骨質疏鬆的症狀一開始並不明顯。有的患者的骨質即使流失很多，也可能毫無察覺。很多人直到骨折或者發現自己某個姿勢發生明顯改變才意識到自己已經患上了骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症有哪些表現？

脊柱變化導致的背部疼痛，通常是骨質疏鬆症的第一個警示訊號。其他症狀包括：

身高變低（脊柱中骨頭越來越薄）；常上背彎曲異常（駝背）；比預期容易的骨折。骨質疏鬆症會帶來哪些問題？

骨折，尤其是脊柱或髖關節骨折是骨質疏鬆症最嚴重的併發症。髖關節骨折通常是由跌倒引起的，並可能導致殘疾，甚至是提高受傷後一年內死亡的風險。

有時，即使是沒有跌倒的情況下也可能出現脊柱骨折。構成脊椎（椎骨）的骨骼可能被削弱，使其“皺縮”，這可能導致背部疼痛、身高降低或是身體前傾。

得了骨質疏鬆症生活中應該注意哪些？

以下建議有助於降低骨質疏鬆症或骨折的風險：

（1）保持健康體重

體重較低會提高骨質流失和骨折的風險，而體重過高會提高胳膊和腕部骨折的風險。因此，保持健康體重對骨骼有好處。

（2）科學補鈣：食補為主，藥補為輔

從飲食中補充鈣和維生素D。低脂或脫脂乳製品、深綠葉蔬菜、鈣強化果汁和食物、沙丁魚、某些蔬菜、豆製品如豆腐中富含鈣，也可以服用鈣補充劑。

但切莫補太多，50歲以上的人從飲食和補充劑中攝入的鈣每天應該少於2000毫克。

（3）適量補充維生素D

維生素D能夠改善身體吸收鈣的能力，並能從其他方式促進骨骼健康。如果是居住在高緯度地區或是因為前天原因不能獲得足夠的太陽照射，則需要額外補充維生素D。

（4）積極鍛鍊

人們通常認為骨質疏鬆症患者運動極易導致骨折，事實上鍛鍊肌肉可以保護骨頭。建議成年人每天鍛鍊30分鐘來增強骨骼，防止骨質疏鬆。這是因為負重訓練會迫使身體對抗地心引力，刺激體內的細胞促使骨骼再生。

（5）拒絕菸酒

抽菸會增加骨流失率和出現骨折的風險；避免過度飲酒，每天飲酒2杯以上會減緩骨質形成，並提高跌倒的風險。

（6）防止跌倒（摔倒）

身體出現哪些表現，表示已經得了骨質疏鬆？骨質疏鬆看起來並不是多嚴重問題，但是隨著年齡增長卻成了老年人一個重要的殺手，骨質疏鬆的主要症狀為腰背痛，同時也會出現膝關節／ 肩背部／手指／前臂／上臂的疼痛症狀，這些都是由於骨質破壞所導致的，而其中最嚴重的就是骨折，骨折中最致命的就是髖骨骨折。

骨質疏鬆不僅僅指在老年人中出現，因為現在人的飲食和生活習慣的不良，骨質疏鬆也有不同年齡段中出現。不過最多的還是出現在老年人群中。導致骨質疏鬆的因素有很多，最大的因素是缺鈣導致的，但是也不僅僅與鈣質有關，還與骨膠原蛋白／維生素d等因素有關，以及對於人體的肌肉含量也有直接的關係。

所以預防骨質疏鬆，每天800mg的鈣要充足攝入，每天曬半小時的太陽更有助於鈣的吸收，充足的蛋白質以及維生素c等可以促進骨膠原蛋白的合成，更有助於鈣的沉積。另外還需要注意運動，尤其是力量運動，可以更好的增加肌肉的比例，以更好的保護骨骼，預防骨質疏鬆。

隨著中國社會老齡化的進展，老年健康問題日益突出。骨質疏鬆其發病的普遍性及較高的致殘率嚴重影響著老年人的生活質量！影響骨質疏鬆的原因有很多比如:年齡、吸菸、酗酒、飲食習慣、運動量不足、日光照射不足、家族性因素等等。

因此發現骨質疏鬆的危險因素，早期預防、早起診斷對於骨質疏鬆防治具有重要的意義！下面小糖給大家介紹一下骨質疏鬆的預警:

1、腰背疼痛: 疼痛往往是骨質疏鬆症患者最常見也是最早出現的症狀，多出現在腰部背部。仰臥或坐位時疼痛減輕，長時間站立或坐姿、彎腰、咳嗽等會導致疼痛加劇。

2、身高縮短、駝背: 繼腰背部疼痛後表現是身高的縮短、駝背。這是因為骨質疏鬆後脊椎前部負重量增大，從而導致椎體壓縮變形。

3、骨折: 骨折是退行性骨質疏鬆病人最嚴重的表現。

雖然骨質疏鬆不可以痊癒，但是發生骨質疏鬆時也不需要過分緊張，積極的調理配合治療、增強對抗疾病的信心、保持心情愉悅可以穩定的控制病情的發展。

等增長到一定的年齡，人體就會出現各種疾病，尤其是步入了中老年時期，身體就會開始出現問題，比如骨質疏鬆，這是眾多老人都可能會患上的病症。那麼，身體出現哪些表現，表示已經得了骨質疏鬆？下面就來看看吧！

一、骨質疏鬆的症狀表現

1、變矮或是駝背

主要是由於患這種疾病以後，脊椎就會逐漸被壓縮變形，同時上身還會向前傾，導致發生身高下降的現象，其實這就是很多老年人比年輕時矮的原因，甚至還會使人出現駝背的情況。

2、容易骨折

尤其是更年期時候出現的骨質疏鬆，會使人極易發生骨折的情況，也許只是簡單的摔跤，但是有可能會造成嚴重的粉碎性骨折；還有一些人可能只是簡單的一聲咳嗽，也許就造成了肋骨出現骨折，這都會使人非常的疼痛。而且病情的康復也會非常的緩慢，很影響人的生活。

3、發生疼痛

如果是原發性的骨質疏鬆，通常會出現腰背痛的症狀表現，大概有七至八成的病人都會出現疼痛。痛感會沿著脊柱向兩邊延伸，站直或是長時間站立、坐著的時候，痛感就會加重，尤其是晚上和早上醒來的時候，疼痛會加劇。有時候，即便是咳嗽、排便、彎腰都會使疼痛加劇。

二、骨質疏鬆這麼痛苦，應該怎麼預防呢？

其實，倘若在年輕的時候就注意預防，保持良好的生活、飲食習慣，那麼在老年的時候，出現骨質疏鬆的風險就會下降。

1、多補充鈣

建議在平時的時候，多吃一些有助於補充鈣質的食物，提高人體鈣的攝入量，比如可以經常喝牛奶。

2、改善不良的生活習慣

尤其是經常大量喝酒抽菸的人，這些行為尤其的損害人體的骨骼，想要維護骨骼的健康，一定要掉這些不良習慣。還有不要太瘦了，這樣患有骨質疏鬆的可能性也會提高。

3、保持適當的運動

每天都要保持有適量的體育運動，有助於提高骨質的強度以及骨量，身體的靈活性也會得以保持，不至於非常的僵硬，對於預防骨質疏鬆有一定的作用。

除此之外，還要多曬一下太陽，有助於生成更多的維生素D，促進鈣質的吸收，而且在飲食還需要多攝入一些富含蛋白質的食物，有利於骨基質的健康。

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　　補鈣是經常提及的一個詞彙，隨著年齡不斷增長，不少中老年人出現了骨質疏鬆。導致骨質疏鬆的原因很多，常見的因素是長期鈣缺失，此外，與身體內骨膠原蛋白、維生素D等營養元素缺乏也有關係，身體如果出現以下表現，則提示可能已經患有骨質疏鬆疾病：

　　1、腰背疼痛: 腰部的疼痛往往是骨質疏鬆症患者常見症狀。在仰臥或坐位時疼痛會減輕，但如果長時間站立或坐著，經常性彎腰勞動會加重腰痛。

　　2、身高縮短、駝背:越長反而越矮了，考慮是骨質疏鬆導致脊椎前部負重量增大，椎體壓縮變形。

　　3、容易發生骨折: 骨折是退行性骨質疏鬆病人最嚴重的表現。老年人一不小心滑倒了，可能就發生了骨折，這與骨骼中無機質比例高有很大關係，也是長期鈣缺乏導致的骨質疏鬆的後果。

　　骨質疏鬆是老齡化的一種退行性病變，不可痊癒，但是可以透過一些措施進行預防，延緩和減輕骨質疏鬆的程序和症狀。作為中老年人，45歲後一定要注意飲食中鈣的補充，食補為主，藥補為輔，日常生活中多吃高鈣食物和富含維生素D的食物，例如低脂或脫脂乳製品、豆製品、深綠葉蔬菜、鈣強化果汁和食物、各種魚蝦類等。另外，還可以服用氨糖、鈣片等膳食營養劑，但是需要注意補鈣不要過度，50歲以上人群攝入的鈣應該是在2000毫克/天以下。

　　此外，可以補充維生素D膠囊，促進身體吸收鈣的能力，經常曬太陽，有助於活性維生素D的合成。

骨質疏鬆症是中老年人常見的一種疾病，它是由於骨量減少導致骨的脆性增加，骨脆性增加使得患者比正常人容易發生病理性骨折，有的患者甚至經常出現不同位置的骨折，給患者的生活帶來很大的影響，女性比男性更易發生，這和雌激素缺乏使得破骨細胞功能增強導致的，中老年人消化吸收功能也有所下降，導致鈣及維生素D的吸收不良，使得形成骨質的原料減少，從而導致骨質疏鬆。

骨質疏鬆的症狀因人而異，輕症的骨質疏鬆一般並不會出現明顯的臨床症狀，一般都是在體檢時發現，如果骨質疏鬆嚴重時患者會出現腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症狀，這時候患者的骨痛表現部位因人而異，患者常常因為輕微的活動、偶然摔倒後發生骨折，給患者帶來極大的痛苦，並且骨質疏鬆的患者骨折的手術治療時難度也比正常人要大，需要值得注意。

出現上述症狀時，建議儘早進行骨密度的測定，評估有無骨質疏鬆及骨質疏鬆的嚴重程度，如果骨質疏鬆比較輕，我們可以不進行藥物治療，透過飲食中補充足夠的鈣及維生素，適當進行室外活動即可，如果骨質疏鬆比較嚴重，我們建議除了飲食補充之外，還需要進行補鈣治療，二膦酸鹽、雌激素補充治療都可以選擇，且療效值得肯定，但不能自己隨意應用，需要透過專業人士的指導規範應用。如果伴隨著骨痛、關節痛等症狀，還可以適當應用非甾體類抗炎藥對症治療。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士

我們先來看一下什麼是骨質疏鬆症。

什麼是骨質疏鬆症？

其外在表現為易發生骨折，是一種以骨密度降低為特徵的病症。20歲以前，人體骨骼旺盛生長，之後10餘年骨量（骨骼中的骨質總量）繼續緩慢增加，大概30-35歲達最高值，被稱為"骨量峰值"或"骨峰值"。隨後骨量開始下降，50歲開始每年約下降總量的0.5%-1%，當骨量降至一定程度時，骨骼細微結構受到破壞，甚至壓縮變形，很小的外力就會引起骨折，這就是所謂的骨質疏鬆症，在這其中鈣發揮著最為重要的作用。

骨質疏鬆症常見於中老年人群，但其實在人成長的每一個階段，鈣的作用都不容小覷。尤其是以下3個時期，我們要注意補充足量的鈣：

少年兒童生長髮育時期

成年後需要為“骨峰值”儲備的時期

孕期需要大量營養的時候

缺鈣後果很嚴重

如果缺鈣，可能影響嬰幼兒的智力發育和骨骼生長；少年兒童可能無法長到他們完全潛在的成年身高；成年人，尤其是中老年人缺鈣，則可能導致骨量偏低，引發骨質疏鬆症。通常，骨質疏鬆症在骨折前不會有明顯跡象，但若骨折後再補鈣，效果就沒那麼好了。

鈣攝入量多少才合適？

不同年齡段、不同體質的人，對鈣要求劑量不一樣。你的身體需要多少鈣，可以參照下表：

*資料來自中國營養學報；推薦攝入量（RDA）指滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%～98%個體需要量的推薦攝入水平；

可耐受最高攝入量（UL）指以描述營養素的安全性或確定其安全性界限為目的，對所有個體健康都無任何副作用和危險的平均每日營養素最高攝入量。

鈣是如何攝取和消耗的？

（1）奶製品

奶製品多富含鈣，像牛奶、酸奶、乳酪等不僅富含鈣，還含有維生素A、D 、K、鈉、鉀、蛋白質等對身體有益的成分。

（2）綠色葉類蔬菜

常見的如：大白菜、羽衣甘藍、西蘭花、菠菜、秋葵等，然而因為蔬菜常含有草酸和植酸，會抑制鈣的吸收，所以最終利用性較低。舉例來說：一杯凍菠菜和一杯牛奶的含鈣量相同，而最終菠菜中的鈣被人體吸收的量，僅能達到牛奶的1/10。許多蔬菜不被當作補鈣的食物，但是由於人們吃蔬菜的次數比較多，所以蔬菜也能補充一部分鈣。

（3）其他

還有一些鈣強化食品和飲料，比如：麵包、穀物、豆製品（豆腐、大豆、黃豆等）、海帶、沙丁魚、雞蛋、果汁等，都富含鈣或能促進鈣吸收。

對照上文的鈣推薦攝入量表，我們的合理飲食結構可以是：

注：除乳製品以外，其他食物或含鈣量低，或不常食用，不做舉例說明。比如：一個雞蛋平均約重50g,含鈣23mg左右，要補充800mg鈣，大約需要吃34個雞蛋。

另外，人體內的鈣會以尿液、糞便和汗水等形式排出體外，而且就算吃進體內的鈣通常也只能被吸收30%，鈣的吸收主要受以下因素影響：

與歐美國家牛奶當水喝、吃飯乳酪是標配的飲食習慣相比，我們乳製品的食用量少、頻次低，其他食物的含鈣量又沒有那麼高，所以很少能透過日常飲食獲取到足夠身體用的鈣。小柯也查閱了多篇國內外有關鈣的研究報告，許多學者都提出：華人鈣缺乏情況極為普遍。

更糟的是，大多數女性都有“一白遮百醜”的想法，不喜歡曬太陽，導致其也會缺乏維生素D，嚴重影響鈣的吸收，所以和男性相比，女性缺鈣情況更為嚴重。

哪些人更容易缺鈣？

1. 素食主義者/偏食的人

素食主義者攝取的鈣會低於雜食者，因為其食用的植物中常含有草酸和植酸，會阻礙鈣吸收；偏食的人，尤其是食用乳製品較少的人也更容易缺鈣。

2. 閉經/絕經女性

閉經或絕經的女性（常見孕期或中老年女性），由於雌性激素分泌減少，導致鈣吸收降低，所以缺鈣情況會比男性更嚴重。

3. 乳糖不耐症和牛奶過敏的人

乳糖不耐症和牛奶過敏者由於不能食用一些奶製品（如母乳、牛奶等），所以鈣攝取量較低。可以選擇其他非乳製品（比如羽衣甘藍、白菜、西蘭花等）或服用鈣劑補鈣。

如何科學補鈣？

上文我們已經探討過缺鈣可能引發的嚴重後果，如果你發現自己缺鈣，一定要採取措施，合理補充：

1.服用含鈣營養品

最常見的形式有碳酸鹽和檸檬酸鈣。碳酸鹽便宜且方便，常見的鈣片大都是這種，其吸收依賴於胃酸，所以和食物一起服用效果更佳；檸檬酸鈣有無食物一起服用效果相同，胃酸缺乏症、炎症性腸病或吸收障礙的人可以選擇檸檬酸鈣。

2.補充維生素D

維生素D能有效促進鈣的吸收。它可以從外部攝取，也可以透過人體面板在太Sunny照射下合成，但隨著人年紀變大，維生素D合成速度會變慢，因此骨質疏鬆常見於中老年人。防曬霜會阻礙維生素D的合成，如果你平時不常曬太陽，在挑選補鈣產品時優先選擇含有維生素D的。

3.其他方式

比如國內常見的碳酸鈣顆粒（一種非處方藥品）等，可以考慮當作補鈣的一種手段，注意一定要按照說明書服用；經常鍛鍊、舉重、散步、爬樓梯甚至是跳舞，也有益於骨骼健康和預防骨質疏鬆。

補鈣也不能亂補，鈣攝入量過高可能會引發便秘、高鈣血癥等一些其他問題。如果你本身有其他身體疾病或者正在服用其他的藥物，在使用補鈣產品之前要先諮詢醫生。

骨質疏鬆即骨質疏鬆症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質疏鬆症可發生於不同性別和任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。

1.疼痛

原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能2.身長縮短、駝背多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6釐米。3.骨折是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。4.呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。