肝囊腫多屬於良性病變，如果囊腫不大建議先觀察，囊腫既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它，只要定期複查即可。一般情況下，不是很大的肝囊腫是不影響人的正常生活的，因此不需要治療，只需定期檢查防止病變即可。但有一些型別的肝囊腫是必須進行治療的，否則會對人體健康產生危害。

　　發生肝囊腫扭轉的患者需要及時手術治療，扭轉後因缺血壞死會產生劇烈疼痛。對此，手術可能是惟一有效的治療方法。但這種型別肝囊腫是很少見的。巨大肝囊腫也不能任其發展，當囊腫直徑超過10釐米，稱之為巨大肝囊腫。這樣的肝囊腫一般也是需要考慮及時手術的。再就是肝囊腫繼發感染或繼發出血也是比較嚴重的，應及時治療。發生繼發感染的患者可有肝區疼痛、發熱、白細胞升高等炎症表現，B超檢查可明確診斷，這些患者應及時到醫院治療。對於繼發出血的可先考慮保守治療，如保守治療無效應進行手術治療。

　　一旦檢查出肝囊腫，應該注意定期檢查，肝囊腫是否要治療要根據囊腫的大小、部位來確定，具體情況要根據患者的病情做出一個比較合理的結論。對於需要治療的要及早治療，減少一些不必要的麻煩，避免錯過治療的最佳時機，早日遠離疾病，擺脫困擾

首先，先向您解釋一下什麼是肝囊腫，所謂的肝囊腫，通俗一點說，就是“水泡”，是肝內較為常見的一種良性病變。肝囊腫一般生長緩慢，沒有明顯自覺症狀，一般在體檢時檢出，有時囊腫破裂或者是囊內併發出血也可以引起急性腹痛。

彩超聲像圖一般表現為圓形或者是橢圓形的無回聲，邊界清，內透聲清，部分內可見分隔光帶。如伴有囊內出血，無回聲內可見絮狀低迴聲。

囊腫是否需要立即馬上進行治療，則主要考慮囊腫的大小還有囊腫所引起的症狀。如囊腫較小，且無明顯自覺症狀，建議彩超隨訪複查即可；如囊腫生長速度快、囊腫較大明顯壓迫正常肝組織、或引起肝區明顯不適等，則建議立即進行治療。臨床上常見的是超聲引導下的穿刺引流，而後注入硬化劑以防止囊腫復發。

需要注意的是，肝囊腫與有些囊性肝癌有時難以鑑別，所以肝囊腫的隨訪複查也是必不可少的，另外必要時也可以藉助超聲造影進一步鑑別診斷。

很多人在B超或者CT報告上有肝囊腫這樣一個描述，患者感到很好奇，它是什麼東西，為什麼自己沒有任何感覺呢？

所謂的肝囊腫其實就是肝臟里長了一個類似水泡樣的物質，其囊壁是具有分泌功能的膽管柱狀上皮覆蓋於其上的緻密結締組織形成，內含囊液。肝囊腫一般都是先天性的，與膽管發育異常有關，可是單發或者是多發，大小不等，可從數毫米到數釐米。

一般肝囊腫患者並無任何不適症狀，但有部分患者可出現腹痛腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐甚至是黃疸等症狀。查體可於腹部觸及腫塊，且隨呼吸移動，腫塊表面光滑，有波動感。腹部超生可見肝內無回聲區，邊界清晰而完整，CT可顯示超過1cm大小的肝囊腫。

大多數的肝囊腫不需要治療，但是若囊腫過大對周圍臟器發生了壓迫可以在超聲引導下行穿刺抽液，但此種方法易復發，因此通常還需注射無水酒精破壞柱狀上皮的分泌功能。若囊腫過大發生破裂或者是繼發了感染、出血等，需行手術治療，這樣的話，對機體損傷就比較大了。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！肝囊腫，沒有任何口服藥可以使它減小或消失，囊腫小而且沒有不舒服時，不需要治療；囊腫大又有症狀，需要外科治療。肝囊腫是內含液體的囊泡。

肝囊腫在肝臟內，外面包著一層囊壁，囊裡含有液體。肝囊腫形成的原因多樣，有的先天就存在；有的是在肝炎後形成；有的是在肝創傷後形成；還有一部分有多個肝囊腫，稱為多囊肝。

肝囊腫是肝臟區域性的一個病變，不會影響其他的肝臟功能，抽血查肝功也查不出問題，只能透過影像檢查才能發現，包括彩超、CT、核磁。

一般肝囊腫大於5釐米；或者囊腫雖然小於5釐米，但是靠近肝臟的表面，壓迫肝包膜或者壓迫周圍臟器，引起肝區不舒服，需要治療。目前肝囊腫的治療手段包括手術治療、囊腫穿刺抽液治療等。

我每天工作寫片，每天都寫很多肝囊腫的病例。對於大小＜5cm、沒有任何症狀的囊腫是不需要治療的。而對於＞5cm，有壓迫症狀，引起肝腎功能受損的，可以考慮超聲下介入治療。

首要讓我們瞭解下什麼是肝囊腫，得了這個病，我們要了解下這是個什麼病，知此知彼才能不慌不忙。

通俗的理解為，肝囊腫就是肝臟內長了一泡水，有一層膜包著一包水在肝臟，而這層膜裡面有內皮細胞，會不斷的分泌水，那麼就會這泡水會越裝越多，囊腫也越來越大，但是肝囊腫是良性的病變，進展很緩慢，不會侵犯周圍器官更不會遠處轉移，這個大家可以放心。

肝囊腫腎囊腫是先天性疾病，從小就可以有。肝囊腫要與多囊肝鑑別，簡單理解為肝囊腫的可以數的清有多少個，但是多囊腫數不清楚有多少個，肝臟瀰漫性囊腫，這是一種先天性遺傳病，一般伴發多囊腎。如圖，這就是一個多囊肝CT圖片，肝臟長滿了一個個水泡，數不清有多少個。

一般的肝囊腫，做個肝膽胰脾超聲即可診斷，一百多塊錢。複雜囊腫，如果超聲沒法定性的話，需要做腹部CT或者磁共振平掃＋增強掃描，這兩個檢查基本能把肝囊腫檢查出來，價格會偏貴。

一般體檢發現的肝囊腫都是沒有症狀的，小的肝囊腫，沒有不舒服，不用治療，不用管它。但是如果囊腫很大，＞5cm，或者出現明顯壓迫症狀，比如肝區疼痛、肝功能異常的，可以考慮超聲下介入手術治療。

肝囊腫的超聲下介入手術治療就是在超聲的檢測下，觀察看病灶的位置，然後穿一支針進去病灶(這泡水)裡面把水抽出來，單純抽出來水還不行，還需要把這個膜裡面的內皮細胞破壞，讓它不能持續產生水，就要打入無水酒精破壞它，手術就算完成了。手術過程操作簡單，安全。不過還需要複查有沒有長大，超聲複查即可。這個介入治療對身體損傷小，避免了開腹切病灶。是目前肝囊腫最好的治療手段。這是一個巨大肝囊腫的CT圖，直徑約15cm，像這樣的囊腫，需要治療。

所以當發現自己有肝囊腫的時候，大部分都是體檢超聲先發現的，不要太擔心，小的囊腫不用治療，也不用管。只有囊腫持續增大或者＞5cm有症狀的時候，才考慮超聲介入治療。

肝囊腫是較常見的肝良性疾病，有寄生蟲性和非寄生蟲性，非寄生蟲性肝囊腫分先天性、創作性、炎症性和腫瘤性囊腫。肝囊腫可以出現肝區疼痛，腹脹。肝囊腫症狀還因為肝囊腫突然增大或繼發感染，會突然腹痛加劇，或發燒出現。有時上腹部可觸及包塊，病人會出現腹痛，嘔吐，黃疸等症狀。

當出現肝囊腫感染時，有畏寒、發熱、白細胞升高，體檢時可有肝大或上腹腫塊。肝囊腫生長緩慢，多數病人無明顯症狀。其臨床表現也隨囊腫部位、大小、數目和有無壓迫鄰近器官以及有無併發症而不同。

肝囊腫可單個，也可多個。當有多個的小囊腫時，在B超或CT檢查時結果可能不一樣。那是因為檢查裝置的侷限性或檢查者的仔細程度不一樣，不足為奇。當肝囊腫過大時，可能患者出現壓迫疼痛的症狀，應該引起注意。

對於大多數患者來說，其所患肝囊腫均為小的肝囊腫，其最大直徑均不超過3釐米。肝囊腫與肝血管瘤一樣，不是腫瘤，不長大、不惡變，對患者無威脅，不要緊。所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理。另外，肝囊腫與肝血管瘤相比，更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂，流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪，每年做1-2次B超是需要的。

非也。

肝囊腫是很常見的肝良性疾病，什麼叫良性？容易理解吧，相對應的就是惡性疾病，比如肝癌。肝囊腫太常見了，普通人做個B超或CT都可能發現肝囊腫。

肝囊腫的病因很多，可能是寄生蟲引起，可能是先天發育導致，也可能是創傷、炎症、腫瘤等導致，最常見的就是先天性的了，先天性肝囊腫，有單發和多發兩種，多發的又叫多囊肝。

先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫不引起任何臨床表現，都是體檢做B超或CT的時候才發現，說來也怪，沒發現之前，沒任何不舒服，發現了之後，總覺得肝臟區域怪怪的，不是痛，也不是悶，也不是脹，就是怪怪的，呵呵，這都是心裡作怪。

如果囊腫長得很大，壓迫了周圍的器官，比如壓迫到胃了，就可能導致噁心、嘔吐、右上腹隱痛等不舒服的症狀。

如果是小的肝囊腫，有沒有症狀，那就不要理會它，沒必要治療，更沒必要手術，也不要有任何心理負擔，坦然受之吧。如果體檢發現囊腫長得很大，又有不舒服，那就要處理了。常用的方法有：在超聲引導下穿刺肝囊腫抽液術及破壞囊腫的內膜（比如住入無水乙醇、數分鐘後抽出，乙醇就可以弄死囊腫的內膜，但是容易復發）。部分肝囊腫可能需要手術切除。

即便是多發性肝囊腫，一般也不主張手術切除，除非囊腫很多很大引起了明顯臨床表現。

綜上所述，肝囊腫是常見問題，需不需要處理，要看囊腫的多少、大小和是否引起臨床表現，大多數患者體檢發現的小肝囊腫都是不需要處理的。世上沒有身體器官十全十美的人，有點肝囊腫不是什麼大不了的事情。

親身經歷談一下肝囊腫:屬家族病。母傳子，父傳女，千萬不可大意，否則一定肝腹水要您命。

誤區:1,是很多大夫因沒有經驗和深入研究此病發病原因，誤導患者，告知患者不需治療，現在很多人都有這情況沒事得。

2,患者聽信某此所謂的專家或大夫不需治療之後，最後卻只能負出生命代價，教訓極為沉痛。

我母親一直有病，長年臥床，但一直不知什麼病。但由於當時是六十年代初，人們有病幾乎是抗，沒錢請大夫，最多看箇中醫，扎個針炙，吃中藥雖然一副三到五元，但吃不起。有多囊肝多腎（因父母己故是否遺傳己無法考證），直到68年才上市醫院做背參，是灌腸相發現象豬肺一樣氣泡，才確診是腎臟瘤肝臟瘤，實質上就是現在稱肝囊腫腎囊腫。

因母親長年有這個病，越來越重。最後於64年，命喪此病。

母親去世後，兄弟們齊聚一堂，想得出一個結論，都去醫院檢查一下，是否是遺傳明確一下。後來五兄妹一查姐姐沒有其餘都有。醫生確認家族病，母傳子。但大夫說體積不大不要緊，現在也沒啥藥可治，好多人都有。

於是就產生麻痺思想，該吃吃該喝喝，二個哥哥由於飲高度白酒，在十多年後此病突發展到極限，肝硬化腹水，腹脹如鼓，小腿比大腿粗，胳膊和少腹到處出血，從160斤體重瘦到70斤。尿毒症綜合症，都沒活到六十歲結束了自己的一生。曾經透析也無任何好轉，在二哥病危時醫院讓回家準備後事，回家不幾天深度昏迷不幸人事當我接到電話趕回老家時，處於奄奄一息，但後來經過我40天的中藥治療後甦醒過來到可坐起吃飯拄拐下地。所以說奉勸尿毒症患者，透析不能治尿毒症，不需中藥從根上治。千萬別延誤治療時間，等到腎衰竭綜合證發生才中藥治。哪就晚了。

大家在常規體檢時，做肝臟彩超，可能會突然發現肝囊腫。缺乏醫學常識的人們往往會非常緊張，因為會和腫瘤的“腫”字聯絡起來。其實，別恐慌，二者雖然都有個“腫”字，但肝囊腫和腫瘤沒有關係。

醫學上有資料統計，人群中有肝囊腫的比例約為5%，也就是說每20個成人中就有一位是肝囊腫。肝囊腫絕大多數是先天存在的，可能會生長，但速度非常非常緩慢。如果不是現在體檢常規化，有些人可能一輩子都不知道有肝囊腫。

肝囊腫基本是肝臟生長髮育過程中形成的良性囊液性結構，通俗的說就是肝臟內長了一個小水泡，很少有臨床症狀，一般對人體無影響，不用進行處理。除非很大（直徑大於5cm），有破裂風險才需要考慮進行手術。

所以，沒必要過於擔憂體檢過程中發現的肝囊腫，你只需要定期（每6個月左右）複查肝臟彩超一次即可。平時時間，請忽略它的存在。

近年來，隨著醫療衛生事業的發展，人們的健康保健意識提高，對自己的身體也越來越關注，很多人選擇定期體檢，防患於未然。而在體檢專案中，很必要的一項就是腹部B超了，然而讓很多人感到困惑的是，自己身體狀態挺不錯的，為什麼B超報告顯示有肝囊腫呢？需不需要馬上治療呢？

其實呢，大多數的肝囊腫都先天的，就是肝臟中囊性的“小水泡”，是不需要治療的。當然，也有後天形成的，比如在牧區生活的人們容易染上包囊蟲病，這樣便會產生寄生蟲性肝囊腫，另外，炎症、外傷等也可能導致肝囊腫。像上面所說的，在體檢中才發現的“肝囊腫”，沒有任何臨床症狀，大多數都是良性的，屬於單純性肝囊腫，是不需要治療的，而且也沒有什麼預防的辦法，大家不必擔心，只要定期體檢做B超觀察，不發生變化即可。

但是，並不是所有的肝囊腫都是無症狀、不需要治療的。有很多人是因為出現右上腹部的疼痛而去做的B超，這時，如果B超顯示囊腫過大，對肝內的組織造成壓迫，或者是出現了肝功能異常、黃疸、腹部包塊等症狀或體徵時就需要治療了。還要注意的是，若肝臟的囊腫是多發性的，這時需警惕肺、腎、胰等其他臟器有無病變，要及時診斷治療。

所以，還是建議大家體檢後找專業的醫師分析報告，作出合適的診療方案。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士