如果透過胰島素控制餐後血糖的降低，因為還是有胰島素抵抗和血糖高低峰值的變化，同時血脂的問題通常也會變得不穩定。那麼併發症的問題還是有很高的風險，如果從源頭入手，減脂控制體型腰圍，保持良好運動習慣，調節飲食保持血糖平穩，保持良好的心態，那麼糖尿病不僅可以減藥停藥，對壽命和生活質量的影響也會很小。併發症風險就很低了。

這個問題我是這樣認為的，糖尿病患者吃藥打針血糖值6.1至7之間就不會發生併發症，然而我們糖尿病患者並不一定把血糖值控制在6.1至7之間，因為人會忘記我是糖尿病患者我的血糖值，人的本性就是要想吃好的東西尤其是糖尿病患者好多東西不好吃，只要血糖值在一定的範圍內他們會什麼東西來者不具全部吃下肚裡，有一位真例項子，有一位男子患上高血糖血糖值在25以上，醫生確診叫他往院治療，二個星期後出院，血糖值在6.1至7之間，出院後忌口做的很好半年，半年以後人實在餓死了正好他過生日，他請朋友付宴擺酒宴朋友送來了大蛋糕他照吃不誤，從走以後菸酒不分家五花肉，三黃雞，帶魚，昌魚，河魚，甲魚，黃蟮，大閘蟹全部照單全收，半年以後血糖值15以上併發症產生眼睛開始失明，手腳開始麻木牙根出血止不住，因而這就是典型的併發症人走到了這一步也就是絕忘了只有吃下去想通了死也值得了。所以說；糖尿病不可怕，怕的是不忌口。不到黃河心不死人走到了這一步也享受過了走就走吧？

糖尿病：用藥物維持血糖水平正常不能減少併發症。

血糖無毒無害，不會帶來併發症。當血糖很高，血液處於高滲狀態，人會大量喝水減低高滲。同時超過腎糖閾時血糖外排，保持機體可以允許的血糖高值。

二，關鍵的問題，是血糖被什麼力量推動升高？

這個力量就是機體遭遇的氧化應激刺激傷害。——機體只要有應激反應，就必須推高血糖。就如你只要奔跑必須心跳加速呼吸加快。

這個應激刺激傷害，是糖尿病各種併發症的根源。

三，單純的血糖升高，用胰島素或者胰島素增敏、血糖攝取抑制等藥物是可以很輕鬆降低到正常水平的。

但是，如果不配合阻斷應激刺激傷害，機體應激反應中需要的高血糖得不到滿足，就必然帶來更嚴重問題——最常見就是低血糖反應。

其次，應激反應帶來各種血管硬化和神經受傷，這表面上是高血糖帶來的病變，其實和血糖無關。

四，關於糖尿病的危害，血糖高本身不是問題，這是全世界的共識。危害來自背後的應激刺激。不說清這一點，讓患者簡單認為“血糖”有毒，降低血糖就萬事大吉，是最大可能誤導！

應對二型糖尿病，最根本的就是檢討機體遭遇到什麼應激刺激，然後儘快清除平息。只要危害沒有了，血糖再高也不會有併發症進展。

回答如上。

對於糖尿病的治療，我們大夥得先有一個正確的認識：一旦得了糖尿病，以目前的醫療手段來說，是無法根治的，但不代表得了糖尿病就完了，認為是得了惡疾，糖尿病並不可怕，屬於一個可控可防的疾病，臨床上主要從三個不同的階段來預防。

第一個階段，那就是不要最好不得糖尿病，尤其是對於一些高危人群如肥胖、家族史等；

第二個階段，得了糖尿病不要發生併發症，這點非常重要，因為糖尿病本身並不可怕，可怕就是由於長期慢性高血糖帶來的靶器官的糖毒性；

第三個階段，真得了併發症，儘量控制其不要繼續發展，尤其是發展為心血管事件、出現腎衰，截肢等等。

那麼是不是如題中所說我們得了糖尿病者，只要把血糖控制在醫院給的標準範圍內，就一定能避免併發症？

完全可以告訴大夥：沒有那麼簡單！

首先，一旦確診糖尿病以後，我們第一時間並不是馬上使用胰島素控制血糖，而是先要對你病情評估，尤其要做糖尿病患者的併發症篩查，這個在臨床上是很多患者容易忽視的，以為自己眼睛看得見，也沒什麼不舒服，肯定是正常的，實際上對於早期眼底病變如果發生在周圍，你根本感覺不到它影響了你的視野，你的視力。一旦你任由這些早期病變發展，到最後你將失去早期干預治療的機會，後面就會嚴重影響你的視力，出現視網膜病變！所以，控制血糖之前，你得先確定自己是否已有早期的併發症病變。

其次，我們說對於糖尿病的治療最終以控制好血糖為評價指標，但是說的簡單，做的不容易。因為我們每天都在跟糖打交道，不是說你今天注射了這個劑量的胰島素，就代表你一直以後都不會出現高血糖，你今天吃的多了，運動少了，這個劑量胰島素對你來說也會引起高血糖，再如果你是吃的少了，運動多了，血糖是降下來了，但是可能就變為低血糖了！所以說，對於糖尿病患者的血糖控制，只能做到儘可能達到患者的血糖控制有效達標率來儘量避免長期慢性高血糖導致的併發症！

最後，血糖控制在醫院給的標準範圍內，不是簡單的控制空腹血糖小於7.0毫摩爾/升，但餐後兩個小時血糖，仍然是大於11.1毫摩爾/升的。必須是一個全面控制空腹血糖、餐後血糖的過程，而且不是說血糖一測空腹血糖6.8毫摩爾/升，就是在範圍之內，這種相當於飽和狀態，一不留心就血糖上去了。所以糖尿病患者血糖控制一定是一個長期綜合控制過程，而且在血糖正常情況下，也必須每年至少做一次眼底檢查以及心臟、神經、腎臟的併發症等篩查，因為每個糖尿病患者都有個體差異性，糖毒性敏感程度也不一樣！

營養師小糖來為大家解答。如果能把血糖控制在醫生給的標準範圍內，並長期堅持的話，能夠在很大程度上降低併發症風險，預防或延遲併發症的到來。但，並不能完全杜絕併發症，主要有3個原因：

首先，由於糖尿病早期症狀不明顯，有些人在查出糖尿病時，其實已經患病好多年了，糖化血紅蛋白都達到了8%以上，這意味著併發症風險比較高。即便後期血糖控制好了，也不能完全杜絕併發症。

其次，總會有個意外情況，哪怕一個人再自律，再嚴格控制血糖，也不可能時時刻刻都把血糖控制好。總會有那麼一兩次，沒管住嘴，或者忘吃了藥，一不小心血糖就高了。當這種意外情況次數比較多時，它所產生的危害也會漸漸累加起來，長期下來也會增加併發症的風險。

第三，體質的問題。同樣是患了糖尿病，有的人好多年不得併發症，有的人才幾年就有併發症了，眼睛不好使了，腎臟壞掉了，甚至是出現了糖尿病足。這與個人的飲食調理、免疫力有關。

綜上，得不得併發症是個很複雜的問題。可以這麼說，血糖控制好了能夠很好的預防併發症，或者晚得併發症。但血糖控制不好，是早晚會得併發症的。

隨著社會的進步，生活條件的提高，糖尿病的發病越來越高。而糖尿病也因為併發症多且重而使很多的人“談糖色變”。而很多人認為血糖控制在標準水平內，是不是能夠避免併發症呢？

就實際來講，避免併發症是不可能的！我們知道隨著年齡的增高，我們的血管逐漸會出現硬化及斑塊，臟器功能會逐漸降低，這種病理長期演變，也會出現一些血管病變及神經病變。這些改變是我們現在不能避免和消除的。而糖尿病是一種慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。長期的高血糖刺激，能夠加快各種併發症的出現。據統計，3年以上的糖尿病患者，出現併發症的機率是46%以上，5年以上的糖尿病患者，出現併發症的機率是61%以上，10年以上的糖尿病患者，出現併發症的機率是98%以上。

糖尿病患者根據病情的嚴重程度和病程長短不一，可能已經或者即將出現併發症。這個時候，即使我們能很好的控制我們的血糖水平，即將出現的併發症也是會出現的。

糖尿病併發症不僅僅和血糖有關，還和血壓、血脂、血黏、肥胖等有很大的關係。僅僅控制血糖，還是不能避免併發症的發生。

既然我們控制血糖不能避免併發症的發生，那還有必要控制血糖水平嗎？這個當然是非常必要的！雖然血糖控制正常的糖尿病患者不能避免併發症的發生，但是它能夠將這種發生時間延後10-20年，甚至更長！如果我們能夠延遲併發症發生的時間更長，那糖尿病患者和正常人也就沒有什麼區別了！

糖尿病出現併發症嚐嚐與血糖的高低有一定關聯，而並非是由發病時間所決定的。有些患者可能剛發現有糖尿病就已經出現併發症了，這說明已經患病好多年了。所以提醒患有心腦血管疾病人群、肥胖人群以及有家族糖尿病的人群要定期體檢，檢測血糖，一旦發現患病也能做到早治療。

那麼如果發現患病比較及時的情況下，能不能做到沒有併發症的出現呢？當然可以，不過飲食上一定要嚴格控制，那麼糖尿病患者都可以吃什麼呢？

1、可基本隨意選用的食物 含糖量3%以下的綠葉蔬菜、瓜茄類、不含脂肪的清湯、茶、飲用水。

2、可適量選用的食物 米飯、饅頭等糧穀類；各種豆類及其製品；鮮奶、酸奶、乳酪；魚、蝦、瘦肉、禽、蛋類；各種乾果；各種油脂、醬油等調味品。

3、限制食用的食物 蔗糖、冰糖、紅糖、麥芽糖、糖漿、蜂蜜等糖類；各種糖果、蜜餞、糖水罐頭；各種含糖的甜飲料；黃油、肥肉、炸薯條、春捲、油酥點心等高脂肪及油炸食品；各種酒類。

糖尿病併發症的防治把血糖控制達標是最基本的要求，可以達到延緩併發症的出現，要想防止併發症的出現，還和許多因素有關係，比如營養、身體體質、抗病能力等等都有關係，並不能說只把血糖控制好就能完全防止併發症。

【專業醫生幫您做解答】

有朋友問：糖尿病人把血糖控制在了要求的範圍內，就不會有併發症發生嗎？

其實這個問題就像在問：有什麼辦法可以長生不老嗎？

答案是：長生不老只能是一種美好的願望，沒有人能做得到，但卻可以儘可能延年益壽、長命百歲。其實，糖尿病也是一樣，積極合理的進行干預治療，就可以將糖尿病的危害降到最低，和正常人一樣享有應有的預期壽命。

糖尿病最大的危害在於其引起的各種併發症，而各種併發症發生的根本原因是血管的病變，即動脈粥樣硬化及斑塊形成。心梗、腦梗、腦出血自不用說，腎病尿毒症是腎血管硬化的結果，糖尿病眼病是眼底血管硬化導致視神經損害所致，糖尿病足是足部血管堵塞引起周圍組織壞死的後果，如此等等，病根都是高血糖對血管的損害所致。

當然，這種損害並非是單一的損害，是在高血糖的作用下，血管內皮受到損傷，血液中的脂肪等大分子物質趁機沉積於損傷處，進而引起炎性反應，發生脂肪脂質化破壞血管的正常結構，便發生了動脈粥樣硬化及斑塊。

由此可見，高血糖是血管損害發生的基礎，在此基礎上高血脂等因素也發揮著非常重要的作用，甚至隨著糖尿病病病程的延長，對血脂的控制比降低血糖更為重要。

需要特別提醒的是：人體的代謝是一個整體，糖尿病糖代謝異常時，同時脂代謝也會發生障礙，很容易發生血脂的升高，進而導致血壓的異常，這些因素既互相影響，對血管的危害又相互疊加，都是血管病變發生的危險因素。

況且隨著年齡的增長，人體本身就會發生血管的老化，因此控制好血糖只能儘可能降低與延緩血管老化與病變發生發展的程序，同時還需要對造成血管損害的其它危險因素進行有效控制。比如：

空腹血糖最好控制在6.1mmol/L以下，至少應控制在7.0mmol/L以下

餐後2小時血糖最好控制在7.8mmol/L以下，至少應控制在10.0mmol/L以下

糖化血紅蛋白最好控制在6.5%以下，至少應控制在7.5%以下

血壓最好控制在130/80mmHg以下，至少應控制在140/90mmHg以下

血脂中的低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下，至少應控制在2.6mmol/L以下

綜上所述，糖尿病的治療不僅是控制血糖，將可能引起血管病變的危險因素進行綜合控制，才能儘可能延緩併發症發生發展的程序，做到像人的自然衰老一樣，和正常人一樣享受應有的預期壽命。

糖尿病的可怕並不在於血糖升高，而在於糖尿病會造成嚴重的併發症。糖尿病能夠造成併發症的根本原因在於升高的血糖會對血管內膜造成損害，導致內膜增厚粥樣斑塊形成，造成血管的廣泛病變狹窄。視網膜的血管病變了，就會視力下降，甚至失明。下肢血管病變就會導致下肢血液供應不足，出現糖尿病足，下肢潰瘍。心臟的血管堵塞了，就會出現冠心病。大腦的血管堵塞了，就會出現中風。

糖尿病的併發症和血糖的高度以及病程的長短是有關係的，一般來說血糖越高，病程越長，併發症越多。如果將血糖控制在標準範圍內，那麼糖尿病的併發症將大幅度的減少，但是也不能完全杜絕併發症的發生。原因在於：

糖尿病造成血管病變的損害是不可逆的，一旦出現損壞就很難恢復正常。而糖尿病在剛剛發生的時候往往症狀不明顯，很多病人發現糖尿病的時候實際上已經過去了好幾年，全身的器官已經受到了損壞。即便沒有糖尿病，仍然有可能因為血管病變而發生多種臟器的問題，例如中風，冠心病等等。在糖尿病造成的基礎上，這種可能性會進一步的增加。血糖的控制，實際上是一個動態的平衡，很難保證血糖完全在正常範圍之內，生活當中的飲食，情緒，工作壓力等等因素都會導致血糖的波動。而糖尿病人的血糖波動幅度會更大，所以很難保證血糖完完全全控制在正常範圍之內，總會有所波動。雖然即便是血糖控制住了，糖尿病的併發症仍然無法完全避免，但是畢竟透過控制血糖可以大幅度的降低糖尿病的併發症，所以控制血糖是有十分重要的意義的。糖尿病的正規治療，包括飲食治療，運動，治療藥物治療，糖尿病，教育，血糖的監測這五部分透過這五部分的協同作用，大部分糖尿病人的病情都可以得到良好的控制。