防治缺血性腦血管疾病的兩大法寶！

人的頸動脈等大血管好比多車道的高速公路，血流好比公路上的車流，本來暢通無阻，可能公路哪個地方沒有修好，或者長期被汽車碾壓後沒有維護好，又碰到天氣不好，持續下大雨，邊上的護坡跨塌到公路上了，多車道變成了一車道甚至沒有車道了，還不發生交通堵塞，而人體的這個車流正好是運輸補給大城市人們（大腦）的必須生活物質，城市的人肯定會餓死（大腦缺血壞死）。

頸動脈如果狹窄不嚴重，或者頸動脈狹窄嚴重，因為有其他的地方代償，常常出現短暫性腦缺血發作又叫（TIA），是頸動脈或椎-基底動脈系統發生病變導致短暫性腦供血不足，可以導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復，如果狹窄進一步加重可以進一步發展成腦梗死而危及生命，

血管壁本身的病變最常見的是動脈粥樣硬化，且常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血症等危險因素。其可導致各處腦動脈狹窄或閉塞性病變，但以大中型管徑（≥500μm）的動脈受累為主，血液中膽固醇被氧化以後會損傷血管內皮，從而影響血管內皮的功能。血管內皮損傷以後，內皮下層組織暴露出來，血液中增高的甘油三酯和“壞”膽固醇等脂質就會透過受損的內皮進入到血管壁，沉積於血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，在人體發揮止血功能的血小板也會迅速黏附、聚集於受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊，斑塊一旦脫落導致腦血栓形成，腦血栓形成的病理生理過程可分為以腦動脈粥樣硬化斑塊形成過程為主的腦動脈病變期和腦動脈內血栓形成伴有腦組織缺血壞死的腦組織損傷期。

所以防治腦血管疾病的第一個法寶就是調節血脂藥物。

可以使斑塊穩定，甚至縮小。一項中國老年人研究，無症狀的84例高膽固醇血癥患者在給予阿託伐他汀20mg治療12月後，頸動脈內中膜病變明顯減輕，一項關於辛伐他汀的研究，納入無症狀153例高膽固醇血癥患者，對所有患者給予80mg辛伐他汀治療2年，研究結果顯示，大劑量辛伐他汀治療使69.8%的患者的動脈壁內中膜病變明顯減輕，平均減少0.081mm。目前臨床常用的調節血脂藥物有辛伐他汀，主要降低膽固醇，貝特類比如苯扎貝特主降甘油三酯，阿託伐他汀降脂和降膽固醇可能作用比較均衡。

頸部動脈內斑塊發生破裂，如果大量血小板在短時間內迅速聚集形成血栓，會使頸部動脈逐漸閉塞，血流慢慢中斷。頸部動脈血管的主要功能是向大腦輸送富含氧的新鮮血液。如果頸部動脈血栓形成導致閉塞或狹窄，就會大腦發生缺血缺氧，進而導致組織的缺血壞死。如果發生在供應腦組織血液的頸動脈，就會發生腦梗死。

所以防治腦血管疾病的第二個法寶就是抗血小板藥物

小劑量阿司匹林<100 mg/d時具有抑制血小板聚集的作用。如果在應用阿司匹林治療過程中頸部動脈粥樣斑塊糜爛或破裂，血小板就難以聚集形成血栓，血管就不會迅速閉塞，發生腦梗的風險就會大大降低。

阿司匹林適宜人群：2013年《中國抗血小板專家共識》，建議合併有下列三項及以上危險因素者服用阿司匹林（75~100毫克每天），包括:男性﹥50歲或女性絕經期後、高血壓（需要控制≤150/90mmHg)、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、早發心血管家族病史(男小於55歲，女小於65歲)、吸菸，，合併慢性腎臟病的高血壓患者建議使用阿司匹林，不符合上面標準的不建議使用，30歲以下和80歲以上的人需要個體化評估。

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腦血栓是常見老年病，是可控的，選擇好的藥物治療，控制好血壓血脂血糖，做好康復鍛鍊，腦血栓並不可怕，基本不會對患者的生活質量造成影響，控制好了對壽命也不會有影響。平時少吃油膩，血脂高的話降血脂，多運動，平時可服用一些抗凝、活血化瘀的藥物等，如蛭肽血康地龍蛋白片，還要定期複查。

腦血栓並不是什麼罕見的疾病，但是很多人對於該疾病的認識還是比較少的。在確診腦血栓疾病後，此時究竟應當要進行怎樣的調理好呢?

1、改變不良習慣，規避高危因素。在生活中，很多人之所以會患上腦血栓疾病，與其生活習慣其實有著較為密切的聯絡。這些不良習慣包括了很多方面，比如高油高鹽飲食、久坐、飲水量過少、缺少運動等，都是引發腦血栓疾病的高發因素。

但是即使患者已經患上腦血栓疾病，此時還是應當要對這些不利因素說不，以防止自身病情的進一步加重。

2、保持情緒的穩定，不宜過悲過喜。對於輕度的腦血栓患者而言，此時其可能存在口面部和上下肢靈活程度可能會有受限的情況，情況嚴重的，還可能會使得其肢體的功能性受到影響。從疾病的治療康復角度看，此類患者此時不應當深度參與家庭和社會事務，以免在瞬間誘發腦血栓患者的病情加重。

3、保證日常飲食的營養和充足的睡眠。在日常生活中，牛奶、鮮魚和木耳等食物，對腦血管病患者疾病的治療其實都是不錯的。而充足的休息，則可以讓患者的血管減輕疲憊，舒緩其機體的緊張狀態，更好輔助其疾病的治療。

從事神經外科十餘年，具有豐富的臨床經驗，擅長治療顱腦外傷，以及高血壓腦出血等疾病。

著了所有回答，綜合起來夠全面了，改變生活方式，飲食清淡有營養，西藥的阿斯匹林，他酊，中藥的桂附乾薑，康復訓練等等，都是不錯的選擇！

辨證施治，除上述之外，還應重點放在養血活血化瘀，化瘀生新，恢變神經活力，支配人體活動，同時也應兼以去痰。體迴圈痰阻，血迴圈瘀阻，痰瘀祛，經絡暢，氣血足，陰陽平，康復快。當然補足陽氣血津事在必行！總之生了這種病，一要開心，二要信心，三要恆心，四要遇上仁心仁術的醫生，會讓你度過不該有的快樂人生！！！祝這類病人早日康復！！！！

腦血栓的治療要從兩方面考慮，一是治療腦血栓本身以及其併發症以及後遺症，二是防止再次出向腦血栓形成。

如果剛剛發病，考慮有腦血栓時，應當第一時間送到有救治條件的醫院去，現在全國在大力推廣這個卒中中心的建設，一般卒中中心這個病都是可以直接按綠色通道來處理的，為的是第一時間能夠透過溶栓或取栓來重新開通閉塞的腦血管，從而使缺血的腦組織得到血供。

如果過了這個開通血管的時間，或者因為病情及自身情況沒有開通，則要透過藥物以及高壓氧等儘可能保護缺血半暗帶。

腦血栓的後期治療主要是康復訓練，預防併發症。

而有腦血栓病史的人群，再次出現腦血栓的發生機率是明顯高於普通人群，所以預防這類人群再次出現血栓，就要求進行一些藥物干預，比如服用抗血板，調脂穩定斑塊等藥物，在平時生活中改變一些不良的習慣比如抽菸，熬夜等。

人之百病，莫大於中風。這句話意味著中風對人的危害極大。

中風又稱急性腦血管病，它是腦血管類疾病的統稱，其中腦血栓的形成是最主要的原因。

有腦血栓，最關鍵的是：開通被血栓閉塞的血管和維持血管暢通。其中，生活習慣的調整對於避免血栓增加至關重要。

①調整飲食

·少吃油，比如肥肉、煎烤油炸類食物、豬牛羊肉等，烹飪時儘量選擇食用植物油。

·少吃澱粉類食物，少吃蔗糖、果糖以及含糖多的食物，減少熱量攝入。

②加強體育鍛煉，既強身，又健腦。

吸菸會損傷血管內皮、影響人體的脂質代謝，促進血管動脈粥樣硬化的形成；同時，吸菸會加快心率，升高血壓，甚至誘發心律失常；吸菸還會阻礙血紅蛋白與氧的結合，造成組織缺氧等。

而戒菸，比吃藥更護心腦血管。

④藥物治療

⑤定期檢查身體。（60）

一般患上這個“中風，腦梗塞、腦血栓！”，或傷後腦血管堵塞類同樣病！此還用說，根據病人病情新久近、時間以及損害程度輕重之分，如果治病象西方“西醫狗！”哪麼蠢有標準衡量的，那麼華人也象他們戰犯那樣的蠢死好啦，……不過咱們華人如愚蠢起來，甚至比戰犯還要愚蠢，其實哪就是不會看病、耽誤病情的衛生院了！有一次有一個病人，夜裡患上了中風，他向兒子零晨3時帶我去看，一路上和他兒子說，一經用藥“明天便好了，一樣可以上班去！”誰知他妹妹同時請了衛生院人員拿著擔架到了，這時死哩？兄妹倆誰有錢就誰的勢力大，可惜人有錢人是沒腦的啊！誰知話沒得商量，便抬上120車載往市級人民醫院了，……本人亦根進了醫院，看他檢查檢來檢去，一陣間用了4000多塊，即住下來，用上了好象西方的刑法，任切任割了！據說十多天後，病情沒得到控制，反而更嚴重了，不得不改轉醫院，誰知還是哪套檢來檢去，為了證實是“腦血栓！”病嘛，還是左穿右刺任切任割，一住就是數月，又花了30多萬，做醫生賺錢真的容易啊，……由於病情沒有分毫好轉，一轉又轉回另一個市級醫院，此時最多錢的妹妹，眉頭也有些緊啦！一住又是數用，這時得到最高權威的磚家教壽發言“目前衛生院對於該病一好就好、不好再也沒辦法治療了！”分配張輪椅，最後的一段過程，回家運動，等待“康復療法吧！”，這就是所謂的醫院的生涯，……因此，一旦經過衛生院作第二次傷害的病人，特別難治，如果眼看病發作倒下，用艾灸多可以急救轉危為安！不過還是中草藥快，一般一帖病癒大半，根據病情用藥，本人對治療該病，如果沒多久的病人，三、五天痊癒還算慢了。

【第53期】腦血栓危害大，預防需注意！

提示：全文506個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

周麗坤（雲南中醫藥大學第二附屬醫院血栓二科副主任醫師）

知識點：針對每一位患者，由於個體差異，長期預防治療方案有所不同，選擇適合自己的綜合性治療方案，將有利於預防和防止再發。

今天我為大家分享的內容是腦血栓的預防。

經常有患者問：醫生我會得腦血栓嗎？我需要長期服藥預防嗎？我需要每年至醫院治療嗎等等問題。

如何預防腦血栓呢？在臨床上腦血栓的預防包括：一級預防和二級預防。

一級預防：是指未發生腦血栓的危險人群，主要針對腦血栓常見危險因素的預防，如高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，需要進行定期體檢、積極預防，將危險因素控制在標準範圍內。

二級預防：是指已經患了腦血栓的病人，這部分患者除了控制以上的危險因素外，需要可靠持續的藥物治療（包括長期服用阿司匹林腸溶片、他汀類降脂藥）及生活方式的改變（包括戒菸限酒、減肥、積極運動、合理飲食、穩定情緒等）。

當然，針對每一位患者，由於個體差異，長期預防治療方案有所不同，選擇適合自己的綜合性治療方案，將有利於預防和防止再發。

你好 在腦梗死急性期的時候肢體處於軟癱階段，此時首先要做的是保持遠端肢體的正確位置，以免過渡到硬癱階段妨礙康復訓練，手可以佩戴五指板，腳可以穿丁字鞋。過了急性期之後首先需要進行的是被動的肢體活動，然後讓患者在肢體活動的時候增加意識的驅動力。當意識與肢體活動可以實現一定關聯的時候則要制定一個由簡單到複雜的階梯運動目標，每天分次鍛鍊，逐漸接近正常的肢體活動。通常很多患者會在半年到一年的期間逐步重新建立肢體活動模式。與肢體康復類似，吞嚥、構音、語言等也都有相應的康復方法。

以上是對得了腦血栓，該怎麼調理的解答，希望可以幫到你，祝康復。

腦血栓是腦梗塞的其中一種型別，是腦動脈主幹或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦區域性血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統症狀。

近年來，腦血栓疾病患者不斷增多，由於腦血栓屬於是一種危害非常嚴重的疾病，這種疾病對很多人的身心健康帶來危害，面對這種疾病，我們要及時採取措施進行治療，同時做好調理。

1.合理的飲食照料，飲食應以清淡為主，低脂、低鈉、低糖、高蛋白。如肥胖者應限制主食的攝入量，控制體重。適當選用對腦血栓效果很好的食物。如大蒜、洋蔥、番茄、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁、山楂、草莓、檸檬、鮭魚等，對降低血黏度，減少血液中不正常凝血塊都有較好的防治作用。

2.戒菸、戒酒。

3.不要引起情緒的激動。情緒要穩定，經常保持樂觀、豁達、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因為長期精神緊張、情緒波動，易使神經體液調節機能紊亂

4.避免勞累、熬夜、生氣，保持大便通暢。

5.按醫囑用藥，觀察藥物不良反應，發現異常，及時陪同就診。注意控制血壓，定期測量血壓並記錄。

6.要多做有氧呼吸，保持血管的血液流動通暢，腦血栓患者剛做完溶栓治療後需要病人家屬輔助坐起，不要一直平臥，會造成血液迴圈不暢，不利於病情的進一步恢復。

7.每日正常飲水量應達2000~2500毫升，對老年人來說，更要多飲水，老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利於降低血粘度，減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點