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  • 1 # 心健康

    一、110/70mmg的血壓可以接受嗎?

    其實降壓是有目標值的,不一樣的疾病其降壓目標值也不盡相同。在提問者沒有提供這些資訊的時候,我們姑且考慮提問者是一箇中年的高血壓患者,而且沒有其他合併症。如果是這樣的話,110/70mmg的血壓是可以被接受的,至少在我們控制的目標範圍之內,此時,如果患者的四分之一的降壓藥,個人覺得也需要堅持服用。如果再出現正常低限或者低血壓的情況,再考慮停藥也不遲。

    二、降壓不僅僅要血壓達標!

    降低血壓是降壓的目的,但除了血壓以外,高血壓的患者心率也要控制達標,高血壓患者,如果沒有其他合併症的話,建議心率控制在75次/分以下。而其心率進行干預的情況不同,其心率控制目標也不盡相同,比如高血壓合併冠心病,就需要把心率控制在60次/分左右;而心功能不全心力衰竭的病人,其心率可能就需要控制在55-60次/分左右。當然,除外心率,需要達標的還有其他,比如血脂、血糖水平等等。

    三、降壓藥吃吃停停不僅沒有好處,還有可能有害!

    降壓藥服用,需要把血壓控制的平穩、達標,如果血壓控制好就停藥或者減藥,那麼有可能出現血壓反彈,反覆如此,血壓不容易控制平穩,不但沒有獲益,還有可能會出現相關損害。所以,降壓藥吃吃停停是不可取的。那麼我們該如何評估和判斷是不是需要減量或停用降壓藥呢?就是持續的低血壓狀態或者正常血壓的下限,比如90/60的血壓,如果是這樣的情況,就需要減藥或者停藥了。

    降壓藥的減量或者停用,建議到醫院諮詢專科醫院,且莫自行停用,造成不良惡果。

  • 2 # 醫學小偵探

    血壓看起來是挺正常的,但是切不要被偶爾假象所迷惑,高血壓停藥不是隨便想停就停的!

    “是藥三分毒”,沒錯,導致臨床上許多病人動不動就想停藥,覺得只要血壓正常、頭也不痛不暈了,就沒必要繼續吃藥了嘛!但是我必須明確一點:絕大多數服藥治療的高血壓患者因其要麼不改變生活方式,要麼治療不規範,要麼病情嚴重等各種原因,幾乎很少能達到停藥標準的,所以能否停藥必須經專業醫生判斷,患者切不可擅自停藥!

    認為藥吃多了就會產生耐藥性,就會降低降壓效率,這是錯誤的!

    受服用抗生素等藥物觀念影響,認為長期吃一種藥就會產生藥物耐受性,以後藥就沒效了,而且有時候我們血壓在一天之中或季節改變,血壓都可能出現一定程度的波動,更容易導致高血壓患者認定高血壓藥吃多了就會出現耐藥無效的觀念,在門診,我經常碰到這樣的患者,就認為自己吃的藥物不管用了,隔一段時間就問我能否換藥物!必須明確一點:目前還沒有研究顯示:高血壓藥物會發生耐受現象,但不排除有極個別的病例,但絕不是大多數!高血壓血壓波動會隨季節波動純屬正常,如冬天血壓會偏高,這並不代表與吃的高血壓藥物有關!

    認為高血壓藥就是吃吃高血壓藥就可以治癒的疾病,這也是錯誤的!

    注意:高血壓藥物只是針對高血壓的藥物輔助治療,單單靠它治療是不可取的!不糾正不良生活方式,高血壓就有可能發展為高血糖、高血脂等相關心腦血管疾病,引發心腦血管危險性就會大大升高,因為高血壓是一種與人生活方式密切相關的疾病,絕不是簡單的吃吃藥那麼簡單!而且臨床上,還會普遍出現一種現象就是有很多患者隨便聽人家說一句,看到一些不成系統的知識,就會覺得現在醫生給的藥物治療方法不對,甚至可能隨意改變治療方案,停藥,改變劑量等等!這都是藥物治療高血壓的大忌,很容易產生不良後果!注意:一般情況下,高血壓一旦開始服用藥物治療,就意味著可能需要長期用藥治療了!

    認為症狀減輕、消失,或測了一兩次血壓在正常範圍就覺得可以停藥了,這肯定是不可取的!

    高血壓本質上是會導致小動脈病態改變而且是質變,是不可逆的! 臨床上,幾乎所有的高血壓治療都基於藥物,都是隻是控制血壓,而非根治病灶,只有邊治療、邊評估,然後再調整。因此哪怕頭暈、頭痛等症狀都消失了,血壓也降下來了,也不可以隨意減量甚至停藥。對此。研究顯示:僅有5%的高血壓患者可以停藥,而且前提是必須堅持干預生活方式!

    提醒!高血壓患者停藥、換藥、改變劑量都必須經醫生同意!

    提醒!高血壓患者停藥、換藥、改變劑量都必須經醫生同意!

    提醒!高血壓患者停藥、換藥、改變劑量都必須經醫生同意!

  • 3 # 大醫精誠5456

    保持這個量,血壓不在低了也不在高了這就是維持量。繼續服用時血壓在往下降時在停藥觀察。停停用用尋找維持藥量。

  • 4 # 綜合內科張醫生

    血壓的正常與否要考慮到年齡的差別和患病情況等因素,對大多數人來說110/70mmHg的血壓算得上是非常好的,但是卻不能一概而論,您的題目中並未給出足夠的資訊,所以我們只能做出一些簡單的分析:

    若您只是單純的高血壓患者,並未患有其它併發症的話,那麼這個血壓還是可以的,如果您在連續的某一段時間內不間斷的服用著四分之一劑量的某種降壓藥物可以將血壓一直維持在這個數值或標準血壓範圍,那麼您可以繼續服用該劑量的藥物,以維持血壓的穩定;

    但如果在接下來的服藥過程中血壓會繼續下降,那麼,即使血壓還能夠控制在標準範圍之內,該劑量下的某種降壓藥物卻也不再適合患者繼續服用了,因為對於患有高血壓時間已久的患者來說,低水平的正常血壓仍可能無法滿足機體各組織器官對血液的正常需求,繼而出現一些“低血壓症狀”!

    除此之外,我們還要多說一句,不知道您所說的1/4劑量是怎麼得來的,但如果是將藥物掰開服用的話,您就需要多加註意了,並不是所有的藥物都可以這樣服用的,比如某些緩釋製劑,掰開的話會破壞藥片的緩釋結構,使得藥物過度釋放,導致血壓過低而損害健康!

    以上內容僅供參考!

  • 5 # 心血管王醫生

    應該停停試試看!

    這樣做非常好!這樣問也非常好!

    我們都知道,大部分高血壓都需要終生吃藥,但絕不是吃上降壓藥就絕對不能停。

    第一、低血壓

    對於任何原因引起的低血壓都必須停藥,比如肺栓塞、急性心肌梗死、貧血、容量不足,今天我們不作為重點,我們今天說第二種。

    第二、血壓逐漸正常,或變低如何停藥。

    這位朋友做的特別對,如果發現自己的血壓逐漸正常,且接近100/60這樣的水平,可以把降壓藥逐漸減點,但不能一下子都停了,所以,一般情況下,我們的建議也是減半,再減半,如果在減半後,血壓仍在正常範圍內,且接近100/60,那麼可試著停藥,但一定要監測血壓。

    第三、誤區

    很多人停降壓藥的原因是血壓正常,就好比吃完一片降壓藥,或更多降壓藥血壓終於達標了,120/70,自己就決定停藥了,美其名曰,血壓正常自然停藥。

    那當然不能停藥,因為吃了降壓藥,血壓才正常,所以,不能因為服用正常劑量的降壓藥,血壓在120/70左右,就停藥。

    最後,建議您可以停藥,但一定要持續監測血壓。

  • 6 # 李藥師談健康

    先說答案,高血壓患者,在服用極低劑量的降壓藥的情況下,血壓已經降到了110/70mmhg的情況下,可以考慮停藥,但停藥不是最終目的,只有保持血壓平穩,才是最重要的。

    像題主這位朋友所談到的問題,其實並不鮮見,測量血壓偏高,就開始用藥,後來發現用藥後,即使是吃四份分之一正常量的藥物,血壓也降到了正常範圍偏低的情況,可以考慮停止用藥,但以下幾個問題,需要格外注意——

    1. 停藥後仍然要注意血壓監控

    高血壓的控制,是一個綜合管理的過程,而血壓監測是其中重要的一環,對於臨界高血壓或一級高血壓(血壓低於160、100mmhg)的情況,如果服藥後血壓下降明顯,即使服用低劑量的藥物,血壓也已經低於120/80的話,可以酌情考慮停服藥物,但停服後,血壓監控不能停,要確保停藥後血壓也能控制在140/90mmhg以下,才是最重要的。還有一點需要強調的是,隨著年齡的增長,對於有些臨界高血壓的情況,血壓不服藥會變得難以控制平穩,因此,高血壓的定期測量監測是非常有必要的,一旦發現不服藥已經無法控制血壓平穩,就應該服用藥物控制。

    2. 停藥後生活調理不能停

    一般對於輕度的高血壓,沒有其他心血管疾病風險的情況下,可以先不服藥,先採用生活方式干預來調理血壓。生活方式干預控制血壓,不論對於是否服藥,都是非常重要,不能停的。比如我們前面談到的這種停藥的情況,生活幹預就顯得更為重要,高血壓的生活方式調節我們談過談多次了,再簡單說幾點:

    低鹽飲食,控制每日攝入鹽量不超過6g,雖然很難具體化,但儘量清淡飲食總沒錯;

    適度運動,堅持運動,中等強度的有氧運動,加強心肺功能,提高身體健康度;

    控制體重,特別是腹型肥胖的朋友,一定要控制好腰圍,男性不超過90cm,女性不超過85cm為宜;

    戒菸限酒,研究對於心血管系統的危害不用再多說了,戒菸限酒對於控制血壓平穩,非常重要;

    平和心態,焦慮、抑鬱,煩躁,易怒這些壞情緒,都可能會影響血壓的平穩,特別是對於停藥的朋友,更應該保持心態的平和,儘量減少引起血壓波動的因素;

    良好作息,很多人會忽略這一點,但實際上,長期的熬夜、失眠,也是引起血壓升高,特別是舒張壓升高的重要因素,保持良好作息,充足睡眠,有助控壓平穩。

    3. 注意季節變化

    如果題目中談到的這種情況出現在夏季,天氣熱的時候,那麼到了氣溫降低的秋冬季節,就更應該注意血壓的測量了。很多初級高血壓的朋友都有這樣的問題,夏季光靠生活調理就能控制平穩的血壓,到了天氣轉冷時,就開始不那麼平穩了,甚至出現了較大幅度的升高,這種情況下,應該合理的選用藥物,控制好血壓,而不是一味死板的不用藥。

    最後還是強調一點:對於高血壓,是否停藥的標準不要單看血壓的測量值,要綜合辯證的看待,如果停藥血壓仍然控制平穩,當然可以停藥,如果血壓出現不能平穩控制的情況,該服藥還是要服藥。

  • 7 # 糖尿病聯盟

    高血壓是現在最常見的一種慢性疾病,其中原發性高血壓佔絕大多,原發性高血壓的治療主要是透過控制血壓水平,減少和延緩併發症的出現,提高患者的生活質量。

    服用降壓藥物的最基本的要求還是安全。對於血壓110/70mmHg,如果只是一個單純高血壓患者,沒有其他併發症,並且無任何不適,建議繼續服用這個量的降壓藥物,因為在保證安全的前提下,血壓越低越好。也可以暫停藥物治療,之後監測血壓。如果血壓升高明顯,達到或超過140/90mmHg,建議繼續長期服用四分之一正常量;如果患者血壓停藥後可以在130/80mmHg以下,可以停用藥物治療。

    對於高血壓合併有併發症的患者,這個血壓就算是過低了。對於高血壓合併糖尿病、冠心病、腦卒中患者,收縮壓應該在120mmHg以上;對於高血壓合併腎病,收縮壓應該在130mmHg以上。如果有上述併發症存在,肯定是要停藥的。

    降壓的時候要注意安全,要保證機體重要臟器的灌注不受到影響,同時要減少靶器官的損傷,如果有衝突,以安全為準。

    降壓的時候要注意平穩。血壓波動一般建議每天波動不超過30mmHg,所以服藥要規律,不可吃吃停停,以免血壓波動過大。

    降壓藥物的調整建議根據個人實際情況,結合醫生的建議,做出適當的調整,不可盲目服用或者停用降壓藥物。

  • 8 # 腎判官

    首先你要再進一步去醫院確定你是有高血壓疾病還是沒有,如果沒有的話就不要吃了再吃下去會因為血壓低而感到心臟有一種壓抑感。如果經過醫院斷定證明你有高血壓病那麼你是要吃降壓藥,只是你每天吃的藥量需要調整一下。而且你只吃四分之一的正常量但有的進口降壓藥都降血壓的效果比較強你只要吃一粒都會起到很好的降壓效果。所以我覺得你必須要弄清楚你自身的原因先,降壓藥有很多種不是每一種都適合高血壓的病人服用,有的吃進去能起到降血壓的作用,有的人吃同一種藥一點效果都沒有,這個就要醫生根據自己的病情來對症下藥,我個人覺得你吃藥少不代表你的高血壓病已經沒有問題,只要有高血壓病就會出現血壓異常的情況,只是這種情況我們不知道來幾時來,有時人冬天血壓高很難降下來反而在夏天的時候血壓變得穩定,這個原因又是跟我們的環境有關。我個人認為為了安全起見你不要停藥,但是可以隔天吃一次來交替吃藥,因為你吃進降壓藥人體內就含有藥物濃度,而這個濃度一直會在人體裡一段時間直到濃度完全消失,這個時候如果我們沒有吃藥的話很可能隨時都會引起血壓升高,道理很簡單就是人體沒有降壓藥成分了,沒有了降壓藥成分血壓出於一個不穩定的情況。所以必須堅持吃藥至於怎麼吃你自己應該瞭解自己的情況或者把你的吃藥方式跟醫生溝通一下,如果可以那麼你可以嘗試兩天吃一次或者三天吃一次降壓藥,也可以換另一種含量低的降壓藥試試,如果你認為自己不用吃藥那麼你可以再試試兩天不吃或者三天不吃直到血壓升高為止才吃降壓藥,你就會知道答案到底是要吃藥還是不吃藥,不過這種方式必須確保自己安全的情況下去嘗試一般我們不贊成這樣做,。

  • 9 # 藥師子漁

    高血壓的判定標準

    根據中國的現階段的高血壓診斷標準,如果血壓>140/90mmhg就可以診斷為高血壓。而外國的要求更為嚴格一些血壓>130/80mmhg即可診斷為高血壓。我們知道,正常人的血壓標準要求為<120/80mmhg。而收縮壓120至129 mmHg,舒張壓<80 mmHg的血壓,我們將這個區間的血壓,稱為血壓升高。

    血壓升高階段同樣會對身體靶器官造成損傷,只是這種損傷的風險相對而言會小很多。而血壓升高階段的治療主要以非藥物治療為主,常見的非藥物治療手段為限鹽、鉀補充、減肥、DASH飲食(這一點在本人文章中有詳細介紹)、運動以及限制酒精。其中限鹽可幫助降低4. 8/2 .5mmhg,減輕每1磅(0.45kg)體重可降壓約1 mmHg,DASH飲食可幫助血壓降低6/4mmHg,有氧運動4~6 /3 mmHg。這一系列的措施可以幫助一個在血壓升高階段的患者將血壓控制在正常範圍之內,而且除此之外還可能有其他獲益,比如血脂、血糖等等。

    高血壓藥物治療時機

    開始使用降壓藥治療的指證是外出時白天血壓≥135/85mmHg或者平均辦公室血壓≥140/ 90 mmHg,又或者外出時血壓≥130mmHg/80mmHg或辦公室血壓平均值≥130/80mmHg並有以下的風險因素的一項或者多項:

    確診的臨床心血管疾病(例如,穩定的缺血性心臟病,心力衰竭,頸動脈疾病,既往卒中或外周動脈疾病)

    2型糖尿病

    慢性腎病

    年齡65歲或以上

    估計10年動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險至少為10%。

    那麼,結合上述的高血壓相關知識,根據題主的描述,我們可以做出以下建議:

    1 如果你沒有任何的上述風險因素,您可以停藥觀察,如果停藥後血壓處於血壓升高階段,您可以嘗試採用非藥物治療手段進行降壓治療。

    2.如果您沒有任何上述風險因素,並且停藥後加非藥物治療措施後血壓外出時白天血壓≥135/85mmHg舒張壓或者平均辦公室血壓≥140/ 90 mmHg。那麼您應當繼續進行藥物治療。

    3.如果您既往有I級或II級高血壓病史並存在上述風險因素,尤其是高危的心血管疾病因素,是選擇停藥觀察還是選擇調整藥物您應當謹慎對待。

    關注小叨健康匯,合理用藥您也會!!

  • 10 # 醫師楊浩

    對高血壓病人來說,一般情況下降壓藥是要長期服藥的,甚至是終生服藥。這是因為目前導致高血壓的病因尚十分不明確,我們只能透過阻斷引起血壓升高的發病機制,防止血壓升高,從而達到控制血壓的目的。所以,一般情況下不主張停藥。

    我降壓藥只吃四分之一正常量時,血壓110 ——70。應該停藥嗎?

    並不是說,吃了降壓藥一定就不能停藥了。血壓如果明顯偏低(<100/60mmHg)或出現頭暈、眼花或乏力等明顯低血壓的症狀時,可以考慮減量或停藥。像這種每天只服用四分之一的降壓,血壓在110/70mmHg時,如果經過醫生評估後如果年紀較大,且有合併其他疾病,可以決定試著停藥,但需密切注意血壓的變化並。一旦發現血壓有反彈的趨勢,立即再次服用降壓藥。

    除此之外,停藥後仍需保持良好的生活方式,如低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適量運動、維持健康體重、心理平衡等。

    控制血壓的根本目的是降低心腦血管疾病的發生風險。如果因為血壓過低而造成其他器官血液灌注減少導致器官功能障礙,當然也是得不償失的。但為謹慎起見,切忌擅自停藥,如果要想停藥,需經過醫生綜合評估後,指導患者是否減量停藥。

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