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  • 1 # 使用者8095161957922

    胰腺炎分為急性胰腺炎,慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是個慢性病,主要表現為消化不良,消瘦,脂肪瀉,糖尿病等,一般不會短時期喪命。慢性胰腺炎的核心是消化功能不良,你說的從小就有很可能是慢性胰腺炎了,是會越來越重,多數慢性胰腺炎伴有胰管結石,若量較多需要外科干預。雖然總體治療效果不佳。急性胰腺炎可以理解為胰腺自身消化,(胰腺可以分泌胰液,胰液是幫助消化脂肪的,可以說是腐蝕性最強的消化液),所以區域性炎症壞死很容易理解。除了區域性影響外,胰酶可以入血,胰腺炎導致的炎症因子也可以大量釋放入血,導致全身炎症反應,最終出現多器官功能衰竭。主要表現為肺、心臟、腎功能衰竭。關於急性胰腺炎的死亡率,總體不高,但是重症急性胰腺炎死亡率較高。2012年提出了新分型標準,將AP(急性胰腺炎)分為輕症急性胰腺炎(MAP)、中重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP),並將其自然病程分為早期(發病1-2周)、晚期。MAP(輕型)指無器官功能衰竭且無區域性或全身併發症者,其臨床預後較好,一般3-7天即可出院。基本無死亡。MSAP(中等)定義為伴有一過性器官功能衰竭(器官功能衰竭持續時間≤48h)的AP,伴或不伴區域性、全身併發症,MSAP患者死亡率<8%,住院時間一般兩週以內,部分患者也可因區域性併發症需延長住院時間。SAP(重症)定義為伴有持續性器官功能衰竭(器官功能衰竭持續時間>48h)的AP,伴或不伴區域性或全身併發症, SAP患者死亡率明顯升高,一般在30%到50%之間[6-8]。若SAP患者發生胰腺組織感染,則其死亡率進一步增高。目前國家級的胰腺病學中心重症急性胰腺炎的死亡率約在10%左右。治療包括液體復甦,抗感染,止痛,抑酶,必要時穿刺引流或手術治療,根據器官衰竭情況使用呼吸機或血透。

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