大部分感染HPV病毒的人群不需要治療，自身可完全清除病毒！

首先我們要分清hpv病毒和hp，hp是幽門螺桿菌(細菌)，一般存在於胃黏膜，參於了慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的發生發展！hpv則是人乳頭瘤病毒，今天我就具體談談HPV的感染、轉歸等情況！

現在醫學已將HPV分出200多種亞型，並將其分為高危型和低危型，其中高危型主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位惡性病變等，在中國常見主要型別有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82等； 低危型HPV主要誘發外生殖器和面板的CA以及低度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位的疣類病變和低度上皮內瘤變等，其型別主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和83等；

可能人們一聽到hpv病毒就會聯想到宮頸癌、尖銳溼疣等。就會特別緊張，我是不是得性病了?怎麼感染的？會不會傳染給老公、老婆？感染了HPV是不是就要得宮頸癌？

感染了hpv，我們應該怎麼辦?

其實我們不用過於緊張，因為全國範圍內有過性關係的人群感染HPV的人數已經超過一半，而感染了HPV的人群當中有90％的人群憑藉自身抵抗力在兩年內會將HPV病毒完全殺滅，只有10％的人群因為各方面原因不能將其殺滅。

那感染HPV需要用藥嗎？HPV陽性是否需要用抗病毒藥物這個問題國際上也存在爭論，在中國暫時沒有提倡積極抗病毒治療，只有出現了併發症如扁平疣、蹠疣、尖銳溼疣、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等，才會對症治療；所以我們需要做的是成為90％的人群，積極調整生活、飲食習慣，堅持運動提高抵抗力。定期複查HPV及陰道宮頸情況！

現中國已相繼出臺2價、4價、9價HPV疫苗，建議大家都可以去注射疫苗，預防感染！

HPV已經被越來越多的女性所熟知，這是一種與宮頸癌有關的一種病毒。目前已經證實幾乎所有的子宮頸癌（99%）都與生殖系統的高危型人乳頭瘤病毒持續感染有關。德國科學家哈拉爾德•楚爾•豪森也因此發現而獲得了2008年諾貝爾生理學/醫學獎。

什麼是HPV病毒？

HPV病毒（Human papillomavirus），即人乳頭瘤病毒。目前發現，HPV病毒有100多個型別，其中40個以上的型別與生殖道感染有關。又將其分為高危型、疑似高危型和低危型。

常見的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個型別（由HPV16和18型領銜）；

疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8個型別；

低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11個型別。

高危型HPV主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位惡性病變等。

低危型HPV主要誘發外生殖器和面板的尖銳溼疣以及低度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位的疣類病變和低度上皮內瘤變等。

感染HPV病毒多長時間可以清除？

HPV感染，又被稱為是“陰道的感冒”。大概80%的婦女一生中都可能感染HPV，但其中大多數是一過性感染且無臨床症狀，能夠被自身免疫系統清除，其消退時間主要由HPV型別決定，低危型HPV需要5~6個月，高危型HPV需要8~24個月；只有極少數HPV感染者發生臨床可見的下生殖道尖銳溼疣、鱗狀上皮內病變和癌等。

北京協和醫院婦產科向陽教授曾指出：“HPV檢測的目的是為了發現已經存在的CIN2+病變或未來可能發展為CIN2+的真正高風險人群，而非檢測單純的HPV感染者，並不是HPV檢測陽性，就需要處理和治療。”

HPV陽性怎麼辦？

HR-HPV陽性的合理分流

（1）對於HPV16、18型陽性者，直接轉診陰道鏡；

（2）其他12種HR-HPV陽性者，細胞學結果為陰性者12個月後隨訪，若HR-HPV仍陽性者建議陰道鏡檢查。

（3）HR-HPV陽性，細胞學結果為ASCUS及以上者轉診陰道鏡。

（4）HR-HPV陰性，細胞學結果為ASCUS以上者轉診陰道鏡。

HPV陽性需要治療嗎？

北京協和醫院婦產科郎景和院士對HPV感染造成的癌前病變/癌有一個很精闢的論述，就是“HPV感染導致的腫瘤是一個常見感染引起的偶然事件”。

和絕大多數病毒感染一樣，目前還沒有經過臨床實踐證明充分有效的抗HPV病毒藥物上市，因此並不推薦對HPV病毒攜帶狀態進行藥物治療。

對HPV感染的治療原則是“治瘤即治毒”，也就是隻針對HPV感染所致的病變進行早期干預及治療，阻斷其進一步發展，而不是抗病毒治療。

參考資料：

1、女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專家共識 劉朝暉 薛鳳霞 《中國實用婦科與產科雜誌》2015年第10期894頁

2、子宮頸癌綜合防控指南（2017）

hpv病毒是可以完全清除掉的，這個病毒主要是潛伏在面板黏膜組織細胞裡面的，具有很強的傳染性和繁殖性，hpv病毒分兩種，一種是低危陽性，另外一種是高危陽性。

hpv低危病毒會導致尖銳溼疣，扁平疣，尋常疣等，大多數都是在生殖器，肛周，手臂，腿部身體表層部位長出來的東西，比較常見的治療方法可以採用鐳射，光動力手術等將疣體清除掉，市場上所採用的大多數都是腐蝕性藥物將疣體腐蝕掉，鐳射或者光動力手術後要防止再次復發，因為很多人做了鐳射或者光動力後疣體反覆發作，弄的很崩潰，也沒有什麼好的辦法，主要原因主要是隻是將疣體清除掉了，但是病毒沒有清除掉 ，病毒激發面板黏膜組織細胞導致疣體再次復發，比較好的防復發的用藥如美瑞絲抗菌凝膠，可以塗抹在鐳射後長過疣體的位置，可以將病毒殺滅清除，防止復發。

hpv高危陽性一般沒有什麼症狀和感覺，主要是對女性的威脅較大，通常是取宮頸的分泌物查hpv分型或者定量檢測值，可以查出來是否有感染，如果有感染的話，需要進一步做tct或者活檢，確診一下是否病變的情況，如果只是單純的hpv高危陽性用藥治療，醫院使用的大多數都是干擾素，保婦康栓之類的，只不過效果不是很好，只是取到一個控制和干擾的作用，不能殺滅病毒，需要長期用藥控制，靠自身的免疫力來殺滅病毒的，用藥治療需要三個月以上，複查等三個月，前後算下來要半年以上，比較好的用藥如美瑞絲抗菌凝膠，如果tct或者活檢有cin1-3病變的情況，需要先做手術將病變組織清除掉，等傷口癒合了再用藥將病毒徹底殺滅清除，轉陰後定期做檢查，監測hpv病毒是否感染的情況，平時多鍛鍊身體增強個人的體質和免疫力，可以減少hpv病毒感染和降低宮頸癌的風險。

hpv病毒當然可以完全清除。而且絕大多數的hpv，是自己清除的。對，不是靠塞藥，也不是靠手術，更不是靠什麼保健品大吃特吃，就是在不知不覺中，被我們的免疫系統所清除掉了。

hpv是一種病毒，對於這種病毒感染，目前並沒有什麼特效的藥物。市面上宣傳可以治療hpv的藥物，大多數療效存疑。而且，對於年輕女性來說，絕大多數針對單純hpv陽性的治療，都是過度醫療，甚至是為了獲取利益的目的而進行的故意誤導。

對於21～29歲的女性，根本就不需要把hpv作為一項常規檢查，除非你出現了tct的異常，或者hiv陽性。對於29歲以上的女性，可以五年進行一次TCT和HPV的聯合篩查，如果TCT沒異常，hpv陽性，那麼16，18行進行陰道鏡活檢，如果沒問題，做好複查就可以，同樣不需要治療。

百分之九十以上的hpv感染，會在兩年內被我們的免疫系統清除掉。在這期間，你需要做的就是該吃吃該睡睡，該幹嘛幹嘛。養成良好的生活習慣，注意避免多個性伴侶和不潔性生活就可以了，再次強調一遍:不需要針對單純的hpv陽性做任何治療。

當然可以，如果是單純的HPV陽性，其實並不需要治療，只要定期檢查，多鍛鍊身體，提高免疫力即可。如果是出現些併發症狀的話，就需要治療了。藍波噴劑可以讓HPV病毒轉陰，並治癒患者，不復發。

HPV病毒可以完全消除嗎？

HPV感染後，人體可以透過自身免疫清除，所以大多數生殖道HPV感染是一過性的且無臨床症狀；約90%的HPV感染在2年內消退。其消退時間主要由HPV型別決定，低危型HPV需要5~6個月，高危型HPV需要8~24個月。

雖然90%的人都能順利轉陰，但是抵抗力差，特別是陰道清潔度差，反覆慢性陰道炎和宮頸炎感染的人，自潔自愈能力差，很容易發展成多重感染（多種HPV亞型同時感染）、和持續感染，增加鱗狀上皮內病變和宮頸癌風險。

那如何輔助治療和恢復？

可以使用干擾素（醫院開得比較多的是金舒喜）和益生菌凝膠（醫生推薦得比較多的EVA益生菌凝膠），這兩個都是區域性外用的，最好能聯合用。

注意作息

尤其是要注意精神放鬆，避免太過緊張，疲勞;防止勞累;注意增強營養，多吃含有豐富的蛋白質和維他命類食品，少吃豬肉;禁抽菸喝酒，少飲濃茶和咖啡;吸毒者要戒毒。

治療期間要注意保持區域性衛生，不要進行性生活，保持外陰清潔乾燥，勤換內褲，減少分泌物的刺激，換下的內褲要單獨清洗並消毒

病毒本身並無治療方法。但 HPV 造成的健康問題可以治療：

生殖器疣可以由醫護人員，或使用處方藥進行治療。若不治療，生殖器疣可能消失、持續或出現大小或數量增加。

宮頸癌可治療。根據需要接受常規巴氏測試和追蹤的女性可在癌症發生前發現問題。預防勝於治療。

其他 HPV 相關癌症若能儘早診斷和治療，治療機會也更高。

不用太過擔心，HPV病毒是可以被完全清除的。

HPV病毒雖然是個紙老虎，但感染它之後也不要掉以輕心，如果過於忽視它，免疫系統不夠強大，就會產生HPV感染的臨床病症，甚至會在一年甚至更長的時間裡反反覆覆的感染。

所以造成HPV感染，持續性感染，或在很近的時間內感染不同型號的病毒的主要原因就是抵抗力差。

如果放縱HPV病毒肆意猖狂，後果是十分嚴重的。所以最好趕在癌前病變之前將病毒從體內清除掉。才能完全防止宮頸癌的發生。

我們必須面對的一個現狀是，目前並沒有針對HPV病毒的特效藥。即使是常用的干擾素和其他治療手段，也沒有辦法根治，只是減輕症狀。HPV病毒必須依靠我們自身的免疫細胞來清除。下面給大家帶來3個提升免疫力的冷門方法，建議大家收藏。

3個提升抵抗力的冷門小知識

補充維生素可以提升免疫力

具有強抗氧化性的物質可以有效提升免疫細胞的殺傷力，比如維生素A和維生素E都是很好的提升免疫力的營養物質。

但維生素並是隨意補充的，特別是維生素A，補充過量會造成食慾不振，貧血等中毒症狀。建議可以補充β胡蘿蔔素，β胡蘿蔔素在人體內可以透過化學反應轉化成維生素A，從而起到補充維生素A的作用。

補充硒元素可以提升免疫力

雖然“補硒日”等概念最近被頻繁提出，但大多數人並不知道補充硒元素，特別是來自食物的有機硒元素，可以有效提升免疫力。

豆類，硒麥芽等食物，都含有豐富的硒元素。據研究，巴馬長壽之鄉的老人健康長壽，有一個重要的原因就是當地土地的硒含量高於其他地區。

當然，補硒也要講究科學合理。不能過量補硒或者補充人體無法吸收利用的無機硒，而是要補充易於吸收利用的有機硒。像麥芽硒維E片採用有機硒麥芽中的有機硒成分，搭配維生素E和β胡蘿蔔素等，吸收效果好，可以有效提升免疫力。免疫力低下，經常生病，或者感染HPV的女性都可以每天補充。

多曬太陽可以提升免疫力

Sunny是最好最自然的抗抑鬱藥物，曬太陽還能補充維生素D。補充維生素D，可以讓心情更好，每天更開心。經常曬太陽，心情好了自然免疫力就提升了。

首先告訴你，是可以完全清除的，但是不要隨便相信那種不明出處的小廣告，說什麼藥能徹底清除HPV，不要猶豫，一定是騙子！

其實很多感染HPV的人去醫院，醫生都會告訴你要提高免疫力，很多人不當回事，但是其實這個才是最重要的！因為人體自身的免疫系統可以清除HPV，比起很多藥物，自身免疫力強才是王道啊大家。這裡我推薦你用今幸的人參皂苷Rh2來提高免疫力，有研究顯示Rh2可以作用於免疫細胞、免疫因子等從而提高人體的免疫能力，從天貓或者京東都能找到正品的。祝感染HPV的都能早日利用自身的免疫力清除HPV病毒！

之前在網上分享過，HPV轉陰的經驗，但網友說寫得太簡單，那分享一些有用的。

檢查出HPV18，聽網上說會自己好，我也就沒注意，連複查都沒做。就拖了一年，到第二年體檢的時候才想起這件事，然後才去檢查，結果嚇一跳，差點癌前病變。

醫生罵我兒戲，不過罵歸罵，這個醫生人還是很好，慶幸自己遇到一個好醫生。

再後來就是抓緊治療了。 我治療的時間其實很短，3個多月就好了，這點也很慶幸，因為不少人說半年一年的都沒好。 我想了想，能轉陰的技巧在哪。想來想去，感覺有幾點很重要，至少我是這麼做的。

想轉陰，看這幾點：

1、 女孩子一定要注意衛生； 最起碼每天及時清洗內衣褲，一週2次殺菌消毒，並且每天要清潔護理私處，同時定期的清洗更換床單，毛巾，浴巾等貼身使用的物品，防止黴菌。 因為手上也會帶有很多的細菌病毒，所以要勤洗手。 上廁所的時候，儘量用質量好點的紙張，看到網上說有些商家賣便宜的紙，有人用了竟然感染HPV，太可怕了。

2、飲食多注意，補硒很必要 HPV患者說明體內的免疫力有所下降，導致HPV沒法被免疫細胞消滅，因此飲食上要多注意補充能提高免疫力的營養。 我就是不了不少硒元素，維生素e也吃了很多，後面聽網友說硒元素要跟維生素e、胡蘿蔔素一起補效果才更好，又去網上找了含有這些營養成分的保健食品。 個人感覺補充硒元素對於免疫力提升的確很必要，至少我個人對於營養的吸收比較慢。 另外平常也可以多吃一些西蘭花、獼猴桃、豬腎、羅非魚等高硒含量的食物。

3.一個健康的生活習慣 不要熬夜，早睡早起，這樣能提高身體的免疫力，也能提高我們的工作效率，保持愉悅的心情。更重要的是要加強體育鍛煉，不要長期的坐著不運動，這樣不僅會發胖，還會導致亞健康，所以要保證每週的鍛鍊量。

4.最後，就是一個健康的心態了 我心態比較好，覺得自己還年輕，相信自己會恢復很快，所以也沒有去過多的關注病情本身。 積極樂觀的面對生活，不要恐懼害怕，有些HPV的感染是可以透過自身的免疫系統來自愈的。

HPV病毒可以徹底清除嗎？

多數HPV病毒可以自然徹底清除。

目前無針對HPV感染的有效治療藥物，故不需要針對HPV採取抗病毒治療。大多數HPV感染為一過性，80%的感染者在8～10個月內可徹底自行清除，只有10%～15%的35歲以上感染者呈持續感染狀態。注射HPV疫苗能有效預防HPV感染，從而降低宮頸癌的發生率。

本內容由承德醫學院附屬醫院 婦科 副主任醫師 韓冰稽核

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