有好處，並且有很多，舉例，沒有高脂肪和高蛋白對腎臟和血管的壓力，會使毒素降低，身體輕鬆，心情愉悅，不過忌口初期比較煎熬，慢慢的形成習慣就好了，特別是吃素能控制人的房欲，對腎臟病患者有利於康復

我覺得不好，醫生只是讓少吃魚禽肉蛋，並沒有說不能吃。只吃素食，尤其不吃豆製品的素食腎友，這樣的飲食結構不僅沒有起延緩腎病發展的作用，甚至可能加速病情惡化。

對於還沒有透析的慢性腎病患者來說，要求低蛋白飲食。所謂低蛋白，就是說要比健康人吃得少，但並非不吃。長期吃素，蛋白質缺乏，容易導致營養不良，抵抗力下降，反而會加重病情。

大家瞭解過什麼是腎病嗎？腎病其實就是由於人們在平時的日常生活中飲食方面的不良習慣，生活方面的不規律導致的腎臟出現了結構變化和腎臟功能發生了障礙。腎臟的前期病變通常是腎小管出現了損傷，腎血管發生了變化等等，當腎小管腎血管方面的問題沒能得以及時的治療，久而久之就會發展成腎病。

那麼什麼樣的飲食習慣對腎病患者的治療是有好處的呢？素食雖說酯類物質少，也幾乎不存在膽固醇，那麼只吃素食對腎病患者到底有沒有好處呢？

雖然說腎病患者需要嚴格地控制飲食，少吃蛋白質類食物，保證自己的腎臟不會再具備腎毒性，這樣確實在腎臟保護方面有了非常強的保證，但是少吃蛋白質類食物肯定是會使患者身體的整體健康保不住的。因此，即使是腎病患者也是要適量地補充蛋白質，維持身體正常的運轉。而蛋白質的來源恰好又是肉類，蛋類，豆類等。

所以說，腎病患者除了吃素以外，還應該適量吃肉。當然這並不意味著腎病患者可以肆無忌憚地吃肉，甚至吃肥肉。而是應該有選擇性地補充瘦肉類食物，比如魚肉，雞肉等，平時早餐也可以選擇吃吃雞蛋，喝喝豆漿等。

最後，希望各位廣大的朋友們平時生活中注意飲食健康規律。腎病就像是個魔鬼，它不會立刻要命，但是卻會一步一步慢慢地破壞我們的健康體魄。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

腎病就是人們在平時生活飲食中存在不良的習慣，導致腎功能發生障礙，甚至腎臟出現了結構變化，腎病的前期通常表現為腎小管損傷，如果當腎小管腎血管方面出現了問題不能及時治療，久而久之就會形成腎病。

很多人一旦發現得了腎病，就會改善飲食，比如不吃葷類食物，那麼只吃素食，對腎病的恢復到底有沒有好處呢？其實，雖然說腎病患者應該少吃高蛋白類食物，比如說雞蛋黃，動物內臟等，但是蛋白質畢竟是人體重要物質之一，所以腎病患者應該適當的補充一點，但是不能肆無忌憚的吃，尤其是肥肉，可以選擇吃雞肉，魚肉等。

腎病是危害我們身體健康的一種慢性疾病，腎病有不同型別的腎炎、腎綜、腎囊腫等慢性腎臟病。腎病患者在除了日常治療以外，飲食的注意和忌口十分重要，飲食要注意清淡、低鹽、低脂、優質蛋白、高維生素飲食原則為主。有的患者道聽途說不能吃肉，其實不是， 腎病患者是可以吃肉的，如果一直是素，則會產生營養不良，進一步的加重病情的發展。腎病患者可以吃的肉食有：雞肉、鴨肉、淡水魚、豬精瘦肉等肉食，但每天食用2兩（成人拳頭大小）即可，葷素搭配， 營養均衡就好，不要過多的食用。

最近，一個素食改善糖尿病的相關性研究又火了，哈佛有幾個教授一直在提倡素食，抹黑肉類，這又是他們的一個傑作。

這個研究在提倡素食的同時，不忘抹黑一下肉食，很多朋友發來質疑，低碳會不會傷肝？傷腎啊。

其實，我很理解，很多不瞭解低碳的人，一開始難免會有各種擔心。

吃了這麼多年米和麵，突然告訴我少吃主食才更健康，我的身體應該會適應不了吧，它會不會對我的身體產生一些負面影響？

很多人擔心低碳飲食會不會對腎造成過重的負擔，他們考慮最多的，可能是以下兩方面↓：

之前，我寫過不少這方面的文章，今天，我再次針對這些顧慮，為大家客觀系統地分析一下，低碳到底對腎會產生什麼影響。

最傷腎的兩大原因

首先，我們一起來了解一下腎。

在我們胸腔下面，腹部後側，脊柱兩邊各一個，形狀像豆子，拳頭大小的就是『腎』。

它是我們身體裡的重要器官，就像一個極其精密的篩子，在體內負責「安檢」工作。

你身體所有的血液都要經它過濾，安檢透過的血液重新流回身體，在體內迴圈。

安檢沒透過的廢棄物和多餘的水分，就會轉化為尿液，透過輸尿管流入膀胱。

腎臟、輸尿管和膀胱共同構成我們的泌尿系統，腎在我們體內沒日沒夜地忙碌，它到底在忙什麼：

如果腎失去了過濾功能，沒有腎臟每天進行清理工作，你體內的神經、肌肉，還有其他一些組織都將無法正常執行。

很多不同的疾病、藥物和毒素都可能對腎臟造成損害，但是，引起腎功能障礙的最主要的因素是糖尿病和高血壓。

如果這兩種病在初期不好好治療，會慢慢轉變為慢性腎病，最後引發腎衰竭，尿毒症。

美國的資料顯示，由糖尿病引起的腎衰竭佔44%，由高血壓引起的佔29%，腎衰竭一般需要做腎透析，甚至腎臟移植手術。

腎病不僅會有身體上的疼痛，還會對很多病人造成巨大的經濟負擔。

→糖尿病腎病

長期高血糖，過量的糖和蛋白質結合，會發生糖化，生成晚期糖基化終末產物（AGEs），AGEs能與體內的組織細胞相結合，並破壞它們。

目前的研究表明，AGEs會加速衰老，也會造成很多器官慢性退化型疾病。

糖化過程在體內形成一種惡性迴圈，最終導致腎臟組織不斷受損，造成糖尿病腎病。

所以，高血糖對腎是一種很危險的存在，對於很多人來說，真正傷腎的是糖，而不是蛋白質。

→高血壓腎病

腎臟是極其精密的過濾系統，但如果血壓太高，血液流速過快，引起的衝擊力往往帶動一定的能量和破壞力，勢必會對它造成壓力和一定的損害，嚴重時也會引起腎衰竭。

實際上，如果我們能避免高血糖和高血壓，基本上大多數的腎病，也就能避免。

低碳飲食會影響腎健康嗎？

瞭解了腎以及腎病的成因以後，如果要問低碳會不會傷腎，我們可以先從低碳與高血糖和高血壓的關係說起。

今年Virta 針對2-型糖尿病患者做過一個研究，結果表明，生酮飲食可以有效控制病人的血糖，很多病人的血糖都降下來了。

同時，生酮飲食還有效調節了病人的血壓、體重，以及其他的一些代謝綜合徵，最終使很多病人都停用降糖藥。相關閱讀——不吃藥不打針，逆轉糖尿病|美國機構virta的2年報告…

如果血壓和血糖都穩住了，沒有了禍源，也就避免了腎病的發生。

所以，從病因來看，低碳不僅對腎臟沒有損害，還可能避免腎病的發生。

可能多數人更想知道，低碳本身這種飲食結構，會不會傷腎呢？

與其說，擔心低碳傷不傷腎，大家可能更在意的是，高蛋白飲食會不會傷腎。

→高蛋白飲食，會造成腎負荷嗎

很多人都覺得蛋白質吃多了會加重腎臟負擔，容易引發腎病，這種恐慌感是怎麼來的呢？

原來，當腎臟發生損害時，腎臟的過濾系統出現問題，最直接的表現之一就是，蛋白質會從腎中滲漏出來，以尿液形式排出。

這就是『蛋白尿』，蛋白尿是腎臟出現問題的典型表現。

於是，人們就開始口口相傳，就是因為蛋白質吃太多，加重了腎的負擔，才使腎出問題的。

其實，蛋白質吃多了，身體自然會處理，肝臟會透過糖質新生轉化為葡萄糖，或者轉化為尿素（urea），90%多餘的蛋白質會透過尿液排出去。

有些人低碳後，吃蛋白比較多，發現尿蛋白高了，就開始擔心，我這樣吃下去，會不會傷腎啊？

針對這個問題，我認為有兩點需要澄清一下。

首先，嚴格的低碳飲食並不是高蛋白飲食。

低碳飲食強調減少碳水量，並不意味著你就可以隨便吃蛋白質，生酮飲食控制在25左右。

一般建議每公斤體重可以吃1.2~1.7g蛋白質，具體的吃法可以參照我以前的文章。

至於吃蛋白質本來就不多的低碳人，就更不用有這個顧慮了，因為有研究發現，低碳飲食者，正常吃蛋白質，是不會傷腎的。

在2016年有個研究，專門針對1000多個腎臟健康的肥胖人群做了試驗，結果發現，低碳飲食比對照組，還改善了腎臟功能。

另外，也有研究發現，就算得了2-型糖尿病，只要腎臟功能正常，低碳飲食也不會對腎臟造成什麼傷害。

當然，還有一個很多朋友最關係的問題，

→ 高蛋白飲食，究竟會不會引發腎病？

一些健身愛好者和運動員，可能會進行大量的阻力訓練來鍛鍊肌肉。

他們基本每天都要吃大量的肉食，吃蛋白質的量，已經遠遠超過了一般低碳飲食所要求的量。

所以，問題就來了，吃太多紅肉、雞肉、海鮮和雞蛋，會不會對腎臟造成傷害呢？

不會，只要你有一個健康的腎，蛋白質吃多點，也不用擔心。

2016年，一個研究針對14名男性健身者，進行了持續一年的隨機交叉試驗。

他們先連續吃半年的常規飲食，接著連續吃整整半年的高蛋白飲食。

結果發現，高蛋白飲食並沒有對他們的腎臟產生損傷。

有關這方面的研究還有很多，我之前也分享了很多，這就不一一列舉了。

其實，總結下來就是，吃蛋白質，不是引發腎病的主要原因，目前沒有研究能拿出充足的證據，表明蛋白質吃多了會引發腎病。

其實，一般只要腎臟本身沒問題，就算你是高蛋白飲食，也不會對腎有什麼傷害的。

下面，我再講一講大家比較關心的一個問題。

→低碳飲食會引起腎結石嗎？

『腎結石』是在腎裡堆積起來的礦物鹽堅硬的沉積物，看起來就像石頭一樣。

一開始這石頭可能只有砂礫大小，但它會長大，可能長成鵝卵石大小，有的甚至能達到一個Golf球的大小。

如果發現的早，腎結石不會對腎造成永久的損傷，但這個過程很痛苦，需要用藥物治療，有的甚至需要做手術。

肥胖、2-型糖尿病、高血壓和代謝綜合徵等都和腎結石高風險相關。

有研究發現，有腎結石的人，在未來發生高血壓、慢性腎病的機率更大。

低碳生酮飲食和腎結石的關係，之前我也寫過一篇文章

確實有一個研究發現，患有癲癇病的兒童，採用嚴格生酮飲食，可能提高腎結石的風險，但補充檸檬酸鉀會降低5倍的風險。

除此之外，還沒有任何研究表明，低碳生酮飲食會增大腎結石風險。

我聽到有些人在網上說，他們剛開始低碳，就發現得了腎結石。

其實，腎結石在美國其實還是比較常見的，一般來說，男性得腎結石的機率有10%，女性有7%，他們大部分還是以傳統飲食為主。

目前來看，腎結石發生率和植物中的草酸關係巨大，所以，避免腎結石，首先要儘量減少高草酸類蔬菜的攝入。

圖片來自gifnik

所以，如果你低碳後，肉吃得多，還是要儘量避免草酸的攝入量，平時可以多喝檸檬水。

有腎病的情況下，還能低碳嗎？

前面已經說過，如果你的腎是健康的，低碳後，蛋白質對腎臟健康的影響是很小的。

那如果你已經得了腎病，還可以繼續低碳嗎？這要視情況而定。

→低碳飲食，有助於緩解早期腎病

如果你的腎病還處於早期階段，低碳可以緩解高血壓和糖尿病症狀，可能會防止腎功能進一步惡化。

根據已有的研究，如果腎出現問題了，能真正改善腎功能的療法還很少。

然而，曾經有一個患有2-型糖尿病的肥胖男性，開始實行低碳飲食後，每天吃80-90g的碳水。

低碳之前，腎功能6年持續衰退，低碳後，腎功能不再惡化，慢慢平穩。

低碳2周以後，他已經停用胰島素了，體重減了42斤，血糖也降下來了，糖化血紅蛋白指數也從9.4%降到了6.5%。

研究人員稱，可能因為肥胖和高血糖解決了，腎功能也就改善了。

→ 晚期腎病，要控制蛋白質的量

腎病一旦到了晚期，就會出現整體腎功能的持續下降，這時即使解決了高血壓和高血糖等問題，也很難逆轉。

這種情況下，低碳能發揮的作用，可能也只是杯水車薪了，你需要具體諮詢一個專業醫生來幫助你。

如果你的腎健康，蛋白質不會對傷害腎臟，而腎一旦受損了，就需要限制蛋白質的量，這樣能適當延緩腎衰竭的程序。

有一點需要格外注意，在晚期腎病時，腎排洩鈉、鉀、鎂、以及酸等的能力受損。

而低碳飲食通常鼓勵增加鹽、鉀和鎂等的攝入量，這樣可能很容易造成電解質和礦物質的紊亂。

基於這些原因，有晚期腎病的人，不建議自己嘗試低碳飲食，除非有腎病專家或合格醫生的直接監督。

其實，總結一下，就是『三句話』↓。

1、如果你腎臟健康，低碳飲食不會傷腎，甚至高蛋白也不會有影響。

2、如果你有初期的腎病，低碳可能會有助於你緩解病情，提高腎功能。

3、如果你的腎病已經很嚴重了，能不能低碳飲食，你需要諮詢專業的腎病專家。

對於大部分正常人來說，低碳後，腎功能只會改善，因為你戒掉糖了。

實際上，低碳後，人體對於蛋白質的需求量更大，因為沒有糖，我們某些糖需要透過蛋白質（糖質新生）轉化過來。

如果蛋白質吃不夠，可能會掉肌肉，所以，我覺得，低碳後吃夠蛋白質很重要。

不過，我相信，即使我將寫了這麼多的研究證據，還是不能打消你的顧慮。

如果是這樣，我建議可以慢慢來，一開始可以不用太嚴格，並定期去醫院體檢，檢查腎功能是否有異常。

對自己的身體變化有了瞭解以後，可以適當嘗試一下提高蛋白質的攝入量。

當然，如果你沒有高強度的力量訓練，你也沒有必要吃那麼多蛋白質，還是記住一點，每個人都不一樣，根據自己的身體情況調整。

其實，面對低碳的疑慮，身體會告訴你答案，低碳一開始有很多不適，但是適應後，你可能會發現，以前很多的顧慮都是多餘的。

我們每一個人從小就被告知病從口入，以前大多簡單的理解為吃進去細菌病毒會導致疾病，事實上有時候吃進去幹淨甚至優質蛋白都有可能產生疾病，如果人體的一些重要臟器出現問題，這一點會變得更加突出，尤其是腎臟問題，有時候隨便飲食可能加重病情，當然有些人為了減輕病變腎臟的負擔，選擇儘量少吃，這樣對嗎？

血肌酐是評估腎臟疾病程度的一個重要指標，很多腎病患者為了降低血肌酐水平，選擇長期吃素。雖然短期內血肌酐水平會較前降低，但是長期素食時，會營養不良、免疫力低下，身體素質每況愈下，時間久了，即使不進食肉類，原本的“正常”也很難長久維持下去。

醫生一直建議腎病患者進食優質蛋白，那麼哪些是，我們又該如何選擇？而吃多少合適不會影響腎功能呢？

1.種類繁多的蛋白質

腎病優質蛋白飲食，是指肉、蛋、奶等，含有必需氨基酸多的蛋白質，最主要的是動物蛋白。其中肉類分為紅肉和白肉，分別是豬、牛、羊肉和魚、蝦、雞鴨等。豬牛羊肉的蛋白質平均含量為20%，且富含鐵，是補血的好食物。腎病患者常會合並腎性，如不加以控制還會加重病情。因此，腎病患者適當攝入對病情改善是有益的。禽類的蛋白質不低且脂肪含量更低，對於有高血脂的腎病患者，是不錯的選擇。魚蝦類，我們都知道是優質蛋白，其蛋白含量約15-30%，其相對於其他兩種肉，不飽和脂肪酸的含量更高，可以一定程度上降低心腦血管疾病的發病風險。但需注意大部分貝類、深海魚、蝦含有大量嘌呤，其最後變為尿酸，因此痛風、尿酸高的病人注意避免攝入這些食物。此外“以形補形”的腰子，尿酸及脂肪含量均高，也需注意少吃。加工的肉類，如火腿、香腸、風乾臘肉、煙燻肉等，經加工後含大量鹽和磷，不僅加重腎病患者進展為尿毒症的風險，還增加死亡風險、增加普通人患慢性腎臟病的風險。

奶類，如有血脂高者建議飲用低脂牛奶，蛋類也屬優質蛋白，但需注意蛋黃的攝入，避免膽固醇過高。

大豆也富含大量蛋白質，但腎病患者不能直接攝入，因其富含大量磷、鈣。但經加工後加熱後，例如豆腐、豆漿其內含量將會大大降低，且便於吸收，因此腎病患者可適量攝入。

2. 注意控制進食量

正常人每天都需要攝入足夠蛋白質滿足機體需求，長期吃素的腎病患者沒有足量蛋白質的攝入，會出現營養不良，免疫力低下等危害。因此腎病患者應當攝入適量的優質蛋白，且適量並不會影響病情。那麼腎病患者如何控制量呢。目前推薦無明顯腎功能減退的患者，每天0.8g/Kg,如伴有腎功能衰竭，0.5-0.6/Kg為宜，對於低蛋白血癥者可適度增加。如果不能管住自己，建議就餐前將自己的進食量分開裝，這樣可以一定程度避免過量攝入。

3. 肉湯慎飲

羊肉湯、排骨湯等總是香氣四溢，已經吃很少肉的腎病患者，可以喝湯解饞嗎？答案是最好不要。首先湯內營養價值沒有肉高，且慢燉的湯內含有大量嘌呤、脂肪、磷等，攝入後加重腎病患者腎臟負擔。

因此，腎病患者可適量進食蛋白，並依據自身情況選擇合適的優質蛋白、適量攝入，並需注意定期複查腎功能哦！

　　你好，只吃素食對腎病患者並不好。

很多腎友覺得吃素可以降肌酐，其實不是的，可以說長期吃素並不是腎病患者健康的飲食習慣。素食當然要吃。但是，由於米麵等穀物類食物中所含的蛋白質量僅約為8-10%，而且並非優質蛋白質，經人體吸收後代謝會產生更多的“廢物”。對血肌酐升高的腎病患者來說，除了需要均衡營養之外，還必須增加優質蛋白質的攝入比例，即適當增加豬牛羊肉、雞鴨肉、淡水魚、雞蛋與牛奶等的攝入量，不能只吃素，這才是腎病患者的健康飲食。