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  • 1 # 純鈞LHGR

    根據肺癌發生部位的不同,可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌。

    根據細胞的病理形態特徵和分化程度,肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,後者包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌、類癌、大細胞癌等,其中小細胞肺癌的惡性程度比較高。

    小細胞未分化癌的治療方案與其他型別肺癌明顯不同,臨床上強調以全身化療為主,輔以區域性放療或手術治療。

    小細胞未分化癌的生物學行為極為特殊,很早就可發生淋巴結轉移和全身轉移,其生物學行為和預後明顯不同於其他型別的肺癌。

    臨床上,除小細胞未分化癌外,其他型別的肺癌習慣統稱為非小細胞肺癌,基本上分為幾型:

    1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌)

    在各種型別的肺癌中最為常見,約佔50%。患病年齡大多在50歲以上,男性佔多數。大多起源於較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長髮展速度比較緩慢,病程較長,對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚

    2、腺癌

    起源於支氣管黏膜上皮,少數起源於大支氣管的黏液腺,發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床症狀,往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移,淋巴轉移則發生較晚。

    3、細支氣管肺泡癌

    起源於支氣管黏膜上皮,又細支氣管腺癌。部位在肺野周圍,在各型肺癌中發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長而不侵犯肺泡間隔,淋巴和血行轉移發生較晚,但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類,前者可以是單個結節或多個結節,後者形態類似肺炎病變範圍侷限的結節型,手術切除療效較好。

    未分化癌:

    發病率僅次於鱗癌,多見於男性,發病年齡較輕,一般起源於較大支氣管,為中央型肺癌。根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞小細胞和大細胞等幾種型別,其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感,早期無明顯症狀就能發生淋巴結或血行轉移,有時在遠處轉移灶出現症狀時才能得出肺未分化大細胞癌的診斷。在各型肺癌中預後最差,但較為少見。

  • 2 # 深藍醫生

    為什麼要對肺癌進行分類,其實是為了評估預後、決定治療方法以及預測療效等,雖然都叫肺癌,但不同的癌種,預後也不一樣。

    根據癌症病灶在肺的部位,可以分為中心型肺癌和周圍型肺癌。

    中心型肺癌係指發生於支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌,因為靠近肺門部位,所以稱為中心形肺癌,以小細胞肺癌和鱗癌居多。中心型肺癌因為更臨近主支氣管,靠近大血管,所以更容易合併咯血,甚至是大咯血,這也是晚期肺癌最常見的死亡原因。

    周圍型肺癌係指起自三級支氣管以下,呼吸性細支氣管以上的肺癌,以腺癌最多見。周圍型肺癌因為遠離主氣道,所以患者基本上不會表現出呼吸道症狀,包括咳嗽、咯痰、咯血等,這也是絕大多數肺腺癌一經發現就是晚期的重要原因。

    按病理型別分類,又可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,後者又可分為肺鱗癌、腺癌、大細胞癌、肉瘤樣癌等。

    小細胞肺癌之所以單獨拿出來,是因為這種型別的肺癌惡性程度更高,生物學行為更惡劣,生存期更短。

    非小細胞肺癌是一大類癌症的總稱,約佔所有肺癌的80%,其中又以肺腺癌和肺鱗癌最為常見。這類癌症,根據分化程度不同,又可以分為高分化、中分化、低分化等,分化程度越低,惡性程度越高。目前的靶向治療,在非小細胞肺癌領域取得了很大的進展,尤其是肺腺癌,有了很多不錯的方法,晚期患者的生存期也一再延長。

    對於癌症的分型,越來越深入,目前已經涉及到了基因分型,這對於指導癌症的個體化治療,取得一個更好的療效有著重大意義。

  • 3 # 腫瘤探索者

    這個問題真的是很經典!我想醫學生們在學病理學的時候可能就會碰到這樣的簡答題。

    首先,你要區分肺癌是原發的還是繼發轉移的!

    原發性支氣管肺癌通常被簡稱作肺癌,它起源於支氣管粘膜或者腺體。而轉移的肺癌可能來自於人體的多個部位。比如,腸癌肺轉移;如圖就是一個直腸癌肺轉移的CT。 比如絨毛膜癌喜歡轉移到肺;再比如肝癌肺轉移。轉移性肺癌在影像學上的表現和原發性肺癌還是有一定區別的!轉移性肺癌由於多少血性轉移,所以通常雙肺都會有,並且病灶是沿著血管分佈,比較小。

    再者,肺癌按大體可以分為中央型和周圍型肺癌。

    中央型肺癌越佔到了75%,指的好發生在段支氣管以上。如圖,就是中央型肺癌伴有左側肺不張。 而周圍性就是段支氣管以下,約25%。

    最後按病理學型別劃分。

    我們腫瘤科醫生都按照這個病理型別來區分!因為,病理型別不同,肺癌的治療方法也會不同的!比如肺腺癌病人很多會伴有EGFR基因突變,這個時候患者就有機會用靶向治療藥物。而肺鱗癌患者基因突變較少,所以靶向治療就不大合適,多數晚期患者就接受化療了。而小細胞肺癌病人多數就診時就是晚期,失去手術機會,但它對化療很敏感!

  • 4 # 美中嘉和-小和

    病理是診斷的“金標準”。如果按病理型別分類,又可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,後者又可分為肺鱗癌、腺癌、大細胞癌、肉瘤樣癌等。

    小細胞肺癌惡性程度更高,生物學行為更惡劣,生存期更短。

  • 5 # 麻醉醫師陳阿姨

    肺癌的分類:按解剖學部位分中央型肺癌和周圍型肺癌,按組織學分;鱗狀上皮細胞癌,小細胞未分化癌,大細胞未分化癌,腺癌,及其他如類癌,支氣管腺體癌。

  • 6 # 純鈞LHGR

    根據肺癌發生部位的不同,可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌。

    根據細胞的病理形態特徵和分化程度,肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,後者包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌、類癌、大細胞癌等,其中小細胞肺癌的惡性程度比較高。

    小細胞未分化癌的治療方案與其他型別肺癌明顯不同,臨床上強調以全身化療為主,輔以區域性放療或手術治療。

    小細胞未分化癌的生物學行為極為特殊,很早就可發生淋巴結轉移和全身轉移,其生物學行為和預後明顯不同於其他型別的肺癌。

    臨床上,除小細胞未分化癌外,其他型別的肺癌習慣統稱為非小細胞肺癌,基本上分為幾型:

    1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌)

    在各種型別的肺癌中最為常見,約佔50%。患病年齡大多在50歲以上,男性佔多數。大多起源於較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長髮展速度比較緩慢,病程較長,對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚

    2、腺癌

    起源於支氣管黏膜上皮,少數起源於大支氣管的黏液腺,發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床症狀,往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移,淋巴轉移則發生較晚。

    3、細支氣管肺泡癌

    起源於支氣管黏膜上皮,又細支氣管腺癌。部位在肺野周圍,在各型肺癌中發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長而不侵犯肺泡間隔,淋巴和血行轉移發生較晚,但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類,前者可以是單個結節或多個結節,後者形態類似肺炎病變範圍侷限的結節型,手術切除療效較好。

    未分化癌:

    發病率僅次於鱗癌,多見於男性,發病年齡較輕,一般起源於較大支氣管,為中央型肺癌。根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞小細胞和大細胞等幾種型別,其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感,早期無明顯症狀就能發生淋巴結或血行轉移,有時在遠處轉移灶出現症狀時才能得出肺未分化大細胞癌的診斷。在各型肺癌中預後最差,但較為少見。

  • 7 # 呼吸科筆墨醫生

    肺癌是發生率最高的一種惡性腫瘤,治癒率低,死亡率高,與吸菸和環境存在很大的關係。

    什麼肺癌?

    肺癌,是支氣管肺癌的簡稱,是發生在肺部以及支氣管的惡性腫瘤,具體指的就是起源於支氣管黏膜的惡性腫瘤。

    肺癌的分類:

    肺癌的預後與肺癌的型別存在直接相關性,與分化程度,關係更大。一般來說分化程度越高預後越好,分化程度越低預後越差。

    因此,在臨床上在進行化療、放療時,首先就是要明確肺癌的型別,尤其是病理型別。

    根據大體來分,可以分為:

    1、中央型肺癌,就是指發生在段支氣管以上的肺癌。

    2、周圍型肺癌。發生在段支氣管以下的肺癌。

    根據組織學分類:

    1、鱗狀細胞癌。約佔肺癌的30%~50%,其病理特點是癌組織中具有角化、間橋或者同在,按照程度又可以分為高分化中分化和低分化三級,以中央型肺癌最為常見。

    2、肺腺癌。約佔40%左右,包括腺泡狀腺癌乳頭狀腺癌和細支氣管肺泡型細胞癌。

    3、大細胞癌。分為鉅細胞癌和透明細胞癌兩種。

    4、肺鱗癌。就是在癌的組成中既有鱗癌,也有腺癌成分的一種肺癌。

    5、小細胞癌。包括燕麥細胞癌中間細胞癌和混合燕麥細胞癌三種類型,其特點是惡性程度較高,很早就發生轉移。

    6、其他少見型別,比如支氣管腺癌、類癌、癌腫瘤等等。

  • 8 # 深藍醫生

    為什麼要對肺癌進行分類,其實是為了評估預後、決定治療方法以及預測療效等,雖然都叫肺癌,但不同的癌種,預後也不一樣。

    根據癌症病灶在肺的部位,可以分為中心型肺癌和周圍型肺癌。

    中心型肺癌係指發生於支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌,因為靠近肺門部位,所以稱為中心形肺癌,以小細胞肺癌和鱗癌居多。中心型肺癌因為更臨近主支氣管,靠近大血管,所以更容易合併咯血,甚至是大咯血,這也是晚期肺癌最常見的死亡原因。

    周圍型肺癌係指起自三級支氣管以下,呼吸性細支氣管以上的肺癌,以腺癌最多見。周圍型肺癌因為遠離主氣道,所以患者基本上不會表現出呼吸道症狀,包括咳嗽、咯痰、咯血等,這也是絕大多數肺腺癌一經發現就是晚期的重要原因。

    按病理型別分類,又可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,後者又可分為肺鱗癌、腺癌、大細胞癌、肉瘤樣癌等。

    小細胞肺癌之所以單獨拿出來,是因為這種型別的肺癌惡性程度更高,生物學行為更惡劣,生存期更短。

    非小細胞肺癌是一大類癌症的總稱,約佔所有肺癌的80%,其中又以肺腺癌和肺鱗癌最為常見。這類癌症,根據分化程度不同,又可以分為高分化、中分化、低分化等,分化程度越低,惡性程度越高。目前的靶向治療,在非小細胞肺癌領域取得了很大的進展,尤其是肺腺癌,有了很多不錯的方法,晚期患者的生存期也一再延長。

    對於癌症的分型,越來越深入,目前已經涉及到了基因分型,這對於指導癌症的個體化治療,取得一個更好的療效有著重大意義。

  • 9 # 劉永毅醫生

    為什麼要對癌症分類呢?物以類聚、人以群分,癌症分類有利於治療,同類同法麼。肺癌以其生物學特性、治療方法分兩類,非小細胞肺癌、小細胞肺癌,字面意思理解即可,假如小細胞肺癌形態大小如芝麻,那麼非小細胞肺癌形態大小就是黃豆,細胞形態不一樣,其惡性度也有大小。

    非小細胞肺癌包含多種組織分型的腫瘤,肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌、腺鱗癌等型別,大約佔到肺癌的85%,小細胞肺癌約佔其中的15%左右。

    非小細胞肺癌以手術、放療、化療、靶向、免疫等綜合治療。Ⅰ期手術,術後多不需要輔助化療,Ⅱ期、ⅢA期術後需輔助治療,包括放化療、靶向治療。ⅢB期、Ⅳ期肺癌以全身治療為主,化療、靶向、免疫治療,能靶向先靶向治療。

    非小細胞肺癌惡性度算是中等吧,早期術後5年生存率可達70%-80%左右,但是中晚期生存狀況就有些糟糕,改變生存就需要科學地治療、抗癌!

    小細胞肺癌屬於高惡性腫瘤,80%的病人會出現內分泌症狀,比如抗利尿激素分泌增多,鈉水瀦留,低鈉血癥、非凹陷性水腫等情況,某些男性病人雙側乳房增大或許與其也有關係。

    小細胞肺癌能手術的情況不多,以放化療為主的治療,初次化療敏感性很高,目前也有抗血管生成藥物用於小細胞肺癌的治療。

  • 10 # 腫瘤探索者

    這個問題真的是很經典!我想醫學生們在學病理學的時候可能就會碰到這樣的簡答題。

    首先,你要區分肺癌是原發的還是繼發轉移的!

    原發性支氣管肺癌通常被簡稱作肺癌,它起源於支氣管粘膜或者腺體。而轉移的肺癌可能來自於人體的多個部位。比如,腸癌肺轉移;如圖就是一個直腸癌肺轉移的CT。 比如絨毛膜癌喜歡轉移到肺;再比如肝癌肺轉移。轉移性肺癌在影像學上的表現和原發性肺癌還是有一定區別的!轉移性肺癌由於多少血性轉移,所以通常雙肺都會有,並且病灶是沿著血管分佈,比較小。

    再者,肺癌按大體可以分為中央型和周圍型肺癌。

    中央型肺癌越佔到了75%,指的好發生在段支氣管以上。如圖,就是中央型肺癌伴有左側肺不張。 而周圍性就是段支氣管以下,約25%。

    最後按病理學型別劃分。

    我們腫瘤科醫生都按照這個病理型別來區分!因為,病理型別不同,肺癌的治療方法也會不同的!比如肺腺癌病人很多會伴有EGFR基因突變,這個時候患者就有機會用靶向治療藥物。而肺鱗癌患者基因突變較少,所以靶向治療就不大合適,多數晚期患者就接受化療了。而小細胞肺癌病人多數就診時就是晚期,失去手術機會,但它對化療很敏感!

  • 11 # 影像科劉醫生

    周圍型肺癌:發生於較小支氣管,位於肺的外圍部,在肺內形成腫塊。因腫瘤各部分生長速度不同,邊緣凹凸相間。可見於各種組織學型別的肺癌。

    瀰漫型肺癌:是一種原發灶不明顯而主要表現為沿氣道或淋巴蔓延的肺癌。癌組織沿肺泡壁生長可呈肺炎樣或結節狀病灶。腫瘤沿淋巴蔓延時,可以形成小血管為中心的粟粒狀或小結節狀病灶。

    一般我們所說的早期肺癌是指:腫塊直徑小於2cm的周圍型肺癌,且無轉移。早期中央型肺癌是腫瘤侷限於支氣管腔內或在肺段、肺葉支氣管壁內,無淋巴結或其他臟器轉移者。

    劉醫生總結:肺癌作為中國發病率和死亡率第一的腫瘤,我們需要引起高度重視,儘量做到早發現、早治療,早期肺癌的治療效果是非常好的。而對於肺癌的篩查,建議高危人群可以每年定期行胸部低劑量CT檢查。

  • 12 # 美中嘉和-小和

    病理是診斷的“金標準”。如果按病理型別分類,又可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,後者又可分為肺鱗癌、腺癌、大細胞癌、肉瘤樣癌等。

    小細胞肺癌惡性程度更高,生物學行為更惡劣,生存期更短。

  • 13 # 呼吸科孫思慶博士

    臨床上經常有人來這個問題:肺癌怎麼治療?

    實際上這個問題不好回答,為什麼了?

    肺癌,它還具體分為好多種癌。

    初步分為兩種型別:

    小細胞肺癌(SCLC)

    非小細胞肺癌(NSCLC)

    小細胞肺癌又被稱為燕麥細胞癌,佔到肺癌的20%左右,肺癌細胞增長速度非常的快,容易向身體的其他部位發生轉移,主要是和吸菸有著直接的關係,此類患者治療時應該以化療為主,放射治療為輔。

    80%的肺癌患者屬於非小細胞肺癌,癌症擴充套件以及生長速度是非常緩慢的,主要分為鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌、唾液腺型癌、未分化癌等。

    分型主要描述癌細胞長啥樣,而分期則主要描述癌細胞擴散程度。

    在肺癌確診後,醫生用一系列檢查來判斷癌細胞是隻在區域性,還是已經擴散到了淋巴結或身體其它器官。這些資訊直接決定了肺癌的分期。

    非小細胞肺癌和小細胞肺癌在專業的分期系統稍有不同,但為了交流方便,最終都可以被彙總為0期、I期、II期、III期或者IV期。I,II,III期裡有時還會分A和B,比如IIA,IIIB期等。

    分型和分期的目的就是為了治療

    0期和I期預後最好,治癒率最高,而IV期就是通常說的晚期癌症,說明癌細胞已經轉移到了其它組織或器官。

    早期患者可以透過手術方式來治療,然後再配合放療以及化療的方式,晚期患者可以透過放療及化療結合的方式來治療。

  • 14 # 麻醉醫師陳阿姨

    肺癌的分類:按解剖學部位分中央型肺癌和周圍型肺癌,按組織學分;鱗狀上皮細胞癌,小細胞未分化癌,大細胞未分化癌,腺癌,及其他如類癌,支氣管腺體癌。

  • 15 # 影像科豪大夫

    為了更好的治療肺癌,最常用的是兩種分類方法:一種按位置分,一種按病理分。

    按照發生位置,分中心型肺癌和周圍型肺癌

    相對來說,周圍型肺癌手術難度小一些,預後也更好。中心型肺癌因為靠近中央氣管和大血管,常常損傷更重。

    像這個病灶貼近胸膜,是浸潤性肺腺癌,透過胸腔鏡微創手術切除,五六天就可以出院。

    這位老人是中心型肺癌,因為發現比較早,癌細胞侷限在右肺下葉支氣管,做的右肺下葉完整切除,目前兩年多了沒有復發。

    按照病理分型,包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。

    小細胞肺癌因為發展快,大約只有5%的病人在確診時屬於侷限期,具備手術機會。其他的只能透過放化療為主的綜合治療,延長壽命。

    非小細胞肺癌最常見的是肺腺癌,其次是肺鱗癌,還有其他比較少見的肉瘤樣癌、類癌、腺鱗癌等等。

    早期肺癌可以治癒!透過螺旋CT肺結節篩查,可以發現很多早期肺癌,提高治癒率。

    這位老人就是健康體檢發現的浸潤性肺腺癌,表現為混合磨玻璃結節,已經手術兩年多了,沒有復發。

  • 16 # 呼吸科筆墨醫生

    肺癌是發生率最高的一種惡性腫瘤,治癒率低,死亡率高,與吸菸和環境存在很大的關係。

    什麼肺癌?

    肺癌,是支氣管肺癌的簡稱,是發生在肺部以及支氣管的惡性腫瘤,具體指的就是起源於支氣管黏膜的惡性腫瘤。

    肺癌的分類:

    肺癌的預後與肺癌的型別存在直接相關性,與分化程度,關係更大。一般來說分化程度越高預後越好,分化程度越低預後越差。

    因此,在臨床上在進行化療、放療時,首先就是要明確肺癌的型別,尤其是病理型別。

    根據大體來分,可以分為:

    1、中央型肺癌,就是指發生在段支氣管以上的肺癌。

    2、周圍型肺癌。發生在段支氣管以下的肺癌。

    根據組織學分類:

    1、鱗狀細胞癌。約佔肺癌的30%~50%,其病理特點是癌組織中具有角化、間橋或者同在,按照程度又可以分為高分化中分化和低分化三級,以中央型肺癌最為常見。

    2、肺腺癌。約佔40%左右,包括腺泡狀腺癌乳頭狀腺癌和細支氣管肺泡型細胞癌。

    3、大細胞癌。分為鉅細胞癌和透明細胞癌兩種。

    4、肺鱗癌。就是在癌的組成中既有鱗癌,也有腺癌成分的一種肺癌。

    5、小細胞癌。包括燕麥細胞癌中間細胞癌和混合燕麥細胞癌三種類型,其特點是惡性程度較高,很早就發生轉移。

    6、其他少見型別,比如支氣管腺癌、類癌、癌腫瘤等等。

  • 17 # 劉永毅醫生

    為什麼要對癌症分類呢?物以類聚、人以群分,癌症分類有利於治療,同類同法麼。肺癌以其生物學特性、治療方法分兩類,非小細胞肺癌、小細胞肺癌,字面意思理解即可,假如小細胞肺癌形態大小如芝麻,那麼非小細胞肺癌形態大小就是黃豆,細胞形態不一樣,其惡性度也有大小。

    非小細胞肺癌包含多種組織分型的腫瘤,肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌、腺鱗癌等型別,大約佔到肺癌的85%,小細胞肺癌約佔其中的15%左右。

    非小細胞肺癌以手術、放療、化療、靶向、免疫等綜合治療。Ⅰ期手術,術後多不需要輔助化療,Ⅱ期、ⅢA期術後需輔助治療,包括放化療、靶向治療。ⅢB期、Ⅳ期肺癌以全身治療為主,化療、靶向、免疫治療,能靶向先靶向治療。

    非小細胞肺癌惡性度算是中等吧,早期術後5年生存率可達70%-80%左右,但是中晚期生存狀況就有些糟糕,改變生存就需要科學地治療、抗癌!

    小細胞肺癌屬於高惡性腫瘤,80%的病人會出現內分泌症狀,比如抗利尿激素分泌增多,鈉水瀦留,低鈉血癥、非凹陷性水腫等情況,某些男性病人雙側乳房增大或許與其也有關係。

    小細胞肺癌能手術的情況不多,以放化療為主的治療,初次化療敏感性很高,目前也有抗血管生成藥物用於小細胞肺癌的治療。

  • 18 # 影像科劉醫生

    周圍型肺癌:發生於較小支氣管,位於肺的外圍部,在肺內形成腫塊。因腫瘤各部分生長速度不同,邊緣凹凸相間。可見於各種組織學型別的肺癌。

    瀰漫型肺癌:是一種原發灶不明顯而主要表現為沿氣道或淋巴蔓延的肺癌。癌組織沿肺泡壁生長可呈肺炎樣或結節狀病灶。腫瘤沿淋巴蔓延時,可以形成小血管為中心的粟粒狀或小結節狀病灶。

    一般我們所說的早期肺癌是指:腫塊直徑小於2cm的周圍型肺癌,且無轉移。早期中央型肺癌是腫瘤侷限於支氣管腔內或在肺段、肺葉支氣管壁內,無淋巴結或其他臟器轉移者。

    劉醫生總結:肺癌作為中國發病率和死亡率第一的腫瘤,我們需要引起高度重視,儘量做到早發現、早治療,早期肺癌的治療效果是非常好的。而對於肺癌的篩查,建議高危人群可以每年定期行胸部低劑量CT檢查。

  • 19 # 呼吸科孫思慶博士

    臨床上經常有人來這個問題:肺癌怎麼治療?

    實際上這個問題不好回答,為什麼了?

    肺癌,它還具體分為好多種癌。

    初步分為兩種型別:

    小細胞肺癌(SCLC)

    非小細胞肺癌(NSCLC)

    小細胞肺癌又被稱為燕麥細胞癌,佔到肺癌的20%左右,肺癌細胞增長速度非常的快,容易向身體的其他部位發生轉移,主要是和吸菸有著直接的關係,此類患者治療時應該以化療為主,放射治療為輔。

    80%的肺癌患者屬於非小細胞肺癌,癌症擴充套件以及生長速度是非常緩慢的,主要分為鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌、唾液腺型癌、未分化癌等。

    分型主要描述癌細胞長啥樣,而分期則主要描述癌細胞擴散程度。

    在肺癌確診後,醫生用一系列檢查來判斷癌細胞是隻在區域性,還是已經擴散到了淋巴結或身體其它器官。這些資訊直接決定了肺癌的分期。

    非小細胞肺癌和小細胞肺癌在專業的分期系統稍有不同,但為了交流方便,最終都可以被彙總為0期、I期、II期、III期或者IV期。I,II,III期裡有時還會分A和B,比如IIA,IIIB期等。

    分型和分期的目的就是為了治療

    0期和I期預後最好,治癒率最高,而IV期就是通常說的晚期癌症,說明癌細胞已經轉移到了其它組織或器官。

    早期患者可以透過手術方式來治療,然後再配合放療以及化療的方式,晚期患者可以透過放療及化療結合的方式來治療。

  • 20 # 影像科豪大夫

    為了更好的治療肺癌,最常用的是兩種分類方法:一種按位置分,一種按病理分。

    按照發生位置,分中心型肺癌和周圍型肺癌

    相對來說,周圍型肺癌手術難度小一些,預後也更好。中心型肺癌因為靠近中央氣管和大血管,常常損傷更重。

    像這個病灶貼近胸膜,是浸潤性肺腺癌,透過胸腔鏡微創手術切除,五六天就可以出院。

    這位老人是中心型肺癌,因為發現比較早,癌細胞侷限在右肺下葉支氣管,做的右肺下葉完整切除,目前兩年多了沒有復發。

    按照病理分型,包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。

    小細胞肺癌因為發展快,大約只有5%的病人在確診時屬於侷限期,具備手術機會。其他的只能透過放化療為主的綜合治療,延長壽命。

    非小細胞肺癌最常見的是肺腺癌,其次是肺鱗癌,還有其他比較少見的肉瘤樣癌、類癌、腺鱗癌等等。

    早期肺癌可以治癒!透過螺旋CT肺結節篩查,可以發現很多早期肺癌,提高治癒率。

    這位老人就是健康體檢發現的浸潤性肺腺癌,表現為混合磨玻璃結節,已經手術兩年多了,沒有復發。

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