你好，腦梗塞分好多種型別，部分病人發病時間短可以進行溶栓治療或靜脈取栓，可以使血管再通，其它中醫方法進行血管再通的就只能呵呵了。

腦梗塞，即為缺血性腦卒中，是常見的腦血管意外事件。腦梗發生時，腦組織會因缺血、缺氧而壞死或軟化。因此，腦梗患者即使是經過治療後，也常留有嚴重的後遺症。

腦梗是一種常見疾病，高發於中老年人群。腦梗具有較高的複發率和致殘率。腦梗發生時，預示患者的基礎病理因素已經存在，若患者不注意積極預防，極易導致復發。

1、腦梗逆轉：腦梗最常見且最基礎的病理因素為動脈粥樣硬化，是因長期動脈粥樣硬化導致血管狹窄或堵塞，或是因為不穩定斑塊破裂堵塞腦血管所致。而動脈粥樣硬化是增齡的產物，隨著年齡增長而逐漸發生和發展，老年時期達到高峰。日常不當的飲食和生活習慣會加速動脈粥樣硬化的發展。除此之外，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等基礎疾病也是加速動脈粥樣硬化，誘發腦梗的高危因素。

因此，對於腦梗患者而言，預示以上基礎病理因素或是危險因素已經存在，即使是經過治療後，也只能是針對堵塞血管進行溶栓治療或是對症治療等。無法消除的病理因素極易導致血管再發堵塞，誘發腦梗。也因此，腦梗具有較高的複發率，一般而言是無法實現逆轉的。腦梗患者只能在醫生指導下，積極進行康復治療，最大限度降低殘疾程度，並積極進行二級預防，減少復發風險。

2、腦梗的二級預防：腦梗的二級預防，指對已發腦梗患者採取的防治措施，以改善症狀、降低病殘率，防止腦梗復發。

①堅持後續藥物治療：腦梗患者出院後仍需遵醫囑堅持藥物治療，包括對原發病的治療，常見如抗血小板聚集藥阿司匹林、降脂藥、降壓藥、降糖藥等。

②健康生活，規避風險因素：腦梗患者應注意合理膳食，少食高脂、高熱、高鹽、高糖食物，少食動物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧；加強運動，循序漸進養成好的運動習慣；戒菸戒酒；保持健康體重；規律作息，切忌過勞、熬夜等；保持良好心態，積極面對疾病；注意天氣變化；切忌情緒激動、暴飲暴食、飲食過飽、過度用力、劇烈運動等。

腦梗塞能逆轉嗎？取決於患者怎樣做！

腦梗塞的發生是一個逐漸進展的過程，距離血管徹底堵死還有很長一段距離。腦梗塞初期患者的動脈硬化程度低、未形成嚴重壞死的病灶，在一定程度上是可以逆轉病情的。

腦梗的高危因素有：高齡、“三高”疾病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、酗酒抽菸史等。

1、注意適當參加體育鍛煉，有氧運動對動脈粥樣硬化有積極的防治作用。

2、保持情緒穩定，減少血管痙攣，防止血管破裂。

3、預防便秘能減少血管阻力，避免升高腹壓。

4、多吃粗糧與多纖維的蔬果，能降低血液中膽固醇的含量，延緩動脈硬化。

有效疏通血管的治療方法有很多：如靜脈溶栓、機械取栓、急性期支架介入手術等。任何手段都存在一個治療時間窗的限制，因此“預防勝於治療”！

腦梗發作後的患者，想要恢復到未發病前的狀態，十分困難。但若及時進行康復治療，生活自理、延長生命週期是肯定沒問題的。若存在運動障礙，導致難以進行吞嚥動作時，可利用和藥順凝膠飲品進行給藥。

腦梗到底能不能逆轉？很多人都關心這個問題。

如果能逆轉，為什麼有的會有明顯的後遺症；如果不能逆轉，為什麼有的人腦梗後沒事？這其中到底是什麼原因？

腦梗是否能被逆轉取決於很多因素，其中很重要的一個因素就是梗塞的面積大小。

一般根據腦梗腦梗的面積大小，可以把腦梗分為腔隙性腦梗，腦梗塞和大面積腦梗塞。

對於腔隙性腦梗塞來說，很多人可能都不知道自己得了腦梗，偶爾頭暈，或者是一過性身體不適。

所以腔梗往往在體檢的時候發現，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。

所以腔隙性腦梗一般是不可逆轉的，主要是小血管無法再通了，因為腔隙性梗塞的都是微笑細緻的小血管，而這種小血管一般很難再通，所以這樣腦梗不能被逆轉。

雖然不能被逆轉，但是一般對於得腔隙性腦梗的人，往往不會有明顯症狀，患者基本和正常人無異。

還有一種腦梗塞的面積要在5釐米以下，這就是我們常說的腦梗塞了。

這麼大面積的腦梗塞要看梗塞的具體位置，如果在功能區沒有經過治療，甚至很重要的腦幹位置，沒有經過治療患者是很難恢復的。一般就要通過後期的功能練習，可能會得到一定的恢復。

及時治療的腦梗是否能逆轉

但是如果這時候治療及時那麼患者能不能逆轉呢？

這和超過5釐米上腦梗塞是一樣的，一般腦梗治療黃金時間是4到6小時。

如果患者發病以後能夠及時趕到醫院，特別是在4小時以內應用了介入溶栓或者是靜脈溶栓，患者還是有很有希望血管再通的。

但是介入溶栓和靜脈溶栓血管不能再通，這個時候應用抗凝藥，防止腦梗血管進一步進展，後期需要長期用藥。

並且這個時候患者是否能恢復，就和患者梗塞的部位就有直接關係了，如果梗塞在非功能區，往往通過後期的預防治療，還有可逆的可能的。

但是如果腦梗的位置在功能區或者是腦幹梗塞，血管不能再通，往往就會後遺症了。雖然度過危險期，以後患者經過功能練習，往往也很難完全恢復沒得腦梗時的樣子。

對於腦梗沒有經過治療，特別治療血管沒有再通情況下=，這樣的患者就不要考慮患者梗塞是可逆的，往往就會有嚴重的後遺症，比如偏癱，失語甚至昏迷等。

類似這樣的問題，曾經在我們家族群裡也有一個親戚問過我，意思差不多，她問的是得了腦梗塞能不能根治？下面，我就給大家一併回答了。

首先，患了腦梗塞能不能逆轉，跟引起腦梗塞的原因有很大的關係。

比如我曾經在腦外科輪轉時候，遇到過一個因心臟裡面有個粘液瘤脫落剛好掉到大腦裡面引起腦梗塞的病人，我們透過把它這個粘液瘤解決掉了，後來再也沒見過他復發了，也就好了。

除了這種因心臟裡頭或者主動脈血管掉東西引起腦梗塞，可能被逆轉以外，其實還有一些因突然大出血休克、高血小板症等血液因素引起腦梗塞，也是有可能被逆轉的。

但是在臨床上，大多數患了腦梗塞的人都是很難根治，逆轉的，而且複發率非常高。這是因為引起腦梗塞的最主要的病因並不是上面提到的那幾個，而是血管源性的，即動脈粥樣硬化等導致血管堵塞引起的。並且無論我們是採用保守治療還是手術治療，都均只是為了有效改善腦血流灌注，並不能根治病因。

其次，我們從高危發病人群可以看腦梗塞大部分是無法逆轉。

大部分發生腦梗塞的人，再往更深處去查體，都會發現他們要麼伴有高血壓、要麼是高血脂、要麼就是糖尿病，還有一些是肥胖、經常吸菸的人，他們發生腦梗塞的機率要比一般正常人要高很多，而且腦梗塞還有一定的家族聚集性，有遺傳傾向的。曾經我們科就來過先後發生腦梗的父子，所以，父母患過腦梗，子女這一代一定要注意預防。

最後，腦梗塞，別想逆轉，永遠是預防大於療效。

發生一次腦梗就好比家裡牆上掉了一塊皮，有了第一塊，第二塊再掉的可能性特別大，只有提前做好預防才能減少得了腦梗塞，非死即殘的嚴重危害，尤其是對於已被發現患有多發性腔隙性腦梗的人，更要注意預防大面積腦梗的發生，同時對於已經發生過腦梗的病人，一定要儘早進行康復治療。

腦梗塞是神經內科常見的腦卒中型別，也是嚴重威脅我們生活質量和生命安全的一種常見病，腦梗塞以後還能逆轉嗎？今天就這些問題，我們一起來一塊兒學習一下。

一、已經壞死的腦組織不可能重生嗎？

腦細胞和心肌細胞一樣，一旦發生壞死，腦細胞便不可逆的，不可能再生，所以已經壞死的腦細胞不可能重生。這也是，為什麼腦梗塞以後很多人都會有很多的後遺症。主要就是因為大腦中所負責某項功能的腦組織壞死，就會使得這一項功能在肢體或者其他方面得到顯現。比如語言的腦細胞壞死，那麼患者就會出現失語。負責肢體活動的腦組織壞死患者就會出現偏癱。

二、為什麼部分腦梗塞以後功能會恢復正常？

有人可能會問，既然腦梗塞後腦組織不會再生。那為什麼有的人腦梗塞以後一開始肢體活動比較差，在後期進行治療以後得到恢復了呢？這主要是透過藥物治療以及康復訓練等治療方法，讓已經壞死的腦組織的功能，被其他腦組織所代替。代替的功能越多，那麼患者腦梗塞以後後遺症就越少，這些人群也就是我們通常認為的腦梗塞恢復正常。

三、腦梗塞以後如何減少腦組織的壞死？

明白了腦組織腦細胞不可以再生的道理，我們就應該明白，腦梗塞一旦發生如何減少腦組織的壞死，就成為重中之重，也是減少腦梗塞以後後遺症的最有效的方法。腦梗塞一旦發生在腦細胞還沒有完全壞死之前，進行血管再通和血液再灌注治療，是減少腦組織壞死減少後遺症的最有效方法。一旦度過急性期，那麼患者的後遺症康復主要依靠於康復治療，因為透過康復訓練，可以使得壞死的腦細胞的部分功能得以代償，患者恢復也就會越好。

腦梗死是一個讓人聞風喪膽的疾病，因為在大家的映像中，這個病讓人非死即殘，大家可以看看自己周圍的腦梗死病人，是不是或多或少留下了一些後遺症——要麼說話不清，手腳不靈活，要麼就是記憶力下降，智力下降，嚴重的更是一側肢體癱瘓，只能臥床。

大家想一想，周圍的腦梗病人是不是這樣，只有極少部分人沒有明顯的後遺症。這是為什麼呢？

因為我們的大腦是由神經細胞構成的，這些神經細胞有一個特點，那就是不可再生性。從出生之後，我們的神經細胞就開始不斷減少，死一個少一個。它們不像我們的面板細胞，損傷了可以複製再生。神經細胞一旦損傷，就很難再恢復。我們知道大腦是人體的司令部，大腦的每一個部分都負責特定的功能，有的負責感覺，有的負責手腳運動，有的負責說話。。。。。。

當腦梗發生之後，大腦的某一塊區域就會缺血（這要看是那一條動脈堵塞），缺血時間一長，神經細胞就會因為缺血缺氧壞死，留下後遺症。

那麼腦梗死可以逆轉不留後遺症嗎？

答案是可以的，主要有兩種方法

第一個是在腦梗發生的急性期，及時進行溶栓治療或者是手術取栓治療。溶栓是利用藥物將血管中的栓子溶解掉，恢復血管通暢。取栓是採用血管介入手術將血管中的栓塞取出來，恢復血管通暢。

這兩種方法都提倡早期，腦梗後越早實施效果越好，因為時間長了神經細胞就死了。尤其是溶栓治療，要求在腦梗發生三小時內進行最好，不能超過6小時，否則意義不大。

而取栓技術，只有一些大醫院才有裝置，牛逼的醫生才能做。

所以，這兩個治療方法雖然很好，但是隻有不到五分之一的腦梗患者用上了。

從腦梗發生，到家人發現，到送醫院就診，到談話簽字，往往很多病人都錯過了腦梗逆轉的黃金期。

第二個是腦梗進入穩定期之後進行康復治療，是有可能較大程度改善後遺症的，尤其是對於一些腦梗面積不大，症狀不算重的病人。

我們大腦的神經細胞雖然不能再生，但是，我們的大腦很聰明，能夠透過訓練讓其他正常的大腦區域來接替壞死那部分大腦的功能，我們醫學上稱為可塑性。越年輕，大腦的這種能力越強。

1.合理使用一些治療腦梗的新藥。比如我非常喜歡的一種藥物叫丁苯酞，是中國產新藥，在一些病人身上有非常好的效果，促進大腦功能的恢復。

2.進行高壓氧治療。高壓氧對於神經恢復有一定的幫助，像聽神經受損導致的突發性耳聾、面神經受損導致的面癱，腦梗死腦出血導致的大腦神經受損都有一定的促進恢復作用。

3.進行康復功能鍛鍊，比如腦梗後進行吞嚥功能訓練，幫助患者大腦重新學習喝水、吃飯等技能，還有語言功能鍛鍊、行走功能鍛鍊等等。目的就是要讓大腦用其他健康的部分重新學習這些功能。

但是呢?年齡越大，腦梗面積越大（症狀越重）的患者，效果往往越差。這個大家應該也不難理解。畢竟，年紀打大了，恢復、學習能力都變差了，還有損壞的面積越大，損傷的功能越多，說明剩餘的好的大腦面積就越小，恢復起來壓力就更大。

【專業醫生為您做解答】

所謂的腦梗塞逆轉應該是問是否能完全恢復正常，讓人遺憾的是這幾乎是不可能的，或許腦梗塞的症狀可以有所緩解，但腦血管堵塞所造成的腦組織損傷是難以恢復的。

因為腦血管堵塞後，其周圍的腦組織因缺血缺氧，受到損傷甚至發生壞死後是不可再生的，即便是不重要的部位，比如發生的是腔隙性腦梗，損傷的部位也不可能得到恢復，但再次發生更塞的風險卻非常大，因此，發生腦梗塞後關注的重點應當放在如何防止腦梗塞的再次復發。

腦梗塞的發生是因為腦血管發生了動脈粥樣硬化或是有斑塊形成，可以是斑塊不斷長大堵塞了血管，也可以是斑塊發生破裂形成血栓而堵塞血管，這種血管的病理改變是始終存在的，要預防腦梗塞的再次復發，這要從防止血管病變的繼續進展做起。

動脈粥樣硬化的形成主要有四個階段，一是血管內皮受到損傷，損傷原因主要是糖尿病的高血糖侵蝕、高血壓的衝擊、吸菸酗酒等不良刺激，二是大量脂肪從血管內皮損傷處進入並沉積，三是純潔的脂肪發生炎性反應形成粥狀脂質物，四是脂質物取代血管正常組織造成動脈粥化，脂質物積結成團就形成了斑塊。

因此腦梗塞發生後，就要從這四個方面做好乾預治療，比如一定要將血糖、血壓等控制在目標水平；堅持服用他汀類降脂藥將低密度脂蛋白控制在1.8mmol／L以下，他汀還可起到阻止減輕脂肪炎性反應的作用；長期服用阿司匹林抗血小板聚積形成血栓。更為重要的是要建立起良好的生活習慣，飲食注意清淡少油，按時作息，戒除菸酒，適當運動，定期到醫院複查。

總之，腦梗塞後最重要的防止復發，要知道腦梗每復發一次造成的後果都會更加嚴重，是必須要做好防治的。

腦梗塞是一種腦血管引起的疾病，是指因腦血管堵塞，出現血液供應障礙、缺血缺氧所導致的侷限性腦組織缺血性壞死或軟化，由於本病具有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的特點，醫學界把它同癌症、冠心病並列為威脅人類健康的三大疾病之一。

我不敢說腦梗可以完全逆轉，但其實部分患者恢復正常是有可能的。

腦梗塞醫學將其定義為區域性腦組織因血液迴圈障礙，缺血缺氧導致的區域性腦組織缺血或軟化壞死，多發於45-70歲的中老年人，初期一般以頭暈、一過性黑朦、短暫視力障礙、精神及語言功能的改變及軀體感覺和運動的異常等症狀為主。

腦梗高發人群有：

1. 45～70歲中老年人

2. 糖尿病、高血壓、高血脂病人

3.腦動脈粥樣硬化患者

4.長期抽菸酗酒者

5.有腦梗塞家族史者

6.肥胖者

7.頸椎病患者

頸椎病是造成腦梗的重要原因，因頸椎間盤退變本身及其繼發性改變，刺激或壓迫鄰近組織，擠壓刺激血管，造成血管痙攣收縮，使腦供血不足或者嚴重不足，出現腦梗，80%的腦梗患者都是患有頸椎病的人，但是卻意識不到頸椎病對造成腦梗嚴重危害。

關鍵是找到方法，找到疾病的原因，選擇治療手段，這樣才有可能恢復正常。腦梗高危人群要提高警惕，提前預防。積極改正不良習慣，治療高血壓、高血脂等疾病，將腦梗扼殺在搖籃之中。

曾經有很多患者諮詢過我，今天我就跟大家聊一聊這個問題。

腦細胞屬於神經細胞的一種，神經細胞一旦壞死是不能再生了的。腦梗死是由於腦血管堵塞所造成的腦細胞缺血壞死，所以說一旦患了腦梗死，是不能完全逆轉了的，畢竟已經發生壞死的腦細胞是不能再生了。

一旦發生腦梗死不但要治療，而且要爭分奪秒地治療，有一句話說得好“時間就是大腦”！雖然已經壞死了的腦細胞已經無法挽救了，但是腦梗灶周圍的半缺血區域的腦細胞還在等待搶救，及時治療，及時回覆供血，這部分細胞是很有可能被救活的！挽救越多的腦細胞，腦梗死恢復得就越好！

這跟梗死的面積、梗死的部位以及治療的效果等因素有關。有的人治療及時，及時打通堵塞的腦血管，挽救缺血的腦細胞，腦梗死的面積小，所以恢復很好；有的人治療不及時，並且腦梗死的面積大，所以遺留下偏癱、失語等後遺症。當然了，這跟發生梗死的部位也有關係，如果梗死的部位剛好是大腦負責管理運動、語言等功能區域，造成的影響當然比非公能區域的腦梗死要大得多。

最後吳醫生要告訴大家，雖然腦梗死不能完全逆轉，但大家千萬不要氣餒，只要合理治療、加強康復鍛鍊，是可以恢復很大一部分功能滴！