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1 # 徐鑫鑫啊
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2 # 戴醫生有話說
蝶竇炎,屬於鼻竇炎的一種,而鼻竇炎本就是急、慢性咳嗽的常見病因之一。這與鼻竇、鼻腔、咽喉部的解剖結構有關
鼻腔和口腔,在顱骨中平行存在,與外界相通,末端相通合併成為咽部。咽部上接鼻腔、口腔,下連喉部,是呼吸、消化的共同通道。
而鼻竇,則是顱骨內、與鼻腔相通的骨性腔隙。如同一個隧道,沿途有多個溶洞,洞裡還有鐘乳石、小隧道——這就是鼻竇的基本特徵。
也正是基於這種解剖結構特點,當我們感冒時,鼻腔粘膜因為充血腫脹,出現鼻塞、不通氣時,可以透過張口呼吸來保持通氣。
當細菌等侵襲鼻竇時,刺激粘膜會產生大量分泌物。因為鼻竇特有的“溶洞樣”結構,分泌物引流往往不夠通暢,容易填塞鼻竇,加重炎症,甚至因為堵塞嚴重引起頭痛、頭暈、注意力下降等。
部分鼻竇分泌物順著鼻竇洞口流出,進入鼻腔,會出現鼻塞症狀;
分泌物向前經鼻孔流出,呈膿鼻涕流出,向後向下流出,則表現為“鼻後滴漏”現象——總是感覺有東西從鼻子後面流到喉嚨,就總想咳一下。
到了晚上、平臥休息時,鼻竇處於顏面部相對高點,分泌物更多的順著鼻腔向下流到會厭部,刺激會厭導致咳嗽咳痰;
部分分泌物還可能積蓄在喉部,導致晨起時總是喉間有痰。
同時,由於鼻竇解剖上的特殊性,引流不暢的現象反覆出現,故而容易反覆發作、導致慢性鼻竇炎,進而出現反覆發作的咳嗽。
因此,在臨床上,呼吸科門診也經常會安排患者進行鼻竇CT、鼻咽鏡檢查等,以排查鼻竇炎導致的咳嗽可能。
咳嗽和鼻竇炎沒有什麼關係的,患了鼻竇炎首先應該透過鼻竇內窺鏡手術清除鼻腔及鼻竇病灶,然後自我護理,經常用淡鹽水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢復正常,定期複查