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  • 1 # 風溼痛風劉醫生

    啤酒本身不含有嘌呤,但在人體內代謝產生嘌呤,嘌呤最終代謝產物為尿酸導致體內尿酸過高。

    而且啤酒中的乙醇代謝產生乳酸,同樣需要透過腎排洩,增加了腎排洩負擔,減少了尿酸的排洩。

    以上兩點都是增加了尿酸的濃度,易形成高尿酸血癥,達到一定濃度,尿酸鹽沉積引起痛風,需要引起注意。

    痛風首先需要注意啤酒和白酒,豆製品,動物內臟,海鮮類。

    肉類原則上吃大不吃小。

    痛風是由於嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝性疾病,造成痛風的本質原因是體內尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積。

    主要原因是尿酸的增多或者尿酸排洩的減少。

    長期高尿酸血癥容易導致尿酸鹽沉積,腎結石等,痛風石的形成一般在10年左右,血檢中尿酸長期過高一定需要引起重視,需要及時配合治療,恢復代謝系統,平穩降尿酸。

  • 2 # 淡如九月

    痛風又稱高尿酸血癥,是一種較為常見的風溼性疾病,其主要的發病機理就是嘌呤物質代謝障礙導致血液中尿酸的含量過高,尿酸可以沉積在人體的關節部位影響關節的正常活動,並引發疼痛。痛風患者中男性的比列要遠遠大於女性,男女患病比列大概在20:1。造成這種現象的原因與我們的日常生活習慣息息相關。

    酒精使導致痛風發作的主要原因之一,飲酒容易引發痛風,因為酒精在肝臟代謝時,會大量吸收水分,就會使外周血液濃度增加,這時,原來血液中已經接近飽和的尿酸會加速進入軟組織形成結晶,而且酒精在體內代謝為乳酸,會抑制尿酸的排洩,此時就會導致人體的免疫系統反應過度。

    同樣都是酒,啤酒誘發痛風的危險係數較之白酒等其他的酒類要高得多,這是因為,雖然都含有酒精,但啤酒中還含有較高鳥苷酸,代謝後會產生嘌呤,釀造啤酒的大麥芽汁中含有鈣和草酸,也會引發尿酸的增多。而且喝啤酒與其他酒類最大的一個不同使在飲用的量上,正常情況下,喝白酒多是淺嘗輒止,倒上二兩小酒抿上那麼兩口,而啤酒多半是按瓶算,甚至一喝幾瓶的都有。

  • 3 # 風溼痛風科普

    痛風是一直代謝絮亂疾病,主要是體內尿酸產生過高,或者排洩減少。需要恢復代謝系統的正常,外源性攝入佔20%,對於長期尿酸過高,需要查明病因,檢查腎功能,多喝白開水或者蘇打水。

    啤酒本身不含有嘌呤,但代謝過程中生成嘌呤和乳酸。嘌呤最終代謝產物為尿酸,直接導致尿酸升高。

    而乳酸大量需要排洩增加了腎負擔,原本透過腎排洩的尿酸減少,導致體內代謝異常。

    痛風是因嘌呤代謝紊亂引起的,主要特徵是血尿酸增高,血液中濃度過高的尿酸會在人體的關節處沉積形成痛風石。

  • 4 # 優醫邦線上

    每年到了夏天,啤酒非常受歡迎,炎熱的夜晚,一群好友圍坐在一起一邊吃著美食一邊喝著啤酒,的確是一件非常愜意非常開心的事情,可是啤酒雖好,也是不能常喝的,尤其是冰鎮啤酒,雖然喝著很爽,但是會給身體帶來不爽,最近研究發現常喝啤酒的人不僅容易發胖,出現啤酒肚,還非常容易導致痛風。

    日本的科學家專門研究啤酒與痛風的關係,結果發現愛喝啤酒的人很容易患上痛風。這項研究歷時12年,先後對4萬7150名成年男性進行跟蹤調查,充分的瞭解了酒精攝入量和痛風病發作之間的關聯性。

    並且在12年間做了730次實驗觀察,結果發現攝入10至15克酒精的人痛風發作機率是滴酒不沾的人的1.32倍,攝入15至30 克酒精的人為1.49倍,攝入30至50克酒精的人為1.96倍,攝入50克以上的則會高達2.53倍。

    研究發現酒精是導致痛風發作的主要原因。最近調查還發現喝啤酒誘發痛風發病的危險係數很高,相對來說喝白酒的危險係數要低得多。

    或許是因為白酒和啤酒中都含有酒精,但是啤酒中可能還含有某種成分可以使得酒精更容易被身體吸收導致痛風。

    痛風是由高尿酸血癥引起的,會導致關節炎的一種疾病,而且大都是從足部開始的,因為尿酸升高,身體代謝不掉,因而,很容易在關節處形成結晶,而這種結晶會導致關節的磨損,會給患者帶來巨大的痛苦,並且非常容易復發。

    因為面板受風以後會引起關節疼痛,所以命名為痛風。人在正常狀態下血液中也含有一定量的尿酸,當由於某種原因體內尿酸的濃度顯著提高,尿酸就會在溫度較低的足部會溶解形成結晶,導致足部劇烈疼痛,形成痛風。

    過多的攝入酒精就會導致尿酸的升高,而且,啤酒裡還有一種可以導致尿酸升高的物質嘌呤,這種嘌呤進入體內會引起高尿酸,因而促進了痛風的發生。

    如果每天喝一罐(約355毫升)啤酒,那麼患痛風病的機率將會提高到1.49倍,但是如果喝白酒幾乎不會對痛風發病造成影響,所以在喝啤酒的時候要多加註意。

    會發現在廣東患痛風的人比其他的城市更多,一是因為廣東盛產海鮮,二是氣候炎熱,人們喜愛喝冰鎮啤酒,一邊吃海鮮一邊喝啤酒,就非常容易發生痛風,在廣東一般年齡在40歲左右經常應酬喝啤酒的人都很容易痛風,這種情況在遼寧的海邊城市大連也是同樣。所以,啤酒雖好,也不要貪杯,更不宜同時吃海鮮。

  • 5 # 醫聯媒體

    過多攝入酒精會導致尿酸的升高,啤酒含有可以導致尿酸升高的高嘌呤物質;再加上很多人喜歡邊喝酒變吃海鮮,這些食物都能導致高尿酸,進而加大痛風的機率。想要預防得痛風的人需要多注意酒精的攝入量,最好戒酒。

    痛風的主要發病來源是身體內尿酸物質的增加和在關節的沉積,產生代謝障礙,所以病人的關節部位會時常有刺痛感。該病與患者的日常行為習慣有很大的關係。啤酒富含嘌呤,能導致尿酸在身體內的累積,再加上啤酒的高熱量,會導致熱能過多,促進尿酸的增加。而且酒精在肝臟的代謝需要利用大量的血液水分,這對尿酸的結晶也有促進作用。因此,大量喝啤酒後,最好大量喝水,因為喝水有利於增加尿量,排出的尿酸也會增加。對正常人來說,每天喝水量在1500毫升左右,對於痛風病人來說,更要大量喝水。

    喝啤酒很容易導致急性痛風發作。許多人在逢年過節常常飲酒助興,但是酒精對腎臟的影響比較明顯,長期喝酒的人,腎小管容易受到侵害,尿酸在血液中的含量升高,如果突然升高,就會產生急性痛風。

  • 6 # 南京京科醫院範曉健

    你好,從嘌呤含量角度上來分析,啤酒中的嘌呤含量不高,僅為5-10mg/100ml。按上述分類可以說啤酒屬於低嘌呤食物。

    但是該上述分類是有一個前提,正常食用量,不含酒精。

    由於啤酒酒精含量低,不易喝醉。一旦喝酒啤酒來,容易剎不住車。少喝也會喝2瓶,能喝的十瓶八瓶不成問題;

    一瓶啤酒500ml,3瓶啤酒1500ml,嘌呤攝入量最高就已經到了150mg了。喝的越多,嘌呤攝入越多。

    其次是酒精問題:啤酒中的酒精(乙醇)會造成體內乳酸的堆積,而乳酸和尿酸在從腎臟排出時相互會有競爭,這樣乳酸的增多會影響血尿酸排出的減少,從而導致血尿酸的增高,從而誘發痛風。

  • 7 # 綺惠律師事務所

    在臨床上,高尿酸血癥的患者中男性遠遠多於女性,多見於40-50歲人群,現在發現還有年輕化的趨勢,不少30多歲的年輕人尿酸值也高得嚇人。

    這與男性喜歡飲酒、聚餐和進食大量高蛋白、高熱量、高嘌呤的食物有直接關係。調查顯示,80%的高尿酸血癥患者是自身的代謝功能紊亂所致,並且與遺傳有明顯的關係,20%的患者是由不良的飲食習慣引起,比如喜歡進食動物內臟、愛喝啤酒等,這些高嘌呤的食物均可引起尿酸增高。

    在秋冬季,許多人都喜歡喝著冰啤打火鍋,有人甚至認為啤酒不是酒,頂多算飲料,因為啤酒含酒精才3%左右,所以人們喝起啤酒來常常按箱算。可是大家不知道,500毫升啤酒的熱量可達430卡,相當於6-7枚雞蛋、0.75升牛奶或50克奶油。

    “很多高尿酸血癥患者就是因為外出大餐一頓而導致痛風的急性發作,”尤其是喝啤酒之後,因為啤酒含嘌呤比較高,而尿酸是嘌呤代謝的終末產物,血尿酸水平在大量飲酒之後急劇升高,尿酸鹽結晶析出,沉積於關節,導致關節紅熱腫痛。人們常常不知道自己尿酸高,直到出現了痛風或者關節痛才來看醫生。

    40歲以上的男性,體檢時要注意查血尿酸值。因為單純的高尿酸血癥一般無明顯的臨床症狀,所以如果不做血尿酸檢測,一般不能發現高尿酸血癥。通常,血尿酸值≥420 μmol/L可診斷為高尿酸血癥。痛風是高尿酸血癥患者最常遇到的後果之一,但是止痛容易,預防復發難。

    痛風的治療

    1、治療痛風的原則和目的 治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效 的藥物治療;定期的健康檢查。 臨床治療痛風一般要求達到以下目的: (1)儘快終止急性關節炎發作; (2)防止關節炎復發; (3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症; (4)防止腎臟的尿酸結晶石形成; (5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等併發症。 在臨床上,要根據不同病期的病 情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。

    2、一般治療 包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除菸酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。

    3、 痛風性關節炎急性發作期的治療 痛風病急性發作應及時治療,主要是控制症狀,其最有效的藥物是:秋水仙鹼,其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼,但副作用也是最大的。 中藥有:清痺通絡藥 酒。

    4 、痛風間歇發作期的治療 間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6。5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎 病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。 臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:複方伸筋膠囊。

    5 、慢性痛風性關節炎期的治療 痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。 主要是避免反覆發作,損傷腎臟及關節功能,對痛 風結石較大者可進行手術切除。

    6、 痛風病晚期的治療 晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症,使尿酸長期維 持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。 消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。 中醫對痛風的治療 傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛。 中醫治 療痛風的原則是以清熱利溼、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排洩。 急性期辨證為溼熱內蘊,治宜清熱利溼為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主。目前治 療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和複方伸筋膠囊。

    痛風的注意事項 痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點:

    (1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應儘量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。 ②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性藥物,以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或飢餓。④節制菸酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

    (2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排洩的藥物:如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。

    (3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對於防止痛風發生頗為重要。

    (4)注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。 痛風的飲食 痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。

    身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫, 一下即疼痛無比,活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。

    為何尿酸會過高? 尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成。 體內叄分之二的尿酸由腎臟排出體外,叄分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品",患者以肥胖者佔多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能。

    從中醫角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關節疼痛。 預防痛風飲食 戒吃高嘌呤的食物 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮 戒吃高膽固醇的食物 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 戒酒 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排洩受阻,結果使血中尿酸增加。 戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。

    宜吃的食物 多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。 中醫學認為,固腎的食物有助排洩尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。 備註:若關節發炎期間,不要吃帶補的櫻桃(車釐子)及草莓(士多啤梨),以免加劇炎症,但消炎後則應多吃,有強身固腎功效。

    除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。

    蘋果醋加蜜糖 這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。 蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。 保持適當體重 應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。

    中醫學有句話:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。

  • 8 # 全科掃地僧

    痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關。所以,痛風患者應避免可能誘發血尿酸水平升高的因素,以穩定控制病情,減少併發症發生。在痛風的預防中,我們建議大家應積極戒酒,因為酒精一方面會直接抑制腎臟對尿酸的排出;另一方面又會增加體內乳酸的產生,乳酸也會抑制腎臟對尿酸的排出。而啤酒和黃酒屬於發酵酒類,在發酵過程中會產生大量的嘌呤化合物,飲用後也會增加尿酸的生成。所以說,經常飲酒者會增加高尿酸血癥的發生,而高尿酸血癥與痛風直接相關,長此以往又會增加痛風的發生。希望大家正確認識,不飲酒最好,特別應避免飲啤酒和黃酒,如果難以戒酒,建議飲紅酒為宜,但必須嚴格限制量和頻率。大家在日常生活中還需注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯;積極戒菸、適當運動、控制體重,以有氧運動為主,講求循序漸進;要注意保暖,避免突然受涼;要多飲水,以白水為宜;要規律作息和保持良好的心態。對於單純高尿酸血癥,建議積極改善生活方式為宜,如果生活方式干預效果差或出現痛風等併發症時,建議使用降尿酸藥物,以穩定控制血尿酸水平,減少痛風等併發症的發生,提高生活質量。

  • 9 # 心血管黃醫生

    為什麼喝啤酒容易得痛風?

    許多朋友都喜歡吃海鮮的同時,再喝上一杯冰涼的啤酒,心裡別提有多高興了。可是,對於那些血尿酸水平高的朋友可要小心了。一不小心,可能會誘發痛風的發作。

    目前中國高尿酸血癥出現高流行、年輕化趨勢,男性高於女性,沿海高於內地。主要和這些地區民眾喜歡攝入高嘌呤的海產品、動物內臟、肉類食品、喝燉湯、大量飲用啤酒有關。高尿酸血癥危害在於常導致痛風,與許多代謝性疾病,如糖尿病、血脂異常、代謝綜合徵,以及心腦血管疾病關係密切。

    血尿酸升高到多少對身體有害呢?

    國際國內指南將正常水平嘌呤飲食情況下,不同日兩次空腹血尿酸水平,男性大於420微摩爾/升,女性大於360微摩爾/升,診斷為高尿酸血癥,其患病率高達5%~23.5%。

    哪些人群容易發生高尿酸血癥呢?

    高齡、男性、肥胖、痛風家族史、久坐生活方式等。所以上述人群應定期檢測血尿酸,每年至少檢測一次。

    我們應該如何預防高尿酸血癥?

    第一,提倡健康的生活方式:在健康飲食上,已有痛風、高尿酸血癥、心血管疾病危險因素及中老年人,應選擇低嘌呤飲食。避免食用動物內臟(肝臟、腎臟),高果糖穀物糖漿飲料(如汽水、果汁)或食物;限制飲酒,尤其在痛風發作期。限制攝入以下食物,如牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮,“兩廣”人喜歡的燉湯或煲湯,天然水果汁,糖,甜點,鹽(包括醬油調料),酒精(尤其是啤酒、白酒)。鼓勵攝入低脂無糖飲食,如牛奶、雞蛋、蔬菜。

    二,多飲水,戒菸限酒。每日飲水量應保證尿量在每天1500毫升,最好2000毫升,禁啤酒,限制喝白酒,可選擇適量紅酒。第三,適當運動,控制體重。

    血尿酸超過多少需要藥物治療?

    中國2016年痛風診療指南建議:男性超過420微摩爾/升,女性超過360微摩爾/升,應進行藥物治療。血尿酸控制在360微摩爾/升以下,但對於有過痛風性關節炎發作者,血尿酸建議控制在300微摩爾/升以下,以減少痛風性關節炎發作。降尿酸治療的目標是預防痛風性關節炎的急性復發和痛風石的形成,幫助痛風石溶解。

    降低尿酸的具體藥物有哪些?

    ①碳酸氫鈉片,每次0.5~1.0克,每日2~3次,使尿pH達到6.2~6.9,鹼化尿液,促進尿酸排洩。如患糖尿病、血脂異常、高血壓可優先選擇降糖、降壓或調脂藥,如二甲雙胍、阿託伐他汀、非諾貝特、氯沙坦、氨氯地平。

    ②抑制尿酸合成藥物,因別嘌醇片容易導致過敏反應,且對肝腎功能不佳,血白細胞減低患者需慎用。推薦使用非布司他片,為非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑,每次40毫克,每天一次,一個月複查尿酸。

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