首先，癌症是慢性病。

在人類的進化中，正常細胞和腫瘤細胞的區別不大，癌症就像是孩童時期的細胞，瘋狂的增長，生長和繁殖速度驚人，吸收了大量的營養物質。

大部分癌症是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和長期改變的結果，是多因素，多階段，複雜漸變的過程，致癌因素有很多，比如化學，物理，感染，免疫，年齡等多面。正常細胞發展成癌細胞需要幾年，幾十年的時間。

其次，部分癌症可預防，早期癌症可控制！

世界衛生組織提出，三分之一的癌症完全可以預防，三分之一的癌症早期發現可以得到根治，三分之一的癌症得到規範的治療可以延長壽命，減輕痛苦，改善生活質量。生活中注意以下幾點。

1 定期做規範檢查，是早期發現癌症的重要手段。

2 保持良好心情，良好的生活習慣，戒菸戒酒，保持適量運動。

3 發現身體不適，或者可能的癌症訊號，及時就醫。

晚期癌症病人雖不能治癒，但是規範化治療能延長生命，減輕痛苦。

這樣問題有點麻煩，我看要另類的看這個問題。癌症發病原因到目前為止，西醫也好，中醫也吧，現在科學先進了吧，都不知道是如何而成。

現在醫院也好，什麼家也好都是摸糊概念，沒有個準確答案，我多年來跟進癌症患者來看，這種只是一種症狀並不是病。這樣說吧正常細胞就是健康細胞，是維護我們人正常機體臟腑運作。癌細胞是幹什麼的？它是如何形的？又是怎樣壯大的？直到打敗正常細胞，進而傷害我們機體，搶奪正常細營養能量，破壞臟腑器官運轉，最終生命終結。經過有些三，五年，有些十幾年。這樣長時間癌症引起病就是慢性病了。

我認為癌症不是慢性病，但癌症的發生的確有一個過程。癌症的發生是基於人體免疫功能遭到嚴重破壞的前提條件下才會發生。除了自身毒素堆積不能及時排出體外，更多的原因是面板或粘膜感染，致病菌透過感染處持續入血，血液持續腐敗，免疫功能持續降低，如不及時有效處理必然導致癌症的發生。首要的事處理感染殺菌並覆蓋益生菌，關閉致病菌入血通道。

目前階段，總體上來說，“癌症是慢性病”還仍然只是理念和努力目標，也就是說，還沒有真正實現，還沒有達到這個目標。目前僅限於少數癌症少數病人達到了。

所謂慢性病理念，通常是指這個病可能目前還無法治癒，但可以透過治療達到控制，帶病長期生存的目的，比如高血壓（原發性高血壓）不能治好，但可以透過生活和飲食方式的管理、藥物控制，使血壓維持在平穩水平，從而帶病長期生存，這也就不可怕了，當然如果你任性，生活方式和飲食方式都不改變，該用藥的也不用，還是會出危險。所以，高血壓可以說是慢性病。又比如糖尿病也是如此，不能治好，但可以透過飲食和生活方式的管理，藥物的使用，控制並管理好血糖，實現長期帶病生存，因此糖尿病也可以說是慢性病。癌症呢？很多早期癌症以及部分晚期癌症可能治癒，但多數晚期癌症以及部分早期癌症也可能復發轉移變成晚期，一般是難於治癒的，那怎麼辦？有的人總想著去徹底攻克癌症，其實這個太難了，與其去不切實際，不如將控制癌症實現帶瘤生存作為目標，也就是將癌症真正變成一種和高血壓和糖尿病這樣的慢性病。比如，有的晚期乳腺癌，透過不斷輪替藥物，有的可以帶瘤生存很多年，七八年甚至十多年；比如部分肺腺癌晚期，透過不斷輪替使用靶向藥物，有的可以帶瘤生存很多年，五六年甚至更長。但這也只是少部分病人，而且這還遠遠不夠，生存期仍然有限。

因此，總體上，癌症是慢性病這個目標還沒有真正實現，希望有越來越多的藥物（特別是口服藥，如果要頻繁住院打針輸液，這還不能算是慢性病的管理模式）研發問世，真正實現多數晚期癌症的帶瘤長期生存，到那時我們才真正可以說癌症是慢性病。

癌症就是癌症，慢性病就是慢性病，不能混為一談，得了癌症說是慢性病，實際是自我安慰，絕大數癌症得了可不是隻是慢性病那麼簡單的。

癌症是作為一種慢性病來管理的！

上個世紀40年代開始對癌症化療以及居里夫人用射線治療面板癌開始，人們想盡千方百計的要消滅癌症，直到現在仍無法戰勝它，而且在放化療過程中因過度醫療死亡的人不在少數，所以現在醫學認為消滅癌症的策略是不對的。

這也就有了人們對醫療的抱怨，錢也花了，人也走了。治療的目的不對麼，只是要消滅癌症，沒有重視整個人肌體。

癌症病人自診斷開始，有些經歷幾個月，也有經歷幾年，幾十年，這麼長的時間裡，因癌會引起各種不適，無法消除癌，我們就得采取對症的辦法，緩解不適，這就是慢性的一個過程。

有人說與癌“和平共處”，這話有道理，如果癌未能影響人正常生活，那麼該做啥做啥，是吧。最有代表性的比如甲狀腺癌，乳頭狀甲狀腺癌，有些未做任何治療可以與人生存一生，這個結論是基於屍檢報告意外發現甲狀腺癌的資料，目前也有人提出對某些甲狀腺癌，不做手術，就是觀察！

因此，隨著醫學的不斷認識，人們也就把癌症作為慢性病管理。有些地方上的合療，癌症做為Ⅰ類慢性病給予補助。

癌症應該是慢性病，從發病到治療也是一個漫長過程，癌症要經過三個階段，癌症早期中期晚期。這個也是漫長的過程。透過治療也是慢性的治療。但是癌症早期治療還是可以治癒的，對癌症治療要做到；早預防早發現早治療。

對大多數人來說，癌症到底意味著什麼呢？

有人討厭癌症，因為癌症可能意味著死亡倒計時的開啟，也有人說意味著疾病痛苦的折磨，意味著社會身份的破裂……的確，近年來癌症越來越趨於年輕化，讓人們更加關注“癌症”，而時至今日，我們也依然沒有揭開癌症的神秘面紗，上述對癌症的“誤解”或多或少造成了大家的困惑和恐懼。2014年國際抗癌聯盟（UICC）曾推出的世界癌症日主題就是“消除癌症誤區”。希望透過消除人們對癌症的不準確認識，逐步實現對癌症的早發現、早診斷、早治療。今天，我們重點闡述的觀點是“癌症是一種慢性病”，希望更多的人能更準確地認識癌症。

據權威機構釋出，全球死亡率最高的四類慢性病中前兩位是癌症（28.1%）及心腦血管疾病（27.1%）。發表在CA Can cer J Clin的《2015中國癌症統計資料》指出，癌症已經成為華人群死亡的首要原因。不難看出，心血管疾病的死亡率與癌症相當，但大多數人對心血管疾病處之泰然，談癌則色變，對癌症的恐懼遠遠超過了心血管疾病等其他慢性病，而恐懼的根源正是大眾對於癌症的未知和誤解。

那麼，為什麼說癌症是一種慢性病呢？首先，癌症具有慢性病的普遍特點，例如病因複雜、多種危險因素、長期潛伏、病程較長、造成功能障礙等，且其遠比人們想象的常見。早在20世紀80年代，美國就有相關報道稱，在80歲左右老年人的屍檢中，有1/4左右的人身體內患有癌症，但這些老人生前並沒有癌症相關的任何症狀，他們的死亡也是由於其他疾病或原因。因此，癌症其實是一種伴隨著衰老而出現的常見疾病。此外，一般來說，大部分癌症的發生是一個長期、漸進的過程，從正常細胞演變成癌細胞要經歷多個階段，在癌塊形成之前往往不易發現。透過早期發現並進行規範化治療，癌症是可以控制和治癒的。

2006年以來，世界衛生組織（WHO）等國際權威機構紛紛做出糾正，將原來作為“不治之症”的癌症重新定義為可以調控、治療、甚至治癒的慢性病。國內資深腫瘤內科權威孫燕院士認為，“其實對普通人而言，未來會有越來越多的癌症也許就像糖尿病一樣，僅僅是一類再普通不過的慢性病而已。只要加強預防，及早發現、及早治療，再加上‘越瞄越準’的新藥，癌症並沒有那麼可怕。”

無論男性或女性，長期的慢性感染、吸菸、飲酒、水果蔬菜攝入不足等均是主要的致癌原因。除了這些外部因素外，自身內部因素也有很重要的作用，特別是心理狀態，長期抑鬱的狀態可能會影響代謝、免疫、激素等，與癌症發病有密切關係。癌症的發生發展正是透過內外因素長期作用，從正常細胞到癌細胞的緩慢變化的過程。正如《2014年世界癌症報告》主要作者斯圖爾特教授指出的，“儘管醫學界在很早以前就已明確認定了很多導致癌症的風險因素，例如吸菸、酗酒、不健康飲食、肥胖及缺乏運動等，但這些問題在中低收入國家卻依然持續蔓延。與之相反，發達國家近年來由於積極倡導健康生活方式，癌症發病和死亡率均大幅下降。”由此可以看到，“談癌色變”不如“科學防癌，重在預防”！30%以上的癌症透過不使用菸草、採取健康飲食、保持身體活動和適度使用酒精是可以預防的。

緩慢的生長讓我們有充足的時間做到“三早”（早發現、早診斷、早治療）。特異性血清腫瘤標誌物，例如甲胎蛋白（AFP）的增高可預測肝癌的發生；胸部低劑量螺旋CT掃描成為早期肺癌篩查“利器”；而隨著分子生物學和基因檢測技術的發展，未來也許一滴血、一口痰就可能成為診斷癌症的重要依據。2016年3月《癌症》（Cancer）雜誌發表的美國癌症統計年度報告（1975-2012）顯示，癌症死亡率穩步下降，整體死亡率下降20%，這正是得益於積極預防、早期發現、早期診斷並進行規範化治療。因此，近年來對癌症的相關危險訊號、癌症高危人群的定期體檢等逐漸重視。《ASCO 50週年——胃腸腫瘤整體進展回顧》一文中指出，美國胃腸腫瘤發病率和死亡率的明顯下降，很大程度上得益於成立的胃腸腫瘤研究組，他們進行了大量關於預防及治療的臨床研究和試驗，將胃腸腫瘤治療拓展為類似慢性病的治療模式。正如《新英格蘭醫學雜誌》刊登的《癌症研究200年》一文指出，兩個世紀以來，在“癌症治療、化學預防、病毒和癌症疫苗的研發以及菸草控制等”4大領域，取得了里程碑式的進步。癌症研究正從過去的“黑盒子”狀態展開為今天可見的藍圖。

手術、化療、放療是肺癌三大傳統治療手段，早期肺癌可以治癒，但對晚期患者可以進行“整合作戰”，經多學科綜合治療取得成效，這種多學科綜合治療也被《2016 ASCO美國癌症治療現狀報告》稱之為“醫療之家”模式。微創手術、精準放療、分子靶向基因治療、免疫治療的發展，轉化醫學的進步，這些都給癌症患者帶來更大的獲益。目前癌症的治療也由以前的經驗性治療向綜合性、協作性、合理性、循證性治療轉變。2012年ASCO共識提出將姑息治療整合入標準腫瘤治療的觀點；相關循證研究顯示，與標準抗腫瘤治療組相比，姑息治療可延長患者生存期，提高患者生活質量並帶來其他獲益。此外，社會心理因素在癌症的發生、發展和轉移中具有十分重要的作用，因此，WHO特別指出：透過姑息治療，可緩解90%以上晚期癌症患者的身體、社會心理和精神問題。各大癌症治療權威機構強調需要在全過程中強化對癌症患者生理症狀、心理和精神需求的管理，提倡姑息治療應貫穿腫瘤治療的全過程，最終達到控制癌症的目的。

告別過度治療，走向適宜治療；不以切口大小論英雄；鬆動了“無瘤”生存立場，開始接納“帶瘤”生存理念。癌症治療成功的標準不再是腫瘤組織的縮小或消失，而是生存期的延長與生存質量的提升。正如吳孟超院士所講“切除腫瘤並非完全康復的標準，身體達到平衡和諧狀態才是真正的康復，促癌和抑癌基因同時在人體記憶體在，就看誰更強大。”避免單一治療，走向綜合治理；不再嫉“惡”如仇，逐步放棄“殺無赦”的戰爭模型，接納姑息模型，繼而走向安寧和緩模型，完成從剿到撫，剿撫並舉的轉身。從頑強（絕對）抵抗到豁達生死、慈善助死（尊嚴死），認定患者死亡不是醫生的失敗，痛苦折磨下無尊嚴、無陪伴的死亡才是醫生的失敗。

癌症是一種慢性病，我們必須消除誤區，調整平和心態，積極應對。在此，我們想換一個視角來解讀癌症，將“CANCER”解讀為C：control控制；A：accept接受；N：never give up永不放棄；C：confidence自信；E：evolve解決；R：renew重生。面對癌症，我們不能恐慌、抑鬱，也不能輕視、漫不經心。應該與親友、醫護攜手同行，積極與癌症這種慢性病進行漫長的鬥爭，邁向更美好的明天。

參考文獻：中國醫學論壇報2016.4.21

到目前為止，癌症還算不上是慢性病，但讓癌症成為慢性病是目前醫學研究的目標和前景。

所謂慢性病，是我們雖然不能治癒，但我們有很好的控制方法，能夠使病情長期保持穩定，存活十幾年、二十幾年甚至更長都沒問題，如同高血壓、糖尿病一樣。

晚期癌症目前還做不到。

但是隨著近些年腫瘤醫學的研究進展，尤其是靶向治療、免疫治療的問世，有部分癌種透過有效的藥物控制，已經基本做到了較長時間的病情穩定，晚期患者存活5年以上的情況也並不罕見。比如：晚期乳腺癌，以前單純化療的年代，生存期基本在1年左右，但後續內分泌治療的發展、靶向抗Her-2治療的問世，晚期乳腺的生存期得到了大大延長，也是目前最有望能夠長期控制，由不治之症變成慢性病主要的瘤種。其它還有非小細胞肺癌、惡性黑色素瘤等，在靶向治療及免疫治療時代，也是有望透過藥物得到長期控制的主要瘤種。

總之，晚期癌症目前雖然還不能治癒，但依目前的醫學發展，將癌症長期控制，由不治之症變成慢性病已經不再是夢想了。

這是一個極端重要的概念，在二十多年前我就提出癌症是慢性病，得到的是一片嘲笑，現在癌症是慢性病，這個概念逐步的普及了，這個是好事，

那麼你說慢性病就要有證據？我爸就是一個證據，他69歲的時候得到尿道癌，做了手術，切緣陽性，手術醫生估計，一年之後復發，我們不理那麼多，回家調理中草藥，差不多一年時間然後也就不理了，結果一直沒事，直到89歲，才復發轉移（肝），89歲是什麼概念？就是說生病不生病一個樣，你離死一遠了？。後來還是在家裡用中草藥調理，再經過一年就去世了。

當然。我也看過很多快速發展的病例。但這些病例。無一不是在治療之中。

結論：癌症治療要慎之又慎！