我們都知道，糖尿病是因為胰腺出現了問題，胰腺是人體內一個非常小的器官，重量只有65-75克，它橫臥在胃的後下方。胰腺的主體是腺泡，在腺泡中分佈著許多的細胞團，如同海洋裡的島嶼，因此稱為胰島細胞。

糖尿病的病理是在胰島細胞死亡超過50%以上才可以確診出來的，如果胰島細胞死亡，沒有超過50%以上，是檢查不出糖尿病的，這就是為什麼有的人，上半年查體沒有查出糖尿病，下半年就確診為糖尿病的原因。

那麼，胰島細胞有什麼作用呢！為什麼會死亡呢？

胰島細胞的主要功能，就是分泌胰島素，胰島素的主要作用有三點：

第一點，是把糖儲存在肝臟裡，作為能量儲備待用。

第二點，是把糖輸送到肌肉裡，供人體活動的能量。這也是為什麼糖尿病人，肌肉消瘦比較快的原因。

第三點，是把糖輸送到人體的細胞裡，供人體需要的營養，維持身體健康。

我們每個人平均有200萬左右個胰島細胞，大約在25歲左右，人生長髮育成熟的時候，胰島細胞的數量就定下來了，不再增加。

胰島細胞有兩大特點：

第一大特點，胰島細胞為單核細胞，如果因為相關因素造成胰島細胞死亡，那麼就是死一個少一個，絕不可能再生。這就是為什麼糖尿病人終生不能治癒。而且還會隨著胰島細胞的不斷死亡，病情會越來越嚴重。

第二大特點，胰島細胞也是長壽細胞，如果沒有死亡的話，它可以陪伴我們直到終老。

那麼胰島細胞為什麼會死亡呢？胰島細胞死亡的主要原因，是因為超負荷工作累死的，有四類人群最容易引起胰島細胞，超負荷工作而死亡。

第一類，脂肪肝人群：由於大量的脂肪，堆積在肝細胞內外，使得肝細胞功能嚴重受損，透過飲食進入血液的糖。不能被儲存到肝臟，而是停留在血液中，導致血糖升高，胰島細胞就會不停的分泌胰島素降糖，肝內脂肪越多，胰島細胞疲勞程度越嚴重，久而久之就會把胰島細胞累死。

第二類，肥胖人群：由於人體的每一個細胞都需要消耗胰島素。體重越重，胰島素消耗量越大，而胰島細胞不會因體重增加而增加，那麼多消耗的胰島素，就要靠胰島細胞多工作來產生，體重越超標，胰島細胞越勞累，發生糖尿病的機率就越大。也就是說小馬拉大車，最後會把小馬累死的。

第三類，衰老人群：每個人從50歲開始，因身體衰老，肝臟會發生肝纖維化，儲存糖原的能力下降。導致餐後血糖升高，胰腺降血糖任務加重，胰島細胞會因過度勞累而死亡。

第四類，遺傳人群：糖尿病屬於遺傳性疾病，而且遺傳機率非常大，這是由遺傳基因所決定的。這也是為什麼有很多的小孩子確診出糖尿病的原因。

只要具備以上任何一條，就有可能造成胰島細胞死亡，因為死亡的胰島細胞不能再生，那麼剩下的胰島細胞，就要拼命分泌胰島素來滿足身體的需要，這樣的話呢，久而久之剩下的胰島細胞就會因為勞累過度，造成胰島素分泌不足，這個就跟人一樣，會因為勞累過度導致工作能力下降，胰島素分泌不足，就會導致血糖升高。

我們正常人，空腹血糖在3.9~6.1之間，餐後血糖在7.8以內，當空腹血糖達到：7.0~8.4的時候，屬於輕度糖尿病。當空腹血糖達到：8.4~11.1的時候，屬於中度糖尿病，當空腹血糖超過11.1以上的時候，屬於重度糖尿病。

如果餐後兩小時血糖大於7.8，而小於11.1的時候，屬於糖耐量異常，這個時期可能診斷不出糖尿病，但是，有可能會發展成為糖尿病。如果餐後兩小時血糖大於11.1的時候，就可以確診為糖尿病。這就是人為什麼會得糖尿病的原因。

我從中醫的理論談談糖尿病的病因，在中醫稱“消渴"，病因有，因滋食厚味，飽食過度，酒和辛燥食物吃得太多，再就是個性剛烈之人，對性生活過度傷腎陰之人，這類人容易得糖尿病。

人為什麼會得糖尿病？如果醫生準確知道糖尿病發生的原因，中國就不會有越來越多的糖尿病患者。成年人已然十者有一，而且還沒有見到達到高峰正在減少的跡象。

美國有一個研究糖尿病治療的團隊，他們的方向是成體幹細胞;就是說要想辦法使得糖尿病人透過幹細胞植入，再生身體胰島細胞，重新生產胰島素。這是一個可以治癒糖尿病的思路。

糖尿病說到底是胰島細胞死亡了，不夠用了，甚至死光了。但胰島細胞死亡的原因，就有各種各樣的說法嘍，可能還不準或不全。

現在治療糖尿病從刺激胰島細胞分泌胰島素開始，最後胰島細胞死光了就打胰島素。同時控制飲食，增加有規律的運動消耗糖。

那麼與其得了糖尿病再運動，不如平時就養成運動的習慣，可能就可以不得糖尿病，運動促進身體綜合健康，遠超過糖尿病範圍。

人類做為靈長類動物，本來就是愛運動必須透過運動找食物。人類進化，生產力發展，需要體力勞動減少了;在古代一些貴族就有糖尿病（消渴證，沒有體力勞動，出門有人抬）;現代人出門坐車，幹活兒用機械。運動起來總是靠譜的，以糾正生活方式改變，以保持靈長類動物愛運動的特性。

當然，農藥、食品新增劑、遺傳、病毒、肥甘厚味、其他疾病導致等等，咱們也不無端否定。挑可以操作可以改變的方面，調整自己，避免糖尿病落到自己頭上。

人為什麼會得糖尿病，換句話說就是糖尿病是怎麼來的？

這我們就要知道糖尿病的定義，什麼叫做糖尿病，糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。

一般來講，是由這些因素導致的：

1、飲食不合理。經常暴飲暴食，大魚大肉，沒有節制。

2、夜生活豐富。夜晚本是腎臟代謝的時候，如果身體得不到休息，腎臟的分泌功能勢必得到影響，久而久之，沒有問題才怪。

3、好吃懶做。很多人都是能躺著不坐著，能坐著不站著，能站著不走著，不適當的鍛鍊身體也是引起疾病的原因。

4、遺傳引起的。有的父母有糖尿病，下一代就有可能被遺傳，不是一定遺傳。

5、肥胖引起的。肥胖者體內多會存在胰島素抵抗，胰島素抵抗是指人體內胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，由於胰島素的作用下降，因此機體會代償分泌更多的胰島素來發揮降低血糖作用。另外，由於體型的肥胖，胰島素搬運血糖的工作量也加大。普通人一餐5個單位胰島素能解決的事，到了胖子這，可能就必須10個單位胰島素才行。就這樣，由於胰島B細胞長時間超負荷功能，容易導致胰島功能受損，出現永久性高血糖，即發生糖尿病。

最直觀的說法就是吃得太好，肥胖人群增多了，肥胖是導致誘二型發糖尿病最直觀的因素。很多研究都已經發現，二型糖尿病和肥胖有非常高的相關性，有90%的二型糖尿病患者超重、甚至患有肥胖症，如果一個人超重，那患上二型糖尿病的風險會提高至少3倍。糖尿病的興起其實也就在近20年甚至10年內，咱們祖父輩，爺爺奶奶那輩糖尿病這個詞還很陌生，包括高血壓、高血脂、高血糖，但現在成了眾所周知的疾病；舊時候人們哪有這麼好的物質條件，食不果腹，還加上生活不便利，勞動量大，身材走形的胖子沒有幾個，而糖尿病的爆發也要少得多，現在不同了，我們的生活水平提高，加工類食物豐富起來，肥胖人群飆升，隨之心腦血管疾病也跟著飆升。

一個比較直觀的例子：美屬的薩摩亞島，居民基本是祖祖輩輩靠海吃海，但第二次世界大戰後便宜的加工食物大量流入這座島，比如我們都愛吃的薯片、薯條、香腸、火腿、冰激凌等等，在過去50年裡，這裡的居民基本都迅速吃成胖子，這座島的肥胖人群高達90%，現在是世界第一“肥”，但與此同時，二型糖尿病的發病率也增加了約10倍，現在島上的居民每兩個成年人裡就有一個是二型糖尿病。生物學家在給實驗小鼠吃更多富含脂肪食物後，短短几周小鼠出現肥胖，這些小鼠也出現了糖尿病前徵兆 - 血糖持續升高，最後這些小鼠，比起正常飲食的小鼠更容易患上糖尿病。

糖尿病最常見的就是一型、二型，一型糖尿病患者由於自身的胰島細胞幾乎完全被破壞而無法分泌胰島素，多發在青少年時期，這樣的糖尿病和遺傳因素息息相關，和環境、自身抵抗也有聯絡，但同樣和飲食方式相關，這些人群自身的胰島細胞就相對更加脆弱，如果飲食上不節制，暴飲暴食或頻繁攝入高糖食物，則胰島細胞更容易受損，而受損的胰島細胞無法再生，則永遠也無法正常分泌胰島素。大部分人群屬於二型糖尿病，這部分人群可能胰島細胞受損大半，但留下的胰島細胞還能分泌胰島素，不過這些胰島素也存在較高的胰島素抵抗，或胰島素敏感度低的情況，而這些與日常飲食的不節也息息相關：

如總是攝入高油高脂高糖食物，人體無法在短時間利用，多餘的脂肪或糖分轉化的脂肪（糖分無法完全被細胞利用，就會轉化為糖原存放，在缺乏能量時能再次分解為葡萄糖供能，不過如果我們總是不缺能量，就會運送肝臟，轉化為脂肪）就會儲存在肝臟，肝臟功能受損，無法接受更多多出的葡萄糖轉化，於是這些葡萄糖遊離在血液中，造成血糖持續地升高，胰島素不斷分泌作用，最後負荷增加，損傷了胰島細胞。

如果一個人是肥胖或超重的狀態，胰島素分泌的單位增加（因為胰島素會把葡萄糖通往細胞的大門開啟，所以每個細胞都需要消耗胰島素），久而久之，胰島負荷加重，造成較高的胰島素抵抗，無法讓胰島素正常降糖，同時也會損傷胰島細胞，血糖調節能力每況愈下。

總之，日常飲食和糖尿病的爆發息息相關，如果想要預防糖尿病，我們最好是節制飲食，凡是七分飽，日常飲食清淡為主，避免過多高油高脂高糖食物的攝入，多蒸、煮、燉、清炒、涼拌，避免總是吃油炸類、紅燒類、火鍋、烤肉等鹽油多醬料重的型別。增加鍛鍊量，避免久坐久躺，讓自身身體多消耗一些糖類，減輕一些胰島細胞的負荷，這也是在幫助提高胰島的健康。

都知道糖尿病是因為血液中的血糖高於正常值，很多糖尿病患者對糖有很深的忌諱，但是又很饞含糖的食物。其實，糖尿病患者並不是一點糖都不能吃的，但是也不能多吃。

目前來說人類對於糖尿病的發病機制不是很清楚，但是主要考慮和免疫、遺傳、環境和個人習慣有很大的關係。就拿免疫來說吧，有一些糖尿病患者自身的免疫力存在異常，他們自己的免疫系統攻擊胰島細胞，就會造成胰島細胞分泌胰島素不足而引起血糖升高。另外如果一個人的父母得了糖尿病，那他本人得糖尿病的風險也會明顯高於正常人。除此之外，個人習慣包括的東西就多了，比如吸菸、喝酒、熬夜、大魚大肉等，都會造成胰島細胞的數量減少。

肥胖者患糖尿病的機率比非肥胖者高，肥胖也會加重糖尿病。肥胖對糖尿病的影響有多大呢？據中國的報道，手術減肥的患者，一年後糖尿病的緩解率高達73.5%，這是一個相當可觀的資料。所以糖尿病患者想要控制血糖，應該積極控制體重。

這個和控制體重息息相關，特別是對於肥胖和超重患者。因為靜坐的生活方式也是糖尿病高危因素之一，適量的運動可以緩解糖尿病。糖尿病患者每天可以進行20-30min的中等強度的運動，每週運動時間至少150min，年老體弱患者可適當調整。 運動是長期堅持的，不可三天打魚兩天曬網。據觀察，堅持運動10年以上的患者，糖尿病病死率顯著降低。還要注意，不可過度鍛鍊，可能會得不償失。

煙是有害健康的，所有的煙包裝盒上都有寫明。戒菸有助於改善2型糖尿病患者的代謝指標，降低血壓和蛋白尿。吸菸不是導致糖尿病的直接原因，但是吸菸會增加患糖尿病的風險。此外，吸菸還與腫瘤（如肺癌，口腔癌），糖尿病大血管病變以及糖尿病微血管病變有關。所以，戒菸是百利而無一害的。 糖尿病患者儘量不要飲酒，更不好酗酒和空腹飲酒。

如果單純的生活方式控制不了血糖的話，就必須採取藥物控制了。一般首選的藥物時二甲雙胍，如果控制還不不理想的話，還可兩種藥物甚至三種藥物聯合使用。在應用藥物的時候，要嚴格按照醫囑服用，不可擅自增加劑量，以免導致不良後果。

糖尿病患者不可為了降低血糖而不按時進食或者極少量的進食。指南推薦）每日飲食總熱量至少減少 400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下；儘量減少反式脂肪酸的攝入；可增加單不飽和脂肪酸的攝入；糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養性甜味劑是安全的；定時定量進餐，儘量保持碳水化合物均勻分配；不喝含糖飲料； 此外還要少吃重口味食物，少食用辛辣刺激食物。多食用豆類，富含膳食纖維的食物。

人為什麼會得糖尿病？

糖尿病顧名思義，就是尿中有糖，尿是從哪來的？尿是從血液經過過濾得來的。尿液中的葡萄糖來源於血液。血液中的葡萄糖是人體所需要的能量物質，人體需要利用胰島分泌的胰島素來促進血糖合成糖原，加速血糖的分解，也就是將血液中的葡萄糖運送到肝臟和脂肪，並能看著這些糖原不讓他們隨便跑出來。

當胰島素缺乏或者作用受損，或者是兩者都有的時候，血糖就會升高，當空腹血糖升高超過7毫摩爾/升，餐後血糖超過11毫摩爾/升的時候，在醫學上就成為糖尿病。

肥胖：肥胖是導致糖尿病的首要危險因素。暴飲暴食，高熱量的油炸食品，容易導致機體對胰島素不敏感，導致血糖升高。

缺少運動：運動可以降血糖，缺乏運動，也是血糖升高的原因之一。

遺傳因素：糖尿病有一定的遺傳因素。

吸菸飲酒：菸草中的尼古丁也是導致糖尿病的罪魁禍首

知道了引起糖尿病的因素，也就知道了如何預防糖尿病。首先要控制嘴，邁開腿，不能過多食用油炸食品，不能暴飲暴食，要控制體重，已經肥胖的人需要減肥。適當運動，每天至少6000步。戒菸限酒，二手菸也不能吸哦。

引起糖尿病的原因 引起糖尿病的原因是什麼?糖尿病是一種代謝失調性的綜合徵，有不同的型別，而不同的型別又是由不同的病因導致的，治療的方法也會不同。那麼，引起糖尿病的原因有哪些呢?下面一起來了解下1、產生糖尿病原因

1.1、 心理壓力的原因 近年來，國內外的學者研究發現，不良的精神刺激可以嚴重擾亂機體的內分泌功能，由此，情緒和精神因素也是糖尿病的重要誘因。

1.2、 飲食不合理的原因 人民的生活水平不斷提高，主糧和副食品都很豐，富，不合理的飲食結構導致人們機體營養過剩，內分泌功能失調，嚴重誘發了糖尿病。

1.3、 運動量減少的原因 大多數人缺乏參加體育鍛煉的習慣和條件，運動量不足的現象比較普遍。而運動量不足不僅降低機體的抗病能力，還會減慢細胞內葡萄糖的轉運，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及機體對胰島素的敏感度。

1.4、 由遺傳引起 根據醫學學者們在臨床上的實驗證明發現，大部分糖尿病病人都是由遺傳引起的。一般直系親屬內有糖尿病患者的話，該家庭患有糖尿病的機率會比-般人高出很多。

2.1、經常出現飢餓感，吃得多

2.2、經常出現手腳麻痺發抖等症狀

2.3、糖尿病患者會出現疲勞、血壓高、尿液呈現發白的情況出現

2.4、眼睛出現疲勞，甚至是出現視力下降等情況

2.5、糖尿病患者會出現體重的急劇下降

3.1.飲食療法 飲食控制是糖尿病治療的基礎。老年糖尿病人中約有30%的患者只需要單純的飲食療法即可控制。

3.2.運動療法運動可以降低血糖能改善心血管狀況，降低血壓、血脂，又能改善心理狀態。但運動療法不能操之過急，應以輕度活動開始，根據耐受能力逐漸增加活動量，但不要超過心肺及關節的耐受能力。

被列為三高之一的糖尿病，走在大街上，隨便找了兩三個人，其中一個人就會是糖尿病，亦或者是，家庭當中有人，現在正是糖尿病患者。為什麼這種現象十分普遍，這種病肆意蔓延呢？

其實，大多數都是吃出來的，為什麼以前生產隊的時候沒有那麼多糖尿病患者呢？是因為他們沒有太多的好吃的，太多的，好喝的，我只知道每天工作勞動，才得以生存。

所以這就是為什麼人會得糖尿病的原因，因為吃的過於精細，以前吃的都是粗糧，現在吃的都是拋光，之後的大米白麵，而且還吃很多含糖高的食物，這樣我們身體當中的一道過度工作就會導致功能失調，引發糖尿病。

預防方法很簡單，我們如果患有糖尿病或者是沒患糖尿病，但要注意低GI飲食，多吃一些蛋液類的蔬菜，每天帶葉類的蔬菜要保證在500克左右，主食要全部換成全穀物食物，再加上細糧叫做粗細搭配。

再者，就是控制好全天攝入的總能量。

嘉秀

國家二級公共營養師

國家註冊營養技師