臨床上經常碰到一些腰椎間盤突出症患者，在參加劇烈運動後，腰推間盤突出症狀加重，有些甚至走路都沒法走了，還想著躺兩天，繼續去踢足球。

腰椎間盤突出症是當今社會中最常見的骨科疾病之一，尤其是手機電腦的普及，很多人伏案工作，彎腰玩手機，彎腰玩電腦，時間長了，腰椎間盤突出症就越來越多了。一般情況下，腰椎間盤突出，只要纖維環破裂，裡面的髓核已經有突出，那這種情況，保守治療你能做的就是讓其儘早發展慢一點，而比較嚴重的，伴隨症狀比較重的是需要手術治療的。我這裡主要說幾種，我臨床上常碰到的腰椎間盤突出症的患者的問題

腰椎間盤突出了，我還想進行劇烈運動怎麼辦？對於腰椎間盤已經突出的患者，我們一般不建議進行劇烈的負重運動，比如說踢足球，打籃球，打乒乓球，打網球等劇烈運動，我們都不建議。在急性疼痛期，我們建議臥床休息制動，疼痛緩解以後，可以進行腰背肌鍛鍊。

腰椎間盤突出，透過中醫按摩或者外力可以將突出的椎間盤敲進去嗎？答案是否定的，因為我們手術當中突出的椎間盤，如果想切開以後把它塞進去都有困難，更何況隔著面板隔的棘突。所以所謂的外力將突出的椎間盤敲進去或者壓進去，這是不科學的。

腰椎間盤突出，透過保守治療肯定能夠好嗎？對於腰椎間盤突出症患者，如果症狀比較嚴重，透過保守治療一段時間，症狀沒有緩解，甚至加重，結合輔助檢查，磁共振等表現，椎間盤突出比較明顯，那這種情況可以考慮手術治療，椎間盤突出，並不是所有的保守治療都能治好，保守治療無效的時候，可以考慮進行手術治療。

磁共振發現腰椎間盤突出了，一定要手術嗎？我們說對於腰椎間盤突出的手術指徵，要結合三個方面，首先第一個方面就是你的症狀，症狀嚴重才考慮手術，如果沒有任何症狀，那磁共振再嚴重也不需要手術，第二就是醫生的體格檢查，第三才是磁共振等輔助檢查。所以說僅僅磁共振發現椎間盤突出了，並不一定都需要手術。

椎間盤突出並不可怕。大家不要一聽說椎間盤突出了就感到完了我椎間盤突出了以後的生活該怎麼辦，是不是就不能做重活了是不是這個病就伴隨我們一身了。然後可以找各種理由說我不能做這樣或那樣的因為我椎間盤突出。其實這都是自己在欺騙自己而已。

伴隨著我們生活水平的提高，人工智慧機械化生產，現代人出門就汽車，上班也是久坐，下班就沙發上葛優躺。缺乏鍛鍊引起肌力減弱對脊柱的穩定減弱，而當我們隨著年齡增長椎間盤的水份丟失骨性退變等原因造成我們椎間盤突出。

大家要牢記椎間盤突出只是症狀而已據統計100人椎間盤突出的只有大慨百分之二十會引起症狀百分之五的人需要手術介入。所以椎間盤突出並不可怕。

如果突出引起了症狀我們應該先治療。無症狀後應該加強骨盆穩定訓練和腰部肌肉力量訓練。當我們的骨盆穩定了脊柱也相應穩定的多。而腰部肌肉強壯了更能保護我們的脊柱。據相關資料文獻只要把上述問題做好了會減少腰椎百分之八十的再突出風險。所以我們趕快科學的運動起來。椎間盤是否突出其實和我們的生活息息相關。從現在開始遠離不良生活習慣，遠離椎間盤突出給我們帶來的傷害。

治療腰椎間盤突出很講究的，不是說你用對藥就一定能治好腰椎間盤突出了，不是這樣的，用對藥了，不懂得注意事項一樣治不好，為什麼現在的腰椎間盤突出患者總是說到處治療，什麼樣的都試過了都治不好，這是為什麼呢？第一，是你遇到的醫生不完全懂得治療腰椎間盤突出，為什麼這麼說呢？因為他們只懂得開藥，藥或許是沒問題的，但治療過程的詳細注意事項不懂，只簡單的說，吃藥別吃酸腥辣，別做勞累的了，躺在床上休養就行了，其實治療腰椎間盤突出根本沒那麼簡單，因為那些醫生沒患過腰椎間盤突出，他們根本不知道腰椎間盤突出哪些東西能吃，哪些東西不能吃，有些醫生往往相反的教患者多吃蛋白質，多吃雞蛋，事實上，腰椎間盤突出的患者根本不合適吃雞蛋，反而越吃越嚴重，越吃越脹痛難受，沒患過腰椎間盤突出的醫生只會紙上談兵，不懂得患者身體實際感受，還誤導患者飲食，這往往導致患者用對藥而治不愈的結果，而且還有治癒了會每復的現象，我本人04年到14年年前後也是患過兩次腰椎間盤突出，一次頸椎病的人了，患兩次腰椎間盤突出，一次頸椎病讓我親身體驗了患腰椎間盤突出誤食的後果，每吃錯一次東都脹痛難忍，讓我一一記下我日常生活所接觸的食物誤食對腰椎間盤突出的危害，哪些合適吃，哪些不合適吃對治療腰椎間盤突出是起道很重要的作用，總結一句話就是治療腰椎間盤突出需要綜合治療，單純的用藥是起不到好的效果的，下面我簡單的說一下治療腰椎間盤突出服藥期間注意事項：不要吃酸腥辣煎炸，不要吃白蘿蔔，竹筍，濃茶，解酒解藥的食物，不要吃雞蛋，公雞肉，鯉魚，空心菜，豆類，儘量吃些清淡食物，做些輔助運動：做相似搖呼啦圈一樣的運動，左搖二十次，右搖二十次，平時有時間可以多做點，還做些站直抬腳向後伸，左伸兩次，右伸兩次，在哪裡有時間都可以做，睡覺前和起床都做一下腰撐起來，撐起來一次十來秒再慢慢放下來，再撐起來，每次做兩三分鐘這樣，平時最注要的就是，不能搬重東西，特別不要彎腰搬東西，儘量不要蹲，不要跳，不要跑，不要做勞累的工作，睡硬板床，平日裡做什麼都，輕，平，直，慢，正，我本人兩次腰椎間盤突出，一次頸椎病就是這樣按注意事項服藥治癒的，這兩年也有不少人見我說我治癒的經歷找我幫忙也治癒了，所以治療腰椎間盤突出你不要跟我說你是專家，你不要跟我裝大牌，你沒患過腰椎間盤突出體驗過日常飲食對腰椎間盤突出的危害，你就不是一名合格的治療腰椎間盤突出的醫生。

你有腰椎間盤突出嗎？

你可能說我腰不疼，肯定沒有。但是如果做一下檢查，很可能報告會提示你有膨出或突出。但是這種並沒有症狀，那是不是我們就不用管它了呢？

其實也不是，管是要管，但不必過於關心。只要日常生活中注意，避免久坐，彎腰，提重物等，平時多休息，每天進行一會體育鍛煉增加肌肉保護。

還有一些朋友是有症狀的，腰痛，腿部放射性疼痛或麻木等。這些朋友該怎麼辦？

一定要第一時間去醫院就診，檢查一些具體腰痛的原因。如果是椎間盤突出引起的，可以透過推拿，針灸，理療，鍛鍊來康復。

其實重點還是在於認識上，很多人覺得椎間盤突出並不是什麼大事，不放在心上。每天仍然連續工作十幾個小時，一個月都難得休息一天，更別提出去鍛鍊。總認為這是小毛病，實在疼了就貼個膏藥或者吃止痛藥。

這樣的最終是導致突出越來越嚴重，壓迫導致疼痛或麻木症狀加重，有的患者都無法下地更別提工作了。最終，需要手術治療才可以。

所以，椎間盤突出不可怕，擺正態度很重要。

由於椎間盤突出的急性期會出現明顯的軟組織及神經根的炎症水腫，因此患者會感覺疼痛劇烈 關節活動受限 無法控制肢體行動等情況，另外，即使在治療期間，由於椎間盤對外界壓力改變比較敏感，往往會出現症狀反覆發作的情況，所以往往會造成患者情緒低落 絕望感 暴躁，因為我也試過急性腰椎錯位，起床的時候完全沒辦法動，整個人一下摔在地上，爬了幾分鐘才能起來，所以我完全能體會你的心情。不過一般只要經過治療後炎症消除，關節壓力恢復正常，神經壓迫減輕，症狀也就慢慢緩解了 ，很多椎間盤突出的患者，透過保守治療加上功能鍛鍊，基本可以做到症狀基本消失，日常生活工作沒有太大影響，就算是需要手術治療的患者，微創介入手術也保證了術後可以比較快的恢復，椎間盤突出不是絕症，只是需要患者積極治療 堅持鍛鍊，才能改善生活質量。說老實話，大部分的椎間盤突出患者，都是慢性勞損積累造成的，和自身的不良生活習慣有密切聯絡，與其擔心以後的生活，還不如認真的糾正日常的不良習慣，堅持鍛鍊比較好。

一，診斷最好拍核磁，清析，會告訴你第幾節彭出，突出，椎管狹窄。

二，如果被診斷是腰間盤突出，就要注意了，彭出再進一步發展就突出，說明嚴重了。

三，平時勞累，搬重東西，過度用腰，長期坐姿不正確，長時間睡過於鬆軟的床都是誘因。

四，腰突急性期以臥床休息為主，記住是硬板床。中醫正骨，按摩，貼膏藥，中草藥熱敷，針灸，都有效，只是每個中醫各有專長，切記有腰彭出，突出，一定要找專業有資質，有名氣的中醫，尤其犯病期，千萬不要隨便找人按摩，牽引，我深有體會。我是聽同學介紹的，按摩牽引，第二次就嚴重的起不來，仰著，趴著，側著都疼，疼的不能睡。後來透過中醫正骨，貼膏藥，草藥熱敷，四個月才痊癒。

五，百分之九十以上不用做手術，一定要慎重，保守治療是常規。

六，記住有腰突急性期不能鍛鍊，過了急性期或沒發病也不要看著網上介紹和小影片鍛鍊，因為每個人病情不同，鍛鍊不僅沒起到作用，還會加重，要在熟悉你病情專業醫生指導下鍛鍊。正常情況下，在環境確保安全情況下倒走和步行沒有問題，可以增強肌肉力量，有利康復，長時間不活動會出現肌肉萎縮，不利於腰突康復。

七，不要長時間坐，坐就坐直，後背最好有支撐。能站不坐，能躺不站，不提超過10斤的東西，搬物品先蹲下再提。睡覺換成硬板床，平時注意這些不發病或少發病不是問題。

2012年的時候我還在學校附屬醫院實習，那時候醫院還沒有專門的護工搬運病人，搬運病人的工作就落到了我們這些實習生身上，記得那個胖子大概有200多斤，是一個腰椎骨折的病人，我和同門師弟仗著年輕，兩個人抬起就走，在把病人往CT機上搬運的時候，突然感覺，腰部猛的一疼，伴隨著腿像放電一樣串下去，心裡咯噔一下，完了腰突了；

第二天照了個CT也確實證實了，確實腰突了，腰4/5向左後方突出，當時頹廢極了，想要自己以後是要個病人做手術的，怎麼自己就腰突了？以後自己職業生涯怎麼辦？還能給別人做手術嗎？

找到導師給導師請了一個月假，躺在寢室床上休息，除了吃飯上廁所基本都在床上躺著，一個月後症狀竟然神奇般的全部都消失了，以為這個事情就告一段落了，誰知道在2014年的時候因為有一臺手術時間過長，站的太久，又出現腰痛伴左腿放射痛的症狀，這次住院了，因為上班了有醫保了，在康復科住院一個星期，症狀好轉就出院了，一直到現在沒有在患過；

其實講這麼多隻是想說腰椎間盤突出症是一個常見病，多發病，也並非不治之症，得了腰突症也不要太過在意，大部分腰突症透過休息和保守治療，症狀是可以緩解，只要平時多注意，可以降低復發的機率；

如何正確的對待腰椎間盤突出？主要應該從症狀的辨別、方法的處理、期間的休息、併發的幾個常見疾病，恢復後的注意事項多個方面去考慮，由於牽涉問題較多，只能簡單的寫一下，如果想進一步瞭解，可以參考我做的專欄或者影片。

1.如何去分辨腰椎間盤突出症

看腰椎間盤突出簡單，拍個CT或者核磁就可以知道，辨別腰椎間盤突出症要清晰，要把握幾個方面，例如，咳嗽打噴嚏腰腿痛，下腰部按壓會出現腰部或腿上疼痛麻木的症狀，負重或勞累後加重等。

2.休息及注意事項

確診腰椎間盤突出症之後，急性期應該臥床休息，沒必要睡硬板床，但是床不可以過軟，以睡覺感覺舒適為宜，臥床時間不要超過1周，應該不造成症狀加重的條件下適當的活動，不要絕對臥床，否則會導致肌肉萎縮肌力下降。

3.處理方案

腰椎間盤突出症的康復方法還是很多，一般提倡保守處理，手法也可以處理好腰椎間盤突出症，可以透過手法復位的方式，來改變突出物對於神經根的壓迫刺激，消除下腰部按壓放射痛點，解除症狀，一般要2~3周。

4.併發問題要重視

對於慢性的腰椎間盤突出症，一定要重視兩個疾病的診斷和處理，一個是腰臀肌勞損，一個是腰椎小關節紊亂，可以說絕大多數的腰椎間盤突出症都伴有這倆問題，前者可以推拿來解除，後者要進行正位！

由於腰椎間盤突出症很具備特異性，不同的人，不同的椎間盤，甚至同一個人的非同一次發病，都要針對症狀去細節分析，解決根本問題才可以康復，如果恢復觀察一個階段沒有好轉，及時就診！

正確對待腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症

在臨床上遇到很多病人是因為體檢時，影像報告上顯示腰椎間盤突出了，拿著影像報告到醫院來尋求幫助：“醫生，我腰椎間盤突出了，我該怎麼治療？”對於這些病人我們不會給予臨床上的治療。告訴他們平時在家該怎麼做要注意些什麼，然後就會讓他們回家多注意觀察，有症狀再及時就診。其實對於臨床的醫生和治療師來說，我們更擔心的是腰椎間盤突出引起的症狀，而不是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出只是一個影像學的表現。腰椎間盤突出症是突出物壓迫或刺激腰椎神經根而產生的腰部疼痛，下肢麻木等一系列的臨床症狀。大多數影像學上的突出程度與病人的症狀經常是不吻合的。腰椎間盤突出並不等於腰椎間盤突出症，這一點也是我們需要明確的。

世界上沒有100%完全一樣的兩個人，臨床上腰椎間盤突出以及突出誘發的症狀也是千差萬別，因此，在治療當中要根據個人臨床症狀、體徵、病程，影像學檢查綜合評估之後，由醫生和治療師制定適合相應患者的個性化治法方案。目前臨床上治療腰椎間盤突出症的方法包括手術治療和非手術治療兩類。非手術治療包括物理因子治療、手法治療、藥物治療、神經阻滯療法等方法，每一種方法都有它的適應人群，但哪一種方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。大多數腰椎間盤突出症的患者可透過非手術療法緩解或治癒，但仍有一部分患者需要手術治療。

腰椎間盤突出症的治療是一個綜合性的治療。需要醫生、治療師和患者之間相互配合：適合保守治療的當然要選擇保守治療；但是對於並且本身就很複雜嚴重的病人必須手術治療那也無可厚非選擇手術治療；有些在家注意的事項以及需要鍛鍊的動作，病人要積極配合完成。只有這樣才能更好的應對腰椎間盤突出以及腰椎間盤突出症。

單一手術治療腰椎間盤突出症，只能緩解，不能治癒，因為腰椎間盤突出症成因並不簡單，與體虛、體內風寒溼、體內瘀堵、氣血行滯等有密切相關，治療的時候，各個因素必須要周全考慮，才能行之有效，直到治癒。

有一個很好的三聯療法，即"內服中藥+外敷膏藥+經絡調理"，治療時間比較短，可以根治。