產後抑鬱症還是屬於相對嚴重的疾病，如果不能及時的控制，最嚴重的情況會導致自殘或者他殘的風險。如果出現明顯的精神抑鬱寡歡，不善言表或者有過激的行為，這種情況需要去心理科進一步諮詢評估，及時的透過藥物控制以及心理疏導改善的。

★防治產後抑鬱, 始於產前：50%的產後抑鬱症患者從孕期就已經有了抑鬱症狀和表現。因此, 我們關注孕產期抑鬱症要從產前開始。家庭關係和諧穩定是產前產後抑鬱的重要保護因素。

1.家人要注意家庭關係和諧, 對孕產婦儘可能的寬容。如有條件, 儘量讓產婦母親產後能夠陪伴一段時間, 也便於今後與婆婆相處。丈夫關愛是產婦最珍惜的、也是最敏感的情感, 產後抑鬱的發生與丈夫關愛的缺乏有密切關係, 作為丈夫應儘量關愛妻子, 使其身心得到撫慰。

2.對於孕產婦來說, 建議做新媽媽之前, 對有孩子之後的生活有一個全面的評估, 包括經濟和時間, 做好充分的心理準備;生完寶寶, 要儘可能地多休息, 難以一個人完成的事情, 要懂得尋求丈夫和家人的幫助;保持良好的生活習慣, 適度鍛鍊身體;最好要有一兩個能夠傾訴苦惱和排憂解難的閨蜜, 心情低落時可以聊天和傾訴。

3.重大的改變會造成不必要的心理壓力, 使生活更加難以應對。懷孕和分娩後1年內儘量不要做出重大生活改變。

特別提醒: 產後抑鬱症多見於有家族抑鬱症病史的產婦; 有軀體疾病或殘疾的產婦; 懷孕期間有嚴重的不良生活事件、有神經質、不成熟人格或強迫人格的初產婦; 家庭關係不和, 尤其夫妻或婆媳關係不和的產婦等。對這部分產婦, 家人尤其要注意預防, 儘量早發現、早干預。

基於產後抑鬱症對母親和孩子的不良影響, 此症一旦確診就應開始治療。這不僅可避免母親病情加重甚至向產後精神病發展, 也可使嬰兒儘早地感受到媽媽的關愛和溫暖, 使其健康快樂地成長。

尤其重要的是, 一旦確診患有產後抑鬱症, 要始終注意產婦自殺意念、自殺行為及殺嬰風險的防範。

★治療, 分級原則：目前, 產後抑鬱症多采用分級治療原則: 輕度抑鬱發作可以首選心理治療。心理治療的關鍵是情感支援、精神安慰及幫助排遣不良情緒。心理治療如果症狀無改善或是中度以上的抑鬱發作, 則應該進行藥物治療或藥物聯合心理治療, 建議請精神科醫生會診; 若為重度抑鬱發作並伴有精神病性症狀、生活不能自理或出現自殺及傷害嬰兒的想法及行為者, 可能需要住院治療, 接受藥物及非藥物治療。

臨床使用抗抑鬱藥物治療時, 產婦考慮最多的是哺乳問題。的確, 迄今為止, 中國CFDA和美國FDA均未正式批准任何一種精神藥物可用於哺乳女性。嬰兒透過母乳接觸藥物後對其發育的遠期影響尚不清楚, 因此原則上儘量避免在哺乳期用藥。目前, 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SS.RIs) 是治療產後抑鬱症一線用藥, 這類藥安全性高, 且服用方便。對於需要用藥又希望繼續母乳餵養的產婦, 需詳細說明用藥利弊、並取得產婦及家屬同意。

藥物治療一般採取最低有效劑量, 以使嬰兒接觸的藥量最小又產婦治療有效。用藥時間最好在剛喂完乳, 或用藥後至少4小時後再餵乳。一般來說, 服藥前哺乳比服藥後哺乳好, 每天只服一次藥者, 應在睡前服。需要提醒的是:抗抑鬱藥物一般平均起效時間為2~3周。剛服藥物尚未起效時段是意外風險高發期, 一定要耐心陪伴、仔細看護。另外, 產後抑鬱症目前倡導全病程治療, 即急性期推薦治療6~8周;鞏固期至少治療4~6個月;維持期首次發作治療6~9個月, 2次發作至少治療2~3年。

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參考文獻

[1]李靖.產後抑鬱症 一定要重視——訪南京腦科醫院精神科主任醫師、教授孫靜[J].江蘇衛生保健,2018(03):4-5.

我們看看辣媽育兒手冊怎麼說的：

產後抑鬱和產後抑鬱症

說到產後抑鬱，其實它只是女性產後身體激素分泌以及身份轉換等心理原因綜合產生的一種情緒，是產後的一種狀態，50%~80%的新生兒媽媽在產後一段時間裡，都會不同程度的表現出抑鬱的症狀，只要得到了適當的支援，溫暖的呵護，很快就能得到緩解。但是如果沒能被及時的發現，得不到相應的支援，從而不斷加重，最終導致產後抑鬱症的機率相當大。

而產後抑鬱症卻是一種疾病，是女性產後出現抑鬱症狀或抑鬱發作的表現，並伴有焦慮、失眠、乏力、委屈、愛哭等症狀。其發病率在10%~15%之間，也就是說，10個產婦中，至少有1個會患上產後抑鬱症，患者需要更加專業的治療。

患上產後抑鬱症怎麼辦？

面對這類疾病，千萬不能慌張，也不要害怕，不要因為自我反饋使得病情加重。及時的去醫院精神科或心理科尋求相關醫生的幫助，防止病情加重，出現傷害自己或者寶寶的悲劇。

這裡特別要提醒孩子的爸爸，如果發現媽媽平時無精打采，偶爾出現悲傷、內疚、自責甚至絕望等情緒時，要及時的給予安慰和支援，儘量多的陪在媽媽身邊，讓她覺得她不是一個人，畢竟陪伴是最好的治療方法。

如果媽媽已經表現出嚴重抑鬱的症狀，開始流露出厭世、輕生等想法時，千萬不要忽視，儘快的尋求醫生幫助，必要時候藉助藥物，慢慢緩解病情。

當然，在這裡我想告訴各位媽媽，產後抑鬱症並不可怕，如果你正在經歷這個階段，那麼希望你能敞開心扉，將你內心真實的想法告訴你的親人和朋友，因為很多媽媽在分娩過程中特別敏感，一些不恰當的方式很容易給她們留下心理陰影，所以你得大膽的向親人尋求幫助和支援。也許這不是一個簡單的過程，但我希望你們都能安然的渡過這個階段。

同時也提醒大家，如果身邊有正在經歷這一階段的媽媽，希望大家可以給予她們更多的耐心，更多的傾聽，以及更多的支援，幫助她們，走出陰霾，回到溫暖的家裡。

近年來，不僅很多大眾媽媽表示自己被產後抑鬱折磨，而且越來越多的女明星也承認自己曾有過產後抑鬱。這也讓我們對女性心理有了更多的關注。

產後抑鬱的“病因”主要有以下幾個方面：

個人特質（性格）

產後抑鬱的嚴重程度，與媽媽本身的個人特質、性格有關。

一般來說，有抑鬱症病史和家族病史、個性內向、自卑、情緒不穩、敏感多疑、完美主義者等的媽媽患上產後抑鬱的風險更高。

孕產期的負面事件刺激

有些媽媽，在懷孕期間或者產後遭遇過一些不愉快的、負面的事件，出現嚴重情緒波動。如：

（1）懷孕過程不順利、分娩過程中難以承受的痛苦體驗，或產後出現嚴重的併發症；

（2）疲憊、休息時間少；

（3）孩子有健康問題，包括早產、先天性疾病或黃疸、腹瀉等新生兒常見疾病；

（4）經常受到責備甚至言語粗暴、態度惡劣、冷暴力等精神虐待—— “誰生孩子不這樣啊？”、“我看你就是沒事找事！矯情！”、“你怎麼那麼嬌氣！我們那個年代生完孩子還沒得做月子呢！不一樣生龍活虎的？”等等。

身份的轉變

當一個女性生了孩子之後，便真切地進入了另一個角色——“母親”。

她們似乎不再只屬於她自己，而是孩子的媽媽。

兩小時喂一次奶，24小時全天候地照顧孩子，把孩子的生活安排得井井有條，卻早已沒有屬於自己的時間、空間、工作、社交。

這份24小時不能停歇、沒得休假的工作，讓新手媽媽感到焦慮、煩躁，也很無助、沮喪。若家人沒能及時察覺媽媽的情緒，分擔她的壓力，還她一點點休息的時間，常常會讓新手媽媽陷入持續情緒低落中，感到孤立無援，增加產後抑鬱的風險。

那麼，面對媽媽們的“產後抑鬱”，家人可以做些什麼呢？

1.學習產前（後）抑鬱的相關知識，尤其是丈夫

許多先生對產後抑鬱一知半解，也經常因為沒有了解過產後抑鬱的知識，以為妻子只是矯情、發脾氣，所以有時會對妻子說出一些不以為意的話，傷到了妻子。

因此，作為準爸爸，一定要提前學習產後抑鬱的知識，並向家裡的長輩普及，以免老人家一不小心“出口傷人”。

2.分散注意力，媽媽和孩子“兩手抓”

新生命降臨一個家庭時，孩子往往容易成為全家的焦點，而剛剛經歷了生死的產婦往往被“遺忘”。這種情況會讓產婦有巨大的失落感、孤獨感和被拋棄感，加上激素的影響，新手媽媽的情緒更加容易低落。

因此，請家人們記得，在關注孩子的時候，也多給予媽媽一些關心。

3. 留意產婦的情緒

新手媽媽情緒易起伏、不穩定，家人應該多陪伴、多傾聽，若發現產婦有抑鬱情緒或較多負面想法時，少一些責備她“亂想”、“多想”的話，多表示關心、理解她的不容易。

若發現產婦長期處於抑鬱狀態，應鼓勵支援她及時就醫，尋求專業的心理諮詢師的幫助，儘快走出產後抑鬱的陰霾。

我身邊就有產後抑鬱的人，也是經驗之談，不管是懷孕時還是生產後，新手媽媽都會有一系列複雜的情緒過程，比如擔心孩子的健康狀況，焦慮自己是否能做一個好媽媽，憤怒丈夫公婆不體貼自己等等，所以產後抑鬱大多數不是矯情，也不是公主病，為什麼這麼說，那又如何緩解這些負面情緒呢？

1、懷孕期的情緒

懷孕後，女人會經歷很多生理和心理變化，吃不下睡不香，變得敏感脆弱，易怒暴躁，這些是常態但也是問題，這裡諮詢師將傳授一些方法和經驗，消除你對分娩的恐懼，對胎兒的擔憂，同時給準爸爸們一些切實的建議；

2、產後抑鬱是什麼

很多媽媽對於產後抑鬱的理解並不客觀：我絕不能讓別人知道，他們會用異樣的眼光看我的；我是一個“不稱職的壞媽媽”，我對不起孩子；沒有人可以救我，沒有人能夠理解我……諸如此類的想法只會阻礙你恢復健康，這裡諮詢師帶你科學地認識產後抑鬱到底是什麼；

3、擺脫產後抑鬱的困擾

幫助新媽媽們擺脫消極思維，掌握應對技巧，好好照顧自己，充分享受做母親的喜悅與幸福；也為新爸爸們支招，一旦度過這段艱難時光，你收穫的將是幸福的家庭，與一個健康的妻子和可愛寶寶共度美好時光。

從準媽媽升級為新手媽媽後，在享受喜悅，的同時，也面臨著一大堆的問題，這對新媽媽的產後恢復來說，並不是好事。所以，要學會剋制產後不良情緒，那該如何做呢？時常提醒自己勿發火當自己要發脾氣時，可以讓丈夫及時提醒，幫你壓住“火”，使自己冷靜下來。可以在桌子上擺上寶貝的照片，或在床頭貼上“制怒”的警句，提醒自己遇事要冷靜。這些方法都有助於控制情緒，增強大腦，的理智思維。要學會轉移注意力在遇到一些小困難時，千萬不要大動肝火。在怒氣前兆來臨之前，強迫自己數30下，或馬上把自己的注意力轉移到另一件事情上去，這樣才能將自己的怒火壓下來！產後可以跟著手機應用G動做一些凱格爾運動和課程，一方面有利於產後恢復，還能轉移注意力。多聽舒緩音樂調節情緒每天聽聽舒緩的音樂，聽時最好閉上眼睛靜靜地欣賞，讓自己進入音樂帶給你的愉悅境地，這也有助於你保持平靜寧和的心態。寫日記、與朋友交流新媽媽內心的不滿不能堆積在心裡，可以透過寫日記或者與朋友交流的方式發洩出來，而且也不會因為壞情緒而殃及到他人。飲食要清淡飲食，也可能是影響產後新媽心情的因素之一。剋制產後的不良情緒，你需要在飲食上做到清淡不刺激，多吃水果，蔬菜。生活要有規律

預防或剋制產後不良情緒需要做到每天按時睡覺、按時起床，不能熬夜。規律的生活會讓你擁有良好的精神面貌，心情自然也會好哦！溫馨提示： 好的情緒可以讓你享受到初為人母的喜悅，同時對你的母乳也是有幫助的，還可以遠離產後抑鬱症。

十月懷胎，一朝分娩，滿懷期待的等到了一個新生命的到來，再看著他健康、茁壯地成長，想來是一件神聖、美好的事情。

但是實際生活中往往沒有這麼美好。

女性從一個女朋友到妻子再到母親，這樣的身份轉變讓很多人措手不及。尤其是初為人母后，手忙腳亂的換尿布、餵奶，連續不能睡一個完整的覺，白天的時候還要繼續照顧孩子；白天是磨難，晚上是煎熬。

另外，在生產後體內雌激素和孕激素會迅速下降，使得內分泌失衡，所以產婦會異常敏感，精神上會有初為人母的壓力，身體上有分娩後的疲勞和傷口傳來的疼痛等等，這些都很容易引發情緒波動，導致抑鬱。

有調查研究顯示：80%的女性在分娩後情緒會低落，新手媽媽中有19.2%的人會有明顯的產後抑鬱，甚至會出現嚴重的產後抑鬱。

所以女性在產後是非常需要家人的陪伴與關懷，如果情緒持續低落，再加上身體得不到休息，就極有可能發展成產後抑鬱。

產後抑鬱在中醫裡歸為“產後情志異常”，也就是產婦在產褥期出現情緒低落，沉默寡言，精神抑鬱，或心煩不安，失眠多夢，或神志錯亂，狂言妄語等，通常在產後2周出現症狀。

按照中醫辨證，把產後情志異常分為虛證和實證：

實證‍

如果產後出現失眠多夢，默默不語，神志恍惚，憂鬱寡歡，狂言妄語，且舌質顏色暗，舌頭上有瘀斑，苔薄，脈弦或澀的情況，大多是實證。

產後血瘀型

產後血瘀是常見的情況，因為產後元氣虧虛，氣虛無力運血，血滯就成瘀；或者因為生產時、產後受寒，寒凝導致血瘀；還或者產後胞宮瘀血停滯，就會導致敗血上攻，擾亂心神，神明失常，而致產後情志異常。

虛證‍

如果產後出現失眠多夢，氣短懶言，悲傷欲哭，不能自制，情緒低落，憂鬱焦慮，心神不安，且產後舌質顏色淡，脈細的情況，大多是虛證。

常見的有肝氣鬱結型和心血不足型。

產後抑鬱的主要表現‍

1、情緒低落，無緣由地流淚；

2、嚴重失眠，飲食減少；

3、言語遲鈍、注意力難以集中；

4、總是感覺空虛無助，喪失對生活的興趣；

5、個別產婦可能會出現精神障礙，明顯的焦慮症狀；

6、或有傷害自己或孩子的念頭。

《婦人良方大全》中提到：“改易心志，用藥扶持。”產婦產後如果出現情志異常一定要先醫其心，然後再根據具體病情調整藥物，才能取得較好的療效。千萬不要覺得是矯情，家人要多多理解產婦的心情，產婦也要自我調整好心態，並且在飲食上多吃能夠調和氣血、安神定志的營養餐。

今天跟大家分享一道能夠安神解鬱、行氣活血的的食療方。

百合蓮子排骨湯‍

準備食材：

排骨500g、百合30g、蓮子50g、枸杞10g、米酒20ml。

製作方法：

1、把蓮子、幹百合提前洗淨泡發；

2、排骨洗淨切塊後焯水，去掉血水；

3、將準備好的所有食材放入砂鍋裡，並加入適量的水，先大火煮開，後轉小火慢燉2小時；

4、最後出鍋前加適量的鹽調味即可。

食材分析‍

百合

百合味甘、性微寒，質潤，入肺、心經。具有清心安神、養陰潤肺止咳的作用；對於陰虛內熱導致的虛煩失眠等都有不錯的調理作用。

蓮子

蓮子味甘、澀，性平，歸脾、腎、心經。具有健脾止瀉、益心補腎、固精安神的作用。而且蓮子性平力緩，澀可固澀，甘可補益，是藥食兩用、補澀兼施的佳品。

枸杞

枸杞味甘、平，質滋潤，入肝、腎經。具有養血補精，滋補肝腎，明目的作用。因為枸杞有補肝之精血的作用，又被奉為“補肝第一猛將”。

米酒

米酒味甘、辛，性溫，入肝、肺、腎經。具有滋陰補腎、開胃助消化、溫寒補虛、促進血液迴圈、活氣養血、潤膚等作用。

米酒又叫酒釀，過去叫做“醴”，是用糯米釀製的，漢族傳統的特產酒。且米酒裡含有豐富的多種維生素、葡萄糖、氨基酸等營養成分，其中的營養成分更易於人體吸收，是中老年人、孕產婦和身體虛弱者補氣養血的佳品。

很多人可能會問產後怎麼能喝酒？在產後七日內確實要飲食清淡，不能飲酒；但是七日後，少量的糯米酒有利於行血補氣、通經下乳。而且要注意飲用的是糯米酒而不是啤酒或高度白酒。

綜合起來，枸杞能滋補肝腎，百合、蓮子均能清心安神解鬱，米酒能夠行氣活血、養血疏肝，幾味合用，對於改善產後抑鬱、失眠多夢、煩躁不安等症狀均有不錯的效果。產後七日內不建議食用，可以去掉米酒後食用。

除了食療之外，再跟大家分享兩個能夠解鬱安神的茶飲。

肝氣鬱結型喝玫瑰香附茶

用玫瑰花5朵、香附10g、冰糖適量。先把香附用500ml水煮開，後轉小火續煮10分鐘；再放入洗淨的玫瑰花泡開，最後加適量冰糖調味就完成了。

玫瑰花和香附都具有疏肝解鬱、理氣寬中、活血化瘀的作用，所以二者配伍對於產後抑鬱症患者有很好的輔助治療作用，還能改善胸悶、脅痛等症狀。另外香附能夠安神寧心，對於浮躁的心情導致的肝氣鬱結，香附可以穩定情緒。

心血不足型喝酸棗仁蓮子茶

用蓮子20g、炒酸棗仁10g、冰糖適量。把蓮子和炒酸棗仁加1L水去煮，之後加入冰糖調味，然後可以吃蓮子飲茶。

不過要想走出產後抑鬱的深淵，飲食只是一個輔助，最重要的還是調暢情志。