動脈，行 程中分支包括一系列旁正中(穿支)動脈、長 旋支及短旋支動脈，其中屬於長旋支的內聽 動脈與面神經和前庭蝸神經伴行，供應內耳 及面神經根部纖維，它的起源變異較大，包 括基底動脈、小腦前下動脈及小腦後下動脈 。內聽動脈對缺血、缺氧極為敏感，如發生 缺血或閉塞可出現眩暈、或伴聽力減退甚至 耳聾。椎基底動脈系統主要供應脊髓頸段、 腦幹、小腦、丘腦後部、大腦枕葉和顳葉的 下內側。人腦重量為體重的2%，它的血供 約佔心輸出量的20%(將近1L/min)，而腦幹 和小腦的重量為全腦1/7，它們透過椎動脈 接受的血供約佔腦血流量的1/8，85%～88 %的腦血流透過頸動脈系統至幕上結構。
椎基底動脈供血不足的分類
根據腦缺血發生的原因不同可以分為腦 血栓形成，腦栓塞及血液動力學障礙引起的 腦缺血。根據腦缺血的嚴重程度可分為完全 性腦缺血和不完全性腦缺血(腦供血不足)。 根據缺血的範圍可以分為全腦缺血和區域性腦 缺血。根據缺血的持續時間以及缺血是否反 復發生可以分為持續性腦缺血和一過性腦缺 血(TIA)及反覆發生的腦缺血。
在我們的臨床工作中，經常可遇到相當 多的椎基底動脈系統缺血性腦血管病病人都 是處於腦血流低下或灌注不足的狀態，他們 常有多種相對刻板的主訴例如眩暈、複視、 言語含糊及走路不穩等，其頭顱CT及MRI檢 查往往也很難發現腦形態學上的變化，對於 這部分人群，我們應予高度重視，因為他們 有較大的可能會發展成為梗死，可以把他們 認為是卒中的高危人群。對於這部分病人進 行正確的診斷和治療，就可以防止他們發展 成真正的卒中，或者說至少可以延緩及推遲 卒中的發生。我們認為可將椎基底動脈供血 不足分為2類：椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作(VBTIA)和椎基底動脈系統慢性腦供血不 全(vertebr0basilarchronicin—sufficiency， VBCI)。兩者在病因、臨床表現及診斷方面 有其相同點，但也有其不同之處。
椎基底動脈供血不足疾病的病因
導致椎基底動脈系統短暫腦缺血發作發 生的原因與頸內動脈系統一過性腦缺血大致 相同，主要包括血栓一栓塞學說和血流動力 學性末梢低灌學說。椎動脈血管壁上小的動 脈粥樣硬化斑塊性血栓脫落造成血栓栓塞是 常見原因之一，栓子最多來源於椎動脈顱外 段，尤其位於它的起源處，在椎動脈嚴重狹 窄的背景下，附在椎動脈表面的動脈粥樣硬 化斑塊，經常受到血流的衝擊，可以被沖刷 下來，形成“微栓子”，從而發生一過性腦缺 血或梗死。導致椎動脈狹窄原因很多，最常 見的是動脈粥樣硬化，特別是中老年的高血 壓患者。椎動脈硬化斑塊的表面形態有重要 意義，斑塊表面粗糙，特別在斑塊之被蓋脫 落後所暴露出來的潰瘍面或壁龕是新的栓子 的重要產生地。根據福內使用紫外線選擇性 地腦血管內皮損害的模型證實，血栓形成和 血小板的凝集有關。在心瓣膜疾病，房顫等 心臟疾病的基礎上也可發生心源性栓子，導 致一過性腦缺血發作。這在年輕人多見。一 般易形成栓塞的部位在顱內血管，主要包括 椎動脈顱內段、小腦後下動脈、基底動脈末 端及大腦後動脈。此外，部分已接受了栓子 的靶點本身又可成為栓子來源處。其它原因 ，如頸椎病，顱內動脈炎，動脈痙攣等都可 能與一過性腦缺血發生有關。
引起椎基底動脈系統慢性腦供血不全的 因素主要包括以下幾個方面，由血管方面的 原因導致腦供血不全的可能原因包括動脈硬 化，動脈炎，動脈狹窄等；血液動力學方面 的原因包括高血壓及低血壓；血液方面的原 因可以是高血脂、高血黏度、糖尿病、貧血 等；其它的因素如心功能不全、頸椎病，肥 胖及吸菸等也是形成慢性腦供血不全的促發 因素。血管粥樣硬化及透明樣變可使血管腔 變細及管壁變硬。有關文獻報道根據Poi—s euille公式，椎基底動脈缺血的病人血流減 少的主要原因是在有動脈硬化或狹窄基礎時 ，其動脈血流量與管徑半徑的四次方成正比 。在區域性腦血流量明顯下降處於僅能勉強維 持腦的生理狀態，而側枝迴圈又未能建立時 若發生一過性心輸出量減少或血壓波動、血 黏度增加等因素，就容易出現椎基底動脈系 統慢性腦供血不全。一般情況下，只有當血 管狹窄到一定程度時，才可能引起血流動力 學改變。輕度狹窄，機體可透過擴張遠端血 管，降低血管阻力等自身調節機制使血流量 不至於明顯降低。但隨著狹窄的不斷髮展和 末梢灌注壓的不斷下降，最終失代償引起末 梢低灌流狀態。
椎-基底動脈供血不足的症狀與體徵
椎基底動脈系統短暫腦缺血發作最常見 的症狀為眩暈、視野缺損和複視。也可發生 言語不清、一側肢體共濟失調、雙眼視物模 糊、聲嘶和吞嚥困難，少數表現一過性顱神 經麻痺伴對側肢體癱瘓或感覺障礙。上述症 狀偶有同時出現。一過性腦缺血發病突然， 症狀常在2~3分鐘內即達高峰，一般持續時 間不超過15分鐘，個別可達到2小時，或更 久，但不超過24小時。
椎基底動脈系統慢性腦供血不全的臨床 表現與腦血流下降程度有關。當腦血流下降 到相當明顯時才會表現出神經症狀和體徵。 起病可突然，但通常為慢性起病。神經症狀 主要為一些症狀的組合，有學者對其作了具 體的分析，結果顯示首發症狀為眩暈的40% ～85%(可伴聽力下降或耳鳴，可有中樞性位 置性眼震)，早期有視力受損的25%～60%( 視物模糊，黑朦，偏盲及色幻覺)，枕一項 部頭痛25%～45%(搏動性，可類似於偏頭痛 )，步態不穩、共濟失調15%～30%(波動性) ，眼肌麻痺10%～15%(複視)，意識改變10 %～25%(短暫性全面性遺忘、昏迷狀態及痴 呆)，跌倒發作、暈厥10%，構音障礙5%～1 0%，單肢／偏癱、口周麻木5%～10%，自 主神經功能紊亂5%(出汗、噁心及嘔吐)，小 發作、震顫5%。其特徵為：多發性，症狀 大多與腦幹相關；程度可變化，可緩解；間 歇性，與頭頸部活動或身體位置相關；中老 年多見，常伴一定的心臟功能不全或高血壓 、血壓不穩定。儘管男女發病比例相同，但 男性發病較早，估計與飲食習慣、吸菸等因 素有關。症狀持續時間不定，但往往超過24 小時，一般為數天或更長。慢性腦供血不全 如果控制不好，嚴重時可發展成為臨床上的 缺血性卒中，即腦梗死。
椎基底動脈供血不足的診斷
椎基底動脈系統短暫腦缺血發作的臨床 診斷標準，1986年中華醫學會第二次全國腦 血管病學術會議作了第三次修訂，國外最新 的臨床診斷標準是1990年由美國國立衛生研 究院神經疾病與中風研究所建立的，其要點 為：1)運動障礙，左側和(或)右側上下肢及 面部軟弱，麻痺或行動笨拙；2)感覺障礙， 左、右側或雙側感覺缺失，麻木或感覺異常 ；3)一側或雙側視野缺失，或視物模糊；4) 平衡障礙，眩暈，不穩定感或共濟失調，復 視，吞嚥困難，或構音障礙；5)症狀突起， 一般持續2～15分鐘，並在24小時內緩解， 不遺留神經缺失。有人提出對於無明顯血流 動力學方面問題的病人發生的短暫腦功能缺 失，更應診斷為椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作。
對於椎基底動脈系統慢性腦供血不全的 診斷，應注意以下幾點：中老年多見；起病 可急可緩慢，後迴圈受累症狀持續時間較長 ，可為數小時、數天或數週不等；眩暈症狀 更為常見，可伴一側或兩側聽力輕度減退或 耳鳴，且症狀常有波動，時輕時重；在頭部 轉動或體位改變時易誘發，患者多伴有高血 壓、心功能不全及貧血、椎基底動脈系統血 管異常等；影像學檢查無責任病灶。透過經 顱多普勒超聲(TCD)檢查觀察血流是否異常( 後迴圈血流減少)，它在椎基底動脈系統慢 性腦供血不全病人檢查陽性率可高達73%～ 93%
椎基底動脈系統短暫腦缺血發作和椎基 底動脈系統慢性腦供血不全的關係
臨床上被我們診斷為椎基底動脈系統短 暫腦缺血發作或椎基底動脈系統慢性腦供血 不全的病人很多，但對於它們的關係瞭解不 夠時，會造成診斷混亂。綜上所述，可以看 出它們之間既有共同性又有區別。同一性主 要表現在：1)兩者均為中老年人常見的可逆 性發作性缺血性腦血管病，且僅發生於椎基 底動脈系統；2)其臨床表現，兩者均為後循 環所支配區即腦幹、小腦或枕葉皮層等部位 受損後的神經功能可逆性缺失，且主要以眩 暈、構音障礙、複視、面部麻木、視野缺損 或視物模糊及共濟失調等為主要表現。區別 方面主要有：1)椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作的病因以微栓子引起的栓塞為主，而椎 基底動脈系統慢性腦供血不全則多與血流動 力學紊亂有關；2)椎基底動脈系統短暫腦缺 血發作可發生於年輕人，且多伴有瓣膜病變 ，而椎基底動脈系統慢性腦供血不全則常為 中老年人，且常伴有心功能不全；3)椎基底 動脈系統慢性腦供血不全較椎基底動脈系統 短暫腦缺血發作更易表現為反覆發作，症狀 波動；4)椎基底動脈系統短暫腦缺血發作在 診斷方面比較強調持續時間界限，至少目前 大多數人仍認為以24小時為界，而椎基底動 脈系統慢性腦供血不全並未明確規定其持續 時間；5)對部分椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作病人做頭顱CT或MRI可發現小梗死灶， 但不一定是責任病灶，而椎基底動脈系統慢 性腦供血不全因其尚不會導致梗死形成，故 在影象學檢查上常無責任病灶。
椎動脈型頸椎病的診斷要點 #p#分頁標題#e#
（1）曾有猝倒發作，並伴有頸性眩暈 ；
（2）旋頸試驗陽性；
（3）X線片顯示椎間關節失穩或鉤椎關 節骨質增生；
（4）除外耳源性或眼源性眩暈；
（5）除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受 壓所引起的基底動脈供血不足；
（6） 除外神經官能症、顱內腫瘤等；
（7） 確診本病，尤其是手術前定位， 應根據椎動脈造影檢查。
（8） 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考 價值。
椎基底動脈供血不足的治療方案
椎基底動脈供血不足的治療以綜合治療 為主：①常用的有靜滴刺五加註射液。經現 代藥理研究，刺五加註射液主要成分為總黃 酮，能擴張血管、降低液黏稠度、促進血液 迴圈、增加心腦的血流量、降低心率、降低 組織耗氧量和組織代謝，有鎮靜安神、抗焦 躁、抗疲勞、抗應激、抗炎作用，對中樞神 經和白細胞有雙向調節作用，能增強機體抗 放射能力，增強免疫功能，能清除氧自由基 及提高人體SOD，促進蛋白質合成和組織修 復。臨床用於短暫性腦缺血發作、腦動脈硬 化、腦血栓形成、腦栓塞等效果良好，配合 頸椎枕頜帶牽引間斷牽引。②中醫推拿治療 以鬆解、疏導手法為主，禁忌扳轉手法。③ 在上述治療的同時，配合心理康復治療。因 為椎動脈型頸椎病病程長，反覆發作，尤其 是頭暈、頭痛嚴重影響工作、學習和日常生 活，患者表現煩躁、焦慮、過敏、多疑、憂 鬱等心理障礙，因而在治療過程中應用系統 脫敏療法和漸進式鬆弛訓練，結合暗示療法 ，可明顯降低交感神經張力水平，往往取得 事半功倍的效果。④星狀神經l節阻滯術，對 治療交感神經激惹徵引起的椎動脈血管痙攣 有效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常 於第1次阻滯治療後即可收到效果，但多不 能維持長久的療效。⑤手術治療椎動脈型頸 椎病。適應證為椎動脈型頸椎病、頸性眩暈 或猝倒症狀反覆發作，經血管造影明確椎動 脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效， 可考慮手術。常用術式有：a．前路鉤椎關 節切除、椎間孔切開及椎體融合術，此術式 適用於鉤椎關節橫向增生肥大，並對附近的 椎動脈產生壓迫和刺激的病人。b．前路鉤 椎關節切除、椎間孔切開及椎動脈外膜剝離 術，此術式的特點是既解除椎動脈的壓迫又 消除了周圍交感神經叢對椎動脈的影響。⑥ 椎基底動脈供血不足的病源位於顱骨內，都 是硬骨裹著，重要部位體積小到毫米，目前 世界範圍內，所用的口服或靜脈注藥穿透不 到病變部位，要選擇理想的藥物，透過引經 藥滲入到顱內椎基底動脈，使有效藥物達到 病所。眩暈症研究治療網眩暈症治療專科研 制的洗暈停產品最大特點是：多種名貴全草 木融合後，產生的獨特稀有成份，能夠透過 頭部面板滲透入直達椎基底動脈，綜合調節 神經、內分泌、免疫系統功能，尤其作用於 紊亂的迷路神經，消除迷路積水，擴張椎基 底動脈從而從根本上消除眩暈的內在的、本 質的因素。十幾分鍾內從眩暈中恢復正常。 所以一般正常人或眩暈症間歇期病人用“洗 暈停”洗頭後當即感到頭腦清晰、乏困消失 、精神充沛、情緒穩定，彩超檢查頸動脈、 椎動脈可見血流速度當即增加，達到消眩治 暈，清心醒腦，益智健身，使大腦重新獲得 充足的精力和體力。且其相關的頭痛、噁心 、嘔吐、出汗、心慌、厭食、肢麻痠痛等症 狀隨之也洗得一乾二淨。同時對防止失眠、 耳鳴、耳聾有較好的輔助作用。是所有方法 所無法媲美的。發作時用可當即清除眩暈， 未發作時用可以預防眩暈發作，清晰頭腦、 消失乏困、精充沛神、穩定情緒。一般一至 二個療程好轉；大多數病人二個療程治療即 可解除眩暈；三個療程則可溶解耳石、擴張 椎基底動脈血管、治癒眩暈症；病程長、病 情重的眩暈症四至五個療程愈。本法遠期效 果穩定，簡便易行，已成為眩暈的首選措施 。
椎基底動脈供血不足的中醫分型
肝風夾痰型
眩暈耳鳴、頭目脹痛、噁心欲吐、心煩 口苦、急躁易怒、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑 。
氣虛痰阻型
眩暈伴頭重、胸悶、噁心嘔吐、少食多 寐，舌淡、苔白膩、脈沉細或細緩。
氣血虧虛型
眩暈動則加劇，勞累即發，面色無華、 神疲乏力、心煩失眠、自汗心悸、不思飲食 、舌質淡、脈細弱。
椎基底動脈供血不足的預防保健
營養專家建議
1、要遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑( 黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看，四 條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩 條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿( 魚)。
2、經常吃海帶、河魚，魚油可減低腦 細胞死亡速度。
3、經常在手內運動健身球，可促進腦 迴圈。
4、維生素E，有防止衰老、動脈硬化作 用。
5、老年人半夜覺醒時，宜喝幾口白開 水。
6、即使沒有高血壓症狀，也宜常量血 壓。
7、老年人勿忘補充活性鈣。
8、應三餐後刷牙。
9、減少睡前的活動量。
10、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡 和濃茶等。
11、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。
12、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。
13、指導病人使用放鬆技術，如深呼吸 ，全身肌肉放鬆等。
14、在病情允許的情況下適當增加白天 的身體活動量。
15、儘量減少白天的睡眠次數和時間。
朋友您好，椎-基底動脈供血不足(vertebrobasilari nsuffi—ciencyVBI)是由於各種病因引起的椎 基底動脈狹窄或閉塞而導致腦幹、小腦或枕 葉皮層的缺血。椎基底動脈供血不足是臨床 常見病症。這種病症的發生多是因為動脈硬 化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管，影響了 血液迴圈，最終導致椎基底動脈供血不足。 它多發生在伏案工作時間長的人身上，如教 師、編輯等，由於長期伏案工作，很少運動 ，引起腦血管彈性減退、頸椎疾病， 50歲 以上的中老年人多發，現在隨著電腦走進千 家萬戶，許多年輕人因長時間伏案工作，加 上飲食結構不科學，高脂肪高蛋白攝入過多 ，致使“椎基底動脈供血不足”病症患者年輕 化了。椎基底動脈供血不足的症狀：病人可 出現眩暈，噁心嘔吐，步行不穩，肢體震顫 ，或視力模糊，或眼睛顫動，語言不利。舌 暗淡，舌苔白膩或黃膩，脈搏沉弦，或弦滑 無力。
腦的血流量是由4根動脈即2根頸內動脈 和2根椎動脈，供應前者常稱為前迴圈，而 後者則稱為後迴圈，即所謂的椎基底動脈系 統。椎基底動脈系統是指椎動脈主幹、基底 動脈主幹以及它們的分支。椎動脈大多數起 源於鎖骨下動脈而少數可由主動脈發出，在 C6一C1頸椎橫突孔中上升，從後繞過環椎 經枕骨大孔入顱，在顱內椎動脈位於延髓下 部腹側表面，2根椎動脈在橋腦尾側匯成基 底動脈。椎動脈分支有脊髓後動脈、脊髓前 動脈及小腦後下動脈，此外還有腦膜支供應 後顱窩的腦膜(包括小腦幕)。椎動脈一般分 為3段，即椎骨內段、環椎軸段及顱內段。
椎基底動脈供血不足的病理生理
通常椎骨內段易受骨關節炎和動脈粥樣 硬化影響，環椎軸段易為骨折、脫位、脫臼 、產傷及手法按摩影響，而顱內段比前兩者 更易出現血栓性閉塞。基底動脈行於橋腦腹 側的腦橋溝，末端分為兩條大腦後動脈，行 程中分支包括一系列旁正中(穿支)動脈、長 旋支及短旋支動脈，其中屬於長旋支的內聽 動脈與面神經和前庭蝸神經伴行，供應內耳 及面神經根部纖維，它的起源變異較大，包 括基底動脈、小腦前下動脈及小腦後下動脈 。內聽動脈對缺血、缺氧極為敏感，如發生 缺血或閉塞可出現眩暈、或伴聽力減退甚至 耳聾。椎基底動脈系統主要供應脊髓頸段、 腦幹、小腦、丘腦後部、大腦枕葉和顳葉的 下內側。人腦重量為體重的2%，它的血供 約佔心輸出量的20%(將近1L/min)，而腦幹 和小腦的重量為全腦1/7，它們透過椎動脈 接受的血供約佔腦血流量的1/8，85%～88 %的腦血流透過頸動脈系統至幕上結構。
椎基底動脈供血不足的分類
根據腦缺血發生的原因不同可以分為腦 血栓形成，腦栓塞及血液動力學障礙引起的 腦缺血。根據腦缺血的嚴重程度可分為完全 性腦缺血和不完全性腦缺血(腦供血不足)。 根據缺血的範圍可以分為全腦缺血和區域性腦 缺血。根據缺血的持續時間以及缺血是否反 復發生可以分為持續性腦缺血和一過性腦缺 血(TIA)及反覆發生的腦缺血。
在我們的臨床工作中，經常可遇到相當 多的椎基底動脈系統缺血性腦血管病病人都 是處於腦血流低下或灌注不足的狀態，他們 常有多種相對刻板的主訴例如眩暈、複視、 言語含糊及走路不穩等，其頭顱CT及MRI檢 查往往也很難發現腦形態學上的變化，對於 這部分人群，我們應予高度重視，因為他們 有較大的可能會發展成為梗死，可以把他們 認為是卒中的高危人群。對於這部分病人進 行正確的診斷和治療，就可以防止他們發展 成真正的卒中，或者說至少可以延緩及推遲 卒中的發生。我們認為可將椎基底動脈供血 不足分為2類：椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作(VBTIA)和椎基底動脈系統慢性腦供血不 全(vertebr0basilarchronicin—sufficiency， VBCI)。兩者在病因、臨床表現及診斷方面 有其相同點，但也有其不同之處。
椎基底動脈供血不足疾病的病因
導致椎基底動脈系統短暫腦缺血發作發 生的原因與頸內動脈系統一過性腦缺血大致 相同，主要包括血栓一栓塞學說和血流動力 學性末梢低灌學說。椎動脈血管壁上小的動 脈粥樣硬化斑塊性血栓脫落造成血栓栓塞是 常見原因之一，栓子最多來源於椎動脈顱外 段，尤其位於它的起源處，在椎動脈嚴重狹 窄的背景下，附在椎動脈表面的動脈粥樣硬 化斑塊，經常受到血流的衝擊，可以被沖刷 下來，形成“微栓子”，從而發生一過性腦缺 血或梗死。導致椎動脈狹窄原因很多，最常 見的是動脈粥樣硬化，特別是中老年的高血 壓患者。椎動脈硬化斑塊的表面形態有重要 意義，斑塊表面粗糙，特別在斑塊之被蓋脫 落後所暴露出來的潰瘍面或壁龕是新的栓子 的重要產生地。根據福內使用紫外線選擇性 地腦血管內皮損害的模型證實，血栓形成和 血小板的凝集有關。在心瓣膜疾病，房顫等 心臟疾病的基礎上也可發生心源性栓子，導 致一過性腦缺血發作。這在年輕人多見。一 般易形成栓塞的部位在顱內血管，主要包括 椎動脈顱內段、小腦後下動脈、基底動脈末 端及大腦後動脈。此外，部分已接受了栓子 的靶點本身又可成為栓子來源處。其它原因 ，如頸椎病，顱內動脈炎，動脈痙攣等都可 能與一過性腦缺血發生有關。
引起椎基底動脈系統慢性腦供血不全的 因素主要包括以下幾個方面，由血管方面的 原因導致腦供血不全的可能原因包括動脈硬 化，動脈炎，動脈狹窄等；血液動力學方面 的原因包括高血壓及低血壓；血液方面的原 因可以是高血脂、高血黏度、糖尿病、貧血 等；其它的因素如心功能不全、頸椎病，肥 胖及吸菸等也是形成慢性腦供血不全的促發 因素。血管粥樣硬化及透明樣變可使血管腔 變細及管壁變硬。有關文獻報道根據Poi—s euille公式，椎基底動脈缺血的病人血流減 少的主要原因是在有動脈硬化或狹窄基礎時 ，其動脈血流量與管徑半徑的四次方成正比 。在區域性腦血流量明顯下降處於僅能勉強維 持腦的生理狀態，而側枝迴圈又未能建立時 若發生一過性心輸出量減少或血壓波動、血 黏度增加等因素，就容易出現椎基底動脈系 統慢性腦供血不全。一般情況下，只有當血 管狹窄到一定程度時，才可能引起血流動力 學改變。輕度狹窄，機體可透過擴張遠端血 管，降低血管阻力等自身調節機制使血流量 不至於明顯降低。但隨著狹窄的不斷髮展和 末梢灌注壓的不斷下降，最終失代償引起末 梢低灌流狀態。
椎-基底動脈供血不足的症狀與體徵
椎基底動脈系統短暫腦缺血發作最常見 的症狀為眩暈、視野缺損和複視。也可發生 言語不清、一側肢體共濟失調、雙眼視物模 糊、聲嘶和吞嚥困難，少數表現一過性顱神 經麻痺伴對側肢體癱瘓或感覺障礙。上述症 狀偶有同時出現。一過性腦缺血發病突然， 症狀常在2~3分鐘內即達高峰，一般持續時 間不超過15分鐘，個別可達到2小時，或更 久，但不超過24小時。
椎基底動脈系統慢性腦供血不全的臨床 表現與腦血流下降程度有關。當腦血流下降 到相當明顯時才會表現出神經症狀和體徵。 起病可突然，但通常為慢性起病。神經症狀 主要為一些症狀的組合，有學者對其作了具 體的分析，結果顯示首發症狀為眩暈的40% ～85%(可伴聽力下降或耳鳴，可有中樞性位 置性眼震)，早期有視力受損的25%～60%( 視物模糊，黑朦，偏盲及色幻覺)，枕一項 部頭痛25%～45%(搏動性，可類似於偏頭痛 )，步態不穩、共濟失調15%～30%(波動性) ，眼肌麻痺10%～15%(複視)，意識改變10 %～25%(短暫性全面性遺忘、昏迷狀態及痴 呆)，跌倒發作、暈厥10%，構音障礙5%～1 0%，單肢／偏癱、口周麻木5%～10%，自 主神經功能紊亂5%(出汗、噁心及嘔吐)，小 發作、震顫5%。其特徵為：多發性，症狀 大多與腦幹相關；程度可變化，可緩解；間 歇性，與頭頸部活動或身體位置相關；中老 年多見，常伴一定的心臟功能不全或高血壓 、血壓不穩定。儘管男女發病比例相同，但 男性發病較早，估計與飲食習慣、吸菸等因 素有關。症狀持續時間不定，但往往超過24 小時，一般為數天或更長。慢性腦供血不全 如果控制不好，嚴重時可發展成為臨床上的 缺血性卒中，即腦梗死。
椎基底動脈供血不足的診斷
椎基底動脈系統短暫腦缺血發作的臨床 診斷標準，1986年中華醫學會第二次全國腦 血管病學術會議作了第三次修訂，國外最新 的臨床診斷標準是1990年由美國國立衛生研 究院神經疾病與中風研究所建立的，其要點 為：1)運動障礙，左側和(或)右側上下肢及 面部軟弱，麻痺或行動笨拙；2)感覺障礙， 左、右側或雙側感覺缺失，麻木或感覺異常 ；3)一側或雙側視野缺失，或視物模糊；4) 平衡障礙，眩暈，不穩定感或共濟失調，復 視，吞嚥困難，或構音障礙；5)症狀突起， 一般持續2～15分鐘，並在24小時內緩解， 不遺留神經缺失。有人提出對於無明顯血流 動力學方面問題的病人發生的短暫腦功能缺 失，更應診斷為椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作。
對於椎基底動脈系統慢性腦供血不全的 診斷，應注意以下幾點：中老年多見；起病 可急可緩慢，後迴圈受累症狀持續時間較長 ，可為數小時、數天或數週不等；眩暈症狀 更為常見，可伴一側或兩側聽力輕度減退或 耳鳴，且症狀常有波動，時輕時重；在頭部 轉動或體位改變時易誘發，患者多伴有高血 壓、心功能不全及貧血、椎基底動脈系統血 管異常等；影像學檢查無責任病灶。透過經 顱多普勒超聲(TCD)檢查觀察血流是否異常( 後迴圈血流減少)，它在椎基底動脈系統慢 性腦供血不全病人檢查陽性率可高達73%～ 93%
椎基底動脈系統短暫腦缺血發作和椎基 底動脈系統慢性腦供血不全的關係
臨床上被我們診斷為椎基底動脈系統短 暫腦缺血發作或椎基底動脈系統慢性腦供血 不全的病人很多，但對於它們的關係瞭解不 夠時，會造成診斷混亂。綜上所述，可以看 出它們之間既有共同性又有區別。同一性主 要表現在：1)兩者均為中老年人常見的可逆 性發作性缺血性腦血管病，且僅發生於椎基 底動脈系統；2)其臨床表現，兩者均為後循 環所支配區即腦幹、小腦或枕葉皮層等部位 受損後的神經功能可逆性缺失，且主要以眩 暈、構音障礙、複視、面部麻木、視野缺損 或視物模糊及共濟失調等為主要表現。區別 方面主要有：1)椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作的病因以微栓子引起的栓塞為主，而椎 基底動脈系統慢性腦供血不全則多與血流動 力學紊亂有關；2)椎基底動脈系統短暫腦缺 血發作可發生於年輕人，且多伴有瓣膜病變 ，而椎基底動脈系統慢性腦供血不全則常為 中老年人，且常伴有心功能不全；3)椎基底 動脈系統慢性腦供血不全較椎基底動脈系統 短暫腦缺血發作更易表現為反覆發作，症狀 波動；4)椎基底動脈系統短暫腦缺血發作在 診斷方面比較強調持續時間界限，至少目前 大多數人仍認為以24小時為界，而椎基底動 脈系統慢性腦供血不全並未明確規定其持續 時間；5)對部分椎基底動脈系統短暫腦缺血 發作病人做頭顱CT或MRI可發現小梗死灶， 但不一定是責任病灶，而椎基底動脈系統慢 性腦供血不全因其尚不會導致梗死形成，故 在影象學檢查上常無責任病灶。
椎動脈型頸椎病的診斷要點 #p#分頁標題#e#
（1）曾有猝倒發作，並伴有頸性眩暈 ；
（2）旋頸試驗陽性；
（3）X線片顯示椎間關節失穩或鉤椎關 節骨質增生；
（4）除外耳源性或眼源性眩暈；
（5）除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受 壓所引起的基底動脈供血不足；
（6） 除外神經官能症、顱內腫瘤等；
（7） 確診本病，尤其是手術前定位， 應根據椎動脈造影檢查。
（8） 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考 價值。
椎基底動脈供血不足的治療方案
椎基底動脈供血不足的治療以綜合治療 為主：①常用的有靜滴刺五加註射液。經現 代藥理研究，刺五加註射液主要成分為總黃 酮，能擴張血管、降低液黏稠度、促進血液 迴圈、增加心腦的血流量、降低心率、降低 組織耗氧量和組織代謝，有鎮靜安神、抗焦 躁、抗疲勞、抗應激、抗炎作用，對中樞神 經和白細胞有雙向調節作用，能增強機體抗 放射能力，增強免疫功能，能清除氧自由基 及提高人體SOD，促進蛋白質合成和組織修 復。臨床用於短暫性腦缺血發作、腦動脈硬 化、腦血栓形成、腦栓塞等效果良好，配合 頸椎枕頜帶牽引間斷牽引。②中醫推拿治療 以鬆解、疏導手法為主，禁忌扳轉手法。③ 在上述治療的同時，配合心理康復治療。因 為椎動脈型頸椎病病程長，反覆發作，尤其 是頭暈、頭痛嚴重影響工作、學習和日常生 活，患者表現煩躁、焦慮、過敏、多疑、憂 鬱等心理障礙，因而在治療過程中應用系統 脫敏療法和漸進式鬆弛訓練，結合暗示療法 ，可明顯降低交感神經張力水平，往往取得 事半功倍的效果。④星狀神經l節阻滯術，對 治療交感神經激惹徵引起的椎動脈血管痙攣 有效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常 於第1次阻滯治療後即可收到效果，但多不 能維持長久的療效。⑤手術治療椎動脈型頸 椎病。適應證為椎動脈型頸椎病、頸性眩暈 或猝倒症狀反覆發作，經血管造影明確椎動 脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效， 可考慮手術。常用術式有：a．前路鉤椎關 節切除、椎間孔切開及椎體融合術，此術式 適用於鉤椎關節橫向增生肥大，並對附近的 椎動脈產生壓迫和刺激的病人。b．前路鉤 椎關節切除、椎間孔切開及椎動脈外膜剝離 術，此術式的特點是既解除椎動脈的壓迫又 消除了周圍交感神經叢對椎動脈的影響。⑥ 椎基底動脈供血不足的病源位於顱骨內，都 是硬骨裹著，重要部位體積小到毫米，目前 世界範圍內，所用的口服或靜脈注藥穿透不 到病變部位，要選擇理想的藥物，透過引經 藥滲入到顱內椎基底動脈，使有效藥物達到 病所。眩暈症研究治療網眩暈症治療專科研 制的洗暈停產品最大特點是：多種名貴全草 木融合後，產生的獨特稀有成份，能夠透過 頭部面板滲透入直達椎基底動脈，綜合調節 神經、內分泌、免疫系統功能，尤其作用於 紊亂的迷路神經，消除迷路積水，擴張椎基 底動脈從而從根本上消除眩暈的內在的、本 質的因素。十幾分鍾內從眩暈中恢復正常。 所以一般正常人或眩暈症間歇期病人用“洗 暈停”洗頭後當即感到頭腦清晰、乏困消失 、精神充沛、情緒穩定，彩超檢查頸動脈、 椎動脈可見血流速度當即增加，達到消眩治 暈，清心醒腦，益智健身，使大腦重新獲得 充足的精力和體力。且其相關的頭痛、噁心 、嘔吐、出汗、心慌、厭食、肢麻痠痛等症 狀隨之也洗得一乾二淨。同時對防止失眠、 耳鳴、耳聾有較好的輔助作用。是所有方法 所無法媲美的。發作時用可當即清除眩暈， 未發作時用可以預防眩暈發作，清晰頭腦、 消失乏困、精充沛神、穩定情緒。一般一至 二個療程好轉；大多數病人二個療程治療即 可解除眩暈；三個療程則可溶解耳石、擴張 椎基底動脈血管、治癒眩暈症；病程長、病 情重的眩暈症四至五個療程愈。本法遠期效 果穩定，簡便易行，已成為眩暈的首選措施 。
椎基底動脈供血不足的中醫分型
肝風夾痰型
眩暈耳鳴、頭目脹痛、噁心欲吐、心煩 口苦、急躁易怒、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑 。
氣虛痰阻型
眩暈伴頭重、胸悶、噁心嘔吐、少食多 寐，舌淡、苔白膩、脈沉細或細緩。
氣血虧虛型
眩暈動則加劇，勞累即發，面色無華、 神疲乏力、心煩失眠、自汗心悸、不思飲食 、舌質淡、脈細弱。
椎基底動脈供血不足的預防保健
營養專家建議
1、要遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑( 黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看，四 條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩 條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿( 魚)。
2、經常吃海帶、河魚，魚油可減低腦 細胞死亡速度。
3、經常在手內運動健身球，可促進腦 迴圈。
4、維生素E，有防止衰老、動脈硬化作 用。
5、老年人半夜覺醒時，宜喝幾口白開 水。
6、即使沒有高血壓症狀，也宜常量血 壓。
7、老年人勿忘補充活性鈣。
8、應三餐後刷牙。
9、減少睡前的活動量。
10、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡 和濃茶等。
11、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。
12、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。
13、指導病人使用放鬆技術，如深呼吸 ，全身肌肉放鬆等。
14、在病情允許的情況下適當增加白天 的身體活動量。
15、儘量減少白天的睡眠次數和時間。