腰痛是臨床常見的症狀，以腰部一側或兩側疼痛為主，可放射到腿部，常伴有外感或內傷症狀。腰痛在醫學上是一種表症，一種症狀，本身可以引發腰痛的疾病非常多，但是總體來說，不外乎以下兩類疾病：炎症性疾病和物理機械性損傷。

　　引起腰痛的原因很多，除運動系統疾病與外傷外，其他器官的疾病也可引起腰痛，如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、腰部神經根炎和某些腹部疾病;女性某些婦科疾病如盆腔炎、子宮後傾等，妊娠皆可出現腰痛症狀。

　　從治療的角度來講，活血通絡，通經化瘀，配合必要的牽引、固定作用，是治療腰部疼痛時常用的方法，這些方法針對不同型別的病情，可起到不同的作用，但是腰痛的治療關鍵在於堅持。腰痛治療方法可採用手術治療和非手術治療。非手術方法可以採用藥物和區域性封閉治療;手術治療應嚴格掌握適應證。在腰痛發作的急性期，提倡適當臥床休息，以防止病情進一步發展，臥床以硬板床為宜，嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。西藥方面常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用藥物區域性噴塗，或激素加普魯卡因痛點封閉。存在腰痛症狀的患者應注意避免過多地食用生泠寒溼的食物，即使在夏天，也不宜多飲冰凍的飲料。對於性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次進食太多。

腰痛都是骨頭的原因嗎？

一般情況下，引起腰痛的可能會是以下幾種情況：腰椎骨折、骨質增生、椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎結核、腰椎及椎管內腫瘤性病變、雙腎輸尿管結石及腎炎等引起腰痛。

題目中所說的普遍的腰痛，應該是腰椎的骨質增生、椎間盤突出和腰肌勞損。

先說說骨頭導致的腰痛問題：

這三者中，前二者一般情況下屬於退行性改變，即隨著你年齡的增重，功能的退化，出現的一系列的退行性的變化，是不可逆的過程，在治療上只是在以不影響生活的情況下，以緩解症狀為主，並不能徹底的根治。

很多人認為椎間盤突出和骨質增生只是退行性改變而不是病，這裡需要提醒的是，不管椎間盤突出還是骨質增生引起腰痛，在後期的日常生活中都需要對生活習慣做出改變，比如搬重物時要更加小心，鍛鍊時更要注意不能做可能加重腰椎病的動作...等等，減緩椎間盤繼續突出的速度和骨刺增生的速度。

椎間盤突出和骨質增生，不能根治，就保守，只求不加重病情。

而文章開頭所說的其他類別的引起的腰痛：腰椎骨折，除常規治療外還必須制動，也就是要躺幾個月。

腰椎結核，多伴有椎旁膿腫，需要在抗結核治療的基礎上，酌情手術治療。

腰椎及椎管腫瘤性病變，治療方案各不相同。

腰部肌肉損傷一樣會痛

而腰肌勞損是腰椎兩側及周圍的肌肉及軟組織的慢性損傷，是可以透過治療康復並完全解除症狀的。

腰痛，還有一個意思，那就是腎區叩擊痛

而腎盂腎炎、雙腎及輸尿管結石引起的腰痛是有特點的，腎盂腎炎多為腎區叩擊痛，而腎輸尿管結石的疼痛多為劇烈絞痛。

所以，如果是腰痛，還是先到醫院確診腰痛的原因，然後再決定治療的方案，切不可擅自硬抗。

嚴格意義上講，腰痛不是病，是一種症狀表現，並非一個疾病的診斷，造成腰痛的原因有很多，處理的方式也各不相同。

腰痛不能盲目止痛

腰痛患者確實是門診上非常多的一類人，可能源於現在的環境，坐的多動得少，肌肉缺乏鍛鍊，肌力較差，損傷機率也高！

腰痛的處理一定要找到原因，才能採取相應方案去處理，不能在腰痛出現的時候就盲目止痛，我們是以去除疼痛為目的，但是也應該找到是什麼原因造成的疼痛，去解除這種因，而不是掩耳盜鈴不痛就可以！

多見的腰痛

最常見的腰痛是——腰椎小關節紊亂，我們腰椎的小關節本身就是不穩定的，平時伸手過遠，維持一個不正常姿態時間過長，負重過量都有可能造成這個問題，俗稱閃腰，要在放鬆肌肉後，進行手法歸位。

其次是腰肌勞損——長時間腰部處於一個緊張狀態，例如彎腰工作的人，或者急性外傷之後沒有得到很好的處理，就可能變成腰肌勞損，可以透過手法推拿來恢復肌肉彈性和功能，解除症狀。

腰椎間盤突出症——之所以把它放在後面，這是因為腰椎間盤突出症最常見的是腰腿痛，也就是多伴有下肢的放射性疼痛，只有腰痛的案例，沒有上述兩個問題多。處理方式手法的話是復位，不同於正骨也不同於推拿。

結語

腰痛的出現，是一種訊號，提示我們身體出現問題，但是腰痛也只有在明確原因的狀況下，採取方案康復率才會高，上述處理方式只是我常採用的，每個醫生擅長的不同，找到一個你可以信任的積極配合就可以！

姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎麼運動是對的，我寫給你正確的科普！

腰痛的原因很多，不懂行的人一看到腰痛，就會說：你腎不行了。王八這麼說，田七也這麼說，搞的自己也是心驚膽戰，難倒我真的腎不行了嗎？不可能啊，我三十出頭，風華正茂，雖說不能翻雲覆雨，但也算是所向披靡雄赳赳氣昂昂啊。

事實上，大多數年輕人的腰痛都是腰部軟組織勞損，比如一些長期不適當運動的人，比如搬運工，或者用腰力姿勢不對的，曾經損傷過腰肌的，更容易出現要不痠痛，不要以為腰痛就是腎不好，兇猛地吃了一大堆豬腰子，雖然很好吃，尤其是煎炒的，但用處不大。腰肌勞損，有炎症，需要抗炎治療，可以區域性敷貼解熱鎮痛藥，比如扶他林，也可以使用一些有抗炎活血化瘀的中草藥製劑，如果及時、有效處理，多數能緩解甚至很少會在發作，但如果處理不當，而持續不恰當的腰部活動，會造成腰部痠痛反反覆覆，難以斷根。

腰肌勞損還算是小毛病，不會出大問題。

但如果是中老年人的腰痛，還要警惕是否有腰椎間盤突出症。這肯定是病。人的椎體裡面藏著神經根，當腰椎間盤突出後，可能會壓迫神經，造成一系列症狀。腰椎間盤突出症的症狀包括腰痛、腿痛、麻木、大小便障礙（比如大小便失禁）、肌肉力量下降等，嚴重的無法走路，咳嗽都會痛的不得了，實在是痛不欲生的。這時候千萬不要以為又是腎虛了，好端端的哪有那麼多腎虛？當然，腎虛是中醫詞彙，現代醫學沒有腎虛這樣的概念。如果用現代醫學的眼光來看，腰椎間盤突出症如果不處理，後果不堪設想。嚴重的可能會讓人生不如死。

腰椎間盤突出症的治療包括手術方法和非手術方法，不管如何，急性發作時一定要絕對臥床，不可起床活動，否則會加重病情，此外，如果合適的話，持續牽引也會有幫助，或者使用一些抗炎藥物，包括糖皮質激素。如果保守治療無效，經過評估，手術治療也是需要的。這裡不詳細介紹了。

總之，腰痛可能是有大問題，不要以為腰痛就是腎虛，然後去虛無飄渺的花了冤枉錢補腎益氣，到頭來賠了夫人又折兵。

腰痛很常見，約80%的人一生有過腰痛的經歷。而處理腰痛，很多市民第一時間會找“貼膏”，或者找人推拿按摩一下。其實，腰痛原因複雜，並非貼膏和按摩可以解決的。廣東省第二人民醫院麻醉疼痛科主任醫師黃喬東提醒，不同型別腰痛有不同的發作時間，而不同的發作時間能夠提示不同的病因，市民要仔細留意腰痛的特點，方能準確地診療自己的病痛原因。

1腰肌勞損痛症狀：晨起痛，活動後減輕

黃喬東說，這類疼痛多見於中老年人，往往是長期姿勢不正確，或曾經有外傷留下的肌肉勞損。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部的肌肉內的小血管或小神經導致的疼痛。

這類疼痛集中在勞損的肌肉，睡覺久了會痛，或者早上起床前後會很痛，走路或按摩後則會感覺到疼痛減輕了，往往還伴有區域性怕冷、怕風等症狀。

2腰椎間盤突出痛

症狀：坐久、走久了腰痛，時有腿痛、腳麻、甚至乏力

這類疼痛主要因為腰椎間盤突出壓迫刺激其周圍的神經。“如果腰痛合併有腿痛或腿麻就比較明確為腰椎間盤突出症。”黃喬東說，久坐、久站、久坐後會出現腰痛加劇。

疼痛的特點是患者往往晚上睡覺或白天躺在床上休息的時候可使得突出的腰椎間盤環稍稍復位，疼痛會減輕，早上甚至完全不痛。覺得腰痛或腿痛部位的表面，用手壓下去不會感覺到疼痛。

3骨質疏鬆症痛

症狀：突然發生轉身痛、起床痛

黃喬東介紹，骨質疏鬆症以老年人多見；抽菸、大量常年使用激素的病人（如哮喘病等）也會高發。常常表現是腰背部痛，伴全身痠痛，嚴重的會轉身痛、一起床就痛之外，彎腰、咳嗽或用力時疼痛加劇。

特點是在椎骨上輕輕敲擊，疼痛會加劇。“這時要警惕是疏鬆的椎骨發生了裂縫，導致壓縮變扁。”黃喬東表示，透過X線查腰椎或同位素檢測骨密度，可及時發現和診斷骨質疏鬆症。

4骨癌

症狀：不明原因半夜痛

“如果三更半夜突然從夢中痛醒，這樣的腰痛也許就在提示可能有癌症。”黃喬東說，癌症可能是原發性的也可能是轉移性的，骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的。

疼痛的特點是活動痛，類似骨質疏鬆的椎骨壓縮骨折痛。這種病與腰肌勞損經過按摩敲擊後感覺會更舒服的症狀正好相反。也正因此，黃喬東特別強調，“疼痛沒有明確診斷時，不要盲目做按摩和理療。”

小貼士

1、對於肌肉勞損、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆、腫瘤、強直性脊柱炎等引起的腰痛可到疼痛科就診，查明和去除疼痛的原因。因為慢性疼痛可引發抑鬱症、高血壓、高血糖和心腦供血等問題。

2、對於腰痛，患者要注意鍛鍊肌肉的力量，骨質疏鬆症的人鍛鍊肌肉能幫助血液流到骨頭，起到更好的治療效果。

腰疼是病，並且是一種讓人捉摸不透的病，有時是癌症痛就麻煩，所以大千世界無奇不有，如果是癌痛農村民間醫生是用猜來下結論，因為大醫院才能確診，現在醫院佔主異地位，只是人們得了腰疼它治不了這個病，治這個病去醫院醫是冷水煮牛皮，如果有偏執之人又錢多又一心把這個病硬叫醫，最多打針，有人打後殘廢了。

腰痛現在確實越來越普遍，很多人認為，我也不幹啥重活，怎麼過就得了腰痛的病。其實不是不幹重活就不會有腰痛病，現在的白領久坐會得腰痛病，商場銷售員久站會得腰痛病，所以現在“腰痛”的就診人群越來越年輕。

檢查治療主要有以下幾點：

1、腰痛，不能馬上定義為腰肌勞損，首先需要先進行相關檢查，確診有無器質性病變

2、腰痛，可能是腰椎間盤突出，這個需要拍攝CT或者磁共振確診。治療主要分為保守治療、微創治療和手術治療。保守治療主要是靠服藥，同時可以理療、按摩、針灸、推拿等。微創治療，有肌肉鬆解術和神經卡壓鬆解術。手術治療一般適用於病情較為嚴重的患者。所以，建議能保守治療儘量保守治療，避免手術治療。

3、還有一種情況就是腰肌勞損，這種情況可以服藥，如果服藥效果不好，可以嘗試微創肌肉鬆解術，只是這種治療方法在很多小的醫院還沒有，治療需要到大醫院。

最後，平時自己多注意保養，避免久坐的情況，經常起來適度活動，如果時間可以，最好每週堅持游泳。

腰痛是一種“原因不明”的疾病，沒有任何專家知道腰痛的病因，如果有的話那肯定是吹牛，即便如此，腰痛仍是一個能夠治癒的疾病，而且只要思路正確，治癒率可以高達95%以上。

現代科技日新月異的發展，檢查檢驗手段越來越強，越來越先進，但是檢驗檢查裝置再怎麼先進都無法找到真正的病因，對於腰痛來說，現代化的檢查檢驗裝置不可能發現真正意義上的疾病，如果有的話除了“原因不明”，還是“原因不明”，印證了老子所說的每句話“道之道，非常道”！病因是永遠不會在先進的檢驗檢查裝置面前顯形的！所以疾病的診斷還是要靠醫生的綜合分析，現代檢查裝置的檢查結果，可作為醫生望聞問切診斷疾病後的參考補充。

從臨床觀察看: “腰腿痛”與腎、脾、胃、肝、膽都有關係，所以想做到“思路與病情相契合”的確有難度，必須有大量的經驗積累，並臨床診治時全方位、多層次的縝密觀察和分析，才能找到疾病的入口、路線和出口，替患者真正解決問題。當然！極少數情況下，患者的病情太重，手術的選擇是一種無賴，即便如此，由於手術不能解決腰痛深層發病機制，所以手術後的中醫治療仍然必須且重要。

腰痛是現代社會的一個普遍現象。下面我用一個案例給你解析一下腰痛的康復方法

是孩子的出現，

讓我從一個任性的男孩，

變成一個有擔當的男人。

每當想到孩子，

心裡就有種溫柔的衝動，

細膩而柔軟，甜蜜而羞澀，

心裡在笑，臉上也在笑

豆瓣有一部高達

9.6分的韓劇《請回答1988》

其中有段經典臺詞十分感人

▼

王先生 男

主訴：2018年6月以來，抱小孩時左側腰部出現間歇性刺痛；最痛時VAS評分為7分

醫學診斷：腰椎骨質增生；L2/3-L4/5腰椎間盤突出；L4/5膨出以右側為主

視診 腹部肥胖觸診 左側臀部壓痛特殊檢查

活動度ROM

腰椎後伸和左側屈活動度受限

左右側髖部外旋活動度受限

首次評估

左側屈出現疼痛和活動度受限

後伸活動度受限

左髖部外旋活動受限

測試報告

Y-Balance測試

L

R

雙側差異（%）

參考標準（%）

前側A (cm)

50

60

16.7%

≤5

後內側PM (cm)

70

70

0%

≤5

後外側PL (cm)

80

75

6.3%

≤5

總分 (%)

77.5%

88.2%

0

總分≥95%；雙側差異≤5%

備註：總分=（A+PM+PL）/3*LL*100%； 雙側差異%= 1-（非優勢側/優勢側）*100%

資料分析：左側腰痛與左下肢協調穩定性正相關

下肢蹬伸力量

Left（kg）

Right（kg）

雙側差異（%）

下肢蹬伸

104.5

117

10.7%

資料分析：左側腰痛，同側腿部蹬伸力量和協調穩定性較差

BioSwing

一檔

二擋

備註

L

R

L

R

雙腳

雙側協調穩定性都較差

單腳

不穩

不穩

Dr.wolff系列腰椎測試

測試儀器

第一次範圍

單次啟用後範圍

無負重

負重

（ 1 kg）

疼痛

（是/否）

VAS評分

坐姿穩定性測試

30

35

是

（左）

3

側屈穩定性測試

L:25

R:35

是

（左）

3

資料分析：腰椎協調穩定性差（左側屈更差），且運動時產生疼痛。

根據以上評估結果，骨科醫生和康復醫師共同訂製了康復訓練方案。

康復訓練方案疼痛緩解-急性炎症期

麥肯基伸展法（後伸和左側屈）

雙手抱膝加下壓

理療等

增加活動度

肌肉筋膜緊張

干擾電放鬆腰部

衝擊槍放鬆臀肌

牽拉大腿後側

增加腰椎協調穩定性

A階：坐球抬腿；DR.WOLF儀器906系列；蚌殼式；

B1階-腰椎靜態穩定：臀橋；單腿臀橋；四足點地；下蹲；

B2階：跑步機上側向移動加拋球

增加下肢協調穩定

BIOSWING

單腿站立、單腿硬舉

康復過程

第1次治療後效果—疼痛改善，ROM增大

▼

在和康復醫師積極的配合下，做恢復訓練，每天完成家庭作業，經過六次的治療後得到了很大的改善。

現在恢復了爬山和快走運動，可以再次抱小孩。工作和生活都恢復了正軌，而且出差在飛機上會做一些簡單的拉伸運動，避免久坐後腰痛復發。