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  • 1 # 大夫黃曉鷗

      多囊、卵泡長不大,經期一再推後,在黃醫生看來,這些都是常態。

      多囊卵巢綜合徵,月經一再推遲,感覺“大姨媽”在和我們捉迷藏似的,最後直接消失在人海。卵泡長不大和經期一再推後兩者相互“扣”在一起的。而這些的罪魁禍首就是“高雄性激素”。

      【多囊高雄性激素與卵泡、月經推遲之間的關係】

      在我們的正常月經週期中的卵泡期中,性激素六項的睪酮(T)的均值一般是在0.43ng/ml,睪酮的上限也僅僅為0.68ng/ml。如果性激素六項報告中,T> 0.7ng/m1,我們就稱之為“高雄性激素血癥”。多囊卵巢綜合徵中高雄主要是來源於這幾種物質:脫氫表雄酮硫酸鹽、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)......

      多囊卵巢綜合徵導致卵泡長不大以及經期推後的原因:

      卵巢和腎上腺等部位分泌過多的高雄激素,這些激素經過芳香化酶逐漸變為雌酮→作用於下丘腦和垂體,促進LH的分泌抑制FSH的分泌(造成卵泡只能發育到一定程度但是無法成熟,不排卵,月經週期推遲),LH/FSH>=2-3。

      【多囊卵泡長不大,月經推後怎麼辦?】

      1)腹腔鏡手術(黃醫生力薦):在腹腔鏡下利用手術的方式,對卵泡進行穿刺,用醫學的力量迫使雄激素下降,從而達到治療的目的。

      降雄激素的藥物:糖皮質類固醇(主要是地塞米松等藥物→有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度)、環丙孕酮(是“17α-羥孕酮類衍生物”,有很強的抗雄激素作用,可與炔雌醇聯用組成短效避孕藥)、螺內酯(和醛固酮受體形成競爭、抑制卵巢和腎上腺合成雄激素)。

      2)雌孕激素聯合週期(口服短效避孕藥):多囊卵巢綜合徵患者存在“子宮內膜過度增生的情況”,雌激素可以促進肝臟產生性激素結合球蛋,幫助遊離睪酮減少,需要使用3-6個月的時間。

      孕激素後半週期:主要是針對月經一再推遲的情況,對子宮內膜有一定的保護作用,抑制促黃體生成素(LH),幫助排卵。

      3)糾正胰島素抵抗:服用二甲雙胍,改善胰島素水平的同時糾正高雄的情況;

      4)誘導排卵:主要是使用氯米芬,存在氯米芬抵抗情況的患者可以使用促性腺激素,謹防OHSS。

  • 2 # 生殖專家王明華

    多囊卵巢容易引起內分泌功能紊亂,同時是引起不孕不育的主要原兇,或懷孕後容易導致流產,不容易治療,這個疾病一共有兩種治療方法一種是手術治療,一種是藥物治療,多囊卵巢這個疾病會造成你的卵巢不排卵,當卵細胞和精子不能結合的時候,是不能夠讓女性受孕的,這個時候是需要恢復你的正常的排卵,及時到醫院檢查。多囊卵巢綜合症對人的生育影響是非常明顯的。這個疾病容易危害到女性的卵巢的排卵,沒有正常的排卵的現象

  • 3 # 中醫婦科段曉芳

    1.藥物糾正內分泌紊亂

    多囊卵巢患者是由於內分泌紊亂、雄激素過多才會出現卵泡長不大的情況,因此需要服用含有醋酸環丙孕酮、炔雌醇等的藥物,抑制雄激素的合成或透過抗促性腺效應來降低雄激素的血液濃度,糾正內分泌紊亂,促使卵泡發育,繼而發生排卵。

    2.中藥調理

    中醫認為卵泡長不大是因為脾腎虧虛、氣血不足、溼熱互結、衝任失調所致卵巢功能低下,可以透過中醫補腎健脾、益氣養血、清熱利溼、調理衝任的方法系統治療以提高卵巢功能,促進卵泡的發育。

    通常可服用具有補腎、活血功效的中藥來調理身體,提高排卵率。

    3.調整生活方式

    多囊卵巢內分泌紊亂導致的卵泡不長大、無排卵,還可以透過調整生活方式來改善內分泌紊亂,主要包括控制飲食和運動減重。

    (1)飲食調理

    多囊卵巢患者要注意飲食要多樣化,以保持營養平衡,避免營養過剩。高糖高熱量食物不可過量食用,因為熱量攝入過多超過消耗量,會造成體內脂肪儲積引發肥胖,肥胖又會加重多囊卵巢綜合徵的病症。建議多選擇一些低血糖指數的食物,宜食含優質蛋白質高的食物,注意高纖維、高維素食物的補充。

    (2)運動減重

    多囊患者通常會比較肥胖,而肥胖會加重多囊的病症,因此適當的運動減重是非常必要的。多囊的女性朋友需要積極鍛鍊身體,科學減重,這樣不僅能夠增強身體素質,還能夠改善糖代謝、減輕胰島素抵抗,間接益處就是降低雄激素水平和作用、改善內分泌。

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