心臟支架醫生，和您一起聊一聊心臟支架。

答案是無法取出來，也沒有必要取出來。

支架的大小是根據血管內徑設計的，也就是說我們根據狹窄血管的直徑，選擇支架的直徑大小。當把支架送到狹窄血管區域，需要釋放的位置。支架就套在球囊上，到達指定位置後，我們會用球囊，就像細長的氣球一樣，透過打氣壓，把球囊打起來，使得支架撐起來，支架緊緊的貼在了血管內壁。我們鬆氣，球囊恢復原狀，我們把球囊撤出來，支架也就放完了。

一方面支架直徑和血管內徑幾乎正好配套，加之球囊的壓力，使得支架貼在血管壁上，另一方面，隨著時間的延長，漸漸的支架就和血管壁長在一起了。所以支架一但釋放後，是很難取出的！

當然，理論上支架內會再次狹窄。如果發生支架內再狹窄，根據具體情況採用:再次套一個小支架，藥物球囊，切割球囊，旋磨技術，搭橋技術等方法可以解決。

為了防止支架內再狹窄，一定改變不良生活習慣，一定按指導吃藥。

當然，大家問能不能取出來，更多的是擔心這個異物對人體的影響，尤其是對心理的影響。隨著可降解支架的不斷深入研究，目前國外及港澳臺已經開始使用可降解支架，國內的研究正在進行中。

很快可降解支架會與患者見面，解除患者對支架的恐懼。

我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師，長期普及冠心病預防治療康復。如有疑問❓請@小王醫生說健康 。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

小眼睛醫生想要告訴你，放置到冠狀動脈的血管是沒有辦法取出來的。也就說，如果你的冠狀動脈放置了支架，可能這輩子也需要攜帶這個支架過一生。

小眼睛醫生很明確的告訴你，冠狀動脈支架是沒有保質期的，也就是說，放置到血管裡面的支架一輩子也能使用，不需要定期的更換。

小眼睛醫生還想告訴你一點，不是說你放置了支架就解決了冠心病，這個理解是非常錯誤的。支架所解決的問題，只是幫助你冠狀動脈血管狹窄的部分擴張開，避免因為運動或者斑塊破裂的時候堵塞血管，導致心血管的事件。

很多患者有這樣的誤解，覺得自己放置支架之後就不用喝藥了。小眼睛醫生告訴你，這樣的想法是非常可怕的。在臨床上，小眼睛醫生經常能看到放置支架後，又過來住院，從新放置支架的患者，因為這部分患者沒有規律的服用藥物，導致原本的支架再次發生堵塞。

看到這裡，我相信一部分患者能夠明白這個道理，其實支架自己本身沒有壽命，支架本身也不會損害，因為我們在臨床上放置支架之後，都需要評價這個支架放置的成功不成功，判定的標準就是，支架有沒有膨脹的非常良好，支架有沒有完全貼壁到冠狀動脈血管的管壁上。

貼壁到冠狀動脈血管上的支架，會隨著時間的推移，慢慢的和內皮融合的一起，根據以前小眼睛的老師告訴我，放置支架後的幾年，支架就能夠完全長到血管裡面，甚至能夠和血管融為一體。

這個時候，我相信部分患者會有一定的擔憂，會不會因為貼壁的過程中，支架把血管扎破了。

小眼睛醫生告訴你，你這樣的擔憂是非常多餘的，在放置支架的過程中，支架只會和血管完全的貼壁，不會引起血管的破裂。因為現在支架的技術已經非常非常成熟了，在支架應用到臨床的時候，其實已經經過的非常多的實驗，這些風險已經降到非常低的程度，基本上等於不會發生。

目前臨床上大部分的支架都是金屬材料製作的，從最早的時候，都還不鏽鋼的材料，到最後，隨著科技的發展，慢慢發展成為了鎳金屬的稀有金屬。小眼睛醫生還想告訴你一個非常棒的事情，現在可溶解的支架已經在研究的過程中了，這些可以溶解的支架會放置到體內之後，會隨著時間的推移，慢慢發生溶解，你要不需要擔心自己一輩子揹負著支架的痛苦。

如果你診斷是冠心病了，你可以說是終身都需要藥物治療。在放置支架的最初，我們會建議PCI術後的患者，口服阿阿司匹林和氯吡格雷聯合抗血小板治療一年，以免支架內的血栓形成。

我們也會建議患者繼續服用他訂類藥物，尤其是阿託伐他汀鈣片，因為阿託伐他汀鈣片不僅僅在降血脂方面具有非常好的作用，而且能夠穩定已經形成的血管斑塊，對於冠心病患者可以說非常好的藥物

最後，防止支架後，放平心態，其實你和健康人沒有什麼區別，只不過需要規律的服用藥物，需要健康的生活。

心臟血管支架一旦介入人體，不好意思，將是永久的居住了

支架不能取出來，它會陪伴你後半生，所以愛惜生命，馬上健康起來。

遠離油脂，遠離動物內臟，多喝茶，戒菸，戒酒，嚴格控制血壓，多吃蔬菜，水果，多吃魚類，少吃紅肉，改成吃白肉，魚肉雞肉

如果血脂高，一定要遵醫囑，還要按時服用他汀類降血脂藥物

不要劇烈運動，注意休息！希望大家都健康起來！

這個問題我們首先要了解一下心臟支架是怎麼植入血管的！那麼我們可以看到支架的初始狀態是一個收縮起來的網狀結構，在中間包繞著一個球囊。在到達狹窄血管位置後一般以1.1:1(比正常血管大一些)的比例擴張釋放。釋放的壓力可以達到12atm-20atm。這壓力是個什麼概念，汽車車胎的壓力才2.5atm！所以擴張後的支架是牢牢卡在血管壁上，不管你跑也好，跳也好，它是不會移動，更不會掉出來的！但是因為每個人的血管情況不同，有些患者的血管鈣化嚴重(有彈性的管壁變的雞蛋殼一樣)或者血管直徑過小，是有可能在釋放支架或者球囊後擴張時讓血管破裂的！(這一點在介入手術同意書上是重點寫明的)。所以看到前面居然有人說血管不會破，純粹是誤導大眾！目前支架的材料多采用鈷鎳或鈷鉻合金，一半情況下3個月後，1.5-2.0T的核磁完全沒有問題。就算是不鏽鋼的支架在3個月後也不會被吸出來，但是由於各個地方的核磁室情況不同，可能會不願意給做。有沒有辦法取出支架？支架取出除非是在冠脈搭橋時，血管切開後，可以把支架拽出來，但因為支架貼壁後內皮會逐漸覆蓋完全，支架拽出時，會同時將血管內膜撕脫！這其實是比較好理解的，長好的東西拽出來，肯定會帶下一層皮！支架植入後不是一勞永逸，水管通了，還得防止再長水垢！所以我們要吃阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛抗血小板，他汀降脂穩定斑塊，還要嚴格戒菸等！儘管如此，還是有10-20%患者會出現再狹窄，一但支架內再狹窄，處理方法可以支架裡再套支架，或者藥物洗脫球囊治療。可降解/吸收支架，因為遠期血栓風險過高，目前已經叫停。也許日後會有新的改進再出來，那是後話！

如果有心血管方面問題，歡迎右上角關注後一起探討！

心臟血管裡的放好的支架是不能取出來的。心臟支架經歷了金屬支架、藥物支架、可降解支架的幾個階段，目前國內主要用的是藥物塗層金屬網管狀結構支架（如鈷鉻合金、鈷鎳合金）。冠脈支架經導管送到冠脈狹窄處後,擴張支架自帶的球囊到10個大氣壓將支架的關節開啟，支架便不可逆的張開，由於設計好的支架直徑和血管內徑正好配套，加上釋放支架時球囊的壓力，支架釋放完畢後會緊貼在血管壁上。在支架植入血管後，大約4周左右，部分支架就可被血管內皮完全覆蓋，絕大多數在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁，這時候支架就成為人體的一部分，所以支架一旦釋放完畢，是沒辦法再取出來的。

問這個問題的目的，估計是擔心支架是否有壽命，是否用一段時間就得取出來換新的。或者放好冠脈支架後，以後支架出現問題，如再狹窄或長血栓怎麼辦？

冠脈支架只要不出現再狹窄、長血栓，可以一直用下去，是不存在壽命問題的。但另一方面，支架術後，確實有可能出現支架再狹窄或長血栓的問題（每年支架再狹窄率5%~10%左右），如果碰到這種情況，一般的處理是在狹窄處再套一個支架、藥物球囊技術，切割球囊，旋磨技術，冠脈搭橋等，並非是把原支架取出。

為了防止支架內再狹窄，一定改變不良生活習慣，按時規律服藥，避免再次介入治療。

心臟血管內的支架是不能取出來的。這與骨科置入的金屬器械不同。

心臟血管的支架是網狀結構，與心臟的冠狀動脈內皮接觸，置入支架後，血管內皮會逐漸的生長，爬滿支架內膜，醫學專業術語是"支架內皮化"。這個過程為6-9個月的時間，所以支架後，患者需要服用氯吡格雷或替格瑞洛一年，對於關節部位的支架，例如左主幹，建議患者半年到一年期間，複查冠脈造影。如果內皮化過於嚴重或者堵塞，可以再次支架置入或球囊擴張，保證支架內通暢。經過一年時間後，支架就與血管“長在一起”，想取支架，就是撕裂血管內皮的過程。當然不能取出了。

目前科學家們也在積極可吸收支架的技術，但不論是國內還是國外，尚處於試驗和臨床初步實施階段，目前的試驗資料尚不支援此技術大範圍開展，仍需改進，才能使更多的冠心病患者收益。

一些患者置入了心臟支架後，總描述有異物感，或者擔心支架倒塌、折斷等，這些都是多餘的擔心，支架的材質特殊，不會出現這些情況，異物感也是自我神經敏感的結果。

還有一些患者，擔心置入心臟支架後，不能做磁共振檢查，目前幾乎所有市面上冠狀動脈支架產品在磁共振時都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR裝置上進行檢查。但如果是早年前置入的支架，需要確認當時支架的品牌，確定是否可行磁共振檢查。

特別提醒支架患者們，支架不是一勞永逸，狹窄病變雖然解決了，但冠心病是慢性疾病，需要規律治療，小到生活習慣，大到個人性格和脾氣，以及日常服藥，定期複查都是非常重要的事情。

國內目前使用的支架還是第三代金屬支架，金屬支架在植入人體後是無法取出的，因為金屬支架會融入到血管壁中。

實際上，支架在人體血管內6個月時間就已經完成了心血管堵塞治療作用，6個月後金屬支架將從救命的利器變成在次堵塞的隱患！

目前心臟支架已經研發到了第五代，從第三代藥物金屬支架到第四代可降解生物支架再到最新的第五代可降解鎂支架。

第五代可降解支架今年已經在香港上市，但因為第五代支架的手術難度遠超金屬支架和第四代可降解生物支架，並非所有香港心臟科醫生都有能力手術，目前我們已經對接了多例自己去到香港醫院被告知只能做金屬但我們請香港專家團隊重新評估後發現可做可降解支架的案例。

目前的技術尚沒有發展到能夠取出支架的地步 所以 支架一旦釋放 幾乎沒有取出的可能性而且 隨著時間的推移 支架會完全被內皮化 也就是完全長進血管內皮中 被血管內皮所覆蓋 此時 想取出支架就更是難上加難了

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心臟支架在植入後是不能取出來的。

我們通常說的心臟支架手術又可以稱為冠狀動脈支架植入術，是指透過在心臟冠狀動脈血管中植入人工支架，對病變的心臟血管給予支撐和疏通作用，解除心臟冠脈狹窄，改善人體血液流通的一種介入手術療法。支架植入是近二十年來解決心臟血管狹窄的重要治療手段。心臟支架根據材質可以分為多種型別：裸金屬支架、藥物塗層支架和可溶性支架，三者皆是不能取出的。

心臟支架經手部橈動脈處透過導管送到心臟狹窄血管處，由自帶的球囊將支架撐開，此時支架會緊緊地貼在血管壁上。隨著時間的推移，支架會逐漸被血管內膜覆蓋，最終和內膜融為一體。這個操作是不可逆的，心臟支架會待在冠狀血管裡伴隨我們一生，想取出來相當困難。即便是發生支架內再狹窄或新的血栓長出也不會將支架取出，而是在狹窄處再放一個支架、藥物球囊技術或進行冠脈搭橋等。

而可溶性支架有所不同，是由一種特殊的可以溶解的材料製成，因此也叫可降解支架。可溶性支架植入血管後隨診血管管壁的強度增加，在一段時間後即可被人體吸收分解為和二氧化碳與水分，由人體吸收，所以同樣也是取不出來的。

藥事網 王井玲

上海交通大學附屬胸科醫院心臟中心主任何奔教授表示：

心臟支架是取不出來的，因為支架已經和人體融為一體，成為身上的一個重要夥伴，所以也沒有必要把它取出來，不會有什麼問題，所以支架沒有年限。如果病人沒有症狀的話，可以去跑步活動平板運動試驗檢測現在心臟的血夠不夠，如果夠了一般都沒問題。CT可以看解剖結構，再來做造影也行。