在臨床上，存在有疤痕子宮情況的女性朋友，其再次進行懷孕的時候，往往會有一定風險和擔憂，那麼孕婦朋友們此時應當要多加註意些什麼呢？

在懷孕6-7周的時候，女性朋友們一定要進行B超的檢查，以更好確定其孕囊的位置。如果在孕早期的時候，就出現有先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀，一定要引起自身的足夠警惕，及時進行對症的診療才是。

在懷孕期間，要避免胎兒養得太大，由於現代人的營養較為豐富，而在出生的時候體重就超過4公斤的胎兒比例也日益得到了提高，但是對於存在有疤痕子宮情況的孕婦而言，胎兒過大可能會增加其子宮產前破裂的危險，因而孕婦在孕期的時候應當要多加檢測胎兒和自身的健康狀況。

此外，要避免用力擠壓腹部的情況發生，以防止其子宮瘢痕發生破裂的情況，一般來講，孕婦最好是儘量不要開車或者是騎車，儘量減少性生活，睡覺的時候，最好保持側躺的姿勢。一旦發現機體有任何不適的情況存在，此時一定要立即報告醫生，特別要注意出現陣痛、陰道出血等狀異常狀況的出現，以儘可能降低疾病發病的風險。

1.一旦確認妊娠，儘早到醫院做檢查，特別是超聲檢查，排除疤痕妊娠，一旦孕囊位置貼近或者覆蓋於子宮原手術疤痕上，這個小生命就沒有辦法留下來，還可能出現大出血、子宮破裂等急症，危及孕母的生命安全。

2.題主問到，預防妊娠期高血壓疾病的問題。前次妊娠有高血壓疾病的患者，這次妊娠期間，再次罹患妊娠期高血壓疾病風險較高。

建議孕期嚴密監測血壓，低鹽低脂飲食，注意休息，如果血壓無法透過生活調整至正常，建議服藥控制血壓，血壓控制不好對寶寶的影響，遠大於藥物可能存在對寶寶的影響。

3.明確前次手術子宮切口位置，決定此次分娩方式，如果選擇剖宮產，可於39周後進行；如果選擇順產，一定要嚴密監測產程，謹防或者早發現子宮破裂發生。

我屬於漏斗形骨盆，所以，兩個孩子都是剖宮產，懷二寶之前，我就做了充分的準備，因為我知道剖宮產後再懷孕的風險性，具體來說，應該注意以下幾點：

若第一胎是剖宮產，第二次懷孕，醫生都會建議兩次懷孕的間隔不得少於2年，我第二次懷孕距離第一次剖宮產正好4年半，當然，也有的孕婦在第一次懷孕一年、甚至八九個月就第二次懷孕了，最終也順利生下了寶寶，但是不能因為有這樣的案例，就去冒險，也去別人沒事，到你這裡就說不定有事了呢！

有些寶媽在第一次做剖宮產手術後，留下了後遺症，如子宮憩室，情況嚴重是不能懷寶寶的，或者需要先治療才能生寶寶，我有一個朋友就屬於這種情況。所以，寶媽在第二次懷孕之前，最好去照B超先了解一下子宮的恢復情況。

我懷二寶7個星期後，就去醫院做了檢查，透過B超瞭解孕囊的著床位置，如果著床在刀口上，這個寶寶是留不住的，因為後期有可能導致子宮破裂。這一點非常重要，切記，一定要及時去醫院檢查。

因為我妹妹遇到了一個庸醫，在懷孕5個月的時候因出血，妹妹去醫院檢查，才被醫生檢查出疤痕妊娠，最終不得不將孩子引產，其痛苦可想而知，如果早點查出來，對身體的傷害要小得多。

有些孕婦覺得是第二次懷孕後，很多事情都已經輕車熟路，不用做那麼多檢查了，其實這是錯誤的，尤其是剖宮產後第二次懷孕，一定要定期產檢，若有不適，及時就醫。

是可以的，前提條件是你符合順產的指標，不過，一些醫院不願意承擔風險，不給產婦順產的機會，但有些醫院是可以的，我兩個寶寶都是在北京某婦產醫院出生的，懷第二胎的時候，醫生問我要不要順產，因我是漏斗形子宮，才未能如願。

另外，如果選擇順產，一定要選擇一個條件較好的醫院，一旦順產過程中出現問題，可以及時救治。

很多寶媽都擔心子宮破裂，待寶寶37周足月後，就希望早點將寶寶剖出來，當初我也以為是這樣的，諮詢醫生後，醫生說沒有特殊情況，都要在39周以後才能剖宮產，對寶寶的健康有好處。

你好，非常高興為你解答問題，正常的子宮是沒有疤痕的，子宮的疤痕一般是因為剖宮產手術時留下的，也有的是子宮肌瘤等手術時留下來的，但大多數都是前者。

第一胎剖宮產，當再次懷孕時，如果妊娠囊在原疤痕處生根、發芽，危險隨之而來。 一般剖宮產的切口都在子宮下段，此處的子宮肌層比較菲薄，收縮力較差，血管也較少，所以選擇此處作為手術切口，有著出血少、損傷小、利於胎兒娩出的優勢。但當再次懷孕時，如果妊娠囊在此著床，胎盤的血管就會輕易的穿過疤痕肌層與周圍組織粘在一起，甚至血管會穿過疤痕肌層、子宮外層的包膜，進入子宮的鄰居——膀胱家中，因為這些部位組織疏鬆，胎盤為了提供胎兒足夠的營養，血管會瘋狂的肆虐和生長，此時血管會長到和小拇指一樣粗。當然，這種穿透和延伸，是隨著孕周的增加而瘋狂的。血管穿透子宮和膀胱之後，導致這些器官和組織緻密粘連，原有的隔膜分界全都不存在了。

當胎兒發育到一定的時候，原疤痕承受不了子宮增大的張力，往往就會發生破裂，母嬰都會發生危險。

溫馨提醒：疤痕子宮妊娠在孕早期是可以透過B超檢查出來孕囊著床位置的，當然，必須是靠譜的醫院、靠譜的醫生。

疤痕子宮再次妊娠，孕早期一定要找醫生認真的檢查和隨訪，觀察妊娠囊的位置，如果確定是在疤痕處，一定要儘早終止妊娠，而且這種終止妊娠的治療方法，是要在醫生的指導下進行，這可不同於一般的人工流產，風險還是很大的。 MM們，如果第一胎是剖宮產，或者是有過子宮肌瘤剔除手術後再次懷孕的，一定要去找醫生評估和檢查一下，可不能拿自己的生命當兒戲。

你好，疤痕子宮如果不懷孕，基本上對身體健康沒有什麼影響，但一旦懷孕，運氣不好就問題大大的，總的來說，風險有倆！

很多人只認剖宮產是疤痕子宮。其實只要子宮肌層都過手術，都算疤痕子宮。

常見的還有子宮肌瘤剝除術、子宮縱隔切開術、宮角妊娠切除術、節育環嵌頓取出術等等。

甚至我還遇到一例因為做腹腔鏡手術，舉宮器穿了子宮。再懷孕時候引起子宮穿刺孔破裂出血。

再次懷孕時候，疤痕子宮的危險主要有兩方面。

1、如果胚胎種植在疤痕處，由於存在薄弱點，容易植入穿透子宮肌層，甚至到子宮外表面，有的胎盤還穿到膀胱去。這樣就有大出血、子宮破裂的風險。所以一旦發現疤痕處妊娠，都建議及時終止。有些人迷迷糊糊也不檢查，居然平安到了中晚孕才發現，這就是兇險性前置胎盤，剖宮產時候極容易大出血，切子宮、休克死亡的風險大大增加。

2、對於小的疤痕，或者剝肌瘤的疤痕沒有到達宮腔面，這種情況下不大會發生胚胎或胎盤植入穿透肌層。但是隨著孕周胎兒增大，子宮被撐大，疤痕可以被撐破，發生子宮破裂，同樣大出血，胎兒死亡可能。

首先，一旦發現懷孕，如果不出血不肚子痛，等到停經6-8周，去做個陰超，看看胚胎是否位於疤痕處（剖宮產疤痕、穿透宮腔面的肌瘤剝除疤痕），是就流產，不是繼續懷。

其次，孕期定期複查，注意觀察，尤其是後續胎盤的種植部位和情況。

第三，中晚孕時期，如果有不明原因腹痛，必須考慮子宮破裂可能，及時就醫。

第四，疤痕子宮多數需要剖宮產，手術當時和術後尤其需要評估出血情況，因為疤痕子宮收縮力可能受影響引起產後大出血。所以，可以適當預防性用止血藥。

希望這些對你有幫助，祝你好孕！

現隨著二胎的開放，傷疤子宮再次妊娠的病例逐漸增多。傷疤子宮的患者不僅是指經歷過剖宮產術的患者，其中也包括了經歷過子宮肌瘤剔除手術、子宮畸形矯正手術、子宮破裂修補手術等一系列的患者。

疤痕子宮再次妊娠可能會面臨著切口妊娠、兇險性前置胎盤等特殊的風險，其中早產、流產以及子宮破裂的風險都會相對應的增加很多。

1.子宮破裂

疤痕子宮再次妊娠時子宮破裂的風險高於非疤痕子宮患者，並且該風險比前次手術的方式、術後的回覆有著密切的相關。子宮下段橫切口剖宮產的瘢痕子宮再次妊娠的子宮破裂的機率是0.7%-0.9%，子宮縱切口剖宮產的瘢痕子宮再次妊娠的子宮破裂的機率高達４%～９%。

2.兇險性前置胎盤、胎盤植入

疤痕子宮患者由於前次手術導致了子宮內膜的受損，當再次妊娠時，為了能吸取足夠的養分，胎盤面積會相對應的比平常的寬大，容易附著於子宮下段並且植入疤痕處，甚至穿透至膀胱，兇險性前置胎盤的患者在孕中晚期容易出現無痛性陰道出血，甚至會出現危及到性命的大出血，需要提前終止妊娠。

3.切口妊娠

由於前次手術疤痕有可能癒合不良，造成憩室（憩室是由於鋇劑經過胃腸道管壁的薄弱區向外膨出形成的囊袋狀影像，或是由於 管腔外臨近組織病變的粘連、牽拉造成管壁全層向外突出的囊袋狀影像，其內及附近的黏膜皺襞形態正常，稱之為憩室。）再次妊娠時受精卵易著床於傷疤處，形成切口妊娠。其本質屬於異位妊娠的一種，可以在孕早期出現破裂，導致危及性命的大出血，需要儘早的終止妊娠。

再次懷孕需要注意什麼？

1.孕期諮詢

對於疤痕子宮的患者，首先要遵循前次手術的告知，在嚴格避孕一段時間後再考慮備孕，術後的恢復時間過短將提高子宮破裂的風險，對於前次為剖宮產的患者，再次受孕最好是恢復時間到達2-3年，對於子宮肌瘤剝除或子宮畸形矯正的患者，其避孕的時間依據病情的不同而有所不同，儘量的避免子宮破裂的發生，千萬不可盲目試運。

2.計劃性分娩

對於一下條件的疤痕子宮孕婦，可以考慮陰道試產：有子宮下段橫切口剖宮產史，並且術後並無併發症，此次妊娠與上次手術的時間間隔兩年，無陰道分娩禁忌症。

存在一下有疤痕子宮孕婦，建議剖宮產終止妊娠：前次剖宮產術式為古典剖宮產或倒T形切口剖宮產，前次術後有嚴重的併發症或者傷口恢復不良，前次手術為穿透子宮體部的肌瘤剔除術或中孕期剖宮取胎術；有陰道分娩禁忌症。

3.規律產檢

疤痕子宮再次妊娠的孕婦在停經後需更加註意有無異常腹痛及陰道流血。停經6-8周應進行第一次產檢，從而核實對孕周及瞭解孕囊著床部位等情況，排除切口妊娠等相關風險。

儘早向醫生提供產後恢復的基本資訊：上次手術的具體資訊，前次手術的原因，術後恢復以及手術方式。孕中晚期高度的關注是否有無痛性陰道流血，儘早發現兇險性前置胎盤，避免大出血的發生

先給你一個大大的擁抱，雖然上個孩子沒有存活，但是老天爺是公平的，一定會再派一個天使來陪著你。

那麼上一胎是疤痕子宮，再次懷孕需要注意什麼呢？

1. 一定要遵醫囑嚴格避孕兩年，至少也要一年半以上。

為什麼呢？這個問題在之前回答為什麼疤痕子宮要避孕兩年中已經詳細的講解過了。簡單來說，剖宮產術後由於子宮，腹部等，需要一個過程去恢復，特別是子宮上的疤痕。因此最好要第一次剖宮產後一年半才開始備孕。

2. 懷孕後要及時就診，定期產檢。

孕早期在確認懷孕後就應該及時去醫院就診，疤痕子宮最怕出現的是切口妊娠，就是胚胎著床在上次疤痕的切口上，這種情況非常危險，容易導致大出血的問題。因此早孕期間要及時就診。

在孕中期和孕晚期，由於既往的疤痕子宮手術史，如果胎盤長在了瘢痕位置，可能會導致胎盤植入，前置胎盤等問題，這些問題極易危及母兒生命安全。因此，孕期需要定期產檢。如果有前置胎盤，胎盤植入等合併症，應遵醫囑休息，減少活動量，儘量臥床休息，減少出血風險。

3. 孕期要合理飲食，切勿過度營養。

孕期體重增加太多，胎兒體重過重，可能導致子宮過度生長，容易引發子宮破裂。如果有妊娠期糖尿病，必須嚴格控制飲食，避免巨大兒的形成。

4. 選擇合理的分娩方式。

疤痕子宮不是剖宮產的絕對指證，所以有些準媽媽希望在這次妊娠期間能夠自然分娩。但是嘗試自然分娩應該量力而行，聽從醫生的建議，如果要堅持陰道分娩，需要嚴格監護下試產，如果子宮破裂風險極高，不建議強行陰道試產。一旦發生子宮破裂，可能危及母兒生命。到時候就得不償失了。

祝好

大力

體育系女生，5年前生的女兒，今年響應政策二胎，結果疤痕妊娠。怎麼說呢，第一胎剖腹產的媽媽們，如果準備要二胎一定要在孕前體檢，做好各方面的評估，但是沒有什麼檢查是絕對的，我的身體素質非常好，二寶一次就懷上了，但問題是他長在疤痕上，前後5個月，兩次手術我活下來了，剖腹產的姐妹一定要特別諮詢二胎懷孕後多久檢查，排除疤痕妊娠，以我的經歷供各位參考

首先給大家講講瘢痕子宮是什麼，意思是有進行過子宮創傷手術，包括最常見的剖宮產術，還包括子宮肌瘤剔除術。子宮是包括3層，粘膜層、肌層、漿膜層，如果是瘢痕子宮是這子宮的三層受損過，有手術的疤痕。如果是疤痕子宮再次受孕，隨著胎兒月份的增加，子宮會被撐大很多倍，那就疤痕的位置會較其他地方更容易破損，形成子宮破裂，這是很危險的事情，如果不立即手術會危及生命。那疤痕子宮的女性再次懷孕需要注意什麼？

首先是懷孕的時間。子宮創傷手術之後建議嚴格避孕兩年之後再懷孕，因為至少2年之後懷孕是相對較安全的。其次是懷孕之後合適的時間今早做彩超以確定是否是疤痕妊娠，即是受精卵在疤痕的位置或是附近進行著床。如果是疤痕妊娠，那隨著胚胎的增大，很同意造成子宮的破裂，會危及生命的。在停經6周左右需要行彩超確定孕囊的位置與瘢痕的關係，如果是瘢痕妊娠那需要立即手術終止妊娠。孕期還需要注意是否存在胎盤植入的問題，這也是相當的危險，如果是胎盤植入有子宮破裂以及大出血的風險。建議在介入下行手術。

孕期還需要注意孕媽媽體重增長的情況，對於瘢痕子宮的女性為了防止子宮太大之後破裂，建議孕期嚴格控制體重，防止巨大兒。雖然瘢痕子宮不是一個嚴格的剖宮產指標，但是順產時需要多加註意，謹防子宮破裂的風險。

什麼是瘢痕子宮？

顧名思義，瘢痕子宮就是子宮上有個瘢痕，這種瘢痕就是子宮上只要做過手術，就會形成瘢痕。像剖宮產就會有剖宮產的瘢痕，當然有一部分人做過子宮肌瘤的切除，或者子宮的整形等等，它只要做過手術就會有瘢痕，就叫它瘢痕子宮。瘢痕長得好的話看不出來，那就像一個正常的子宮，如果長得不好，會有瘢痕癒合不良，瘢痕部位的肌層缺失，還有瘢痕的憩室。

什麼是兇險性前置胎盤？

兇險性前置胎盤確實跟剖宮產有關係，它真正的概念，就是說第一胎是剖宮產，然後本次懷孕了，發生了前置胎盤，而這個胎盤呢，是長在子宮的前壁，上一次剖宮產的那個瘢痕的部位。為什麼兇險呢，就因為它容易在手術的時候發生大出血。

如果是兇險性前置胎盤，需要提前終止妊娠嗎？

這是臨床中經常遇到的問題。做B超發現，胎盤堵在子宮口上了，覆蓋在剖宮產的瘢痕上，有的人20周，有的人20多周。這種情況如果在早孕的時候，發現離瘢痕部位很近，或者在瘢痕部位，我們可以做一個栓塞以後清宮去解決這個問題。但一旦到了中期妊娠，就是三個月以後，胎盤長在那，而且已經植入了，你這個時候去終止，引產經陰道分娩的可能性很小。因為它植入了，出不來，那你就需要手術，需要剖宮產的話，第一，孩子太小不能成活。而只要發生了胎盤植入，子宮就有可能保不住，胎盤下不來大出血，就只能把子宮切掉。所以，我們讓胎兒能夠成活再去做手術。因為它植入了，它在孕期發生大出血的機率很低，越植入它越不出血，到了32周，甚至34周，孩子能成活了再去做手術。

兇險性前置胎盤的檢查和治療？產婦核磁共振檢查對胎兒有影響嗎？

B超可以作為叫篩查，篩查出來她是兇險性前置胎盤。因為兇險性前置胎盤呢，還有一種問題，就是它容易發生植入。就是說它長得像樹根，這個胎盤呢，長到子宮的肌層裡面去，甚至還可以把子宮的肌層再穿透了，子宮的前面就是膀胱了，還可以長到膀胱裡去。我們進一步瞭解，可以透過核磁共振。核磁共振它是電磁波，它對胎兒是沒有影響的，孕婦可以做。根據胎盤植入的程度，依次可分為胎盤粘連，胎盤植入，胎盤穿透性植入。這種病就像惡性腫瘤一樣，雖然它是一個良性的病，但手術當中有時候出血啊，手術的困難程度相當於那種晚期癌症。癌症很晚期了，就不做手術了，因為會大量出血。可孕婦懷有嬰兒，是一個生命，在子宮裡面，那就有兩條生命，再難也得做，是醫者仁心在感召著所有的婦產科醫生。

剖宮產再孕，早期檢查很必要

她能在孕前去評估一下，她子宮的瘢痕長得怎麼樣？然後在早孕期做個B超，非常有必要。早孕如果發現離瘢痕部位很近，或者在瘢痕部位，應該終止妊娠

剖宮產再孕，會有哪些風險？

不管是切口癒合不良，肌層缺失，或者瘢痕憩室也好，就是這些情況。如果不懷孕，一般沒什麼大的風險，但懷孕之後因為子宮需要長大。非孕期的子宮，不會超過自己的拳頭大，比自己的拳頭還小，你再看足月的時候，子宮多大，所以這個子宮是要長大的，要長大很多倍，那麼它原來有瘢痕的時候，這個瘢痕也會被拉長，那麼就面臨著因為瘢痕和正常的子宮的肌肉彈性是不一樣的，它的風險就是瘢痕破裂的問題，子宮越大它肯定風險越大