你的例子很有說服力，但首先要搞清楚你的血壓血脂都正常是長期服藥因素還是三個月健身因素導致的。

我一慣強調早期高血壓、高症血癥、血糖升高不管是空腹血糖在6-7.0mmoI/L的稱為空腹血糖受損，還是歺後2小時血糖在7.8-11.1mmoI/L的糖耐量受損定不了糖尿病的人，包括暫沒有三高但超重、肥胖尤其有家屬史的人不是首先選擇吃藥，而是改變生活模式：少吃、運動會減體重、不熬夜、戒菸。同時保持良好心態，常有人說自己知道心態不好就是無法控制，是的一旦已經形成不良的心態就很難控制了，只有你感覺受到了傷害或不公時，心中只想三個字：無所謂。何必把別人的錯誤來折磨自己呢？學學阿Q。

我不知三個月前你沒健身時的血壓和血脂指標，而且是在吃藥的，那時指標仍高嗎？健身三個月後血壓、血脂下來了多少？如果有明顯下降可能與你運動後控制飲食或心情放鬆、愉悅都有關係。如果血壓低於120/70mmHg以下可以減半降壓藥，1-2周後複測仍小於這個數字可暫時停藥後繼續觀察，如果血壓又上升了說明仍必須堅持服藥，劑量可按血壓調整。如果稍有升高但仍小於130/80mmHg以下就維持這個量。但到10月下旬後要注意血壓會比夏天高。

血脂中的膽固醇與運動關係不大，如果你服用他汀類藥物仍要堅持服下去。但甘油三脂與外源性的關係較大：肥胖、喜歡吃得飽、不耐餓、嗜酒、喜歡甜食、油多這些人大多是高甘油三酯血癥往往伴有脂肪肝。甘油三脂的下降與飲食控制和運動減肥後有著明顯的關係，如果原來沒用貝特類降低甘油三酯的藥就不要用了，

但貴在堅持，其實類似你這樣的人很多，不少還在糾結於是否吃了藥就要終身服藥？希望你的例子能推動更多的青年朋友更早地預防代謝綜合症：肥胖、高血壓、高血脂、高血糖導致動脈血管粥樣斑塊觸發的心腦血管事件。

2018.8.20

一.不能夠突然停藥，需要逐漸的進行減量，然後再進行停藥

血脂增高口服藥物治療後降為正常，是可以停藥的，輕度血脂增高可以不必口服藥物治療。建議您做好護理，按時服用降壓藥物，降血脂藥物是可以暫停服用的，定期複診即可，飲食上也要注意調理,控制飲食，儘量少吃油膩的食物，同時配合適當的活動鍛鍊，來幫助降低血脂的情況，定期監測一下血脂的情況,要低脂、低膽固醇飲食，多吃些蔬菜、水果、粗糧，戒菸酒、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量，避免精神緊張。

1.少食多餐:

有三高的人，可以選擇少食多餐，每次吃飯的時候都吃的少一點，只要不讓自己飢餓就好，不要一次性吃太多。尤其是那些高血糖的人，特別要注意這點。而且一次性吃太飽，也容易長胖，而肥胖也與這三個指標的增長有直接關係，特別是高血壓和高血脂。

2.低鹽，低脂，低糖：

在飲食上，儘量選擇低鹽，低脂，低糖飲食。因為有研究表明，每天食入的鹽的多少與血壓的高低有很大的關係，低鹽飲食可以緩解高血壓的症狀。而低糖，低脂的飲食，就跟高血糖和高血脂有關了。所以，儘量保證低鹽、低脂、低糖飲食。

3.注意食用的食物：

在平常的飲食中，三高人群也儘量注意自己食用的食物成分，不要進食過多的脂類食物，糖分。可以多吃點水果蔬菜，進食少量的魚類、禽類等高蛋白的食物，不要吃動物內臟，蛋黃等膽固醇，脂肪比較多的食物。還可以多食用豆類，蘑菇類的食物。

4.晚飯少吃：

健康的飲食狀態，應該是“早飯吃的好，午飯吃的飽，晚飯吃的少”。晚飯吃多，很容易引起脂肪堆積，也容易長胖，也就間接地影響到了三項指標的高低。而且晚飯吃太多，也容易引起身體消化系統的損傷。所以，三高患者，晚飯只吃到七八分飽即可，不要吃太多。

5.戒菸酒：

當你發現你的血壓，血糖，血脂已經高於正常水平了，那你就儘量戒菸酒吧！因為菸酒與血管的收縮舒張有很大的關係，而高血壓，高血糖，高血脂的患者，很容易引起血管疾病，比如說動脈粥樣硬化，中風，冠心病等等。所以，三高患者儘量戒菸酒，以免引起嚴重的疾病。

6.運動：

除了在飲食上注意，還需要進行適當得鍛鍊，尤其是肥胖者。肥胖的人群很容易高血脂，而運動鍛鍊即可以減肥，又能消化體內多餘的脂肪，百利而無一害。不止是肥胖者要進行運動鍛鍊，正常身材的三高人群也需要進行適當的運動，比如說跑跑步，飯後散散步等等。

7.定期檢測：

三高人群最好能夠儲存定期檢測，既可以確認你最近的生活狀態是否對降低三高有效，也可以看看自己的三項指標有沒有升高。如果家裡有條件的話，可以在家裡買個血壓計，血糖儀，那就可以每天在家檢測自己的血壓和血糖水平了。但沒條件的，3個月左右定期要去醫院檢測一下自己的三項指標的高低。

8.醫院治療：

如果說，單靠自己平時的生活已經不能改善三高的狀況了，那就需要去醫院治療。可以讓醫生給你適當得開一下藥，用藥來降低血壓，血糖，血脂的水平。但是，在用藥時要注意按時吃藥，不要因為這段時間症狀有所改善就不再繼續服用，尤其是那些降壓藥。有些降壓藥在停藥後會有停藥反應，所以一定要按時服用。

降血脂的藥可以停，降血壓的藥不能停。

首先，在這裡建議以後提問問題的朋友，先說一下自己的性別、年齡，有沒有明確診斷出的疾病，像高血壓這種情況，還要說一下家裡父母是否也有高血壓病，這樣能更好的綜合判斷。

先說一下降血脂的藥，血脂異常跟飲食有關係，但是飲食並不是決定性作用，一個家庭，大家吃同樣的東西，有的人血脂就高，有的人就正常，究其本質，是身體的代謝出了問題，同時，高血脂並不是肥胖人群的標籤，體型偏瘦的人照樣可以高血脂。不同年齡、不同基礎疾病，我們血脂控制目標是有差別的，不能一刀切。所以我只能說，這位朋友，你的降血脂的藥可以停，但是要半年到一年複查一下。同時，戒菸、限鹽、限酒、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加蔬菜、水果、魚類、堅果、粗糧、全穀類及富含植物甾醇、纖維食物的攝入，體重不要超重，增加規律有氧運動等。

再說降壓藥，原發性高血壓病，降壓藥一般是不能停的，如果血壓穩定在正常範圍內，需要結合你所服用的降壓藥種類，看看是否需要調整一下用量，調整劑量一定要諮詢首診醫生，切不可隨意調整，當心血壓反跳帶來的潛在風險!我們科室已經收到很多不規律用降壓藥導致急性腦血管病的患者了，不可大意。

對於高血壓和高血脂的患者來說，在進行生活方式改善之後，血壓和血脂水平恢復到正常範圍之內，是否可以停藥，需要根據患者的危險分層而定，有的患者是可以完全停止使用藥物的，而有的患者仍然需要繼續口服藥物治療。

比如說血脂。對於普通百姓來說，檢視血脂是否正常，一般是根據醫院化驗單的指標而定的，出現上向上的箭頭，意味著血脂升高，反之，出現向下的箭頭，意味著血脂降低。

但是，對於專業的醫生來說，需要根據患者的危險分層而定。何謂危險分層，這需要根據患者的血脂水平，結合著個體狀態而定，比如，是否已經出現相關器官的損害和臨床伴發症，包括是否已經合併糖尿病或者冠心病、腦梗塞，這些都屬於高危人群，這類人群即便是血脂“正常”了，也需要長期服用他汀類降脂藥物。

而對於一些相對健康的個體，也就是說沒有這些臨床合併症的人，血脂指標略高，可能也不需要長期用藥，只是透過一些生活方式的改善即可。

所以說，回答提問者的問題其實比較困難，因為並不清楚患者的個體情況，從簡單來說，如果提問者是一個相對健康的個體，沒有相關的器官損害，在血壓血脂正常之後，是可以考慮停止使用藥物的。建議到醫院門診進行評估，然後再製定相關的策略。

健身3個月血壓血脂都正常了，能停藥嗎？對於血脂，如果降到正常的情況，能夠繼續保持一個良好的飲食和運動以及生活習慣，那麼在醫生的建議是可以停藥的，但是高血壓是不能輕易的停藥的，要看高血壓平時高到什麼程度，病程的長短，對於高血壓患者來說是不能輕易的停藥的，隨意停藥會對身體產生更大的傷害。

通常一邊吃降壓藥一邊健身，血壓控制在正常範圍之內，這並不完全是運動的作用，雖然運動可以幫助降低血壓，但是主要還是藥物控制的。而對於血壓來說，如果貿然停藥，高血壓會併發急性的病症如：腦梗死／高血壓腎病等疾病，急性的症狀還會危及生命，著也是為什麼不能隨意停藥的主要原因。

因此對於高血壓來說，絕對不能貿然停藥，一定要遵醫囑。不過運動確實能夠幫助降低血壓和學制，保持一個平穩的血壓，可以延緩併發症的到來，因此堅持運動對高血壓患者也十分重要。

血壓血脂都高的情況，在很多朋友身上都存在，除了服藥控制以外，進行生活方式的調整也是非常重要的，運動鍛鍊，對於高血壓和高血脂，確實都有有一定的調節作用，但是對於這位朋友的情況，健身了三個月去查體，血壓血脂都正常了，就可以停藥了嗎？多數情況下，怕是不行的。

對於高血壓、高血脂患者，我常給大家說，一定要堅持適度的體育鍛煉，強度適度，持之以恆最重要。運動對於高血壓高血脂患者的好處，有以下幾條：

1. 適度的體育鍛煉，在運動時，心率會加快，呼吸也會變得急促，心臟和肺部的功能都會得到鍛鍊，因此，對於高血壓，高血脂的患者來說，運動能夠鍛鍊心肺功能，減少心血管疾病的發作風險；

2. 運動鍛鍊能夠增加心臟的力量，減緩心率，增加心臟的每搏輸出量，對於高血壓的控制，特別是舒張壓高的問題，有很好的效果；

3. 運動鍛鍊可以增強身體的代謝機能，對於不喜運動的朋友，如果身體的甘油三酯偏高，透過加強運動，一般甘油三酯會迅速降低，不但甘油三酯，運動鍛鍊，對於降血糖，降尿酸，也都有一定的效果。

4. 運動鍛鍊可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平，高密度脂蛋白膽固醇是一種“好”的血脂，這個膽固醇能夠將身體內的多餘的脂質運送回肝臟，由肝臟將這些脂質代謝為膽酸鹽，最終排出體外，因此，提高高密度脂蛋白膽固醇的含量，有助於身體的血脂調節。

因此，對於高血壓合併高血脂的朋友，這種情況下一般都屬於心血管疾病的高危患者，在控制好血壓的前提下，適度的進行體育鍛煉，每週進行5次或以上的，強度中等的運動鍛鍊，對於血壓的穩定，血脂的調節，多會有很好的效果。

對於這位朋友提到的情況，健身運動了3個月，體檢發現血脂血壓都正常了，但前提是，您健身的時候，並不是停藥的，當然也不建議運動就不吃藥的這種做法，運動鍛鍊的前體是，一定要控制好血壓，最好將血壓控制在150/90一下鍛鍊最為理想。

因此，你提的要不要停藥的問題，首先要確認您的指標檢查都正常，到底是服藥起的作用呢，還是健身3個月起的作用呢？您服藥六年了，服藥期間指標是否正常呢？通常說來，運動鍛鍊對於降血壓，調血脂，只能說起到輔助作用，並不是主要起作用的因素。

如果您透過健身運動，發現血壓血脂的檢查指標都恢復了正常，說明您的健身運動，確實對控血壓，調節血脂起到了良好的作用，建議您繼續堅持，但是不建議您停服藥物，停服藥物後，血壓可能失控，血脂也可能會再度升高，這對於心血管系統的疾病風險，是很大的，特別是如果再高血壓的情況下，進行高強度的健身運動，可能會引發很嚴重的問題。

給您提個建議，可以根據自己的血壓血脂情況，調整藥物服用劑量，在控制血壓平穩，血脂正常的前提下，減量服用藥物，同時堅持健身運動，運動的同時，也應定期測量血壓，檢查血脂，以確認減量服藥後的血壓血脂是否正常，這麼做應該是更安全穩妥的。

如果僅透過健身這一種方式，將血壓和血脂控制在正常範圍內，那當然是一件非常好的事情了。只是這種情況是非常罕見的，或者只是血壓或者血脂輕微升高的情況下可以做到。

我們知道，降低血壓和血脂是一回事，要使血壓或者血脂達標就是另外一回事。就低密度膽固醇這個指標來看，普通人的達標值是3.6毫摩爾每升，糖尿病或者高血壓患者則是2.8毫摩爾每升，而冠心病或者腦梗死患者就是1.6毫摩爾每升。其他血壓和血脂指標也有類似的情況，可見僅憑血壓或者血脂指標是多少，是無法判斷是否可以停藥的。

現代高血壓、高血脂和糖尿病的治療理念，不僅在於血壓、血脂或者血糖是否達標，還在於對靶器官的保護作用有多強，能否有效預防各種併發症的發生。“三高”疾病是各類心腦血管疾病發病的基礎，我們還要看透過治療后冠心病、心絞痛、心肌梗死、慢性腎病以及腦梗死、腦出血等心血管疾病是否得到了有效地遏制。

只要在吃藥情況下的血壓、血脂或者血糖正常了，我們都不建議患者擅自停藥，甚至不能擅自改變用藥品種、用藥劑量和服藥時間，以免造成這些指標的大幅度波動，這樣會對心、肝、腎、大腦、血管等靶器官造成極大的傷害。

如果在服藥過程中，增加了其他有利於控制血壓、血脂和血糖的措施，如清淡飲食、體育鍛煉、戒菸戒酒或者體重降低等，我們需要在平時多記錄一下血壓、血脂和血糖數值，在實施這些新措施之後的2-3個月後回醫院複查，並與醫生溝通一下指標變化的情況。如果醫生認為可以為您減藥，會主動為您調整用藥方案的。

高血壓90％都是原發性高血壓，就是找不到原因的。所以目前我們醫生治療高血壓都是透過藥物控制，說實在話，就是對症治療，沒有對因。只要血壓高，就調整用藥。所以，高血壓治療是被動的治療。

如果透過運動，減肥，食療等方法達到控制好血壓，而且保持每天每刻都在正常範圍。當然可以不用服降壓藥。

這個問題應該這樣看：1、健身鍛鍊確實對血脂有幫助 2、健身鍛鍊不一定能單獨使血脂正常3、是否應該停藥還要綜合評估本身疾病風險。

首先，血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施。無論是否進行藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。所以透過健身等生活方式改善，確實是對血脂有幫助的。

其次，血脂異常一般是自身代謝和和飲食的雙重因素影響，甘油三酯可能和飲食關係大一些，而膽固醇則不好說，所以在吃降脂藥的同時也鍛鍊身體，到底是單一健身的作用還是兩者的合力作用還有待觀察。也就是說停藥後只靠健身還有可能引起血脂再次升高。

最後，即使血脂已經降到正常，還需要根據病情評估是否需要停藥。比如已經是確診冠心病的，或是40歲以上的糖尿病患者，不管血脂水平如何，都是需要終身服藥的。

所以對於題主的問題，應該先看病情評估，即使只是一般的高脂血症患者，停藥後也需要每3~6月複查血脂，如果升高還是需要吃藥。

對於血壓血脂的控制，從來就不是一件容易的事情，對於高血壓高血脂這種疾病其實和糖尿病、冠心病一樣都是一種終身性慢性疾病，就目前的醫療水平是無法根治的，需要應用藥物和控制飲食、運動、減肥控制體重等方法來共同維持血壓血脂的水平。

就您目前的情況來看，藥物和健身運動將血壓血脂控制的很好，是一件非常好的事情，需要繼續保持下去的，藥物還是要繼續服用的來維持療效，不要擅自停藥，否則的話會引起血壓反彈，不僅沒有好處，反而不利於血壓的控制，也會使前面的很好的控制效果前功盡棄，因此，還需要繼續保持目前的狀態，可以在醫生的指導和建議下適量的增減降壓藥物。