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1 # 發現你的美好
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2 # 大健康踐行者
腦中風是中醫說法, 是指腦部血管病變,患者出現意識障礙、言語不清、口眼歪斜、偏癱等症狀。中醫所稱的“腦中風”在西醫診斷裡可分為二大類,即腦出血(又稱“腦溢血”)和腦缺血(又分為腦栓塞和腦血栓形成二種)。
腦出血常見的原因有高血壓、腦動脈硬化、腦血管瘤、腦血管畸形、腦腫瘤、腦外傷等。酗酒、情緒激動、寒冷刺激等容易導致血壓驟升及血壓急驟變化,促進腦出血的發生。
腦栓塞與腦血栓形成相同的是都是導致腦血管堵塞,導致腦部缺血。不同的是腦血栓形成發病突然,多是由於動脈壁硬化的粥化斑塊脫落形成栓子,隨血液流動堵塞血管。而腦血栓形成則起病緩慢,是一個漸進的過程,主要是由於動脈硬化,致動脈壁硬化斑化逐漸增大,致動脈管壁增厚,最終導致血管堵塞。腦栓塞與腦血栓形成的主要原因都是動脈粥樣硬化。而高血脂、高血壓、糖尿病等則是動脈硬化形成的主要原因。情緒激動、酗酒、劇烈運動等會促進動脈壁硬化斑塊的脫落。因此,腦栓塞大多發生在活動時,且發病突然。而腦血栓形成大多發生在靜止狀態或休息時。
腦出血與腦血栓形成都具有發病突然的特點,與腦血栓形成易於鑑別。腦出血症狀最為兇險,短期內即會有生命危險。
腦出血與腦缺血治療原則是完全不同的。腦出血主要是止血,清除積血,消除腦水腫。出血量多時需要緊急開顱手術治療。而腦缺血(腦栓塞和腦血栓形成)則活血化瘀,消除腦水腫。
發生腦中風不必緊張,立即轉送醫院檢查治療。首先必須明確診斷是腦出血還腦缺血,再採取相應的治療方法,治療及時不一定會留下後遺症。
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3 # 使用者59114512149
腦卒中患者營養狀況評定和影響因素分析
醫學背景:腦卒中俗稱腦中風,又稱腦血管意外。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流迴圈障礙和腦組織功能或結構損害的疾病都可稱為鬧卒中,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,是一種突然起病的腦血流迴圈障礙性的疾病,具有發病率高,病死率高,致殘高,複發率高以及併發症多的特點。
隨著中國老年化的進展,老年鬧卒中的發病率逐年升高,65歲以上人群的發病率最高。腦卒中患者常伴有吞嚥障礙,神經功能缺損,意識障礙,導致進食減少或不能進食,易發生營養不良和營養風險。多項餵養及普通膳食實驗表明,腦卒中患者合併營養不良是導致不良結局的獨立危險因素。
危險因素:高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸菸、飲酒、其他因素包括超重,肥胖,遺傳,低氣溫,高尿酸血癥,食鹽攝入過量等。
目的:評定老年腦卒中患者的營養狀況,分析與老年腦卒中患者營養風險,營養不良發生相關的因素。
方法:以2012年5月—2013年11月入住中日友好醫院老年科,年齡≥65歲,住院時間≥24h的208例腦卒中患者為研究物件。使用微型營養評價精法(MNA-SF由6個相關性強的問題組成,包括飲食情況,體重變化,活動能力,心理創傷或應激、精神心理問題,體質指數,或小腿圍。總分最高14分,總分12-14分為正常營養狀態,總分8-11分為有營養不良的風險,總分0-7分為營養不良)對研究物件進行營養評定,使用同一調查問卷對影響因素進行調查。
結果:208例腦卒中患者營養風險的檢出率為41.3%,營養不良的檢出率26%。隨著年齡的增加,營養風險,營養不良的發生率增加,差異有統計學意義(P<0.05),營養風險和營養不良的發生與罹患腦卒中時間,日常生活活動能力,家庭照料情況相關(P<0.05)。
結論:老年腦卒中患者營養狀況差,存在營養風險和營養不良的患者患病時間長,生活活動能力低,家庭照料差。關注老年腦卒中患者營養狀況,控制影響因素,有利於鬧卒中預後。
營養管理被美國和歐洲列入腦卒中患者整體管理的指南中。老年腦卒中後營養風險的評定對於營養支援和治療的實施至關重要,直接影響腦卒中的預後。可見老年腦卒中患者的營養評定與營養管理已日益受到醫學界的關注,成為醫學治療的一個方面。選擇科學合理的營養評定工具,判斷老年腦卒中患者的營養狀況,綜合分析導致營養風險,營養不良的因素,制定營養干預,營養治療計劃,以改善代謝功能,增強免疫力,減少併發症,縮短住院日,降低病死率,促進康復。
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4 # 魯南製藥
腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷症狀為主要臨床表現的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風和缺血性腦中風兩大類,以腦梗塞最為常見。腦中風發病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。
腦中風的原因1,動脈損害
1)高血壓(血壓食品),動脈硬化性血栓栓塞。
2)顱內小血管病變:動脈瘤,動靜脈畸形。
3)全身動脈炎性病變影響腦動脈:多發性大動脈炎;閉塞性血栓性脈管炎;結節性動脈炎;鉅細胞動脈炎;系統紅斑狼瘡。
4)感染性動脈炎:鉤端螺旋體性;梅毒螺旋體性;真菌、念珠菌或繼發於化膿性腦炎。
5)動脈夾層病變:外傷性夾層動脈瘤;馬凡綜合症;假黃色瘤夾層組織病等。
6)先天性腦血管病變:煙霧病(**);先天性動靜脈畸形,先天性動脈瘤;
7)外傷性腦血管病變
2,血液流變學異常:血液黏度增高,血液濃縮。
3,血液動力學異常:低血壓,放射病。
4,血液成分異常:各種栓子(風溼性心臟病伴房顫附壁血栓脫落,減壓病,長骨骨折脂肪血栓,氣栓子);紅細胞異常(紅細胞增多症);血小板異常(血小板積聚度增高,血小板增多症);白細胞異常(白血病);凝血因子異常(DIC,高凝狀態)。
5,一些繼發因素:腫瘤
6,心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風溼性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細菌性心內膜炎等,均有可能產生附壁血栓,當出現心力衰竭或房顫時,促使血栓脫落,流至腦動脈而發生栓塞。
7,血液病如血小板減少性紫癜、紅細胞增多症、白血病,常引起出血性腦血管病。少數發生缺血性腦血管病。
8,代謝病如糖尿病、高脂血症等,均與腦血管病關係密切。
另外,氣溫變化,環境、情緒的改變,過度緊張、疲勞等也是腦中風的原因。吸菸、過度飲酒者中風發病率也會大大增加。
腦中風的前兆1、肢體麻木:中老年人出現肢體麻木的異常感覺,突然發病或單側肢體乏力,站立不穩,很快緩解後又發作要當心。
2、眼睛突然發黑:單眼突然發黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘後便完全恢復正常。
3、跌跤:由於腦血管硬化,引起腦缺血,運動神經失靈,可產生共濟失調與與平衡障礙,而容易發生跌跤,也是一種中風先兆症狀。
4、說話吐字不清:腦供血不足時,使人體運動功能的神經失靈,常見症狀之一是突然說話不靈或吐字不清,甚至不會說話,但持續時間短,最長不超過24小時,應引起重視,還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。
5、哈欠不斷:如果無疲倦、睡眠不足等原因,出現連續的打哈欠,這可能是由於腦動脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現,是中風病人的先兆。
6、精神改變:如嗜睡,中老年人一旦出現原因不明睏倦嗜睡現象,要高度重視,很可能是缺血性中風的先兆。精神狀態發生變化性格一反常態,如變得沉默寡言,或多語急躁,或出現短暫智力衰退,均與腦缺血有關,可能是中風先兆。
7、流鼻血:中老年人鼻出血症狀可能是高血壓病人即將發生中風的警報。鼻出血不少是由血壓不穩定引起的,不加預防則會增加中風的機會。
腦中風的症狀1、頭痛:無論是腦出血或腦梗死,頭痛非常常見,亦是一個重要的腦中風症狀和訊號。
2、嘔吐:一般是伴隨頭痛一起出現的,也非常常見,其特點是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體,表示病情非常嚴重。
3、眩暈:眩暈還多伴有嘔吐或耳鳴,是腦中風的症狀中比較常見的。
4、一側肢體和麵部的感覺異常。
5、口角流涎(流口水):出現口角斜、流口水或食物從口角流出的現象,要引起足夠的重視。
6、突發的視感障礙:表現為看不見左或右的物體或視覺缺損,也可以表現為一過性的眼前發黑或眼前突然飛過一隻蚊子的感覺。
7、突發的言語不清和吞嚥嗆咳症狀:表現為病人說話不清,吐詞困難,喝水或吞嚥時嗆咳。
8、意識障礙:變現為神志模糊不清、呼吸不應、打呼嚕,嚴重的可出現深度昏迷。
預防腦中風1,控制高血壓是預防中風的重點。
防治動脈粥樣硬化,關鍵在於防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。2,注意中風的先兆徵象:一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動,頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆,發現後要儘早採取措施加以控制。3,有效地控制短暫性腦缺血發作:當病人有短暫性腦缺血發作先兆時,應讓其安靜休息,並積極治療,防止其發展為腦血栓形成。4,注意氣象因素的影響:季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩,血壓波動,誘發中風,在這種時候更要防備中風的發生。
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5 # 李醫生告訴你
腦中風是腦卒中的俗稱,又稱為急性的腦血管疾病。分為缺血性中風及出血性中風。
1、缺血性腦中風又分為外源性的栓子和自身腦血管原因。所謂外源性的栓子,就是除腦血管以外形成的栓子,比如長期房顫的患者等情況會發生栓子,栓子脫落後隨著血管流入到腦部堵塞腦血管,形成腦栓塞。自身腦血管的原因有:長期血脂偏高,導致動脈硬化,控制效果較差的高血壓,導致血管痙攣硬化,以及長期不控制的高血糖導致血管條件變差。最終導致腦血栓的形成,造成缺血性腦卒中。
2、出血性腦卒中常見的病因有高血壓、腦動脈畸形及導致腦血管脆性增加的疾病。常見的誘因是病人激動後體內交感神經興奮,大量分泌去甲腎上腺素,導致血管收縮後,出現血壓增高,最終導致腦部血管破裂。以及血小板低,血管無法很好的修復,導致腦部血管脆性增加,最終導致血管破裂出血。
3、還有其他一下不可預知的原因。
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6 # 心血管黃醫生
造成腦中風的主要原因是什麼?
中風,即急性腦出血病,是一種嚴重損害人類健康的常見病。中風在老年人中發病率很高,而且死亡率、致殘率也高。中風發生的主要原因有動脈粥樣硬化、長期血壓血脂血糖偏高、老人血管彈性差、房顫產生血栓脫落等等。
誘因是導致中風急性發病的重要條件,是促使中風發病的“導火線”。如果沒有這種誘因的出現,中風可能不會發生。因此,要預防中風的發生,必須注意防範那些能夠誘發中風的因素。
1. 情緒激動
情緒是指人們的需要是否獲得滿足的內心體驗。情緒激動時,身體可發生各種變化,例如:歡樂時笑容滿面;憤怒時橫眉豎眼,心跳、呼吸加快;悲哀時雙眉深鎖,涕淚俱下;恐懼時臉色蒼白,全身發抖等等。情緒激動作為一種心理性應激,作用於人的感官所引起的神經衝動,可使全身血管處於興奮狀態,全身小動脈持續收縮痙攣,使血壓升高,此時使己經變硬變脆的動脈壁薄弱處破裂,引起腦出血。
2. 過度疲勞
勞累之後,特別是腦力勞動的勞累之後。在中風患者中,主訴:發病前,因承擔時間較長而又較繁重的腦力或體力勞動任務,並感到勞累不堪之時發作者,佔25%左右,特別是腦力勞動者因集中思想工作多日,發作者例數更多。而且腦力勞動比體力勞動者患中風者多。可以看出過度疲勞尤其是腦力上的勞累是誘發中風的直接原因。由於過度疲勞使人體處於十分虛弱的被動狀態,人體的抗病和防禦能力低下,會引起全身不適及血流動力學的改變,而誘發中風。
3. 用力過猛
劇烈而過量的運動,特別是在運動中用力過猛,都可以引起心臟收縮力加強,血流速度加快,使血壓上升,特別是患有高血壓、動脈硬化症的中老年人,劇烈運動或用力過猛則很容易因血壓急劇上升而造成血管破裂發生腦出血。
4. 體位改變
如有的人當聽到別人呼喚他時猛然轉頸而發生眩暈;有的人從臥位突然坐起;有的人半夜或清晨起床小便時;有的人在低頭繫鞋帶、拔後跟動作時;有的人從蹲位突然站立時等等,這些體位的突然改變,輕者引起腦動脈一過性的缺血,重者發生中風。因此,對這些人來說,在體位變化時動作要緩慢、穩當,不可過急過快。
5. 飲食不節
飲食的量過多,暴飲暴食,晚飯吃得過飽等,使胃負擔增強,體內血液重新分配,到胃腸的血流量增加,既加重了心臟的負擔,又影響了心臟的供血量。同時,飲食量過多又使血糖、血脂含量增高,血液粘稠度增加,從而可以誘發中風。
6. 飲酒
長期嗜酒,特別是每餐飲酒精濃度較高的白酒,可使血壓、血脂升高,動脈硬化進展加快,心肌損害加重;直接的反應是臉發紅、心跳快、易激動,這是血管擴張充血所致,如繼續飲酒,則引起血管麻痺,有的人頭暈、嘔吐、臉色發白,以致血壓急劇波動。
7. 吸菸
吸菸者患中風要比一般人多2.5倍。菸草中的尼古丁可以刺激植物神經系統,引起腎上腺素分泌增加,使心跳加快,血管痙攣,血壓升高,同時還可以使膽固醇增加,從而加速動脈硬化發生和發展。
8. 氣候突變
氣候寒冷可引起人體交感神經緊張、血糖升高、脈搏加快、面板血管收縮、血壓升高等,從而誘發中風。冬季發病最多,其次是秋季,第三是春季,而夏季最少。
9. 其他疾病患
有高血壓、動脈硬化、糖尿病、冠心病的中老年人,當感冒受涼、高熱中暑,或患各種感染性疾病時,都可能誘發中風。能夠誘發中風的因素很多,它貫穿在人們的日常生活和工作之中,可以講,誘發中風的因素隨時隨地都會出現。
因此,要預防中風,就必須預防和消除種種誘因。對中老年人來說,這並不是件難事,只要人們思想上重視,堅持採取有效的預防措施,是可以避免或減少中風發作的
回覆列表
據相關資料統計,中國大約12秒就會有一個人患上中風,每21秒就有人死於中風,如今中風已經躍居中國國民死亡原因第1位。腦中風的人越來越多,但是稍加觀察不難發現,其實大多腦中風患者不一定是缺什麼元素,而是生活習慣和飲食習慣導致。總結來說,大多都是“栽"在這3個字上:
1、懶
現代人偏懶,經常懶得運動以及懶得喝水,這都是導致腦中風的危險因素。長期不運動不僅會使血液迴圈減慢,還容易導致大腦、心臟的供血,增加血液粘稠度,易產生血栓,加速腦梗;不愛喝水,會加速血粘稠,產生血栓。
2、貪
這裡指的是貪吃。現代人偏愛一些重口味食物,如油炸、醃製類,這些食物會升高血壓,加速高血壓性心臟病死亡,卒中死亡的危險相關性。
3、熬
不光是肉體煎熬,心靈煎熬也同樣會導致腦卒中,情緒過於激動或者壓抑,會導致血壓升高,血管劇烈收縮,加速心腦血管疾病。
如何預防腦中風、遠離腦血管病?建議補充兩大“營養素”:1、補充不飽和脂肪酸
不飽和脂肪酸包括亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等,是人體不可缺少的脂肪酸。並且,這些不飽和脂肪酸人體不能自行合成,需要從膳食中攝取。當人體攝入的不飽和脂肪酸不足時,容易導致血中低密度脂蛋白和膽固醇增加,引發動脈粥樣硬化,誘發心腦血管病。
日常生活中常見的富含不飽和脂肪酸的食物有蔬菜:蘆筍、大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿蔔、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜;各種蘑菇如香菇、花菇;大豆及豆製品;黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆。尤其是以“菌菇之王”姬松茸和“天然血管清道夫”蘆筍發酵製取的姬松茸蘆筍液,在補充人體不飽和脂肪酸和蘆丁等營養物質方面,效果顯著。患有腦中風或腦中風的高危人群經常服用,可以幫助清除血管脂質、軟化血管、預防動脈硬化和腦中風發生。
2、補充葉酸
葉酸能促進高半胱氨酸轉化為對血管無損害的蛋氨酸,還能降低血液中半胱氨酸的濃度,進而降低腦中風和冠心病的發病率。補充方法:番茄、胡蘿蔔、白菜、萵苣等蔬菜。