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  • 1 # 上海肺科王興醫生

    問題太寬泛了,我們仍然首先需要細化。從題目看上去,應當是一位患者視角的提問,但是卻並沒有把自己的問題和處境說明白。

    1. 患者急診來醫院,進行手術搶救

    宮外孕破裂大出血,絞窄性(缺血壞死性)腸梗阻,急性化膿性膽管炎,急性消化道穿孔,消化道大出血,主動脈夾層破裂出血這些疾病,都是幾個小時內可能出現病情急轉直下的。

    患者很有可能走進醫院的時候還能正常對答,但是2,3個小時候很可能出現失血性休克,感染中毒性休克等情況,出現迴圈呼吸系統不穩定,意識喪失等症狀。這個時候的手術,是用來救命的!

    用一句醫生常常自己唸叨的話來說,就是:

    患者做手術是找死,不做手術是等死啊!

    做手術還有一線生機,這個時候所有的麻醉科,外科,包括重症監護室的大夫都會直接頂上去,沒有時間做術前的準備工作,也更沒有時間做術前的相關檢查,患者手術前有沒有正在發作的腦梗塞,下肢血栓,心功能不全,心律失常,這是我們沒有機會去了解的事情。

    但是每晚一分鐘上手術檯,患者的生命就多流失了一分。

    越是快速進行的醫療流程,越有可能出錯,這一點在醫療內部也有共識。甚至醫務管理者也認可在搶救過程當中是可以執行口頭醫囑的,也就是口頭說注射腎上腺素,護士再核對之後就可以給藥。

    這些流程都是為了儘快讓患者獲得最及時的治療,如果都是為了明哲保身,為了讓你告醫院的時候留下證據,那麼我相信沒有醫生會選擇救治患者,丟掉自己的飯碗。

    所以在這種情況下,醫生晚上不睡覺去給患者做手術,手術後患者搶救無效死亡,家屬正常的反應一定是悲痛,因為可能前一天家人還在思考去哪裡旅遊,這一天就陰陽兩隔。所以家屬有些情緒,作為醫生是可以理解的。醫生也一定會對你做出解釋,如果你對流程的確存在質疑,可以走相關的調節和訴訟程式即可。

    2. 患者進行常規手術,手術後患者意外身亡

    這個在醫療系統裡面我們也時有聽說,而且我們的第一反應也是,因為什麼?

    什麼原因出現的患者死亡,這件事情很重要。因為手術後的患者死亡,一般情況下都有相對明確和直接的病因,例如手術造成的出血,損傷,嚴重的感染等等。還有一些少見的情況,但是一個醫生一輩子總會出現幾回。

    比如肺栓塞,下肢靜脈的血栓脫落之後堵塞肺動脈出現的急性呼吸衰竭,死亡率極高。又或者是腦梗塞和心肌梗塞,這個在大手術前後,患者緊張、激動誘因之下也很有可能發生,在外科情況還不穩定的時候,給予抗凝治療有的時候會加重出血,不給抗凝治療又會加重心肌缺血的程度。

    還有更加少見的情況我也見過,患者手術之後出現不明原因的呼吸衰竭,最後在屍檢當中發現是一種極其少見的特發性肺間質纖維化,是和患者既往的自身免疫疾病相關的併發症。

    所以如果一旦出現,我也理解家屬的想法。希望把事情弄個明白,如果是患者本身的問題,那麼就把更多的精力放在撫慰家屬上,但如果有醫療的過失或者醫療事故的可能性,可以提出封存病例的申請,之後走相關訴訟程式。醫生也一般會積極配合取證,但是一切要和諧第一。

    有以下情形的,醫院承擔全責:

    篡改病歷;

    拒絕配合患者取證;

    故意隱瞞醫療細節;

    治療過程當中人員資質不合格;

    醫療過失;

    但是這個時候,家屬的辱罵、毆打醫務人員的行為,一定是錯誤的。中國的法制越來越健全,既往的“要致富,做手術,做完手術告大夫”的畸形事件已經很少發生了,所以醫患雙方都要藉助法律武器,平等對話,解決問題

  • 2 # M你若安好E

    得分情況,看是醫生搶救不及時還是自身原因?如果是度過危險期,然後意外死亡,那是屬於醫院責任?如果是自己做完手術沒聽醫生的話,吃了不該吃的東西,或者起來,……那是自己的責任?現在一般突發情況很多,只要你進醫院,那就會籤很多字,百分之一的可能性都讓你簽字所以一般醫院都把責任推得遠遠的,比如手術後的副作用,什麼手術中任何意外?因為這些年醫院吃了不少騙保險的虧?所以現在的醫院都累計了以前的經驗,動不動就簽字,哪怕小小的沒有危險的手術,在他們嘴裡都給你說出很多意外的可能性,小小的手術都籤很多字?如果手術中真的出現意外,因為你簽了字,所以一般不承擔責任?一般分很多情況,如果你做完手術,醫生說沒什麼了,那死亡了,就說明醫院責任!如果你做完手術沒聽醫生的安排肯定是自己的責任!

  • 3 # 小麻帥

    為什麼現在的人動不動就是醫院承擔什麼責任呢?

    我想問你“如果病人是一個車禍致顱腦重型損壞合併有肺挫傷、出血性重度休克的病人”經過醫院全力搶救,病人在不到十個小時內仍然不幸去世了,這種情況醫院要承擔什麼責任?難道你認為只要進醫院,醫院就能起死回生?醫生不是神,醫生也是人,雖然醫生想他所有的患者都能健康出院,但是不可能,有些疾病是現在的技術醫治不了的。

    為什麼現在醫患關係那麼緊張?很多一部分這些沒有頭沒有尾的網路資訊影響的,說問題要說清楚,是病人住院?為什麼手術?病情發展如何?這樣網友才能真實分析,而不是憑空猜測,不然第二天就會有媒體爆料所謂“哦,醫院又醫死人了,某某某醫院沒有醫德”謠言出來,這樣只會加劇醫患關係的惡劣,不利於醫患和諧關係的發展。

    只希望大家實事求是的報到,不要偏向哪一方,出現醫療糾紛,要交給法律解決,法律不會錯怪一個好人,也不會放過一個壞人。

    多一些理解,多一些包容,世界更加美好。

  • 4 # 大醫精誠治未病

    小編這個問題很搏眼球,我現在回答你,一般不承擔責任。因為手術前會有家屬簽字,從法律上保障了醫院,任何手術都是有風險的,醫院治病救人,但醫生不是神。醫患關係緊張,就是這種大環境造成的,求醫不是買醫,花了錢不代表買了命。患者死亡,也不是醫院想要的結果。除非玩乎職守,醫療事故,醫院承擔責任。

  • 5 # 甲庚壬

    :患者是外傷或是自身生病,如果是外傷嚴重手術後致死則很有可能,只要醫生認真搶救,則醫生無責任。如果患者是自身有病須動手術的或醫生不積極處理的,則醫生負起完全責任。

  • 6 # 愛牙護牙的小衛士

    這個問題,作為口腔醫生的我,不太好回答!這個應該具體看情況吧,不能這樣一概而論,得看患者動手術的原因,病情啥的

  • 7 # 心健康

    一、在醫院死亡的病人天天都有

    隨著人口老齡化和城鎮化的程序,越來越多的老人會被迫在醫院瞭然此生,而且以後會越來越多。究其原因,一是老齡化必然帶來更多的人要正面死亡,另一方面是城鎮化後的樓房,已經沒有了老人在家老去的物質條件,所以,大多數老人的子女都會選擇讓老人在醫院老去,然後從醫院直接去殯儀館。在醫院死亡的病人,每天都有,各種各樣,所以,醫院和醫生也必須面對這樣的現狀。

    二、做手術不是避免死亡的殺手鐧

    有許多疾病,是不能靠手術來挽回的,但手術可能是挽回生命或者生存質量的唯一手段。所以,如果把做手術當做是活下來的殺手鐧,那麼可能醫院需要承擔的責任就太多太多了,因為手術後死於併發症的例子太多太多了。如果手術能100%避免死亡,那麼豈不是每個面臨死亡的病人都要去做個手術?醫學的不完美決定了手術只是改善生活質量和挽救生命的一個沒有辦法的辦法,也是萬不得已的辦法,這也註定了手術不是最為完美的辦法。哪怕你的手術做的再完美,都不如不生病來的更完美。

    三、做手術後死亡,和醫院承擔責任,沒有必然聯絡

    做手術後死亡,就一定是醫院有責任?肯定不是這樣!需要判斷醫院在手術中和手術後有沒有過錯,才能最終決定是否要承擔責任。而沒有判斷就直接把責任歸咎於醫院,會使得更多的醫院和醫生不願意面對棘手的病人,從而踢皮球般的推來推去,畢竟,不做手術他們也可以生存下去,為什麼一定要做這一臺手術?

    四、有沒有責任,會有人主持公道

    如果對手術後死亡存有疑慮,可以申請醫療鑑定,會有主持公道的人來判斷是否醫院存在過錯,如果存在過錯,肯定會承擔相應的責任,如果沒有過錯,醫院就不會承擔責任。

  • 8 # 晴月浩新雪

    就算病人死在手術檯上,也要看病人到底因為什麼而死……

    如果人人都去醫院碰瓷,那醫院就不用開了,都去找中醫騙子吃迷魂湯好了。

  • 9 # 淡茶半盞

    手術後10小時死亡醫院就一定得擔責任?一、為什麼要手術?二、病到什麼程度了……醫院和醫生都不是萬能的,他們也從心裡想把病人治好,無良無德醫生是有,但不能把每一個醫生都看成無良無德之人。如果在醫院死了人,醫生醫院就一定得承擔責任,那明天后天明年後年就沒人當醫生了。

  • 10 # 手機使用者zhang866683

    患者的死亡不一定都和醫院有關係,因為做手術前和家屬就已經簽訂協議。手術患者都是病情較為嚴重的患者。在術前術後都會有意想不到的應變病情發生,也直接威脅著患者生命。如果因為病情手術發生患者死亡,首先要保護好患者病案及相關治療文書。對死亡時間原因都要有明確的說明,然後根據情況報醫療事故鑑定部門對死亡原因進一步鑑定。只有這樣才能給家屬很好的交代。

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