謝謝邀請 近期接到許多家長想給孩子使用生長激素的想法，現有關報道利弊告訴大家： HGH生長激素 通用名：HGH重組人生長激素英文名： RecombinantHumanGrowthHormoneforInjection 主要組成成分：重組人生長激素 適應症： 用於內源性生長激素缺乏、慢性腎衰及特納氏綜合症所藥物相互作用： 同時使用糖皮質激素可能抑制激素的反應，故在生長激素治療中糖皮質激素用量通常不得超過相當10－15mg氫化可的松／平方米體表面積，同時使用非雄激素類固醇可進一步增進生長速度。 藥物過量然而，超過推薦的劑量能引起副作用，用藥過量開始會先導致低血糖，繼而高血糖，長期用藥過量會導致肢端肥大症的症狀和體徵。 生長激素又稱人體生長激素（hGH），屬於體育運動中禁用的肽類激素，通常用於侏儒症的治療。它具有合成代謝作用，可增長肌肉塊頭，還能促進人在兒童期和青少年期骨的生長，並加強肌腱和增大內部器官。運動員非法使用生長激素主要是為了強壯肌肉，增加力量，以便獲取競技優勢。 使用人體生長激素將會帶來感染致命疾病（如艾滋病）的高度風險，迄今已有因使用生長激素而感染腦病毒致兒童生長緩慢和重度燒傷的治療。

哪些孩子使用生長激素利大於弊呢？注意什麼事項 如果你是生長素缺乏所致的發育遲緩可以應用生長素治療。 如果生長髮育遲緩，骨齡水平低於正常人2--3歲以上，經賴氨酸或精氨酸激發試驗提示生長激素水平缺乏或嚴重缺乏，血常規，肝功能，腎功能及甲狀腺功能正常，頭部CT排除垂體腫瘤和顱內腫瘤，就可使用生長激素，使用過程中注意檢測肝功能，腎功能，甲狀腺功能及血常規。 參考資料：中國藥典 不良反應 生長激素可引起一過性高血糖現象，通常隨用藥時間延長或停藥後恢復正常。臨床試驗中約有1％的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位區域性一過性反應（疼痛，發麻，紅腫等）和體液瀦留的症狀（外周水腫、關節痛或肌痛），這些副作用發生較早，但發生率隨用藥時間而降低，罕見影響日常活動。長期注射重組人生長激素在少數病人體內引起抗體產生，抗體結合力低，無確切臨床意義。但如果預期的生長效果未能達到，則可能有抗體產生，抗體結合力超過2mg／L，則可能會影響療效。 藥代動力學 據文獻報道，皮下或肌肉注射兩種方式的給藥效果相同，皮下注射通常比肌肉注射能帶來更高的血清GH濃度，但所產生的IGF-1的濃度卻是一致的。GH吸收通常較慢，血漿GH濃度通常在給藥3－5小時後達到高峰，清除半衰期一般為2－3小時；GH透過肝臟和腎臟清除，且成人快於兒童，從尿中直接排除的未經代謝GH極為微量。 適應症：用於內源性生長激素缺乏、慢性腎衰及特納氏綜合症所致兒童生長緩慢和重度燒傷的治療。 用法用量：使用前將1ml注射用水沿瓶壁緩慢加入凍乾的rhGH，輕微搖轉使之全部溶解，切勿劇烈震盪。 用於促進兒童生長的劑量因人而異，推薦劑量為0.1-0.15IU／kg體重／日，每日一次，皮下注射，療程為3個月至3年，或遵醫囑。 用於重度燒傷治療推薦劑量為0.2-0.4IU／kg體重／日，每日一次，皮下注射，療程一般2周左右。 禁忌 1、骨骼閉合的兒童禁用 2、有腫瘤進展症狀的患者禁用 3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休克期內禁用 注意事項 1、在醫生指導下用於明確診斷的病人。 2、糖尿病患者可能需要調整抗糖尿病藥物的劑量。 3、對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內傷病史的患者，必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。 4、同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用，因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量，以避免其對生長激素產生的抑制作用。 5、少數病人在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下，應及時糾正，以避免影響生長激素的療效，應此病人應定期進行甲狀腺功能的檢查，必要時給予甲狀腺素的補充。 6、患內分泌疾患（包括生長激素缺乏症）的病人可能容易發生股骨頭骺板滑脫，在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。 7、有時生長激素可導致過度胰島素狀態，因此必須注意病人是否出現葡萄糖耐量減低的現象。 8、切忌過量用藥，一次注射過量的生長激素可導致低血糖，繼之出現高血糖，長期過量注射可能導致肢端肥大症狀與體徵以及其他與生長激素過量有關的反應。 9、注射部位應常變動以防脂肪萎縮。 孕婦及哺乳期婦女用藥：不宜使用。 兒童用藥：兒童對於生長激素在藥理毒理，藥代動力學方面與成人無明顯差異，可根據體重安全使用。 老年患者用藥：老年人對於生長激素在藥理毒理，藥代動力學方面與成人無明顯差異，可安全使用。 藥物相互作用 同時使用糖皮質激素可能抑制激素的反應，故在生長激素治療中糖皮質激素用量通常不得超過相當10－15mg氫化可的松／平方米體表面積，同時使用非雄激素類固醇可進一步增進生長速度。

這裡說一下其實大部分家長都有一個誤區！

是什麼呢？就是認為生長激素是“激素”，對孩子身體有危害，其實不然。

我們日常所說的“激素”，一般是指性激素和糖皮質激素。

這裡的生長激素是人體分泌出來的，它是蛋白質，作用是促進骨骼和肌肉的生長髮育。

但是有些孩子由於某些原因，導致身體生長激素分泌不足，當生長激素分泌不足時，孩子的生長髮育速度變慢，甚至出現停止，這時就需要注射生長激素了。

注射生長激素：利用基因，重組人生長激素的化學結構和人自然分泌的生長激素完全一樣。

它是國家食品藥品監督管理總局（SFDA）批准促進兒童長高的唯一有效藥物。

注意生長激素也不是你想打就可以打的

下列情況需要禁止使用生長激素

1、骨骼閉合的兒童/青少年禁用；2、有腫瘤進展症狀或有潛在腫瘤風險的患者禁用；3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休克期內禁用。4、乙肝大三陽者禁用；5、臨床上已經有高胰島素血癥、糖耐量受損或有糖尿病家族史的矮小患兒或糖尿病視網膜病變患者禁用。

所以要想使用生長激素，那就必須在專業的醫生透過專業的檢查發現導致生長髮育遲緩的原因。

再來說一下家長最擔心的問題，生長激素到底有沒有副作用？

在網上也有很多生長激素副作用的文章，這導致很多家長對生長激素保持質疑，甚至有的家長認為“激素”就是對人體有害的，所以拒絕生長激素。

生長激素表示寶寶委屈啊。

經過大量的臨床試驗證明，生長激素是安全可靠的，所以家長這種擔心是沒必要的。

不過生長激素確實是有一定的副作用

常見的副作用是注射區域性的發紅和腫痛，一般 3～5 天可自行消失。

還有就是低甲狀腺素血癥，多發生在開始治療的 2～3 個月，經過口服甲狀腺素後可恢復正常。

為避免發生這種情況，一般醫生都會要求患者在治療開始後的半年內每個月到醫院複診一次，之後可以逐漸延長到 3 個月至半年複診一次。

使用生長激素必須在這方面的專業醫生的指導下進行，並定期隨訪檢測，必需遵循國內《矮身材兒童診治指南》和《基因重組人生長激素兒科臨床規範應用的建議》及國際生長激素應用相關規範和共識。

只要是嚴格規範的使用生長激素，那麼就是安全的。

家長也不必“聞激素色變”。建議家長隨時關注孩子身高，一旦發現孩子生長速度低於正常標準，立即帶孩子到專業的醫院做全面檢查，做到早發現、早診斷、早治療。

矮小症患者注射生長激素是靠譜的，普通患者認為的帶來大量副作用的“激素”，實際上只是激素中的一類——“糖皮質激素”。生長激素是大腦下丘腦-垂體前葉分泌的能促進身體生長的一種肽類激素，對肝臟和其它組織，以刺激生產的胰島素樣生長因子（ IGF – I）發揮其生理功能，促進骨骼生長，蛋白質合成，加速脂肪，肌肉組織增加。而人們通常聽說的“激素”是糖皮質激素，長期使用會使人體重增加，骨密度降低。生長激素無論在生理作用方面還是在分泌、調控方面，和糖皮質激素截然不同，所以生長激素並不會給患者帶來糖皮質激素的副作用。金賽藥業是全國製藥企業中唯一的基因工程藥物質量管理示範中心

生長激素無論在生理作用方面還是在分泌、調控方面，和糖皮質激素截然不同，所以生長激素並不會給患者帶來糖皮質激素的副作用。人在幼年時，生長激素分泌不足，會導致生長髮育遲緩，身體長得特別矮小，醫學上稱為GHD（生長激素缺乏症）。如果生長素分泌過多，可引起全身各部過度生長，骨胳生長尤為顯著，致使身材異常高大，稱“巨人症”。金賽是全國製藥企業中唯一的基因工程藥物質量管理示範中心，也是唯一的國家級基因工程新藥孵化基地。

生長激素是美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）批准治療矮小兒童的唯一有效的藥品。1985年基因重組人生長激素（rhGH)問世發展至今，人工合成的基因重組人生長激素與人腦垂體產生的生長激素的化學結構完全一樣，生理、藥理作用也保持一致，可明顯促進矮小孩子的身高增長，並改善其全身各器官組織的生長髮育。生長激素水劑配電子筆使用，效果好，安全性高，孩子也能自己給自己打針，對於住校的孩子，家長可以選擇長效，長效一週一次，更加方便。如果嚴格按照說明和適應症來用藥，生長激素沒有任何副作用，是一個非常安全的藥物。很多人提到的副作用，其實只是生長激素髮生的一些不良反應。生長激素臨床應用至今已有30餘年，現有資料表明生長激素安全性較好，不良反應總體發生率低。目前發生的生長激素治療的不良反應主要是短期一過性的，主要有：1.可引起一過性高血糖現象，通常隨著用藥時間延長或停藥後恢復正常。2.臨床實驗中有1%的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位區域性一過性反應（疼痛、發麻、紅腫等）發生率隨用藥時間延長而降低，罕見影響日常活動。具體請諮詢醫生建議複查。有些孩子注射激素後，會出現區域性疼痛，主要和心理因素有關，是可耐受的。3.如果劇烈運動或運動量突然加大後出現關節疼痛或肌痛，應減少運動量，適量運動即可。隨著用藥時間延長而降低，具體請諮詢醫生建議複查。4.可能出現晨起眼瞼等部位腫脹，是體液瀦留的症狀，水鈉瀦留是使用生長激素後的常見不良反應，出現水腫的部位一般是眼瞼、面部、手背、腳背、下肢的水腫等。能耐受的繼續使用，一般3-7天症狀消失。5.顱壓升高。患兒注射後顱壓升高，出現頭痛症狀。大多數情況下，顱壓會隨用藥時間延長而相應降低，症狀會完全消失。

生長激素是美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）批准治療矮小兒童的唯一有效的藥品。1985年基因重組人生長激素（rhGH)問世發展至今，人工合成的基因重組人生長激素與人腦垂體產生的生長激素的化學結構完全一樣，生理、藥理作用也保持一致，可明顯促進矮小孩子的身高增長，並改善其全身各器官組織的生長髮育。生長激素水劑配電子筆使用，效果好，安全性高，孩子也能自己給自己打針，對於住校的孩子，家長可以選擇長效，長效一週一次，更加方便。如果嚴格按照說明和適應症來用藥，生長激素沒有任何危害，是一個非常安全的藥物。很多人提到的危害，其實只是生長激素髮生的一些不良反應。生長激素臨床應用至今已有30餘年，現有資料表明生長激素安全性較好，不良反應總體發生率低。目前發生的生長激素治療的不良反應主要是短期一過性的，主要有：1.可引起一過性高血糖現象，通常隨著用藥時間延長或停藥後恢復正常。2.臨床實驗中有1%的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位區域性一過性反應（疼痛、發麻、紅腫等）發生率隨用藥時間延長而降低，罕見影響日常活動。具體請諮詢醫生建議複查。有些孩子注射激素後，會出現區域性疼痛，主要和心理因素有關，是可耐受的。3.如果劇烈運動或運動量突然加大後出現關節疼痛或肌痛，應減少運動量，適量運動即可。隨著用藥時間延長而降低，具體請諮詢醫生建議複查。4.可能出現晨起眼瞼等部位腫脹，是體液瀦留的症狀，水鈉瀦留是使用生長激素後的常見不良反應，出現水腫的部位一般是眼瞼、面部、手背、腳背、下肢的水腫等。能耐受的繼續使用，一般3-7天症狀消失。5.顱壓升高。患兒注射後顱壓升高，出現頭痛症狀。大多數情況下，顱壓會隨用藥時間延長而相應降低，症狀會完全消失。

打生長激素主要是治療生長激素缺乏的孩子、身高比較矮小的孩子。可能帶來的副作用有：

1、會導致特發性的顱內壓升高，如果發現用生長激素後，出現嘔吐、頭痛、頭昏，要檢測有沒有顱內壓升高；

2、打了生長激素後會誘發血糖的偏高，因為生長激素是升糖激素，引起血糖的異常，血糖的升高；

3、可能會引起骨痛；

4、引起骨質疏鬆。

所以在打生長激素的患者，要監測是否有顱內壓升高，是否有骨痛，是否有血糖的升高等發生。

目前國內情況看，矮小的孩子絕大多數都能夠在醫生的建議下健康用藥。但出於相關考慮，很多家長對生長激素還有一定的誤解，如：生長激素打多久可以停藥？

其實，身高增長是一個長期而緩慢的過程，所有事情都不是一蹴而就的。所以對於為了改善成年身高而接受生長激素治療的孩子來說，家長不能期望打一個月、兩個月的針就能徹底改善身高，生長激素治療時間相對還是比較長的。

《矮身材兒童診治指南》指出，生長激素治療的效應在治療 6～12 個月時出現，建議至少治療 6 個月才可以有效評價療效。治療療程通常不宜短於 1-2 年，過短時，兒童身高的收益對其終身高的作用不大。《基因重組人生長激素兒科臨床規範應用的建議》中也指出，身高隨著治療時間的延長而不斷改善，治療時間越長，身高改善越顯著。因此，一定要樹立信心，堅持足療程治療，以達到理想終身高。

總的來說，如果使用生長激素治療的孩子有以下三種情況可以考慮停用：第一，身高達到理想指標；第二，遵醫囑建議是否停用；第三，骨骺線閉合。同時生長激素治療療程的時長根據兒童具體情況而不同，臨床醫生會結合孩子的期望身高和具體檢測指標來判斷是否需要停用

目前有不少家長對孩子身高缺乏認知，認為孩子個子矮只是因為體質屬於“晚長型”， 很多家長不知道矮小可能是疾病導致，更不知道這類疾病其實是可以透過提前干預來進行治療的。事實上，導致矮小的疾病有數百種，大部分的孩子身材矮小並不只是“晚長”這麼簡單。如果孩子達到了矮小的診斷標準，就應該透過的系統檢查，明確診斷後根據情況進行個體化的治療。

在國外，矮小症的提前診斷與治療已經得到廣泛關注和推廣。矮小症兒童開始接受治療的年齡6歲到10歲的約佔60％，11歲到14歲約佔34％。而在中國，兒童矮小症發病率約為3%，需要治療的孩子達到了800多萬，但是每年接受合理治療的孩子卻不到3萬名。其中，5歲至10歲期間接受治療的孩子只佔到23％，11歲至14歲佔到了70％。究其原因，主要還是一些家長盲目迷信“大器晚成”，或者得知對治療需要打生長激素，因 “談激素色變”放棄治療，從而影響了孩子的終生身高。

很多的家長聽到激素，就片面認為激素會有發胖、變醜、內分泌失調等副作用，有的因此拒絕接受治療。實際上，重組人生長激素是國家食品藥品監督管理總局（SFDA）批准促進兒童長高的有效藥物，與其他治療激素是不同的，其化學結構和人自然分泌的基本一樣，可有效改善患兒終身高。

同時，對於需要使用的生長激素治療，只有在孩子骨骺閉合前進行注射治療才有效果。一旦孩子骨骺閉合，基本上身高就定型了，也就再難進行干預。所以提醒廣大家長，千萬不要固守老觀念，孩子身高不正常一定要及時就診，對於矮小症的患兒應儘早明確診斷。孩子越小治療的效果越好，如符合生長激素治療的適應症，應儘早給予注射生長激素-治療。

生長激素是一種用於治療兒童矮小的有效藥物，現在很多家長都在給孩子使用生長激素，有些家長認為只要注射了生長激素孩子就可以長高，雖然的確是這樣但其中還是有一些誤解的，如何利用好生長激素還需要多注意幾個重要的關鍵點。

一般來說，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就已經接近或達到閉合狀態，身高也就失去了線性增長的空間。關於身高的誤區也有不少。誤區一：女孩子來月經了才開始發育。女孩從乳房發育到來月經前（11-12歲），這個階段是身高增長較快的時期，通常來月經後身高增長變慢，來月經後身高只能增加5-7cm。誤區二：男孩子變聲才開始發育。男孩從陰莖增大至變聲前（12-14歲），這個階段是身高增長快速的時期，男孩變聲、長鬍須就代表發育基本成熟，之後身高只能增加8-10cm。誤區三：身高是由遺傳決定，爸媽都很高，孩子一定高！身高的獲得，父母遺傳佔60%-80%，還有20%左右則與營養、運動、睡眠、情緒等息息相關。

家長應隨時關注孩子的生長情況，一旦發現明顯偏矮、早熟、肥胖等異常情況，應及早帶孩子到專業的小兒內分泌專科就診，由專業的醫師評估兒童的發育狀況，規範治療。