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    胎寶寶的成長

    胎寶寶身長約45~48釐米,體重在這4周裡增加了1000克左右,大約有2500克了。全身開始長皮下脂肪,身體變成圓形的,皺紋也少了,面板裡有光澤的膚色。長滿全身的細毛(毳毛)開始逐漸消退,臉上和肚子上的細毛已經消失。指甲很快長出,直達指尖。但是不會超過指尖。男孩子的睪丸下降至陰囊中,女孩子大陰唇隆起,左右緊貼在一起,也就是說,生殖器幾乎已完備。

    到這時,肺和胃腸也都很發達。已具備呼吸能力,嬰兒喝進羊水,能分泌少量的消化液。尿也排瀉在羊水中。因此,胎寶寶若在這個時期娩出,有在暖箱中生長的能力。

    孕婦身體的變化

    該月末,孕婦子宮底高28~39釐米左右,上升到心臟和胃,引起心跳、氣喘,或者感覺胃脹,沒有食慾。分泌物更加增多,排尿次數也更加頻繁。

    體重繼續增加,全身倦怠,腰腿容易疲勞,陰道和子宮下部逐漸變軟,白帶增多,乳頭有時泌出稀薄的乳汁。

    生活上應注意的事

    充分休息

    這一時期由於腹部迅速增大,睡眠不好,身體易疲勞。白天可以躺一下或做些輕微的活動,得到充分休息。另外,還要避免活動不足,可以適當散散步和些些家務,儘量注意使生活有節奏。

    仍在上班的孕婦應當從這個月中旬開始休產假。即使身體健壯,也須做分娩前的準備,如果過於勉強,導致早產,會給同事添麻煩。

    容易浮腫

    由於支撐沉重的腹部,腿、腳易出現浮腫。病情甚重者,臉、手也會浮腫。戒指可能會戴不上,出現蛋白尿時,要考慮有可能是妊娠中毒症,須請教醫生。注意控制鹽的攝取量,安心靜養。

    每天進行分娩練習

    為減輕分娩時的痛苦,使分娩順利,每天堅持練習分娩配合動作和呼吸法,直到練熟為止。

    走路注意腳下

    由於腹部膨大,有時會看不清腳下而跌倒。如果有扶手時,一定要抓住扶手。彎腰穿鞋會很費勁,但絕對不能拖拉著鞋走路。要穿包腳後跟的鞋,不要穿涼鞋。

    每天洗澡

    由於分泌物增多。要勤換內褲,每天洗澡,保持清潔。一旦突然出現臨產徵兆而住院時,不可能再洗頭,所以,如有條件,要每天洗頭。

    另外,乳腺發達,開始有少量乳汁分泌。泌出的乳汁乾結,沾附在乳頭表面,堵塞乳腺管出口。可以清除乾淨後塗上潤膚膏或小兒潤膚油。乳頭的保護對於產後哺乳也非常重要。

    做好隨時住院的準備

    除準備好住院所需的物品外,還要與家人商量好突然陣痛時怎麼辦,向丈夫交代住院期間家中的一些事。

    助產呼吸技巧練習

    孕婦分娩到來之際,真正的宮縮開始時,一陣緊似一陣的疼痛常使孕婦不知所措,不知道應該怎樣幫助自己渡過這一難關。孕婦若能在分娩之前經常“操練”有助於分娩輕鬆進行的呼吸技巧訓練,一旦臨產,就會心中有數,鎮定自若。進行呼吸技巧訓練,不但能夠減輕宮縮疼痛,還可積極與助產醫生配合,使寶寶儘快順利生下來。

    第一產程呼吸練習:

    當宮縮疼痛開始時,深深地吸一口氣,然後慢慢地撥出。孕婦練習時可以5秒鐘作為標準,心中默默地數1,2,3,4,5,讓自己有一種將氣體儲存在腹中的感覺,然後將氣一點一點慢慢地撥出,從嘴裡或鼻裡都可,呼氣時間是吸氣時間的2倍。

    孕婦按照這樣的方法反覆做4~5次後,呼吸要逐漸變得短而淺一些,直到呼吸恢復自然狀態。接著,孕婦繼續微呼吸,待感到宮縮減弱為止。再連續做4~5次深吸氣、慢呼氣的練習,每次逐漸加深,直至宮縮停止。

    【提示】

    在臨產第一產程結束時,孕婦宮縮加強,可能會出現呼吸被抑制,甚至擠壓的感覺,但若按上述方法去做,就會得到緩解。還有,往外呼氣時不要用嘴吹氣,一定要向外送氣。

    第二產程呼吸練習:

    (1)屏氣呼吸。當宮口開全後,才需要這種呼吸技巧,因為產婦會有急迫向下推擠的感覺。孕婦在每次宮縮開始時,深深吸氣,並用力向下屏氣,以推擠胎兒前進;當宮縮結束時,吸氣應緩慢,並且加重,然後慢慢呼氣,直到下次宮縮開始。

    【提示】

    透過反覆練習來鞏固這一技巧。孕婦在做這個練習時,應採取仰臥、雙膝彎曲、兩腿分開、頭和雙肩抬高的姿勢。

    (2)哈氣呼吸。在胎寶寶先露出來時,孕婦採用張嘴短促的哈氣呼吸,即“哈”、“哈”,不可發出聲音,身體也不可用力。

    【提示】

    孕婦練習深呼吸時,以30秒為一次宮縮時間,逐漸增加訓練,直到能達到以60秒為一次宮縮為止。

    防治靜脈曲張

    孕婦在妊娠晚期,小腿、腳背及外陰部,經常能夠見到蚯蚓般曲張的條狀物,呈現出青色,形狀突出,於腿上蜿蜒而行,這就是靜脈曲張。它通常使孕婦感到有些發脹、痠痛、麻木和乏力,由於日漸增大的子宮壓迫大血管,使下半身回到大血管內和心臟的血液受阻擋,從而淤積在下半身的靜脈中,使得靜脈發生擴張,有時,血液積聚呈球狀,血管壁非常薄,極易破裂。倘若破裂,將會血流如注,對於孕婦和胎寶寶都非常危險。孕婦若形成了靜脈曲張,在生活中必須多加防護:

    (1)孕婦在剛有靜脈怒張的時候,既不要長久站立,也不要久坐不動,應該經常變換體位休息;孕婦久坐,要經常活動腳部,每次蹲廁,不要時間太長;如果條件允許,把兩腿抬起以利靜詠血迴流,當外陰靜脈怒放時,適當臥床取臥位休息。

    (2)孕婦每天起床後,趁靜脈曲張和下肢水腫較輕時,穿上高彈力的尼龍襪,或在小腿上纏上有彈力繃帶,外陰部可用彈力月經帶,待到晚上取下,內衣不要過緊地勒在腹部。這樣不僅能減輕靜脈曲張的症狀,還可避免磕碰等外傷造成的出血及感染。

    (3)孕婦睡眠時,用枕頭墊高雙腿,以促使靜脈血迴流;避免用過冷或過熱的水洗澡,與^體溫度相同的水量適宜。

    (4)孕婦要注間防止便秘,若有慢性咳嗽或氣喘應徹底治癒,以此減輕靜脈壓;少吃高脂肪食物、甜食及糖。

    (5)孕婦若有外陰靜脈曲張,應及時就醫,因為外陰靜脈曲張的同時通常伴有外陰道和子宮頸的靜脈曲張。如果不採取措施,臨產時,胎寶寶的頭經過時可發生靜脈破裂出血;孕婦禁止騎腳踏車,禁止性交。

    痔瘡的煩擾

    痔瘡在孕婦當中發病率高達66%。主要是因為孕婦妊娠晚期時,膨大的子宮直接壓迫在直腸上,妨礙了直腸內的痔靜脈叢血液回液,造成此處血液淤積,從而形成痔瘡。早期的症狀是便的外表帶有血跡,或便後肛門滴血,嚴重時血液可噴射而出。一般內痔有墜脹感,外痔有癢及發脹感,形成血栓性外痔時,疼痛劇烈,行走困難。甚至還會引起頭昏、氣短、乏力、精神不佳等貧血症狀。孕婦非常煩惱,但若是採取科學的防治方法,孕婦痔瘡的煩惱擾一定會減少。

    (1)防止和積極治療便秘,保持排便通暢,以減輕直腸靜脈叢的淤血情況。孕婦應該養成每天早上定時排便的習慣,如先喝一杯涼開水,再吃早餐,加強直立反射和胃結腸反射,有利於促進排便。孕婦有排便感時不要忍著。若大便乾結難以排出,可以喝些蜂蜜、麻油以及液體石蠟等,由此避免血管破裂出血而導致的劇痛和便血發生以及形成痔。孕婦在便秘時,不能使用番瀉葉、大黃等瀉藥,以防引發流產。

    (2)少吃辛辣刺激性食物,不餘酒。除了保證豐富的營養外,孕婦要多吃含纖維素的蔬菜、水果和粗糧,並注意少量多次的喝水。

    (3)形成痔瘡,孕婦要多臥床休息,不要久坐、久站;適當出去散散步,做力所能及運動。

    (4)每天用溫熱的1:5000的高錳酸鉀粉溶液進行熱水坐浴,也可每天用溫水或野艾煎水燻洗肛門。燻洗後外塗痔瘡膏,或在肛門內塞人痔瘡錠,可以消炎、止痛、止血。

    (5)經常做“提肛運動”,能夠改善盆腔血液迴圈,增加痔靜脈叢血液的迴流,因此減輕淤血,而使痔瘡自愈。方法為做忍便的動作,將肛門括約肌往上提,同時吸氣內收肚臍;然後放鬆肛門括約肌,呼氣,一切復原。如此反覆,每次做15—30次,每天早晚積壓做一次。早上適宜在起床前躺著開始做,這樣容易促使便意產生。

    產前診斷

    在妊娠第9個月,孕婦應該重視產前診斷。

    (1)高齡初產婦,即35歲以上的第一胎孕婦。高齡初產婦的染色體變異較多,應及早做產前診斷。

    (2)有死胎、死產、多次早產或習慣性流產歷史者。

    (3)曾經過畸形兒、痴呆兒或代謝性疾病嬰兒的孕婦。

    (4)妊娠早期接受過大量放射線照射,感染過病毒,接觸過大量化學藥物,使用過影響胎兒發育的藥物的孕婦。

    (5)羊水過多的孕婦。

    (6)本人或配偶一方有遺傳病家族史,有過染色體病或攜帶染色體病的孕婦。

    (7)親屬中有先天性疾病或染色體異常的孕婦。

    孕婦子癇的預防與監護

    子癇是威脅孕產婦健康甚至生命的四大疾病之一,一般發生在妊娠晚期或產後不久,發生在產前最為常見,被稱為產前子癇。主要症狀是浮腫、高血壓和蛋白質,同時伴隨頭痛、眩暈、眼冒金星、視力模糊、上腹部不適、嘔吐等,如得不到及時處理,甚至可能發生抽搐、昏迷。先是眼球突然固定不動、瞳孔放大,幾秒鐘後全身抽搐、身體僵直,大約15~20秒鐘後,抽搐更為劇烈,牙關上下咬動,口吐白沫或鮮血,面色發紫,呼吸暫停。此後約1分鐘,呼吸恢復,進入昏迷狀態,通常在半小時後清醒過來。輕者抽搐幾次後,不再發作,重者則重複發作,昏迷不醒,甚至死亡。

    注意飲食、睡眠、休息的合理調節,是預防子癇的重要措施。孕婦應該多吃些蛋白質豐富的食物,多吃蔬菜,並補充鐵劑和鈣劑,可口服安爾康,少吃或不吃醃鹽食品。孕婦注意多休息,適當增加睡眠時間,經常向左側臥位以改善胎盤的血液迴圈。

    預防子癇的最重要措施是做好產前檢查。孕婦若有頭痛、頭昏、眼花等症狀應及時住院治療。年輕初產婦和高齡初產婦,體型矮胖,營養不良,特別又伴有嚴重貧血或原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病的產婦,更容易發生子癇。應該格外注意,冬季和初春寒冷季和氣壓升高的情況下,子癇發病率較高。孕產婦在這些季節,更應加強產前檢查,以防不測。

    孕婦一旦發生了子癇怎麼辦呢?首先要把病人置入安靜的暗室裡,避免聲光刺激;為了防止病人牙齒咬動時傷及唇舌,可用壓舌板或筷子隔在病人上下臼齒之間,並且把病人的臉部偏向一側,以便白沫或鮮血流失。禁止飲食。為了防止病人在抽搐時從床上跌落,應有專人看護並在床上綁上護欄。同時,要密切注意病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。若發現病人陰道流血或流羊水,應及時就醫。

    產前子癇病人若能得到積極的治療和護理,則可轉危為安。

    妊娠第9個月的食譜

    [木耳粥]

    原料:黑木耳30克,粳米100克,大棗3~5枚,冰糖少許。

    做法:先將木耳浸泡半天;再用粳米、大棗煮粥,待煮沸後,加入木耳、冰糖適量,同煮為粥。

    說明:潤肺生津,滋陰養胃,補腦強心,適用於體質衰弱,虛勞咳嗽,以及慢性便血者食用。孕婦食之,對胎兒發育有利。

    [羊肉汆丸子]

    原料:羊紅肉100克,蛋清1個,醬油、紹酒、黃瓜片、蔥花、薑末、味精、溼粉面各少許。

    做法:將羊肉剁成肉泥放在盤內,加入蛋清、醬油、紹酒、粉面、蔥、姜拌起,分三次放5克水中攪起,瓢裡添水上火開鍋,把肉擠成小丸子放在鍋內汆透,撇去浮沫,放入醬油、黃瓜片、味精、紹酒,倒在碗裡即成。

    說明:此菜香嫩利口。

    [山楂香橙露]

    原料:山楂肉50克,橙子兩個,荸薺粉25克,糖100克。

    做法:山楂肉加水用砂鍋煮爛,用潔淨紗布隔渣留汁;橙子搗爛用紗布濾取橙汁;兩汁混全,放鍋中煮沸,加入白糖、荸薺粉勾薄芡即可。晾涼後食用。

    [五丁鮮貝]

    原料:鮮貝300克,竹筍25克,冬菇25克,鮮紅辣椒25克,芹菜25克,雞蛋(蛋清)2只,精鹽4克,黃酒10克,豬油250克,澱粉5克。

    做法:鮮貝用蛋清上漿,竹筍、冬菇、鮮紅椒、芹菜切成小丁;

    鍋上火燒熱,放豬油燒至100~(2時,下漿好的鮮貝,劃散至炒熟,倒出瀝油。

    鍋中留少許油,倒入切好的配料,炒至九成熟時,加水半勺,放鹽,燒開後用溼澱粉勾芡,迅速倒人鮮貝,翻炒幾下,同時淋上黃酒,起鍋裝盤。

    說明:本菜五色紛呈,口味鮮美,鮮貝滑嫩。

    [八寶薯蕷糕]

    原料:鮮山藥250克,赤小豆150克,芡實米30克,自扁豆、白茯苓各20克,烏桷4枚,果料及白糖適量。

    做法:將赤小豆製成豆沙,加白糖待用;將茯苓、白扁豆、芡實研細末,加少量水蒸熟,鮮山藥熟去皮,一起拌勻成泥狀。

    將泥在盤中薄薄鋪一層,再將豆沙鋪一層,如此鋪6~7層,成千層糕狀,最外一層及表面點綴上適當果料,上鍋再蒸,熟後取出;將烏梅、白糖熬成汁澆在糕上即可。

    [冰糖銀耳]

    原料:白木耳10克,冰糖30克。

    做法:將白木耳用清水浸泡2小時左右,然後揀去雜質,放在盆內,倒入沸水,加蓋燜泡30分鐘,使之泡發膨脹,剪去蒂部木梢,用清水洗淨,分成片狀,與冰糖一同放入鍋內,加清水1000毫升,先用武火煮沸,再用文火煎熬60分鐘,以白木耳熟爛後為度。

    [雪花母雞]

    原料:母雞300克,熟雞油15克,雞蛋白5克,味精0.5克,豬油0.4克,幹糰粉5克,料酒5克,上等糯米10克,精鹽0.15克。

    做法:把糯米洗淨浸著備用(約浸2小時),將雞剔骨,成4大塊,在雞肉的另一邊用力劃成寬約3釐米的十字型刀花,再切成2.5釐米見方的塊狀,先放精鹽、味精、料酒等浸泡半小時,使之入味;蛋清與糰粉調和成蛋糊狀;把預先浸泡好的糯米平鋪在盤上,把醃好的雞塊蘸上蛋糊,放在盛糯米盤裡滾上米粒,滾動時應注意均勻,滾好把雞塊逐一放塗有一層豬油的血上,上屜,旺火蒸約3—4小時,取出,然後把濾出的雞汁和雞油再淋在雞塊上即成。

    [豆渣鴨子]

    原料:填鴨一隻,約重2000克,豆腐渣500克,豆油、豬油各適量;蔥段、姜塊、精鹽、醬油、料酒、胡椒麵、辣豆瓣醬各適量。

    做法:將鴨子開膛,去五臟和舌、足、臊以及翅尖的一段,洗淨,控去水分;將蔥段、姜塊拍破;用鹽揉鴨身,抹上一點料酒和醬油醃兩小時,然後,用油炸成黃色,撈出放人容器內(肚向下),加入蔥、姜、料酒、上屜用旺火蒸爛。

    同時,把豆腐渣放在另一容器內,上屜蒸約一小時,取出用淨布擠去水分;將鍋燒熱,加入豬油,油熱時放入辣豆瓣醬,炒幹水分,潷入鴨的汁燒一會;再把豆腐渣倒入,調好味,炒成糊狀;這時,把鴨翻扣盤中。撒豆腐渣即可。

    說明:本菜味濃酥爛。

    [豬腎粥]

    原料:豬腎100克,大米120克。

    做法:將豬腎除去腰臊洗淨,放入鍋內,加入適量水,燒開煮成湯。

    將大米淘洗乾淨,放入豬腎湯內,用慢火煮熟,即可食之。

    說明:色白味美,補益腎氣。

    [素燒土豆]

    原料:土豆200克,植物油10克,醬油10克,精鹽3克,姜3克,蔥3克,味精少許。

    做法:將土豆去皮洗淨,切成薄片,豬肉也切成肉片;油鍋先煸蔥、姜,繼下肉片,煸好將肉撥在鍋邊,再用餘油炒土豆片,加入醬油和鹽,略加點水,炒至將熟時,把肉片撥進一起再炒幾下即成。

    [苦瓜豬瘦肉湯]

    原料:鮮苦瓜200克,豬瘦肉100克,食鹽少許。

    做法:將苦瓜去核切塊,豬肉切片,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味。

    說明:清暑除熱,為夏季保健之佳品。

    [冰糖冬瓜盅]

    原料:小冬瓜(未脫蒂的)一個,冰糖適量。

    做法:將冬瓜洗淨,刷去毛刺,切去冬瓜的上端當蓋,挖出瓜瓤不用,在瓜中填人適量冰糖,蓋上瓜蓋,放鍋內蒸,取水飲服。

    [油煎青椒]

    原料:柿椒400克,油50克,精鹽、醬油、醋、蒜各適量。

    做法:把柿椒去蒂洗淨,蒜瓣搗成泥狀;勺內放油燒熱,放入整隻辣椒煎約3分鐘,待表面起泡時,用手勺將辣椒壓扁,放入精鹽、蒜泥、醬油、醋和清水少許,燜兩分鐘出勺即可。

    (燻魚〗

    原料:青魚(中段)500克,肉湯200克,素油500克(耗70克),黃酒25克,醬油50克,姜、香蔥、鹽、花椒、八角、桂皮、味精適量。做法:先在鍋內放底油,把肉湯、醬油、姜(拍碎)、香蔥(打成結)、八角、花椒、鹽、桂皮一起下到鍋裡,旺火燒出香味,下進味精製成滷汁備用。

    將魚洗淨,從背部開刀分兩半,斜刀切成1釐米厚的片,加醬油、黃酒拌勻醃10分鐘,再滑好鍋,將素油倒進燒到七成,把切好的魚片分批下鍋炸,炸到金黃色撈出,立即到燒好的滷汁中燻,邊炸邊燻即可。

    (什錦五香黃豆〗

    原料:黃豆1000克,水發海帶200克,胡蘿蔔200克,大料、花椒、精鹽、味精、醬油、蔥花、薑末、桂皮各適量。

    做法:將黃豆提前12小時用溫水泡上,泡開後,用溫水淘洗乾淨;將發的海帶洗好,去掉泥沙,切成菱形3釐米塊;胡蘿蔔洗淨,切成菱形塊。

    把黃豆放入鍋內,加入水(水要沒過黃豆1.5釐米),置旺火上燒開,撇去浮沫,加入大料、花椒、桂皮、精鹽、醬油,用小火煮開,煮至七成熟時,加人海帶、胡蘿蔔、蔥花、薑末,繼續用小火煮,待胡蘿蔔、海帶、黃豆熟爛時,加入味精翻拌,即可出勺。

    說明:此菜鹹香熟爛,冷熱均可食用。

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