不癢也不痛，為何檢查就是肝癌？

肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。早期肝癌基本沒有什麼明顯的症狀，一旦有症狀，95%以上已經是中、晚期肝癌了，其惡性度高，病情發展快，一般發病後生存時間僅為6個月，其危險性不容小視。這也是為何很多人剛一發現肝癌就已經是晚期了，而此前自己並沒有感到不適。不過，早期肝癌其實還是有一些徵兆可循的。

不規則發熱

相當一部分肝癌患者早期會出現出汗、發熱，多為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進入血液迴圈，導致患者出現不規則發熱。肝癌患者由於免疫力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

肝區疼痛

絕大多數肝癌患者因為肝區疼痛首次發覺或就診，肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性的綿綿隱痛、類似撞擊產生的鈍痛或針刺樣疼痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重，時間長短也不一樣，或可短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

消化道症狀

肝癌的早期症狀常表現為厭食，噁心油膩的食物。這是因為肝分泌的膽汁功能減弱，影響了人體對脂肪的吸收，因而會出現食慾不振、納食減少的情況。還會出現飯後上腹飽脹、曖氣、消化不良、嘔吐或腹瀉，其中以消化不良和腹脹最為常見，易被誤認為慢性腸炎，因此應引起高度警惕。

上腹進行性增大的包塊

肝癌早期患者，右肋下方腹部可捫及包塊，質地硬，表面不平，有持續增大的趨勢。一旦發現則應綜合既往史、個人史等考慮是否為肝癌，應及時去醫院就診。

出血傾向

肝癌早期患者身體的一些部位常發現出血，比如刷牙或進食時出現牙齦出血，鼻出血，痔瘡、胃腸道出血，面板沒有碰撞卻有莫名出現的皮下瘀斑等自發出血傾向，而且這種出血很難控制住。原因主要是由於肝功能受損，肝臟分泌的凝血因子不能正常工作，凝血因子合成減少，凝血功能異常所致。

消瘦乏力

疲倦乏力也是肝癌早期症狀之一，這是由於消化功能紊亂，營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙，某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質等所致。消瘦也是肝癌早期的常見症狀，這是由於肝功能受損，消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度還可加重。

黃疸、腹水、面板瘙癢

約有1/3的肝癌早期患者有黃疸（面板、黏膜和鞏膜發黃）。原因為癌腫侵犯肝內主要膽管，肝門淋巴結轉移癌壓迫肝外膽管。此外，腹水常因癌組織侵入靜脈而形成癌栓壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚訊速，可呈草黃色或血色，並常伴有下肢水腫。面板瘙癢也是肝癌的早期症狀，不可掉以輕心。

肝臟默默地工作，承受著來自四面八方的損傷，比如肝炎病毒，反覆地損傷肝細胞，炎症、纖維化以至於細胞癌變。還有酒精、高脂肪、藥物、黴變食物、飲水汙染等等問題也都是原發性肝癌的高危因素。

我們國家人口只佔全球的18.5%，而肝癌每年新發病人大約30多萬，佔全球50%以上！其死亡率也非常高，這都是因為我們有“獨特”的高危因素，乙肝病毒感染！85%的肝癌病人合併有慢性乙型病毒性肝炎。

原發性肝癌源自肝細胞、或肝內膽管上皮細胞，腫瘤直徑＜3cm 、孤立病灶為早期肝癌。

早期肝癌體積佔位小對肝臟包膜形成不了膨脹性刺激，或者不明顯，就沒有明顯的疼痛，也不會影響肝臟的功能，更沒有肺臟、骨等遠處部位的轉移。因此早期肝癌一般確實不痛不癢，但大多可以被超聲、CT、磁共振等影像檢查所發現。

隨著腫瘤增大、數量增多、或者發生遠處轉移，病人可能發生右上腹鈍痛、隱痛，甚至不能平臥的劇烈疼痛；大的、多的腫瘤也可能壓迫肝內膽管致病人面板黏膜黃染；由於腫瘤佔位、低蛋白血癥的原因也可能出現腹水；若腫瘤有肺臟、骨等遠處轉移則會發生相應的症狀。

在臨床工作中，經常會有患者詢問：我一點症狀都沒有，怎麼就檢查出了肝癌呢？

下面，我分3點來談談這個問題。

肝癌的成因尚不明確，但引起肝癌的危險因素有許多。如肝炎感染，飲酒，遺傳因素，肝硬化，食用黴變食物等。

我重點要說的是肝硬化。

在中國，大部分的肝癌伴有肝硬化。而肝硬化在早期也是沒有症狀的。

而引起肝硬化的三大原因是：酒精，血吸蟲，肝炎。

乙肝所致的肝硬化是最多的。

現在的老年人小時候都沒有接種過乙肝疫苗，而且平時也不會去檢查乙肝兩對半。

許多患者查出肝癌，才知道自己原來有乙肝。而乙肝不發作的話是沒有症狀的。

酗酒者也是如此，整天吹噓自己的酒量，殊不知自己可能已經有肝硬化了。

血吸蟲性肝硬化在老年人中常見，主要是他們年輕時，國家還沒有基本消滅血吸蟲。

肝癌在早期可能症狀不明顯，一旦出現癢和痛，可能就是中晚期了。

為什麼呢？

因為肝癌在肝實質內一般是沒有症狀的。

如果出現癢，基本是黃疸引起的，代表膽管可能堵塞，腫瘤可能已經很大，或者肝內外轉移。

如果出現疼痛，要麼說明腫瘤在肝包膜附近，這個相對較好，會早期發現並手術。

要麼就是腫瘤長得很大，或者轉移到其他臟器，侵犯神經引起疼痛，這個就很不好了！

一旦發現，手術是第一選擇。這個需要找外科醫生。

如果是晚期肝癌，失去手術機會，只能使用其他治療了。

包括介入治療，放化療，免疫治療，靶向治療，中醫藥治療，射頻消融治療。

腫瘤科醫生是這方面的專家。

十幾年前得了乙肝兩個加(十十)陰性,症狀是一到吃飯時間,飯剛進口中,就是吐,吃不下,愛睡覺,手腳痠,不想做事情,眼睛發黃,小便顏色象過年的紅茶泡出來水似的那種顏色,那時候家裡貧窮,不能去住院,只有在門診打了三天肌肉針,之後吃了親戚自己採挖的野生中草藥好了,感覺好了,由於沒有錢,沒去複查,過了幾年後去複查,說好了,還有抗體,這是本人的生病和灰復過程

因為肝臟是一個代謝能力非常強的器官，哪怕是有少量幹細胞正常工作，都不會影響肝功能。甚至臨床上常看到，已經是肝癌晚期的患者了，肝功能依然是正常的。

也就是說，肝臟可能某個區域性癌變了，但是另外沒發生癌變的部分依然保持著原有的代謝功能。

所以肝臟是一個無私奉獻的啞巴器官。80%的肝癌患者確診時已經到了晚期，很多患者早期並無明顯不適，即便是出現不適，因為它位於我們腹部的位置，很多患者會錯當其他疾病治療。由此就耽誤了治療時機。

有些病都是平時不注意沒有什麼症狀的 一但發現疼或者其他症狀 往往都有些晚了， 國外一般發展都是早期 而中國往往發現都比較晚呢，因為國外總做體檢 而中中國人是身體沒有太大的異樣就不去做了！！！……

我個人覺得，這與生活習慣有直接的關係。，還有就是家族遺傳。比如說愛吃油炸食品，愛生悶氣，愛吃醃製的鹹菜，不注重養生，當然了這也和生活水平低有關係，我是70後，我的父母那一代人生活水平低，吃醃製的鹹菜很多，這個吃多了就會致癌。

人們常說的肝癌一般指的是原發性肝癌，原發性肝癌在任何年齡段都會發生，生活中以40~50歲的人多見，其中男性發生的比較多見。

醫生表示：肝癌不痛不癢，但身體出現以下訊號，是肝臟在向您求救！

1、經常性牙齦出血、鼻出血

2、消化不良

肝臟本身屬於消化系統中的一個器官，但肝臟發生問題時，消化系統會有一些明顯的變化。如噁心、討厭油膩食物、腹瀉等，事實上都是消化功能障礙的表現。

3、身體逐漸消瘦

很多患了肝癌的人在早期開始出現疲憊，精力差、食慾欠佳，過一段時間後身體就會出現消瘦。