不請自來！感冒咳嗽主要是肺氣管感染引起的，有時伴有發熱身體不舒服。建議咳嗽可以多喝點蜂蜜水，用蒲公英加冰糖燉水喝也可以起到食物藥療法。如果是小孩感冒了，不好吃藥可採用本方法消炎止咳，五到七天就可以治癒！

肺氣本性是降，肺屬金為寒，它是腎之母。它的功能是把氣變成水。咳嗽的原因是肺氣逆行。分寒熱。五臟有問題都可能致咳。

解答：

咳嗽是非常常見的症狀，幾乎每個人有過咳嗽的煩惱，尤其是感冒時常常伴有咳嗽、咳痰等症狀，那為什麼一感冒就常常咳嗽？主要因為感冒大部分是由病毒引起的，當病毒到達咽喉部時，病毒與氣道上皮細胞特異性結合，病毒不斷複製，進一步引起細胞病變及炎症反應，人體就會出現流清鼻涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀，另外病毒還會直接感染下呼吸道，誘發氣道高反應性，產生咳嗽的症狀。對於普通感冒所致的咳嗽患者，推薦由第一代抗組胺藥物、減充血劑聯合鎮咳藥物的複方製劑治療伴有咳嗽的普通感冒，如市面上我們常常能買到的惠菲寧（美敏偽麻溶液），伴有痰多的患者，可用祛痰的藥物，如常用的沐舒坦、桃金娘油等。

那感冒好了，為什麼還咳嗽，一直不好呢？首先來說個概念，當呼吸道感染的急性期症狀消失後，咳嗽仍然不愈，多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰，通常持續3—8周，胸片檢查無異常，稱之為感染後咳嗽，其中以病毒感冒引起的咳嗽最為常見，又稱為“感冒後咳嗽”。它的原因比較複雜，主要還是由於之前的感染引起的氣道炎症和上下呼吸道上皮損傷、氣道高反應所致。這種咳嗽為自限性，多能自行緩解，但也有部分患者咳嗽頑固，甚至發展為慢性咳嗽。一般病毒感染後咳嗽不必使用抗菌藥物治療。對部分咳嗽症狀明顯的患者、特別是乾咳建議短期應用鎮咳藥，如右美沙芬，也可以使用複方藥物美敏偽麻溶液、複方甲氧那明，伴有痰多宜用祛痰的藥物，在中成藥方面，可以選擇蘇黃止咳膠囊，對感冒後咳嗽治療有效。但如果感冒後咳嗽遲遲不好，建議及時就診，到醫院排除下其他原因導致的咳嗽，以免貽誤病情。

[1]賴克方， 聶怡初. 感染後咳嗽發病機制、診斷與治療研究進展[J]. 中華肺部疾病雜誌(電子版)， 2014， 7(5):1-5.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組，咳嗽的診斷與治療指南(2015).

藥事網成員 宿遷市第一人民醫院藥學部 袁菱

當感冒，發燒時，營養支援不到位，身體節節退敗，這時候，身體就會動用咳嗽來清除細菌病毒，可惜現代醫學聯手家長先把燒降下來，然後再把咳嗽給止了，身體很受傷，還在忠誠的愛護你，甚至動用排痰的方法把細菌病毒包括出去，可你呢？呵呵，那邊還有化痰的藥，你這麼做身體怎麼樣才能清除髒東西出去呢？可你知醫生還在那裡挺有滿足感的暗笑，天阿！這不是找死節奏嗎？細菌病毒長驅直入到血液裡，然後動用過敏來把細菌病毒排出去，可你還是很有奈性的吃過敏藥去阻斷身體正常秩序，好了，下一步就是潰瘍，然後腫瘤，直到癌變，呵呵，不是你的命不好，也不是你多倒黴，而是從你一開始就註定了有這個結果，本來身體各種語言和訊號就是讓你好好支援，怎麼支援，想想你吃什麼長大就明白了，可你就會對著幹，搞對抗，這下誰也幫不了你，

想學更系統的營養學，請加我吧！讓你真真正正學會聽懂身體語言！恢復身體最初的健康！

肺為嬌髒，感冒多為風寒而起，寒入腠理，面板表面收縮，失去了散熱功能，體內熱量只能透過一個渠道～咽喉要道散發，從而肺臟系統的喉嚨最先受傷，這就是西醫看到的表象～所謂的扁桃體發炎。實則是寒氣束表，內熱被困，無處散發的緣故，故中醫一般都是透過溫中解表散寒的策略。藥到病除，筆者屢試不爽。風熱亦然，內熱旺盛，咽喉成為內熱的主要散發渠道，鼻子幹，咽喉癢，隨後就會咳嗽，以解表散熱為主，而不能再溫中。辨證論治，而西醫一概就是那四種配料，暫時壓住表象，似乎藥到病除，但藥效過後，病痛依舊，持續不斷，而且下次更容易復發。關於西醫中醫，不想說太多，讀者自己可以透過身體試驗去體會。智者見於未萌，愚者暗於成事。

咳嗽本來是一種保護性的反射，為了透過咳嗽排出不屬於肺部和氣管的東西，比如吸入的灰塵或食物。

感冒引起的咳嗽，主要的觸發因素是病毒。雖然很難受，但是在生病的時候，“頻繁”的咳嗽會從肺部排出帶有病菌的粘液，大多數的咳嗽將在幾天內消失，不過感冒後，某些“乾咳”還是會持續數週或者數月。

其中有可能是因為咳嗽刺激了肺，引起了更多的咳嗽，從而再次刺激肺，以此迴圈。

嚴格來講，咳嗽不是感冒的症狀之一。咳嗽多屬於下呼吸道感染，是炎症導致氣管刺激，咳嗽這個動作是為了把氣道中的異物用氣流衝出。感冒屬於上呼吸道症狀，多不引起咳嗽。發生在上下呼吸道交界處也可咳嗽。

面板是人體第一道防線。皮肉之間有道衛氣就是負責面板上的毛孔開啟與關閉，保護人體不受外界寒熱影響。

當體內熱量過高，就開啟毛孔，以出汗的方式讓身體降溫。當天氣寒冷就關閉毛孔，保護體內的熱量，不至於丟失。

負責面板和衛氣的器官是肺，所以有肺合皮毛，主周身之衛氣的說法。

各種外邪病毒的入侵，通常都從口鼻皮毛而入，所以首先侵犯的是呼吸道。肺臟所管理的衛氣就是我們人體的衛士，外敵入侵，衛氣奮起反抗。

人體有一種很智慧的機制，也就是病的來路就是去路。衛氣要把從呼吸道而來的病邪從 呼吸道和皮毛驅逐出去。

大家看過兩軍交戰，屍骨遍野的景象吧。正邪兩氣相爭，必會產生各種生理廢棄物，痰涎，堆積在呼吸道系統，肺屬嬌髒，即以咳嗽的方式以祛除之。所以就產生了咳嗽。

咳嗽是一種對人體保護性的反射活動，能達到清除外物痰涎，保護呼吸通暢，排除病邪侵襲的目的。

所以剛剛開始感冒，出現咳嗽症狀的時候，不要馬上用止咳藥壓住。這是身體以咳嗽的方式排邪外出。此時應積極治療感冒，辨證論治，分清寒熱，以宣肺去邪，協助身體排出病邪，咳嗽才會消除。

西醫用抗生素吊水就是用寒涼的藥把病邪往身體裡內壓，每一次吊水病邪就深入一層。與中醫的把病邪排出體外完全相反。所以當你用吊水把咳嗽止住，其實是把病邪深伏在體內。當以後你身體免疫力下降，它會以不同的方式重新發作出來。

本人以前感冒快要好的時候就咳嗽 後來用甘草片加螺旋黴素 就好了 現在沒去根但是也不嚴重了 我也不吃完了 甘草片要哈泰華的 哈爾濱一瓶11 藥片是草黃色的

這個問題具有普遍性。認真看我細細道來。

宇宙的產生至今仍然是個謎，地球和地球上的生物的產生亦是如此。但是毫無疑問，是先有了宇宙和地球，後有了地球上的生物。人類作為地球上生物中的佼佼者，經過幾十億年的進化，進化出了發達的大腦，並逐步對自然界中的部分事物有了正確的認識。時至今日，雖然科技迅猛發展，基因排序已經基本被破譯，但是其中的大部分密碼仍然不能被破解，人體中的許多現象也還不能被正確解釋，對人自身和病症的認識還非常有限。

研究發現，40多億年前，地球上開始產生生命，自從有了生命，生命體的不正常（正+疒=症）（也叫疾病、病症，後面全部用（病）症這個詞）就伴隨著出現了。祖國醫學以《黃帝內經》為代表，有幾千年的歷史，相對於病症的產生而言，只是瞬間而已，儘管經過世代醫家們的不斷努力，逐步對一部分病症有了全面正確的認識，研究總結出了非常有效的治療方法，拯救了許多炎黃子孫，使炎黃子孫得以繁衍不衰；對另外一部分病症只有了片面和侷限的認識；對其餘的病症，人們對其認識，或是完全錯誤的，或是一無所知。這是符合人們對事物的認識規律的，即：對任何一種病症都要經過由不認識到部分認識，再到全面正確認識的過程。儘管中醫對許多病症的認識有錯誤性和片面性，但是也不要貶損，也不要廢除，而是要排洩其糟粕，吸收其精華，揚長避短，走向全面正確認識，進而發揚光大之。

透過多年對自然界的觀察與思考，加上學習西醫，中醫，哲學，達爾文的《物種起源》，王全年的《中醫圈裡的生命思考》，等等，結合臨床實踐，加上對白髮的深刻認識，談談對一些病症的管中之見。

由於醫學實在複雜，筆者文學水平和醫療水平非常有限，再加上語言、文字的笨拙性，用語言和文字不能準確描述清楚任何事物，意即，用語言和文字也不能把病症描述清楚。實際上，對於每個人都非常熟知的同一個事物，每個人對其認知和描述也是不同的，對不瞭解的事物的描寫和理解更可以謬之千里。

先看西醫是如何認識“感冒”的：

以第8版《內科學》中相關的內容為例（主審：陳灝珠 鍾南山 陸再英 主編：葛均波 徐永健）。P13—15。下文中的帶注的粗體字是筆者的注

第二章 急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎

（注：這題目就有問題， ‘急性上呼吸道感染’，應該對應‘急性下呼吸道感染’。 或‘急性上呼吸道感染’ 對應 “急性氣管—支氣管感染”，而不應該對應“急性氣管支氣管炎”，因為炎分為感染性和非感染性，所以這裡邏輯關係錯著呢。根據下面的第一節的題目，第二章的題目應該改為：急性呼吸道感染才符合邏輯）

第一節 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection)簡稱上感，為外鼻孔至環狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎症（注：炎症是結果，和感染之間非充要條件，即，感染可以引起炎症，而出現炎症不一定都是感染所致，感染只涉及微生物，所以應改為：包括鼻腔、咽和/或喉部微生物繁殖，達到超容點後出現症狀）的概稱。主要病原體是病毒，少數是細菌（注：有待於進一步證實，可能多數是細菌性的，多數是慢性感染急性發作）。發病不分年齡、性別、職業和地區，免疫功能低下者易感。通常病情較輕、病程短、可自愈（注：很難痊癒，可以是終身性），預後良好。但是由於發病率高，不僅可影響工作和生活，有時還可伴有嚴重併發症，並具有一定的傳染性，應積極防治。

【臨床表現】

臨床表現有以下型別：（注：有非常多的情況，這些只是總結了大部分情況而已，而且不是很正確，在沒有找到證據之前，或者沒有治癒之前，這些都是猜測，診斷都應該是回顧性診斷。比如。一個SARS患者，初期來就診，誰也不能直接肯定其就是SARS，只有觀察病情變化的過程，或在觀察治療過程中，才逐漸認識到其不是普通的上感，直到找到SARS病毒的證據為止）。

（一）普通感冒（common cold）

為病毒感染引起（注：誰說不包括細菌？上面還說20-30%為細菌呢），俗稱“傷風”（注：這是中醫名稱，在中醫裡不是這樣的內涵），又稱急性鼻炎和上呼吸道卡他（注：這是西醫名稱，叫鼻腔感染更合適）。起病較急，主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可以表現為咳嗽（注：只要出現咳嗽，就波及了氣管，就不僅是上呼吸道了）、咽乾、咽癢或燒灼感甚至鼻後滴漏感。後三種表現與病毒誘發的炎症介質導致的上呼吸道傳入神經高敏狀態有關（注：這是猜測，不一定對）。2-3天后鼻涕變稠（注：問題是第一天來看病時，不論醫生或病人都不知道其第2/3天是鼻涕是否會變稠啊），可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等。有時由於咽鼓管炎致聽力減退。嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血。一般經5-7天痊癒（注：不一定），伴併發症者可致病程遷延。（注：關於繼發症、併發症、合併症、共存病等，會有專門的章節進行討論）

（二）急性病毒性咽炎和喉炎

由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯。咳嗽少見。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，臨床表現為明顯聲嘶、講話困難、可有發熱、咽痛或咳嗽，咳嗽又使咽痛加重。體檢可見喉部充血、水腫、區域性淋巴結輕度腫大和觸痛，有時可聞及喉部的喘鳴聲。（注：這隻有等化驗和培養後才能診斷，也是回顧性診斷。難道細菌性的就沒有這樣的症狀？幾十年前的檢測技術與現在比是非常落後的，那時哪能夠檢測出SARS病毒呢？而且任何症狀與原因病症之間都不具備充要條件）。

（三）急性皰疹性咽峽炎

多發於夏季，多見於兒童，偶見於成人。（注：比第七版此處少了一個‘多’字）由柯薩奇病毒A引起（注：還有什麼能夠引起？難道只有此類病毒引起此種病症？肯定不是），表現為明顯咽痛、發熱、病程約為一週，查體可見咽部充血，軟顎、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。（注：這也是猜測性診斷或回顧性診斷，因為這些症狀都符合，也不一定是這種病。還可能是細菌性的）。

（四）急性咽結膜炎

多發於夏季，由游泳傳播（注：難道沒有別的途徑？），兒童多見。主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起（注：細菌也能夠引起）。表現為發熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結膜明顯充血。病程4-6天。（注：這些症狀和急性咽結膜炎之間不具備充要條件）

（五）急性咽扁桃體炎

病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌（注：無色透明或灰白色菌落）、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。起病急，咽痛明顯，伴發熱、畏寒。體溫可達39°C以上。查體可發現咽部明顯充血，扁桃體腫大和充血，表面有黃色膿性分泌物（注：能夠推出是什麼菌感染？）。有時伴頜下淋巴結腫大、壓痛，而肺部查體無異常體徵。（注：表面黃色分泌物能夠說明是產黃色色素的微生物感染，以葡萄球菌多見。在剛開始發病階段，沒有分泌物或還是白色分泌物，怎麼能夠直接判定是此病？肯定不能）

再看現代中醫醫生對感冒的認識，選具有代表性的例子：“21世紀課程教材，全國高等中醫院校教材，供中醫等專業用的《中醫內科學》，主編，田德祿，2002年2月第一版，人民衛生出版社。P53--57”

感 冒

定義：凡感受（注：這裡把古人用的‘冒’字改為了‘受’字。《素問·至真要大論》：‘所謂感邪而生病也。’之句中既沒有冒字也沒有受字）風邪或時行疫毒，導致肺衛失和，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、周身不適（注：這裡沒有把咳嗽和咳痰列進來，還算合理）等為主要臨床表現的外感病症，稱之為感冒。其病情輕者亦稱“傷風”、“冒風”、“冒寒”；病情重者稱為重傷風。在一個時期廣泛流行，症候多相類似者，稱為時行感冒。此病全年均發，尤以冬春季為多。因四季氣候的變化和病邪之殊或體質強弱之異，在症候表現上有風寒、風熱、暑溼及體虛感冒之別。（注：這裡，沒有把咳嗽或咳痰列進來，說明作者也把‘感冒’圈定在上呼吸道感染的範圍內，這和西醫的定義類似，但是後面的敘述又不全是這樣的）

而有的教科書就把咳嗽和咳痰也寫進來了。從上面你的提問來看，你也把咳嗽列進感冒的定義裡了？那到底感冒應該包括不包括咳嗽或咳痰呢？

沒有明確的答案的，所以我說：每個人都認為自己知道了，而且認為自己是對的。

因為感冒一詞非常無用且不準確，一定要被廢棄，而且一定會被廢棄，用“傷微”來代替。

其實微生物進入呼吸道是隨著空氣一起被呼入呼吸系統內的。你難以想象病毒和細菌等究竟有多麼小，而且它們可以直接隨著空氣被吸進肺泡的，你怎麼就硬性規定，只有微生物落在聲帶以上才叫感冒呢？而落在氣管就不叫感冒呢？而落在肺泡裡就不叫感冒呢？

就是因為上面的主觀上的劃分，現在《流感防治指南》把流感病毒引起的肺炎列為併發症，根本就不合理。因為有個SARS病毒就是直接進入那個人的肺泡裡了，在那裡繁殖，到一定量的時候表現為咳嗽、咳痰或發燒的。誰規定，SARS病毒一定得先落在上呼吸道得“感冒”，然後才能得肺炎的，簡直是無稽之談。所以如果仔細分析教科書或那些《指南》的話，是漏洞百出的。所以將來的教科書就必須重新寫。要合情合理，符合客觀實際，符合邏輯關係。

叫“傷微”就合理了，不論那一個致病性微生物先落在哪裡了，都與名稱沒有任何關係了。

所以結論是，如果你把感冒定義為上呼吸道的話就不應該有“咳嗽”，如果你把感冒定義為呼吸系統的話，咳嗽就是應該的，是必然的可能性。這時你的問題就變成了：我為什麼咳嗽了？

看下圖，知道任何一個症狀找原因都得這樣找。沒有例外。這張圖，經過完善後，必將成為將來教科書的必備！