答:食管癌手術後創傷大,恢復時間長,所以患者臥床 時間較長,活動少,使得下肢血流緩慢,靜脈迴流受阻。 而且食管癌手術患者因消化道術後常需禁食一段時間, 故經常伴有脫水、血液濃縮呈高凝狀態等情況。另外,在輸人高滲液體如高濃度的葡萄糖溶液,或 刺激性藥物如脂肪乳等時,可能會導致血管內膜損傷。 這些因素可能會導致血栓性靜脈炎的發生:開始患者 會感到下肢小腿肌肉疼痛,出現下肢凹陷性水腫,沿深 靜脈走行可見面板紅腫,區域性觸痛,體溫升高,嚴重時會 出現壞死。為預防血栓性靜脈炎的發生,可以採取以下措施。
1) 鼓勵患者在手術後早期活動,在床上翻身、活 動下肢,在可能的情況下早期下床活動,雙下肢多做 屈伸活動,以加速靜脈迴流,防止血栓形成。對血液 高凝狀態的患者,可給予低分子肝素等,防止深靜脈 血栓形成。
2) 要合理使用患者的靜脈,在輸人刺激性藥物時, 應選擇血流豐富的靜脈或行深靜脈置管輸液。靜脈穿刺時應儘量做到一次成功。在護理輸液患者時應注意 患者下肢,尤其是小腿肌肉有無疼痛的感覺,觀察穿刺 部位有無腫脹,輸液的血管有無沿血管出現紅色線性樣 物。如發現在輸液過程中有疼痛、區域性腫脹、靜脈變硬 發紅等情況,應停止靜脈輸液,更換部位,並對病變部位 及時治療。—旦發生血栓性靜脈炎,應先停止患肢靜脈輸 液,抬高患肢、制動,以促進血液迴圈;區域性用50%的硫酸鎂等藥物溼敷,同時慎用低分子右旋糖酐、複方丹參 液、抗生素等藥物,檢測凝血功能;區域性嚴禁按摩,以防 止血栓脫落。
答:食管癌手術後創傷大,恢復時間長,所以患者臥床 時間較長,活動少,使得下肢血流緩慢,靜脈迴流受阻。 而且食管癌手術患者因消化道術後常需禁食一段時間, 故經常伴有脫水、血液濃縮呈高凝狀態等情況。另外,在輸人高滲液體如高濃度的葡萄糖溶液,或 刺激性藥物如脂肪乳等時,可能會導致血管內膜損傷。 這些因素可能會導致血栓性靜脈炎的發生:開始患者 會感到下肢小腿肌肉疼痛,出現下肢凹陷性水腫,沿深 靜脈走行可見面板紅腫,區域性觸痛,體溫升高,嚴重時會 出現壞死。為預防血栓性靜脈炎的發生,可以採取以下措施。
1) 鼓勵患者在手術後早期活動,在床上翻身、活 動下肢,在可能的情況下早期下床活動,雙下肢多做 屈伸活動,以加速靜脈迴流,防止血栓形成。對血液 高凝狀態的患者,可給予低分子肝素等,防止深靜脈 血栓形成。
2) 要合理使用患者的靜脈,在輸人刺激性藥物時, 應選擇血流豐富的靜脈或行深靜脈置管輸液。靜脈穿刺時應儘量做到一次成功。在護理輸液患者時應注意 患者下肢,尤其是小腿肌肉有無疼痛的感覺,觀察穿刺 部位有無腫脹,輸液的血管有無沿血管出現紅色線性樣 物。如發現在輸液過程中有疼痛、區域性腫脹、靜脈變硬 發紅等情況,應停止靜脈輸液,更換部位,並對病變部位 及時治療。—旦發生血栓性靜脈炎,應先停止患肢靜脈輸 液,抬高患肢、制動,以促進血液迴圈;區域性用50%的硫酸鎂等藥物溼敷,同時慎用低分子右旋糖酐、複方丹參 液、抗生素等藥物,檢測凝血功能;區域性嚴禁按摩,以防 止血栓脫落。