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  • 1 # 辛舒醫生

    人乳頭瘤病毒(HPV)感染是常見的女性下生殖道感染,屬於性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒,主要侵犯鱗狀上皮的基底層細胞以及位於宮頸轉化區的化生細胞,直接的面板-面板接觸是最常見的傳播途徑。

    根據HPV病毒致病力大小將 HPV病毒分為高危型 HPV 和低危型 HPV。

    高危型HPV:主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位惡性病變等,主要型別有 HPV16、 18、 26、 31、 33、 35、 39、 45、 51、 52、 53、 56、 58、 59、 66、 68、 73 和 82 等。

    低危型 HPV:主要誘發外生殖器和面板的尖銳溼疣以及低度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部 位的疣類病變和低度上皮內瘤變等,其型別主要有 HPV6、 11、 40、 42、 43、 44、 54、 61、 70、 72、 81 和 83 等。

    對於低危型HPV感染主要是引起尖銳溼疣。

    無論是外陰尖銳溼疣,還是陰道和宮頸尖銳溼疣均以單一型別 HPV 感染為主,多重型別 HPV 感染為輔,三者都是以 6 和 11 型感染為主。

    尖銳溼疣是由HPV感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變,以20~29歲年輕婦女多見。尖銳溼疣通常依據肉眼所觀察到的典型病變做出診斷。

    ①針對疑似患者:應做病變的組織病理檢查,同時行高低危型 HPV 分型檢測,尖銳溼疣 HPV 檢測提示有或伴有高危型 HPV 感染的患者,都建議本人做宮頸或男方做外生殖器 HPV 分型檢測。

    ②針對確診患者:對女性生殖道尖銳溼疣患者,首先要對其病變進行組織學診斷和評估,接著行 HPV 高低危型分型檢測,治療陰道和宮頸尖銳溼疣前需要進行細胞學檢查,必要時要在陰道鏡下進行病灶活檢排除陰道和宮頸有無癌前和癌性病變,生殖道尖銳溼疣的治療目前尚無統一的規範,尚無根除HPV方法,治療僅為去除外生疣體,改善症狀和體徵。可根據患者的病情選用物理治療、手術治療或者三氯醋酸等治療。

    尖銳溼疣的治癒標準是疣體消失,預後一般良好,治癒率較高。不管採用什麼治療方法,尖銳溼疣均有復發的可能,一般多在病變治療後的 3 個月內復發,複發率在 25%左右,治療後需要隨訪,治療後 3 個月內每週隨訪 1 次。對反覆發作的頑固性的尖銳溼疣,應及時取病變活組織做病理檢查排除惡性病變。

    高危型HPV感染主要是引發外生殖器及宮頸的癌前病變或癌。

    高危型HPV感染是子宮頸癌及癌前病變發病的必要條件,99.8%的子宮頸癌患者存在高危型HPV感染。

    北京協和醫院婦產科向陽教授曾指出:“HPV檢測的目的是為了發現已經存在的CIN2+病變或未來可能發展為CIN2+的真正高風險人群,而非檢測單純的HPV感染者,並不是HPV檢測陽性,就需要處理和治療。”

    對於高危HPV陽性的處理,同時還要結合宮頸細胞學TCT的結果進行。

    (1)對於HPV16、18型陽性者,直接轉診陰道鏡;

    (2)其他12種HR-HPV陽性者,細胞學結果為陰性者12個月後隨訪,若HR-HPV仍陽性者建議陰道鏡檢查。

    (3)HR-HPV陽性,細胞學結果為ASCUS及以上者轉診陰道鏡。

    (4)HR-HPV陰性,細胞學結果為ASCUS以上者轉診陰道鏡。

    所以,對高危型HPV感染的治療原則是“治瘤即治毒”,也就是隻針對HPV感染所致的病變進行早期干預及治療,阻斷其進一步發展,而不是抗病毒治療。

    參考資料:

    1、HPV 感染疾病相關問題專家共識( 2017)

    2、女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專家共識

    3、中國子宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識(2017)

  • 2 # 生命召集令

    HPV病毒(即是人乳頭瘤狀病毒)被很多人所熟知,它的感染與尖銳溼疣(低危型)以及宮頸癌(高危型)的發生密切相關。很多人只要是聽到這兩個疾病都會很悚然,以為只要感染該病毒就是會發生這兩種疾病,不是的,這就跟感冒發燒一樣,有佔70%-80%這一生都可能會感染該病毒。這個病毒的傳播以及感染與性生活密切相關,很多人都以為只要感染了該病毒就會是“不潔”二字扯上關係,不是的。那既然這麼多人害怕這個病毒,這個病毒給人帶來的後果還可能是那麼嚴重,那應該怎麼辦呢?

    很多女性都會有您的這樣的想法,是不是感染了之後就需要一直口服藥物治療,不是的。口服的藥物對殺滅這類病毒尚無明確的療效,所以臨床上一般不採用口服治療。這個病毒目前為止沒有特效殺滅該病毒的藥物,有的免疫類抑制劑的區域性用藥(也就是陰道放藥)會幫助清除這個病毒,但是也沒有直接殺滅該病毒的功效。那究竟應該怎麼辦呢?注意些什麼呢?

    如果是尖銳溼疣(也就是低危型的HPV感染),那建議採用物理治療或是區域性用藥腐蝕疣體。如果是高危型的感染,那建議每半年到一年複查tct(宮頸細胞學篩查),最好是聯合HPV病毒篩查。加上區域性用免疫類的抑制劑以幫助身體驅趕該病毒。終究說來,清除該病毒的“功臣”是身體的免疫力,所以養成良好的生活作息習慣,積極運動鍛鍊是很有必要的。

  • 3 # liuyi705

    hpv病毒是一種人乳頭瘤病毒感染,具有很強的傳染性和繁殖性,大多數都是潛伏在面板黏膜組織細胞裡面。hpv分兩種型別:一種是高危陽性,另外一種是低危陽性。高危陽性感染是沒有任何的症狀,病毒持續性感染到了一定程度會導致病變引起宮頸癌的情況,女性有性生活一生當中80%以上的機率會感染一次或者多次hpv病毒,大多數靠自身的免疫系統清除了病毒,但是也有一部分女性由於自身的體質和免疫力較差,缺乏對病毒的抗體和免疫,病毒持續性感染,值升高到了一定程度導致宮頸病變,由於沒有及時治療錯過了最佳的治療時期,導致宮頸癌的情況。hpv低危不會導致病變生命威脅,但是病毒會激發面板黏膜組織凸顯長出疣體,如尖銳溼疣,扁平疣,尋常疣,絲狀疣等。由於長出來的疣體具有傳染性,在跟異性面板接觸的過程中可能導致對方感染疣體,尤其是尖銳溼疣具有很強的傳染性,由於在治療的過程中反覆感染和發作給患者帶來很多困擾和痛苦,對它束手無措,不知道怎麼辦才好,我們現在一一講解一下,我們平時需要怎麼治療,要注意哪些事項?

    hpv病毒感染跟自身的免疫系統有很大的關係的,尤其是女性在感染hpv高危病毒的情況,有hpv病毒感染,需要增強個人的體質和免疫力,平時需要輔助吃一些增強免疫力的藥物或者保健品,平時多鍛鍊身體增強個人的體質和免疫力,減少hpv病毒由於自身免疫力的缺乏導致病毒持續性感染導致的癌變。那如何來治療高危陽性呢?女性首先要去醫院查一下hpv,一般醫生用一個小刷子取宮頸的分泌物查hpv的分型或者定量檢測值,一般一週左右可以拿結果,看一下是否有hpv病毒感染,如果檢查出來是hpv高危陽性,就要引起重視,高危陽性是引起宮頸癌的高發病毒,需要進一步做tct或者活檢確診是否有病變的情況,如果只是單純的hpv感染,目前醫院沒有治療hpv病毒很好的用藥的,大多數都是使用的干擾素,保婦康栓只是取到一個控制和干擾的作用,不能殺滅hpv病毒,需要長期用藥控制,靠自身的免疫力來清除的,通常是用藥三個月,複查等三個月前後算下來要半年以上的。比較好用藥如美瑞絲抗菌凝膠,是專門針對hpv病毒的,見效快。如果tct或者活檢有病變的情況,需要做錐切手術,將宮頸病變組織清除掉,等傷口癒合了,再用藥鞏固和預防一下,如果複查hpv轉陰了,半年後去複查一次,如果是陰性的話以後1-2年定期複查。

    男性感染高危陽性大多數都是攜帶者,沒有任何的症狀,對女性的威脅較大。低危陽性需要觀察生殖器和肛周的位置,以及身體其他部位是否有長有疣體,如尖銳溼疣,扁平疣,尋常疣,絲狀疣等。低危陽性長東西的話容易被察覺的,有感染的話,根據疣體大小來針對性去治療,如果疣體很小,可以用藥塗抹將病毒殺滅清除,疣體會結痂脫落掉的,如果疣體很大很多,建議先做鐳射或者光動力手術將疣體清除掉,等傷口癒合後再用藥將潛伏在面板黏膜組織細胞裡面的病毒殺滅清除,高危陽性感染具有一定的隱蔽性,男性感染無察覺,醫院針對沒有症狀感染的男性通常忽略檢查,但是這種情況如果男性有感染hpv病毒很容易傳染給女性,所以男性有感染hpv高危陽性也要同治,定期做檢檢視看是否有病毒感染,病毒感染大多數跟自身的免疫力有關,平時多鍛鍊身體增強免疫力,對病毒產生抗體和免疫,可以降低病毒進一步擴散和傳染給女性的風險。

    女性感染hpv低危的情況,要觀察其陰道內,外陰以及肛周的位置是否有長尖銳溼疣,這些位置是病毒多發地帶,另外身體的其他部位看是否有長扁平疣,尋常疣,絲狀疣等,如果有疣體感染,如果疣體很小可以直接塗藥,將潛伏在面板黏膜組織細胞裡面的病毒殺滅清除。如果疣體很大很多,需要先做鐳射或者光動力將疣體清除掉,等傷口癒合可以塗抹用藥將潛伏在面板黏膜組織細胞裡面的病毒清除掉,可以防止復發,比較好的用藥如美瑞絲抗菌凝膠,一天塗抹一次,使用1-2個月左右,如果三個月沒有復發,就可以去醫院做個複查看hpv是否轉陰了沒有。

    有效的監測hpv病毒和將病毒殺滅清除,可以減少病毒給自身帶來的威脅和困擾,由於hpv病毒大多數都是性生活感染引起的,有多個性伴侶以及過早的性生活的女性更容易感染HPV病毒,性生活帶套可以降低病毒的交叉傳染,另外平時要注意公共場所,像泡溫泉 ,住酒店,公用浴巾浴盆,都是容易傳染的,減少這些的接觸。平時的內衣內褲不要混洗,單獨清洗,清洗之前用開水燙一下高溫消毒,然後用巴氏洗液浸泡一會,然後再用洗衣液清洗乾淨。另外在hpv陰性的情況下可以去打hpv疫苗,可以降低宮頸癌發生機率。如果按照我說的方法可以大大降低hpv病毒感染給自己帶來的困擾。

  • 4 # 使用者8065220816525

    吃藥也沒用,要注意別吃辣的刺激的,還有發物,酒不能喝,衣服要消毒,因為hpv有傳染性,我朋友感染過hpv病毒,她是用了段芝堂hpv剋星治好的,沒復發

  • 5 # 陳shiyou0122

    目前治療hpv的手段中,還沒有明確提出有口服藥可以治癒。藍波噴劑可以抑制hpv病毒,讓hpv病毒逐漸轉陰,讓感染者逐漸恢復健康。並且在治療期間要保持個人衛生,保持良好的生活習慣,合理安排作息時間,鍛鍊身體,提高免疫力。

  • 6 # 小嬌羞吖

    不需要長期吃藥!hpv病毒是可以轉陰的,轉陰了就好了!

    我們先認清一下hpv。

    hpv為何這麼難辦?

    因為hpv是人體內比較特殊的存在,它是一種病毒,不斷在人體當中產生過多的同類。儘管它只是一種病毒,但是目前並沒有什麼特效藥可以解決,儘管目前醫學很發達。所以,在目前的情況下,靠吃藥來實現hpv轉陰的情況是很難的。

    正因為這樣,hpv轉陰才顯得不太容易。

    但是hpv轉陰是不是做不到呢?

    並非如此,儘管hpv沒法快速轉陰,但是並不代表沒有辦法能治得了它,因為hpv只是病毒,藥治不了它,人體免疫力治得了。

    hpv最怕人體免疫力,一旦人體免疫力上來了,hpv就不用再懼怕。

    所以,想要hpv轉陰,關鍵在於提高人體免疫力。但人體免疫力不是說提高就可以提高的,而是需要長期的有意識的去進行才能實現。

    那要怎麼提高免疫力呢?

    有個醫生說了個技巧,透過補充營養素來進行提升,因為營養素相互之間搭配的話,對於免疫力提高是很有幫助的。但一般醫生不會過多的跟病人說,比較不是一時就能見到效果的。

    就是硒元素+維他命e和β胡蘿蔔素的搭配,其實就是簡單的營養素,但補充免疫力,提升免疫系統卻非常管用。

    去查醫學資料都知道,硒元素是人體不可或缺的營養素,一旦缺乏多就會引起人體免疫力下降,補硒對提高免疫力很重要。另外胡蘿蔔素也是能直接增強人體免疫力的,配合上維他命e,對免疫力細胞的啟用作用更明顯了。

    所以使用一個小技巧對於提高免疫力來說非常有幫助,儘管時間比較久,但也值得了。如果想時間短一些,那就使用營養素合劑,用過的硒維e片還不錯,不到半年就實現了。

    如果你自己平常還可以鍛鍊的話,效果就會更好,不僅僅是免疫力,整個身體狀態都很好的。

  • 7 # 郭醫生小課堂

    您好,HPV病毒已經被證實與很多疾病的發病相關,尤其是高危型的HPV病毒與腫瘤的發病具有直接的相關性。在宮頸癌的發病過程中,高危型HPV病毒起到了重要的促發作用。除了宮頸癌,像口腔癌、陰莖癌、肛門癌、直腸癌等腫瘤的發病也與HPV病毒相關。

    近年來,關於HPV病毒的研究越來越熱門,不僅在HPV病毒篩查方面做的越來越廣泛,而且還發明瞭HPV疫苗,並且已經被廣泛使用,在預防宮頸癌的發病上起到了重要的作用。

    正式由於篩查的廣泛,很多女性在篩查過程中發現自己感染了HPV病毒。一聽說HPV病毒可能會導致宮頸癌,而自己又感染了HPV病毒,就被嚇的不知道該怎麼辦好。

    那HPV感染到底要不要吃藥呢?

    雖然很多藥物聲稱可以治療HPV病毒,並且有一些藥物在臨床上也被應用。但實際上,對於HPV病毒的治療,目前並沒有任何公認有效的藥物。我們人類在對於病毒的藥物治療方面一直在積極探索,但現在仍然沒有找到確切有效的藥物。就像艾滋病病毒,世界各國的相關科學家都在致力於攻克的方法,但目前依然沒有找到可以治癒艾滋病病毒的 有效藥物。這主要與病毒的特性有關,雖然有些藥物可以抑制病毒的轉錄和毒性,但卻沒有辦法徹底的將病毒殺死。

    在性活躍期的女性,HPV病毒感染率其實是非常高的,大概有80%的女性一生都曾經感染過HPV病毒。但這種感染往往是一過性的,即使沒有經過任何治療,有80%-90%的患者都可以在一年內依靠自身的抵抗力將病毒清除。

    HPV病毒感染的注意事項

    HPV病毒感染不需要吃藥,因為藥物並不能治癒HPV病毒感染。針對HPV病毒感染的女性,我們的建議是定期檢測HPV病毒以及宮頸細胞學刮片,如果病毒自然轉陰,恢復正常篩查頻率即可。如果單純的hpv病毒感染,沒有宮頸細胞改變,不需要進行任何治療,定期監測。但如果已經出現宮頸癌前病變等細胞學改變,吃口服藥沒有用,而需要採取宮頸物理治療,比如電灼、鐳射、LEEP刀、宮頸錐切等治療方式,從而阻止病變向宮頸癌方向繼續發展。

  • 8 # 女性健康微課堂

    不一定需要長期服用藥。

    什麼是HPV?為什麼會感染上怎麼治療?

    HPV是“人類乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus)”的簡稱,分100多種亞型。諾貝爾獎獲得者德國科學家 Harald zur Hausen經過研究發現幾乎所有(99.7%)的宮頸癌都是 HPV 感染所引起。

    可經面板-面板、黏膜-黏膜直接接觸傳播。但是最普遍的傳染方式就是性生活。也就是透過生殖道感染。總之,生殖道HPV感染是一種常見的性傳播疾病。性活躍婦女可能有90%感染過至少一種型別的HPV。由於HPV感染是宮頸癌的病因,因此必須重視這種感染,加強HPV病毒預防工作。

    免疫力低下,不經常鍛鍊,陰道有炎症、菌群和酸鹼平衡失調的著幾類人群易感染。

    目前沒有任何藥物可以治療,主要靠自身免疫力清除病毒。大約70%的HPV會在感染後一年內被身體清除,90%會在2年內清除。小部分人需要搭配著藥物一起進行治療。

    需要注意什麼?

    1、規律的作息

    患上HPV的人群體質都比較差,保持充足的睡眠才能有足夠的精力去對抗病菌的侵入。不能熬夜,本身患上HPV後自身的免疫力就低,如果你再去熬夜你的免疫力會更加低下,就不足以去對抗病毒和細菌的入侵。

    2、健康的飲食

    飲食要以清淡為主,禁止過於重口和辛辣平時多食用一些富含多吃水果補充各種多種維生素,禁止菸酒,另外多吃一些可以提高自身免疫力的食物。一些具有抗病毒活性的藥,比如蘋果,大麥,葡萄,茶,銀耳等。

    3、增強區域性的免疫力

    可以使用一些可以增強陰道免疫力的,就比如像是EVA的益生菌凝膠,它可以有效的調節你的菌群和酸鹼平衡,從而達到提高你的陰道免疫力的作用。

    4、禁止性生活

    我們在治療的期間要禁止性生活,為防止夫妻之間交叉感染,而且還要夫妻同治。

    5、保持良好的個人衛生

    患者的內衣褲和使用的盆,毛巾之類的都要分開,每次使用過後都要消毒。保持陰部的乾燥,透氣,減少病菌的滋生,內褲要勤換洗。

  • 9 # 泡枸杞999

    對於HPV病毒其實很多人存在誤解,以為感染HPV就要患上宮頸癌,於是感染上HPV就各種慌張,急切尋找各種藥來吃。今天就以個人的經驗分享一下,告訴大家感染HPV病毒是否需要長期吃藥。

    上班族一枚,今年例行的婦科體檢,顯示HPV陽性,當時害怕的要死,晚上嚇得睡不著,好怕死,才25歲呀。而且我的個人生活也比較檢點,只有一個男朋友,不懂為何會感染。

    在hpv分型檢測中,我得知我感染了hpv58,這是高危病毒,也就是導致宮頸癌的元兇之一。

    從我知道我感染了hpv開始,我就開始忌口禁慾了。

    不吃辣!一點都不碰辣椒!也沒有吃海鮮了。

    然後做陰道鏡,超級疼啊……還好結果出來沒有病變,只是單純的hpv感染。然後我沒有再看醫生,也沒有吃任何藥、用任何藥,就是鍛鍊身體,健康飲食,每天嚼點姬松茸濃縮壓片,增強免疫力的一種食品片劑。在三個月後第一次複查時,hpv分型檢測全陰。

    這時我問了醫生才知道,很多人感染hpv都是一過性的,有可能遊了個泳就感染了,大部分只要免疫力夠好都可以自愈, 如果HPV陽性,一般就是免疫力比較低,增強就好,不用太擔心,只有hpv高危持續感染很久才會轉變為宮頸癌。

    注意:

    有性生活後建議每年婦科檢查。tct、白帶常規。如果tct提示有hpv感染,馬上做分型檢測,如果是高危病毒,做一下陰道鏡。

    低危病毒、及高危病毒陰道鏡結果沒有病變的人,堅持鍛鍊,規律生活,提高免疫力,別吃辣椒!!這種方面的病最怕辣。

    打過hpv疫苗的寶寶也要1~3年婦科檢查一次!因為從癌前病變到癌症需要8-10年。

    提醒:

    hpv16和18 要引起足夠!足夠的重視!這兩個病毒是最容易導致宮頸癌的。

    不要看那些廣告說可以治癒hpv感染,醫生說目前沒有治療hpv的特效藥。

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